AST - Análisis de Seguridad en el Trabajo CONSORCIO PATARCOCHA

Marque con una (x) según corrsponda en los recuadros

EPP HERRAMIENTAS/EQUIPOS RELACIÓN DE TRABAJADORES / V°B°

CASCO DE SEGURIDAD ESCALERAS DESTORNILLADORES 01

LENTES DE SEGURIDAD ANDAMIOS PUNTAS 02

ZAPATOS DE SEGURIDAD AMOLADORAS CINCELES 03

CHALECO REFLECTIVO MARTILLOS, COMBAS SOPLETES 04

ROPA DE TRABAJO TALADRO EQUIPOS DE SOLDADURA 05

RESPIRADORES EXTENSIONES ELÉCTRICAS SIERRA CIRCULAR 06

GUANTES ALICATES OTROS 07

PROTECTORES DE OIDO ELEVADORES 08

ARNÉS INTEGRAL SERRUCHOS, SIERRAS 09

CARETAS PICO 10

BARBIJO PALA 11

OTRO: LLAVES/DADOS 12

RIESGOS ASOCIADOS
ACTIVIDADES O TAREAS DEL DÍA PELIGROS (*) MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL

LÍDER DEL EQUIPO QUE EJECUTA EL TRABAJO (Capataz) SSMA RESIDENTE DE OBRA

Nombre: Nombre: Nombre:

Cargo: Cargo: Cargo:

Firma Firma: Firma:

CONSORCIO PATARCOCHA ORDEN DE TRABAJO CODIGO

REGISTRO
ORDEN DE TRABAJO

DPTO/SECCION-CONTRATA FIRMA

10

FECHA HORA GUARDIA DIA NOCHE

TRABAJO A REALIZAR:

PELIGRO EXISTENTE:

MEDIDAS CORRECTIVAS:

JEFE DE AREA INSPECTOR