FORMATO UNF-SAM-ADM-

FOR-012
FICHA DE INTERVENCION DE MANTENIMIENTO MENORES
Revision 00
ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR Fecha Pagina
ADM ADM JADM 24/5/2019 1 de 1

FICHA N°00
TICKET DE MANTENIMIENTO

Tecnico: SEGUNDO Fecha de Generación:

Fecha de Atención: 06/10/20
Ubicación: CABINA ELECTRICA Hr Inicio Atención:
Hr fin Atención:
Actividad: INSPECCIÓN DE CABINA SE AZOTEA DE
CABINA ELÉCTRICA

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

MATERIALES SI NO 3688

Item Unidad Cantidad Descripcion

Llenado por el solicitante

¿CÓMO CALIFICARÍA EL SERVICIO?

MUY BUENO BUENO REGULAR MALO

Firma Usuario Firma Operador Supervisor de Concar

Nombres: Nombres: Nombres:
DNI: DNI: DNI: