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4 EXAMEN SIMULACRO DE RESIDENCIA 2020

TEMAS:

Pediatría: Desarrollo psicomotor

Medicina interna: 9.- Complicaciones agudas de diabetes mellitus. 10. Conjuntivitis aguda
y crónica 11. Corticoides 12. Crisis asmática

Cirugía general: 3. PATOLOGÍAS DEL TUBO GASTROINTESTINAL a. ESOFAGO i. Acalasia ii.


Enfermedad por reflujo gastroesofágico

GOB: 6. Cáncer de ovario

I.- Preguntas de opción múltiple elija la mejor respuesta.


1.-Un paciente pediátrico que al momento de relazar la historia clínica , la madre nos comenta que
su hija ha empezado recién a sonreír al ver su padre , además en consultorio evidenciamos que
levanta la barbilla cuando está en decúbito prono, balancea la cabeza al sentarlo, emite gorgojeos
entonces la edad pediátrica corresponde a :
a) Mayor a 6 meses
b) Menor a 6 meses
c) 2 meses
d) 1 mes
e) Ninguno es verdadero
2.- Incluye la etapa la etapa Prenatal o Antenatal:
a) Período gestacional: 0 a 14 días
b) Período embrionario: 8 a 12 semanas
c) Período fetal: 12 semanas a 40 semanas
d) Solo A y C es correcto
e) Todos son correctos
3.- Los siguientes son datos importantes sobre el crecimiento en pediatría excepto:
a) Los niños a pretérmino pierden hasta un 15 % del peso al nacer, después lo recuperan en 4
semanas
b) El crecimiento durante la pubertad es responsable de casi 1/5 de la altura
c) El peso al nacer medio del lactante, se duplica a los 4 meses
d) Los lactantes que solo reciben lactancia materna ganan peso con mayor rapidez que los
alimentados con formula durante los primeros meses
e) Ninguno
4.- Es cierto en relación al desarrollo cognitivo de los lactantes excepto:
a) Diferencian entre patrones, colores y consonantes
b) Pueden reconocer patrones faciales
c) Presentan más atención a los estímulos repetidos
d) Pueden discriminar los patrones rítmicos del lenguaje nativo frente al no nativo
e) Ninguno
5.- Son edades de avances importantes en las capacidades motoras finas, las capacidades sociales,
las capacidades cognitivas y las capacidades de lenguaje:
a) 2 a 3 años

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b) 2 a 4 años
c) 3 a 4 años
d) 3 a 5 años
e) todos son correctos
6.- Son Hitos del desarrollo a los 2 meses excepto :
a) Rueda de frente a atras
b) Elevar los hombros en decúbito prono
c) Responde con sonrisa
d) busca sonido con los ojos
e) todos son correctos
7.- Paciente mujer de 21 años con enfermedad de Addison en tratamiento sustitutivo, que
empieza a tomar anticonceptivos orales. Puede suceder:
a) Que requiera menos dosis de hidrocortisona
b) Que requiera añadir mineralcorticoides
c) Que requiera mayores dosis de hidrocortisona
d) Los anticonceptivos no interfieren en el tratamiento
e) Que presente intolerancia a los anticonceptivos
8.- Acude mujer en puerperio mediato de 17 años de edad con recién nacido que presenta salida
de pus a nivel oftálmico, como antecedentes de importancia la mujer lleva pobre control prenatal
y el nacimiento fue por vía vaginal. ¿Cuál es la etiología más probable del padecimiento?
a) Conjuntivitis gonocócica del recién nacido.
B) Conjuntivitis herpética.
c) Conjuntivitis de inclusión del recién nacido.
d) Conjuntivitis estafilococia
e) Ninguno
9.- Los siguientes enunciados son verdaderos en relación a la conjuntivitis :
a)Las infecciones micoticas y bacterianas tienden a producir un exudado más mucopurulento
profuso
b) Los casos más leves de conjuntivitis infecciosas suelen tratarse de manera empírica
c) Una secreción serosa, con sensación ligera de cuerpo extraño nos sugiere conjuntivitis de
etiología desconocida
d) Los cultivos suelen reservarse para todos los casos de conjuntivitis alérgica
e) Ninguno es verdadero
10.- Una conjuntiva palpebral que presente a veces hipertrofia, con excrecencias gigantes nos
sugiere el siguiente diagnóstico principal:
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Conjuntivitis gonocócica del recién nacido
c) Conjuntivitis por inclusión del adulto
d) Conjuntivitis irritativa (uso de lentes de contacto)
e) Ninguno
11.- Los siguientes enunciados son falsos en relación al asma
a) Los corticoides sistémicos están indicados en las crisis moderadas-graves.

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b) El mejor parámetro para valorar la gravedad de una crisis y monitorizar su evolución es el pico
de flujo espiratorio (PEF
c) En una crisis, la presencia de normocapnia o hipercapnia es un dato grave
d) Los fármacos de elección en las crisis son los agonistas b-adrenérgicos por vía parenteral
e) Ninguno
12.- Varón de 70 años que consulta por disfagia progresiva que se acompaña, 3 meses después de
su inicio, de regurgitación alimentaria postingesta. Refiere pérdida de 10 kg de peso. En relación
con estos datos, señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta:
a) Ha de indicarse una endoscopia oral para descartar cáncer de esófago.
b) Si en la endoscopia se encuentra un esófago dilatado y sin peristaltismo, está excluido el
cáncer porque se trata de una acalasia.
c) Si en la endoscopia no se ha encontrado tumor, debe indicarse una manometría esofágica,
porque podría tratarse de un trastorno motor primario.
d) La manometría normal excluye el diagnóstico de acalasia.
e) Puede ser muy difícil excluir malignidad, porque los tumores que simulan acalasia se encuentran
en la profundidad de la pared.
13.- Un paciente de 32 años exhibe una historia de disfagia, de varios años de evolución, que ha
progresado en las últimas semanas hasta tener dificultades, no diarias, para ingerir líquidos.
Describe también episodios aislados de regurgitación no ácida de alimentos y ha tenido, el año
pasado, dos episodios de neumonía. La exploración que más probablemente haga el diagnóstico
correcto será:
a) Endoscopia digestiva alta.
b) Radiología esofagogástrica con bario.
c) Estudio de vaciamiento esofágico con radioisótopos.
d) Manometría esofágica.
e) Phmetría de 24 horas.
14.- Un hombre de 50 años acude a la consulta por presentar, desde hace 8-10 años, síntomas de
dispepsia y pirosis. Se le realiza una esofagoscopia que muestra una hernia de hiato y un tramo
distal del esófago de unos 8 cm, de color enrojecido. Se toman biopsias de esta zona que dan
como resultado epitelio columnar glandular con displasia severa. En relación con la estrategia para
la prevención del adenocarcinoma esofágico invasivo, indique cuál de las siguientes respuestas es
la correcta:
a) El tratamiento indefinido con dosis diarias de omeprazol permitirá garantizar la prevención.
b) La funduplicatura esofágica laparoscópica, al prevenir el reflujo, previene el cáncer.
c) La única estrategia preventiva reconocida en la actualidad es la esofaguectomía.
d) La mejor prevención del carcinoma invasivo es un seguimiento endoscópico periódico, cada 12-
18 meses, procediendo a la cirugía cuando se desarrolle un carcinoma.
e) La ablación endoscópica, por medio de procedimientos térmicos o fotoquímicos, es el
procedimiento de elección.
15.- Varón de 61 años que consulta por dolor retroesternal intenso, de 6 horas de evolución, con
disnea, cianosis, hipotensión y signos clínicos de shock. La radiografía simple de tórax muestra
hidroneumotórax izquierdo y neumomediastino. El líquido pleural aspirado tiene alta
concentración de amilasa. El diagnóstico más probable es:

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a) Fístula broncopulmonar por cuerpo extraño.
b) Rotura espontánea de esófago.
c) Pancreatitis aguda necrótico-hemorrágica con complicación torácica.
d) Neumotórax por rotura de bulla infectada.
e) Perforación de úlcera gástrica de cara posterior, con complicación torácica.
16.- Un hombre de 50 años acude a la consulta por presentar, desde hace 8-10 años, síntomas de
dispepsia y pirosis. Se le realiza una esofagoscopia que muestra una hernia de hiato y un tramo
distal del esófago de unos 8 cm, de color enrojecido. Se toman biopsias de esta zona que dan
como resultado epitelio columnar glandular con displasia de alto grado. En relación con la
estrategia para la prevención del adenocarcinoma esofágico invasivo, indique cuál de las
siguientes respuestas es la correcta:
a) El tratamiento indefinido con dosis diarias de omeprazol permitirá garantizar la prevención.
b) La funduplicatura esofágica laparoscópica, al prevenir el reflujo, previene el cáncer.
c) La única estrategia preventiva reconocida en la actualidad es la esofaguectomía.
d) La mejor prevención del carcinoma invasivo es un seguimiento endoscópico periódico, cada 12-
18 meses, procediendo a la cirugía cuando se desarrolle un carcinoma.
e) La ablación endoscópica, por medio de procedimientos térmicos o fotoquímicos, es el
procedimiento de elección.
17.- Un paciente de 45 años es diagnosticado, por endoscopia, de esofagitis por reflujo, tras
aquejar pirosis y regurgitación casi diaria en los últimos 2 meses. El endoscopista ha practicado un
test para el diagnóstico del Helicobacter pylori en una biopsia antral, que ha dado resultado
positivo. ¿Cuál sería, entre los siguientes, el tratamiento más adecuado?
a) Un inhibidor de la bomba de protones, administrado en dosis estándar una vez al día.
b) Un antagonista H2 en dosis doble, administrado en 2 dosis al día.
c) Cualquier antisecretor asociado a tratamiento antibiótico para erradicar la infección por
Helicobacter pylori.
d) La asociación de un antagonista H2 con un procinético.
e) Funduplicatura por vía laparoscópica
18.-Incluye el tratamiento de ERGE excepto:
a) Sucralfato
b) Bloqueadores de la bomba de protones
c) Derivación duodenal total
d) Omeprazol
e) Ninguno
19.- Son características manométricas de las alteraciones primarias de la acalasia excepto :
a) Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (LES) (relajación < 75%)
b) Presencia de peristalsis en el cuerpo esofágico
c) Presión del LES elevada ≤ 26 mmHg
d) Incremento de las presiones basales intraesofágicas en relación con la basal gástrica
e) Ninguno
20.- Es cierto en relación a la encuesta Gallup de la American Gastroenterology Association
Sobre síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico
a) Cincuenta millones de estadounidenses tienen pirosis al menos una vez por semana

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b) 80% de quienes sufren pirosis tuvo síntomas diurnos, y 65% en la noche.
c) 90 % informó que genera consecuencias de desempeño en su empleo al día siguiente y para
conciliar el sueño por la noche
d) Casi la mitad el 90 % refiere que los remedios vigentes alivian algunos de los síntomas.
e) Todo es correcto
21.- Los siguientes enunciados son falsos en relación con el embarazo:
a) La incidencia de complicaciones del cáncer de ovario es alta
b) La ecografía oriente la naturaleza del tumor
c) De las lesiones neoplásicas las más frecuentes son los canceres de ovario
d) En el tercer trimestre los efectos adversos de la quimioterapia sobre el feto es poco probable
e) Ninguno
22.-Es falso en relación a las afecciones tumorales de ovario:
a) Dentro de los tumores malignos del ovario los secundarios tiene particular importancia
b) El Coriocarcinoma es muy raro y puede observarse en niñas y mujeres jóvenes
c) Respecto a los tumores de la serie germinal podemos fijar que se observa en niñas o mujeres
jóvenes
d) Una vez diagnosticado el blastoma ovárico, se debe proceder a su extirpación
e) Ninguno
23.- En relación al Cáncer de ovario y los tumores originados en las células germinales , que tipo de
tumor tiene aparición en las gonodas, tanto masculino como femenino, y con proliferación de
células germinales sin fecundación.
a) Teratomas
b) Disgerminoma
c) Blastomas
d) Cistoadenoma
e) Ninguno
24.- ¿Cuál es el tumor maligno más común derivado de células germinales del ovario?
a) Disgerminoma
b) Teratoma inmaduro
c) Carcinoma embrionario
d) Poliembrioma
e) Coriocarcinoma
25.- Los siguientes enunciados son falsos en relación al cáncer de ovario
a) El carcinoma embrionario también es productor de α-fetoproteína
b) Los tumores epiteliales suponen el 75% de todos los casos de tumores de ovario
c) El androblastoma reproduce elementos testiculares
d) La característica clínica fundamental de las tumoraciones de ovario es la ausencia de
sintomatología y su crecimiento lento
e) Ninguno

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