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Un detalle de la clase y una disculpa por andar viedo la fórmula de concentración que

estaba en la fila, tomamos los gramos, no era así ya ven que les dije que necesitabamos
sacar la concentarción L para sacar la osmolaridad y no lo tome en cuenta,pero aquí esta
la osmalaridad corregida.
Para sacar la osmalaridad multiplicamos la contidad de concentración L x la osmalaridad
que le corresponde de la tabla.
Px quemado.

Peso: 65 kg

Talla: 1.70 cm

 Quemaduras en el 20% del cuerpo.


 Hemodinámicamente estable.
 Lleva 3 días en ayuno.
 Perdió 5 kilos en 3 días.
 Requiere tener en reposo el ID.
 Acidosis metabólica.
Nivel sérico Paciente Interpretación Dosis Total

Sodio 135 -145 125 Bajo 2 mEq 130 mEq

Potasio 3.5 – 5.0 4 Rango 1 mEq 65 mEq

Cloro 95 – 105 88 Bajo

Magnesio 1.7 – 2.4 1.5 Bajo 18 mEq

Fósforo/ 2.5 – 4.5 3,5 Rango 25 mmol


fosfato

Calcio 8.5 – 10.5 Rango 10 mEq

Calcio 10
corregido

Na --- 130 mEq

K ---- 65 mEq

Fosfato de Na ----- 25 mmol 130 – 25 = 105 Na

NaCl 105 mEq

KCl 65 mEq

Fosfato Na 25 mmol

Sulfato de magnesio 18 mEq

Glucanato de calcio 10 mEq

Saca los datos antropométricos que puedas sacar con los datos proporcionados.

Con los datos obtenidos realiza un diagnóstico nutricional según la ADA


¿Qué valorarías para iniciar la Nutrición?

Tipo de desnutrición

Probabilidad de Sx de realimentación

Quemaduras

Como inducido

Tiempo de estancia hospitalaria

¿Qué tipo de nutrición darías y por cuál vía? (Justifica la respuesta)

NPC – vena subclavia

¿Cómo pasarías la nutrición y cuando saques el requerimiento calórico menciona las calorías que
le corresponde al porcentaje que elegiste?

50% --- 975 kcal

Realiza el cálculo de Kcal/kg, Kcal totales, grP/kg, Kcal proteicas y no proteicas, grN, relación
Kcal:N, HC, UI/HC, LP, aporte hídrico, electrolitos, oligoelementos, vitaminas, heparina.

30 kcal/kg --- 1950 kcal

Ps 1.5 gr/kg ---- 97.5 gr x 4 = 390 kcal (kcal proteicas)

1,950 – 390 kcal---- 1560 kcal ( son kcal no proteicas)

1560 / 15.6 --- 100:1 (relación kcal no proteicas) --- Enfermo severo

6.25 gr ----- 1 gr N

97.5 gr – 15.6

1950 ------- 100

390 20%
LP 30%

% KCAL GR
LP 30% 585 58.5
HC 50% 975 286.7

HC 50%

1 UI --- 10 gr

287 gr

Omegaven 10%

50 ml ------ 10 g

59 gr

Dextrosa 50%

100 ml --- 50 gr

287 gr

0.1 ml --- 10 UI

Componente U/ cantidad Volumen agua Concentración L Osmoralidad


Levemin 80 CR 8% 98 gr 1,225 ml 43 430
DEXTROSA 50 % 287 gr 574 ml 126.4 632
OMEGAVEN 10% 59 gr 295 ml 25.91 36.7
Insulina 29 UI 0.29 ML
NaCl 105 mEq 35 ml 46.11 92.22
KCl 62 mEq 46.5 ml 27.22 54.44
Fosfato Na 25 mmol 6.25 ml 11 22
Sulfato Mg 18 mEq 22 ml 7.90 7.9
Glacanato Ca 10 mEq 20 ml 4.39 6.1
TRACEFUSIN PLUS 10 ml 10 ml
VITAFUSIN MVI 10 ml 10ml

VIT K 10 mg 1 ml
VIT C 500 mg 5 ml
ZN FUSIN 5 mg 5 ml
SELEFUSIN 85 mcg 21. 25 ml
CROMOFUSUIN 1 mg 0.25 ml
Total 2, 277 ml 291 L 1, 281.4 osm
Concentración L

Cant requerida x 1000 ml / total de volumen.