RESUMEN

PAOLA ORTEGA LÓPEZ

385495

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

MEDICINA PREVENTIVA
VILLAVICENCIO – META
2020
 SALUD PÚBLICA Y MEDICINA PREVENTIVA

Definir el concepto de salud no es tarea fácil, así lo señaló el español Gregorio Piedrola Gil,
al escribir “La salud es algo que todo el mundo sabe lo que es, hasta el momento en que la
pierde, o cuando intenta definirla.”
Un concepto que se ha intentado incluir en la definición de salud incluso antes Hipócrates
es la idea del equilibrio tanto interior como exterior. Un ejemplo de ello es el caso de
Alessandro Seppili, quien en 1971 definió la salud como “una condición de equilibrio
funcional, tanto mental como físico, conducente a una integración dinámica del individuo
en su ambiente natural y social”. Sin embargo, René Dubos ya hablaba en 1975 de la
adaptación como fundamento para entender el concepto de salud, al definirla como “El
estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones
posibles en este medio” o bien como la definió Hernán San Martin en 1981: “Un estado
variable fisiológico- ecológico de equilibrio y adaptación de todas las potencialidades
humanas (biológicas, psicológicas y sociales) frente a su ambiente”.
La historia natural de la enfermedad es un concepto que se ha transformado a traves de los
siglos desde Hipócrates, quien comenzó a formularla como la constitución epidémica” y se
estableció al final como se conoce hoy en día en el siglo XXI.
En 1938 William Perkins creo por primera vez el concepto de historia natural de la
enfermedad y estableció como origen de ésta el resultado de la interacción entre ambiente,
agentes agresores y el ser humano.
Años más tarde, 1950, Edwin Clark y Hugh Leavell establecieron las diferencias entre la
medicina y la salud pública, al dividirlas en medidas curativas y preventivas, con esto
demostraron que la prevención puede aplicarse al proceso mediante intervenciones que
tienen como objetivo no solo no solo evitar la enfermedad, sino también limitar sus
consecuencias.
La historia natural de una enfermedad tiene las etapas siguientes:
*Prepatogénica. Ocurre antes de la enfermedad y en el modelo multicausal se fundamenta
en la triada ecológica, en la que tres agentes se encuentran en un constante equilibrio:
agente, huésped y medio ambiente. Si este equilibrio se rompe da lugar a la enfermedad.
*Patogénica. En esta etapa empiezan los cambios en el individuo, que pueden sobrevenir
con rapidez, como en una infección aguda, o bien de manera progresiva como en el caso de
las enfermedades crónicas no transmisibles.
Las causas de la salud y la enfermedad se han abordado a partir de los diferentes modelos
ya mencionados; no obstante, en los últimos años el aspecto social en el proceso de salud
enfermedad se ha observado como un protagonista en la promoción de la salud, prevención
de enfermedades y rehabilitación de los individuos enfermos.
La transición epidemiológica es un termino que estableció Omran en 1971 y con el
reconceptualiza la dinámica la dinámica de las causas de muerte de las poblaciones al
enfocarse en los complejos cambios en los patrones de salud enfermedad, y la interacción
de estos.
Explorar el terreno de la evolución de la salud pública es prácticamente explorar la historia
misma de la humanidad. Esta disciplina ha evolucionado ha ritmos acelerados y en la
actualidad incluso vertiginosos, siempre de la mano de los descubrimientos científicos mas
fascinantes, esos que han cambiado de manera radical el rumbo de las civilizaciones
modernas.
Durante mucho tiempo prevaleció la idea de que la enfermedad era un castigo divino. El
chamán, hechicero-sacerdote trataba de aplacar y exorcizar las fuerzas sobrenaturales y
naturales para recuperar la salud de los miembros de la tribu o para evitar la enfermedad.
Esta actitud derivada del pensamiento primitivo, se observa todavía en algunos pueblos de
África, Asia, Australia y América.
Durante el Renacimiento se lograron grandes avances en la medicina como con Paracelso,
llamado el “Lutero de la medicina” por sus ideas renovadoras.
El descubrimiento del nuevo mundo en 1492 hizo posible conocer que los pueblos
conquistados eran extraordinariamente limpios, con grandes avances en salud pública.
El siglo XVII ha sido llamado el siglo de los matemáticos y físicos: Descartes, Leibnitz,
Pascal, Newton, Galileo y Kleper, entre otros. En el campo de la medicina Thomas
Sydenham dio gran importancia a la tendencia natural del organismo a la curación e insistió
en la necesidad de una observación clínica minuciosa, tal como Hipócrates lo aconsejaba en
la antigüedad, para inferir conclusiones diagnósticas certeras.
En el siglo XIX se registraron también avances de gran importancia para la medicina
preventiva. Es grande la lista de médicos y otros científicos que contribuyeron a dichos
avances:
*El barón Larrey, cirujano en jefe de la expedición de Napoleón a Rusia, atribuyo al tifo y a
la gran infestación de piojos el desastre sufrido por la Gran Armada, ya que de 450000
soldados que iniciaron la campaña regresaron tan solo 3000.
* Pierre Bretonneau descubrió la forma de propagación de la tifoidea; William Wood
dilucidó en 1837 las diferencias clínicas entre el tifo y la tifoidea. En México unos años
después, Miguel Jiménez elaboró un importante trabajo denominado Apuntes para la
historia de la fiebre petequial o tabardillo.
*Oliver Wendell demostró la contagiosidad de la fiebre puerperal e Ignaz hiso hincapié en
1861 en que podía prevenirse con medidas higiénicas.
*John Snow es conocido por su estudio epidemiológico durante la epidemia de colera en
Londres en el año 1854.
Louis Pasteur químico y bacteriólogo, merece especial mención por haber sentado las bases
científicas de la investigación bacteriológica en el año 1857. Es un referente obligado entre
quienes se dedican al cuidado de la salud, ya que ilustre químico francés no solo dio al
mundo una buena cantidad de contribuciones científicas, sino que fue un gran formador de
investigadores.
Joseph Lister, aprovechando los descubrimientos de Pasteur, introdujo la técnica antiséptica
en cirugía; rociaba acido carbólico con un atomizador sobre el campo quirúrgico durante la
operación.
Así llega al siglo XX que marca también una etapa de rápidos y extraordinarios avances en
la medicina general, sobre todo en la medicina preventiva y la salud pública.
Se crean la oficina internacional de salud pública, la oficina sanitaria Panamericana y la
fundación Rockefeller, que apoyan los trabajos de salud publica y medicina preventiva en
todo el mundo. Osler llamo al periodo comprendido entre 1850 y la primera mitad del sigo
XX la “edad de oro de la medicina preventiva”, en virtud de los avances obtenidos en ese
lapso. En 1917 se estableció en Rusia el seguro social obligatorio, el estado controlo todo lo
relativo a educación y atención de la salud.
Es necesario hacer énfasis en que la salud pública debe evolucionar hacia un equilibrio
intencional que tome en cuenta las modernas amenazas a la salud de la humanidad, en
particular las enfermedades no transmisibles que son hoy la plaga moderna que azota las
poblaciones. Los padecimientos como el sobrepeso, la obesidad y la diabetes se han
convertido sobre todo en las ultimas décadas de las causas principales de enfermedad y
defunciones de casi todo el mundo.
Con la evolución de la humanidad misma, el conocimiento, la tecnología, la salud publica y
la medicina preventiva deben evolucionar también; los especialistas en esta área deben
apoyarse de las modernas herramientas tecnológicas que facilitan el trabajo, pero que de
ninguna manera sustituyen la preparación y la experiencia.
 BIBLIOGRAFIA

-LIBRO SALUD PÚBLICA Y MEDICINA PREVENTIVA Cuarta edición (lo tengo en

físico)
-LBRO SALUD PÚBLICA Y MEDICINA PREVENTIVA Quinta edición.