PJ 10: DECLARACIÓN JURADA EN LA QUE INDIQUE QUE LA EMPRESA NI SU EQUIPO TÉCNICO SE ENCUENTRAN IMPEDIDAS DE

CONTRATAR CON EN ESTADO O INHABILITADAS O SANCIONADAS POR EL ORGANISMO SUPERVISOR DE LAS CONTRATACIONES DEL
ESTADO – OSCE. Oficial de Cumplimiento ante la SBS.

Declaración Jurada de NO estar inhabilitado o suspendido de contratar con el

Estado
Entidad Técnica - Persona Jurídica

Señores
Fondo MIVIVIENDA S.A.
Presente.-

Ref.1:

El que suscribe, _______________________________________________________2,

identificado(a) con DNI Nº _____________3 y domiciliado en
__________________________________________, en representación de la empresa
_________________________4, con RUC N° _____________5, según poderes
inscritos en _______________________________________________ 6, DECLARO
BAJO JURAMENTO que la empresa ni miembros del equipo técnico multidisciplinario
integrado por _______________________, identificado (a) con DNI N° __________ y
_______________________, identificado (a) con DNI N° ____________, no se
encuentran impedidos de contratar con el Estado o Inhabilitados o sancionados por el
Organismo Supervisor de las Contrataciones del Estado – OSCE.

Lima, ___ de __________del 20__.

_______________________________________7

1
Mencionar la operación a celebrar con el Fondo MIVIVIENDA: Desembolso BFH, subasta y/o venta de bienes,
Comisión de gestión por concursos públicos o compra de cartera, etc.
2
Nombres y apellidos del representante legal.
3
Consignar el número de Documento Oficial de Identidad.
4
Nombre de la Persona Jurídica que representa.
5
Número de RUC de la Persona Jurídica representada.
6
Consignar el número del asiento y la partida registral de la persona jurídica.
7
Firma y sellos, nombres completos del representante legal, número de RUC de la persona jurídica.