TALLER 1.

Valoración

Nota Quiz

A continuación, encuentran 6 casos en los que se destaca un hallazgo relacionado con los temas
revisados en la clase del viernes 28 de agosto y el viernes 4 de septiembre.

Según la lista de asignación de caso deben elaborar un plan de cuidado de enfermería orientado a
la situación descrita y señalada en negrilla, partiendo de la identificación de la dimensión o
función afectada.

Dimensión o Problema Objetivo de la Justificación Actividad Evaluación

función intervención (Porque es Cómo
afectada importante evaluará si
realizar la su
intervención intervención
en esa fue efectiva
dimensión o
función)

Cada casilla debe ser diligenciada. La justificación deben argumentarla con 2 documentos

Ejemplo : La señora T acude al servicio y señala “me siento muy mal .. tengo sombras en los ojos,
me pican y cuando los cierro parece que tuviera arena” al indagar Usted idéntica que ella pasa mas
de 8 horas en el computador sin realizar pausas activas

Caso 1 grupo 6 (Natalia Cáceres)

Estudiante Universitaria de 22 años, consulta por dolor abdominal agudo de 2 horas de evolución
intensidad 6/10 y diarrea desde el día anterior “más de 8 veces ayer …” Indicación posterior a la
valoración inicial, hidratación y toma de laboratorios.

Cuando Usted valora redes de apoyo ella refiere: “No quiero que mi mamá venga, no me gusta
contarle lo que me pasa” al preguntar acerca de sus redes de apoyo responde “pues no yo sola
me las arreglo en la vida”. Llora y baja la mirada. “Me fui de la casa desde los 17 la situación de
las peleas de mis papas era intolerable y no me gustaba ver como mi papá siempre le ponía
cachos a mi mamá y ella aguantaba, por eso yo tenia conflictos con el”

Diagramen los instrumentos que Ustedes consideren se identifican en el relato

Caso 2 grupo 5 (Valentina Barreto)

T de 34 años, posterior a un accidente en moto, ingresa a la institución para valoración, se

identifican lesiones de tejidos blandos en cara y cuello. Fractura de clavícula derecha y fractura
abierta de tibia y peroné con reducción y fijación interna. Usted lo contacta en el servicio de
ortopedia y él le dice “Ahora qué voy a hacer, pues el trabajo no me preocupa tanto, porque la
incapacidad me la pagan … pero yo nunca he estado en muletas .. me voy a caer y fuera de eso
mover el brazo me duele… noooo ni para el baño, porque para limpiarse uno se apoya y para
meterme en la ducha hay una cosa alta … ”

Identifiquen el trastorno

Caso 3 Grupo 4 (Dolores Ávila)

G de 69 años, hospitalizado en el servicio de medicina interna por una crisis hipertensiva y

antecedentes de ECV hace 8 años, posterior a lo cual la hija señala “no sé, pero a veces me parece
que él se confunde…por ejemplo le pregunto te tomaste la pastilla y me dice ¿hoy jueves? Y
estamos a lunes o me responde Si ya me la tome mientras estábamos con su hermano… y mi
hermano no vino ese dio había venido hace dos días..” Plantee la intervención para el señor G

Usted valora memoria y registra “memoria inmediata, reciente y remota conservadas”

Caso 4 Grupo 3 (Luisa Amado)

Caso: F de 32 años fue remitido por el servicio de salud de la Universidad en la que estudia, por
intoxicación aguda por alcohol, la persona que lo acompaña comenta que tenían un parcial y que
el debía entregar parte de un trabajo pero que la noche anterior no respondió “eso es normal en
él se pierde y luego aparece como si nada”. Luego de la atención básica y después de 24 horas
Usted lo encuentra en su turno hospitalizado y él refiere “no es que yo tenia una farrita y pues se
me fue la mano… en mi casa también me dicen que debo madurar”. Al ingadar acerca de su
historia personal Usted identifica que es la segunda carrera que inicia y “pues no sé si esto es lo
mío”

Caso 5 Grupo 2 (Edward Alvarado)

M de 32 años ingresó al hospital por herida de por arma blanca en tórax, abdomen y zona inguinal.
Ha evolucionado satisfactoriamente. Se espera concepto de la revista médica para ordenar la
salida. Durante los días de hospitalización recibió visitas de sus hijos y hermanos. Al momento en
que lo contacta el profesional baja la cabeza y evade el contacto visual.

Refiere “No ahora si toco salir al mundo real… a veces me acuerdo del momento en que me
robaron y me siento mal, me dan ganas de llorar, yo pensé que el día que me fueran a robar me
defendía, pero no…. Me quede quieto…. Usted no me lo va a creer pero me da mucha pena con
mi familia del susto yo me ..” Baja la cabeza y llora

Caso 6 Grupo 1 (Elvis Acosta)

S de 32 años acude a la consulta de salud sexual y reproductiva, para toma de citología

cervicouterina. Durante la entrevista Usted nota ojeras y fascies de cansancio, indaga acerca de
hábitos saludables y ella le comenta; “No lo que pasa es que llevo más de tres noches sin dormir
bien, me despierto a las dos o tres de la mañana y eso que me acuesto tarde, a veces hasta me
coge el sueño en el computador, me despierto y quedo como un bombillo pero piense piense…
entonces en el día nada me rinde, vivo con sueño y como a veces hasta de mal genio por lo
mismo”