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PLAN OPERATIVO DE LA ESTRATEGIA

DE INMUNIZACIONES 

 
RED CASTILLA CONDESUYOS LA
UNION 
 
 
 
 
 
 

APLAO -2012
ANTECEDENTES

El Ministerio de Salud ha señalado como uno de los Lineamientos


fundamentales para el periodo 2002-2012 la implementación de la
Atención Integral de Salud con el objetivo de priorizar y consolidar las
acciones de atención primaria con énfasis en la promoción y
prevención, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daños de las
personas en especial de los niños, mujeres, adultos mayores y
discapacitados”. Por tal motivo, las inmunizaciones están consideradas
como actividades elementales; Considerando que la Estrategia
Sanitaria de Inmunizaciones es una las prioridades sanitarias del País.

Considerando los logros tan importantes obtenidos, como son la


erradicación de la Poliomielitis a nivel de las América (en 1991 con el
último caso en Perú en la provincia de Pichanaqui, Departamento de
Junín) y, la eliminación del Sarampión en el Perú (en Marzo del 2000,
con el ultimo caso de Pachacutec–Ventanilla–Provincia Constitucional
del Callao). Estos logros se obtuvieron a través del desarrollo de las
actividades regulares de inmunizaciones y campañas de seguimiento,
cumpliendo el esquema de vacunación y con una vigilancia
epidemiológica activa.

Las Enfermedades Inmunoprevenibles ocupan el 2do lugar en


morbilidad, siendo los niños el grupo atareo más vulnerable y
susceptible de enfermar y morir, y una de las formas más efectivas de
control y disminución del riesgo, es la prevención de algunas de ellas
por medio de la vacunación

El Calendario Nacional de Inmunizaciones, a partir de Junio del año


2003; fue modificándose, al incluirse nuevas vacunas como SPR
(Sarampión, Rubéola y Parotiditis) AMA (Antiamarilica) y Hepatitis B en
el niño menor de 1 año, y en el año 2009 se universaliza a nivel país,
el calendario con nuevas vacunas contra Rotavirus, Neumococo e
Influenza estacional normada con la norma técnica NTS Nº 080-
MINSA/DGSP. V-1, Norma Técnica de Salud que establece el
“Esquema Nacional de Vacunación”. Aprobada con la RM 457-2009-
MINSA.
II.JUSTIFICACION

La inmunización es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo


beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas
no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones más seguras en salud. 
 
La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas del Perú y el
continente Americano y en cuanto al sarampión en el Perú desde marzo del 2000 no se
confirma un caso. Las meningitis y formas miliares de tuberculosis, la tos convulsiva, el
tétanos y tétanos neonatal no son problemas de salud pública. 
 
Las vacunas constituyen una de las medidas sanitarias que mayor beneficio ha producido
y sigue produciendo a la humanidad, previenen enfermedades que antes causaban
grandes epidemias, muertes y secuelas. Las vacunas son medicamentos biológicos que
aplicados a personas sanas provocan la generación de defensas (anticuerpos) que
actúan protegiéndole ante gérmenes, evitando la enfermedad. Mediante las vacunas
hemos conseguido erradicar la viruela, estamos finalizando la erradicación de la
poliomielitis en el mundo, el sarampión ha dejado de ser un problema frecuente en
nuestro medio (causa frecuente de encefalitis y minusvalías psíquicas hace tan sólo unos
años), no tenemos casos de difteria y otras enfermedades como la tosferina, el tétanos y
la hepatitis B. Aunque los niños son los que reciben la mayoría de las vacunas, los
adultos también necesitan protegerse frente a gérmenes como los del tétanos, la difteria,
el neumococo, la Influenza y la rubéola. Que son causa de enfermedades también en los
adultos, en muchos casos mas graves que en los niños

El compromiso de recursos económicos públicos con la inmunización o vacunación se ha


realizado típicamente sobre la base de la ética y derechos humanos (ausencia de
enfermedad, ahorro en gastos por prestaciones, medicamentos y hotelería hospitalaria

. El proceso de descentralización que vive el país, en los últimos años, se convierte en


una gran oportunidad para que la salud integral del niño y niña y las inmunizaciones, se
coloque en la agenda política de los gobiernos regionales y locales garantizando el
presupuesto que se necesita para mantener altas coberturas; es decir los gobiernos
regionales y locales deben garantizar mantener lo que el país logró con las vacunas y
enfrentar los nuevos desafíos de la introducción de las nuevas vacunas que protejan y
mantengan sanos a las nuevas generaciones de peruanos/as y familias.

Estas medidas permitirían a los gobiernos regionales invertir en el desarrollo de acciones


orientadas a disminuir la brecha de prestación y de atención de las poblaciones excluidas
y dispersas, de nuestra red que comprende 3 provincias que están catalogadas entre
pobreza y extrema pobreza con los quintiles I,I I, y II con 30 distritos que están bajo
nuestra jurisdicción de , los cuales en CRECER se encuentran 11 distritos que tienen
inaccesibilidad, escasez de recursos limitan el acceso de la población a los servicios de
salud, la población de nuestra red es de 73 139 habitantes, siendo excluida y dispersa el
11% del total de la población , en los distritos, de Uñon, Tipan, Chilcaymarca Ayo,
Machaguay incluso Viraco que están en la Provincia de Castilla la población es
sobreestimada lo que ocasionada al momento de evaluar coberturas se encuentren en
riesgo, Andaray, Iray, Salamanca en la Provincia de condesuyos tiene los mismos
problemas, y en la provincia de la Union son Velinga, Toro, Tomepampa entre los mas
marcados. En estos últimos años se ha evidenciado y emergido una justificación aún más
poderosa como teoría y evidencia indicando que la buena salud en una población
condiciona el crecimiento económico, sugiriendo que el retorno económico de invertir en
inmunizaciones está entre el 12 al 18%, poniéndose a la par de la educación básica como
un instrumento de crecimiento económico y desarrollo. 
 
El programa nacional de inmunizaciones existió en el Perú desde 1972 hasta el año 2001,
año en que la actividad se incorporó dentro del programa de atención integral de salud del
niño, con fecha 27 de julio del 2004 fue creada la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones, La estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI) según  RM
610-2007-DGSP-MINSA  Según Directiva Nº 014 DGSP-MINSA V1 establece el nuevo
calendario de vacunación  para el año 2008 en el recien Nacido BCG y HVB, pentavalente
a los 2, 4 y 6 meses, al año AMA y SPR y los refuerzos   a los 18 meses de edad DPT y a
los 4 años SPR. A las mujeres en edad reproductiva  y gestantes con 3 dosis de vacuna
Diftotetano. en el año 2009 se universaliza a nivel país, el calendario con nuevas
vacunas contra Rotavirus, Neumococo e Influenza estacional normada con la norma
técnica NTS Nº 080-MINSA/DGSP. V-1, Norma Técnica de Salud que establece el

“Esquema Nacional de Vacunación”. Aprobada con la RM 457-2009-MINSA .

Para el año 2010 se esta introduciendo nuevos criterios de vacunación en el nuevo


calendario  a nivel nacional  como parte del esquema regular.

En los últimos quince años el  Perú ha conseguido dos logros históricos en salud pública:
erradicación de la poliomielitis certificada en 1994 y la eliminación del sarampión Vacunar
contra Sarampión Rubéola , Hepatitis a la población menor de 19 años y personal de
salud en nuestra RED con coberturas optimas El reto actual es mantener y consolidar
estos resultados en un contexto de cambios relacionados con el proceso de reforma que
vive el País y en un escenario epidemiológico ostensiblemente diferente al de unos años
atrás en los que el sarampión aún circulaba en nuestro territorio.
Y en ello se encuentra inmerso la Red castilla Condesuyos la Unión  con sus tres
provincias  y 54 establecimientos  08 Microredes y un Hospital de Referencia   que la
conforman  y  tienen el personal correspondiente para realizar la actividad
correspondiente , con un responsable de la estrategia, y contribuyen  a disminuir el
acumulo de susceptibles utilizando la estrategia de captación y seguimiento de los niños
menores de 5 años, mujeres en edad Reproductiva y gestantes para la vacunación a
través de la visita domiciliaria para prevenir la enfermedades Inmunoprevenibles. La
población INEI se ha incrementando en los dos últimos años y lo cual no concuerda con
la realidad de nuestra RED que la población esta disminuyendo.

La Red Castilla – Condesuyos y la Unión, administra 8 Microrredes, 10 Centros de Salud


y 43 Puestos de Salud, que atiende a 30 Distritos (27.5 %) de toda la Región
 

ANALISIS SITUACIONAL  DE LAS INMUNIZACIONES  2003-2011

Las inmunizaciones  como una de las principales estrategias de fomento de protección y


preservación de la salud esta presente en cada una de las etapas de vida del ser humano
, y forma parte del paquete básico de atención por etapas de vida y se convierte en una
oportunidad para acceder a otras actividades y/o necesidades de salud.

En la RED Castilla con 30 distritos para el año 2011 se ha tenido en la provincia de


Castilla 9 distritos en riesgo con coberturas menores de 90%, en la provincia de
Condesuyos 5 distritos con coberturas menores de 90% y toda la Unión con cob menores
de 90% y como red el índice de deserción ha sido 0.09% por lo que se recalca la
sobreestimación de población en dichos distritos ya que nos incrementaron un promedio
de 120 niños en comparación con 2010

ETAPA DE VIDA NIÑO: Para el 2011   se han introducido nuevas vacunas en el


esquema regular . o modificado

 Los niños menores de 5 años que por alguna razón no recibieron las vacunas en
el momento oportuno, la estrategia brinda la oportunidad de acceder al paquete
básico. 

ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

Se ha introducido  la vacunación contra el tétanos desde los 10 años hasta los


17años, teniendo en cuenta que la prioridad para la intervención es la eliminación
del tetanos neonatal en nuestro país. 
ETAPA DE VIDA ADULTO

La prioridad esta centrada principalmente en la eliminación del tétanos neonatal


por lo que el paquete de vacunación esta dirigido a todas las mujeres en edad
reproductiva y gestantes con la aplicación de la vacuna DT, 3 dosis a fin de
lograr la disminución de la incidencia del tétanos en el recién nacido.

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

En este grupo las vacunaciones se realizan como control , eliminación o


erradicación de enfermedades a nivel nacional la vacuna contra la influenza de
acuerdo a realidad 
  Se adjunta el análisis de las coberturas del 2003 al 2011 de la Red Castilla
cuya fuente son las evaluaciones de los años anteriores y nos permite tener un
panoramaza como ha marchado la estrategia de Inmunizaciones en la RED
castilla los últimos años

ANALISIS DE INDICADORES DE LA ESTRATEGIA DE INMUNIZACIONES 2003-A DIC 2011


               
               

RED
AÑOS CASTILLA PENTA 1 COB PENTA 2 COB PENTA 3 COB

POB < 1 AÑO 2011 2352 1079 79.8 7079 79.9 1080 79.9

POB < 1 AÑO 2010 1224 1252 102.28 1253 102.36 1267 103.51

POB < 1 AÑO 2009 1077 1178 109.4 1176 109.2 1150 106.8

POB < 1 AÑO 2008 1090 1024 93,94 1060 97,25 1020 93,58

POB < 1 AÑO 2007 1102 1173 106,44 1070 97,10 1058 96,01

POB < 1 AÑO 2006 1267 1180 93,13 1145 90,37 1193 94,16

POB < 1 AÑO 2005 1441 1472 102,15 1406 97,57 1424 98,82
POB < 1 AÑO 2004 1297 1313 101 1295 100 1325 102
POB < 1 AÑO 2003 1302         1289 99

En cuanto a la pentavalente se puede apreciar que las coberturas de acceso


en pentavalente 1 en el año 2011 solo ha llegado a 79% lo que refleja que no
hay la población INEI que nos asignan como Red , incluso en el 2010 sin
embargo los distritos de Ayo Chilcaymarca, Huancarqui, Tipan, Pampacolca ,
Uñon su acceso ha sido por debajo del 80% en castilla, Andaray, Iray, Chichas,
Salamanca, Yanaquihua, por debajo del 80% en Condesuyos y Quechualla,
tauria, Tomepampa y Toro en la Unión la población INEI es sobreestimada,
también podemos acotar que estos distritos tienen poblaciones pequeñas de
menores de 5 años,
En lo referente al seguimiento de la 2da dosis y 3ra dosis ha sido el 79.9% si
revisamos el comparativo el 2011 es el año que se tiene las coberturas más
bajas.

ANALISIS DE INDICADORES DE LA ESTRATEGIA DE INMUNIZACIONES 2003-A DIC 2011

RED
AÑOS CASTILLA APO 1 COB APO 2 COB APO 3 COB

POB < 1 AÑO 2011 1352 1080 79.9 1080 79.9 1081 79.9

POB < 1 AÑO 2010 1224 1254 102.28 1253 102.36 1267 103.51

POB < 1 AÑO 2009 1077 1178 109.4 1176 109.2 1155 107.24

POB < 1 AÑO 2008 1090 1052 96.5 1065 97,70 1026 97.54

POB < 1 AÑO 2007 1102 1173 106,44 1070 97,10 1054 95.64

POB < 1 AÑO 2006 1267 1180 93,13 1145 90,37 1191 95.59

POB < 1 AÑO 2005 1441 1472 102,15 1406 97,57 1424 98,82

POB < 1 AÑO 2004 1297 1313 101 1295 100 1325 102

POB < 1 AÑO 2003 1302         1289 99


ANALISIS DE INDICADORES DE LA ESTRATEGIA
DE INMUNIZACIONES 2003-A DIC 2011

           
           
           
RED
AÑOS CASTILLA AMA COB SPR COB
POB < 1 AÑO 2011
1310 629 48.1 1249 95.34

POB < 1 AÑO 2010 1219 652 53.49 1281 105.10


1077 75 97
POB < 1 AÑO 2009 805 1042

POB < 1 AÑO 2008 1083 1003 92,61 1050 96,95

POB < 1 AÑO 2007 1097 1268 115,59 1243 113,31

POB < 1 AÑO 2006 1250 1235 98,80 1365 109,20

POB < 1 AÑO 2005 1262 1289 102,14 1341 106,26


POB < 1 AÑO 2004 1286 843 65,6 1271 98,85
POB < 1 AÑO 2003 1292 256 19,66 1231 95,28

Las coberturas de SPR son aceptables el 2011 en SPR se tuvo el barrido y


solo se ha llegado al 95% en 2010 la población menor de 1 año era 1224 y para
el 2011 la incrementan a 1310 es otra incoherencia, en lo referente a la
deserción en 2011 es negativa . Para AMA no se contó con biológico durante el
año por ello la cobertura es el 48.1%

CUADRO COMPARATIVO DE INDICE DE DESERCION


PENTAVALENTE
RED CASTILLA
     
       
       

1RA DOSIS 3RA DOSIS


AÑOS PENTAV. PENTAV. IND. DESER

2003   1289 -0,8

2004 1313 1325 -0,9

2005 1342 1301 3%

2006 1221 1160 5%

2007 986 1058 -7%

2008 1052 1020 3,04


2.2%
2009 1178 1155

2010 1254 1267 -1%

2011 1180 1179 .013%

 En el año 2011 disminuyo la deserción en comparación a los años anteriores


hay índice de deserción positiva tanto en pentavalente en algunas microred
como Cotahuasi, Corire Pampamarca, Huaynacotas, , Puyca Alca

CUADRO COMPARATIVO DE INDICE DE DESERCION SPR


RED CASTILLA
       
     
       
1RA DOSIS
AÑOS PENTAV. SPR IND. DESER
2003   1231 2,8
2004 1222 1267 -3,7
2005 1439 1329 8%
2006 1328 1355 2%
2007 1238 1243 0%
2008 1140 1050 8%
2009 1085 1042 45
2010
1230 1281 -4.5
2011
1180 1249 -5.8

La deserción es negativa en razón a que se ha tenido el barrido en donde se ha


intensificado a nivel de todos los establecimientos
CUADRO COMPARATIVO DE COBERTURAS DE DT EN MER
RED CASTILLA
         
         
         
15-19 AÑOS NG MEF 20-49 AÑOS NG
AÑOS
COB 2DA COB 3RA COB 2DA COB 3RA

2004     35 26,2
2005     16,02 2,02
2006 38,47 16,99 15,85 7,6
2007 73,8 34,31 16,45 12,71
2008 44,52 32,66 7,97 4,42
2009 220.2 180.38 39.25 21.15
2010 130.78 23.11 25.25 12.9

Para el año 2011 los grupos de edades han cambiado es desde 11 a 19 años
siendo las coberturas las siguientes 32.3% en 2da dosis y 21.1% en tercera en
dosis en ella están incluidas las gestantes

Nº de mujeres en edad reproductiva protegidos con vacuna DT2 x 100 854.0 32.3
Nº de MER programadas 2648
Las      
Nº de mujeres en edad reproductiva protegidos con vacuna DT3 x 100 560.0

21.1
Nº de MER programadas

2648

coberturas en DT en el año 2011 han disminuido en comparación al 2010, no se


ha contado con biológico en forma regular por lo que se ha vacunado cuando
había el insumo y el seguimiento ha sido irregular

CUADRO COMPARATIVO DE COBERTURAS DE BCG RED


CASTILLA
         
         
         
   
  AÑOS    
COB BCG    
  2003 81,26    
  2004 96,1    
  2005 97,7    
  2006 88,63    
  2007 87,11    
2008 83
  2009 91.17    
2010 74.75
2011 57.03
         

Durante el año 2011 se ha vacunado en la Red 771 niños , muchos niños vienen
de Arequipa ya vacunados a las microredes se aprecia una disminución
ostensible lo que refleja que las proyecciones INEI no esta coherentes

CUADRO COMPARATIVO DE COBERTURAS


DE REFUERZOS DPT Y SPR RED CASTILLA
       
       
       

DPT SPR DPT


AÑOS 18 MESES 4 AÑOS 4 AÑOS
2007 71,92 61,57 62.07 

2008 49,31 35,72 39,49


 2009  58,01 63,29 52,02
 2010 70.11 65.64 74.92
2011 64.43 91.91 48.45
       

 En lo referente a los refuerzos durante el año 2011 se ha incrementado por que
se ha estado enfatizando durante todo el año, sin embargo no son lo aceptable se
tiene que la mama no acepta sobre todo el refuerzo DPT por los efectos
colaterales y con el barrido se ha priorizado SPR
Durante el año 2011 se continua con las nuevas vacunas como el neumococo
rotavirus e influenza que fueron introducidas durante el año 2009

COBERTURAS 2009 -A DIC 2011


DE NUEVAS VACUNAS

     
1RA 2DA 1RA 2DA 3RA 1RA 2DA
VACUNA 2008 2008 2009 2009 2010 2010 2010
15.32% 13.01% 75.1 84.15 87.3
NEUMOCOCO 68,71% 41,10%
15.32% 11.54% 84.55 89.82
ROTAVIRUS 73,50% 42,10%

INFLUENZA 63,80% 45,60%

Si bien en el 2008 se inicio con la vacunación de neumococo y rotavirus la


administración de dosis han sido mínimas La captación se inicia a partir del mes
de abril 2009 , hay deserción positiva entre la primera y 2da dosis, durante el
2009, el seguimiento para la 3ra dosis de neumococo está adecuado si se
compara la primera dosis con la 3ra dosis, ya que muchos niños pasados a ser
protegidos en el grupo de una año en no vacunados oportunamente , durante el
2010 se conto con vacuna de neumococo para el año 2011 se ha enfatizado la
vacunación para todas las vacunas sin embargo hubo algunos meses que no se
tenía el biológico

CUADRO COMPARATIVO DE INDICE DE DESERCION


NEUMOCOCO Y ROTAVIRUS RED CASTILLA A DIC 2011
       
       
       
1RA DOSIS 2DA DOSIS
AÑOS NEUMOC. NEUMO IND. DESER

2011 1073 1025 4.25

2010 1205  1069 11.3


2009 492 453 7.9
1RA DOSIS 2DA DOSIS
AÑOS ROTAV ROTAV IND. DESER
2011 996 928 6.8%
2010 1170 1092 6.7%
2009 475 447 5.9%
1RA DOSIS 3RA DOSIS
AÑOS NEUMOC. NEUMO IND. DESER
2011 1169 1012 13.43%
2010 898 916 -2.0%

Analizando las deserciones de las 1ras con segundas dosis esta se han
incrementado en el año 2010 y para el año 2011 el seguimiento sido el más
optimo sobre todo en neumococo, que ha disminuido a 4.5%, en rotavirus
también está más alto que el año 2009 , considerando que en año 2010 hubo
meses que no hubo biológico oportunamente y además solo se puede
administrar hasta los seis mes la segunda dosis para el año 2011 se ha
mantenido el índice de deserción el seguimiento ha sido más limitado y pasado
los seis meses de edad no se puede administrar al niño

En la deserción neumococo 1ra dosis con 3ra no esta adecuado el seguimiento,


la captación ha sido tardía y han pasado al grupo de niños captados
inoportunamente que se ha incrementado al 13.43% y en los últimos meses no
se conto con el biológico y se priorizo SPR por la campaña

VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA 2011  


               
               

Distrito
C
PERSONAL ADULTO AVAN O
DE SALUD AVANCES COB MAYOR CES B  
98
RED DE SALUD CASTILLA 526 457 86.9 2823 2766 .0  
               
               
               
VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA 2011 MENOR DE 1 AÑO  
               
INFLUENZA  
PEDIATRICA  
Distrito (7 MESES A AVAN C  
36 MESES) CES O
0.25 MIL 7 A 11 MESES AVANCES COB 2da dosi B  
96
RED DE SALUD CASTILLA 1352 676 763 112.9 652 .4  
               

VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA 2011 NIÑOS DE 1 AÑOS Y DE 2 AÑOS  


               
Distrito
AVANCES AVANCE
1RA S 2RA AVAN
DE 1 AÑO DOSIS COB DOSIS COB DE 2 AÑOS CES COB
RED DE SALUD CASTILLA 1,310 1037 79 822 63 1282 1087 84.84
               
               
VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA NIÑOS 3 Y 4 AÑOS          
               
INFLUENZA INFLUENZA          
PEDIATRICA PEDIATRICA          
Distrito
3 AÑOS 0.5 4 AÑOS 0.5          
ML ML          
RED DE SALUD CASTILLA 318 297          
               
               
Una actividad priorizada fue la vacuna contra la influenza que se estuvo
haciendo el seguimiento hasta diciembre y se tuvo que estamos en vacunación
del barrido y se puede ver que en grupo de 2 años la vacunación fue 84% que es
lo que se logro en la campaña y va en relación con la verdadera población que se
tiene en la RED

GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA


DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS
ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES
INFORMACION DE VACUNADOS CON VPH DE ABRIL A DICIEMBRE 2011

7.- 10 Años (Niñas)


Vacuna contra el Papiloma Virus Humano
MICRORED / Primera Dosis Segunda Dosis Tercera Dosis
ESTABLECIMIENTO METAS
DESALUD
TOTAL COB TOTAL COB TOTAL COB

RED DE SALUD
CASTILLA 731 759 103.8 753 103.0 748 102.33
En lo referente a la vacunación de VPH virus papiloma Humano se lograron las
metas tenemos deserción de 11 niñas que no han culminado su tercera dosis,
algunas por que viajaron a Arequipa.

ESTRATEGIA SANITARIA DE
INMUNIZACIONES
CONSOLIDADO DEL AVANCE DEL BARRIDO APO-SPR/SR
2011 POR DISTRITOS Y ESTABLECIMIENTOS - REGION
AREQUIPA
RED CCU 31-Dic-11
1 año
    ANTIPOLIO SPR
2º Cob
1ºB 1º Cob (%) 2ºB 1ºB Cob (%)
(%)

DE 1 año 1310 1,267 96.72 1,265 96.56 1,267 96.72

De 2 años 1283 1,104 86.05 1,103 85.97 1,104 86.05

De 3 años 1270 1,027 80.87 1,026 80.79 1,027 80.87

De 4 años 1261 1,126 89.29 1,121 88.90 1,126 89.29

De 1 a 4 años 5124 4,524 88.29 4,515 88.11 4,524 88.29

En lo concerniente a la campaña del barrido de Sarampion y Antipolio se logro coberturas


de 88% si bien pueden ser no aceptables en número, se ha analizado con las
poblaciones de los años 2008, 2009, 2010 respectivamente y hay relación con lo
vacunado se vuelve a recalcar que para el 2011 incluso nos han incrementado la meta en
dichos grupos de edad, en el monitoreo rápido de coberturas se tiene coberturas de 95 a
100% lo que refleja el trabajo ha sido adecuado.

ORGANIZACION DE LA ESRI

COMITÉ TECNICO:

Dr. Carlos Caracela Mamani Director Ejecutivo

Lic. Nancy Quispe David Coordinadora ESNI OPPDI

Lic Sonia Pumalunto Cari VEA

A.S Liliana Solis Pezo Promoción de la Salud

Lic. Isaura Rodrigo Justo Cadena de Frio

Sr Mario Gómez Bárcena Estadística

Sr. Jose Eduardo Montes Davila Logística


Sr. Hugo Alatrista Ulloa Administración

Sr. Pedro Amesquita Durand Personal

Sr. Rogelio Bernal Técnico de Cadena de Frio

EQUIPO TECNICO DE MICROREDES

Hospital Aplao Lic .Peggy Ibarcena

Mcr Huancarqui Lic Francesca Benavides Paz

Mcr Corire Lic. Ingrid Ancasi Huaman

Mcr Pampacolca Lic. Fiorela Condo

MCR Viraco Lic. Kelly Caceres Casani

Mcr Andagua Lic. Jenny Tito mendez

Mcr Chuquibamba Lic. Maria Julia Villanueva Cuellar

Mcr Cotahuasi Lic. Lupe Tintaya

Mcr. Alca Lic. Maria Salazar Alejo

LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS

VISION 
Las inmunizaciones en la Red Castilla  se consolidan como la actividad líder en el
campo de la salud pública, que promueve cambios positivos en la atención
integral por etapas de vida dentro de los servicios de salud y en la comunidad
,generando corrientes de opinión favorables hacia la adopción de practicas
saludables

MISION 
Garantizar a la población el acceso a vacunación segura, a través de los servicios
de salud con prestaciones basadas en la atención integral por etapas de vida,
logrando mantener a la Castilla  de enfermedades  prevenibles por vacunación. 

III.OBJETIVO GENERAL
Contribuir a la consolidación de la Erradicación del virus salvaje de la
Poliomielitis, el Sarampión y la Rubéola, así como el control del
Tétanos. Difteria, Tos convulsiva, la Parotiditis, y el control acelerado
de la Hepatitis “B”, Fiebre Amarilla, infecciones causadas por el
Haemophilus Influenzae tipo B, infecciones causadas por Neumococo,
diarreas severas causadas por el Rotavirus, y las infecciones y
complicaciones producidas por la Influenza estacional.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Desarrollar una vacunación sostenible, basada en un solo


Esquema de vacunación, en el marco de una atención integral de la
salud por etapas de vida con enfoque de género que contribuya al
desarrollo de la población.

2. Fortalecer la capacidad de conducción de las actividades de


inmunizaciones en todos los niveles a través de la sistematización
efectiva de los componentes.

3. Fortalecer las actividades de vacunación y vigilancia epidemiológica


de las enfermedades inmunoprevenibles.

4. Desarrollar las Campañas de seguimiento vacunando a los niños


menores de 5 años con una dosis de Antipolio y Sarampión y
mayores de 5 años.

IV.
METAS.
La programación de metas se ha determinado de acuerdo a criterios
establecidos

 100% Niños menores de un año.


 100% Niños de 1 año
 100% Niños de 2 años
 5 % Niños de 3 años
 100% Niños de 4 años
 100% Niñas de 10 años.
 15% Mujeres en Edad Fértil Adolescentes y adultas
incluídas el 100% de gestantes.
 50% Adultos Mayores
 100%Trabajadores de Salud y población en riesgo.
GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA  
PROGRAMACION DE METAS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES AÑO
  2012
                 
Sub
Finalidad Sub
Sub Subfinalid Sub Finalidad :
Subfinalidad : Niños Finalidad :
Finalidad de ad niños 1 Niños de 3
PRODUCTO < DE 1 AÑO de 2 Niños de 4
Recien AÑO Años
(3325401) Años Años Recien
Nacido (3325402) (3325406)
(3325405 (3325403 Nacidos de
) Madres con
META FISICA META META META VIH (3325407)
META
100% de FISICA FISICA META FISICA FISICA
FISICA
META FISICA niños 100% de 100% de 100% de niños 100% de
BCG Y HVB.
menoresde 1 niños de 1 niños de de 3 años niñso de 4
100%
año año. 3 años. años
100 %
de niños
de 2
años,
deben
100% de
100% de recibir
niños de 4
Niños: A su Niños de 3
año deben
partir de los 100 % de Influenz años, 5%
recibir 1
2 meses, niños de 1 a 01 deben recibir
dosis de
100% de deben recibir año dosis, su Influenza
Recien SPR, 5%
Pentav. deben 5% de 01 dosis, 5%
Nacidos deben
3dosis, APO recibir: niños de niños
deben recibir recibir RECIEN
CRITERIOS DE 3 dosis, 3ra. dosis deben deben recibir
en el Influenza 1 NACIDOS DE
PROGRAMACIO
transcurso
Antineumoco de recibir Antineomococ
N dosis, MADRES
de las 24 co 2 dosis, neumococ Antineo o, 5%
Neumococ CON VIH
hrs. Su Rotavirus 2 o. 1 dosis mococo, pentavalente,
o 1 dosis,
Vacuna BCG dosis, de SPR, 1 5% que no hayan
Pentavalen
y HVB. Influenza dosis pentaval recibido sus
te 5%, que
Pediàtrica a deA.A. ente, vacunas en el
no hayan
partir de los DPT que no 1er año de
recibido en
7 meses de hayan vida.
el 1er año
Edad recibido
de vida.
sus
vacunas
en el 1er
año de
vida.
  100% 100% 100% 100% 100% 5% 100%  
RED CASTILLA
CONDESUYOS LA 1343 1323 1288 1260 1250 63 1243  
UNION
PROV. CASTILLA 754 743 718 699 689 34 683  
APLAO 155 153 155 157 159 8 162  
Hospital Aplao -
73 74 73 75 76 4 78  
48%
P.S. Acoy - 5% 8 8 8 8 8 0 8  
P.S. El Castillo - 10% 16 15 16 16 16 1 16  
P.S. La Real - 21% 33 32 33 33 33 2 34  
P.S. Huatiapilla -
16 15 16 16 16 1 16  
10%
P.S. La Central - 6% 9 9 9 9 10 1 10  
ANDAGUA 17 17 18 19 20 1 20  
C.S. Andagua - 93% 16 16 17 18 19 1 19  
P.S. Soporo - 7% 1 1 1 1 1 0 1  
AYO 7 7 7 7 7 0 7  
P.S. Ayo - 100% 7 7 7 7 7 0 7  
CHACHAS 20 20 20 19 19 1 18  
P.S Chachas 37% 20 20 20 19 19 1 18  
CHILCAYMARCA 30 29 31 32 32 2 32  
P.S Chapacoco -
30 29 31 32 32 2 32  
100%
HUANCARQUI 23 23 21 21 20 1 20  
C.S. Huancarqui -
23 23 21 21 20 1 20  
100%
MACHAGUAY 17 17 16 15 15 1 14  
P.S Machahuay -
17 17 16 15 15 1 14  
100%
ORCOPAMPA 244 240 226 214 206 10 198  
C.S Orcopampa -
244 240 226 214 206 10 198  
100%
PAMPACOLCA 49 48 50 52 54 3 56  
C.S. Pampacolca -
39 38 40 42 44 2 45  
80%
P.S. San Antonio -
6 6 6 6 6 0 7  
12%
P.S. Piscopampa -
4 4 4 4 4 0 4  
8%
TIPAN 8 8 8 8 8 0 9  
P.S. Tipan - 43% 3 3 3 3 3 0 4  
P.S. Tagre - 57% 5 5 5 5 5 0 5  
UÑON 7 7 7 6 6 0 7  
P.S Uñon - 100% 7 7 7 6 6 0 7  
URACA 146 144 131 122 116 6 113  
C.S.Corire - 70% 101 101 92 85 81 4 79  
P.S. Toran - 12% 18 17 16 15 14 1 14  
P.S. Pedregal - 8% 12 12 10 10 9 0 9  
P.S. Escalerillas -
15 14 13 12 12 1 11  
10%
VIRACO 31 30 28 27 27 1 27  
C.S Viraco - 90% 28 27 25 24 24 1 24  
P.S. Huami - 10% 3 3 3 3 0 3  
PROV.
246 243 226 214 206 10 199  
CONDESUYOS
CHUQUIBAMBA 69 68 66 65 65 3 65  
C.S Chuquibamba -
69 68 66 65 65 3 65  
100%
ANDARAY 13 13 12 11 11 1 9  
P.S. Andaray -
13 13 12 11 11 1 9  
100%
CHICHAS 16 16 15 14 13 1 13  
P.S. Chichas 30% 5 5 5 4 4 0 4  
P.S. Yachanguillo
5 5 5 4 4 0 4  
30%
P.S. Yanque 40% 6 6 5 6 5 0 5  
IRAY 15 15 12 10 9 0 9  
P.S Iray - 100% 15 15 12 10 9 0 9  
SALAMANCA 15 15 17 19 20 1 20  
P.S. Salamanca -
10 10 12 13 14 1 14
70%  
P.S. Pucuncho - 30% 5 5 5 6 6 0 6  
YANAQUIHUA 118 116 104 95 88 4 83  
C.S. Yanaquihua -
60 59 53 48 45 2 42
51%  
P.S. Ispacas - 49% 58 57 51 47 43 2 41  
PROV. LA UNION 343 337 344 347 355 18 361  
COTAHUASI 63 62 56 53 52 3 53  
C.S Cotahuasi -
63 62 56 53 52 3 53
100%  
ALCA 35 34 42 47 52 3 56  
C.S Alca - 100% 35 34 42 47 52 3 56  
CHARCANA 15 15 14 13 12 1 12  
P.S. Charcana - 68% 10 10 10 9 8 0 8  
P.S. Andamarca -
5 5 4 4 4 0 4
32%  
HUAYNACOTAS 56 55 55 56 56 3 58  
P.S. Huaynacotas -
34 33 33 34 34 2 36
61%  
P.S. Huarcaya - 21% 12 12 12 12 12 1 12  
P.S. Taurisma - 18% 10 10 10 10 10 1 10  
PAMPAMARCA 33 32 35 36 38 2 38  
P.S. Pampamarca -
22 21 24 25 25 1 25
67%  
P.S. Mungui - 18% 6 6 6 6 7 0 7  
P.S. Huarhua - 15% 5 5 5 5 6 0 6  
PUYCA 85 83 86 87 88 4 88  
P.S Puyca - 73% 62 61 63 64 64 3 64  
P.S. Churca - 27% 23 22 23 23 24 1 24  
QUECHUALLA 5 5 5 4 4 0 3  
P.S Velinga - 100% 5 5 5 4 4 0 3  
SAYLA 9 9 11 13 14 1 15  
P.S Sayla - 100% 9 9 11 13 14 1 15  
TAURIA 5 5 6 6 7 0 7  
P.S Tauria - 100% 5 5 6 6 7 0 7  
TOMEPAMPA 21 21 19 17 16 1 15  
P.S Tomepampa . -
21 21 19 17 16 1 15
100%  
TORO 16 16 15 15 16 1 16  
P.S. Toro - 51% 8 8 8 8 8 0 8  
P.S. Caspi - 49% 8 8 7 7 8 0 8  

METAS FISICAS DE INMUNIZACIONES EN LAS


.PROCESO ACTIVIDADES NO PROGRAMATICAS
NIÑAS DE
ADULTO
10 AÑOS MUJER EN PERSONAL TOTAL METAS
MAYOR 60
PROCESO CON EDAD DE SALUD FISICAS NO
AÑOS CON PROGRAMATICOS:
VACUNA FERTIL PROTEGIDO
INFLUENZA Niñas de 10 años,
VPH adulto mayor y
protección personal de salud
protección
protección contra la
contra el VPH protección contra
contra DT a Influenza a
PRODUCTO niñas de 10 a la Influenza al
mujeres de 15 personas
10 año 11 personal de salud
a 49 años mayores de 60
meses y 29 d
años a mas
FUENTE DE INFORMACION CENSO LOCAL O PADRON NOMINADO
100% de
15% de personal de
mujeres en 50% de salud Sumatoria de
100% de
CRITERIO DE edad fertil personas incluidos, metas fisicas no
PROGRAMACION
niñas de 10
de 15 a 49 mayores de bomberos, programáticas
años
años sin 60 años cruz roja,
gestantes FFAA, PNP,
etc

SALUD APLAO 732 2,082 3,028 750 6,592


NIÑO CON
INMUNIZACIONES (NO
COMPONENTE VACUNA GESTANTES PROGRAMATICOS
COMPLETA

Meta Meta Meta Meta


PROGRAMACION Meta Fisica Meta Financiera
Fisica Financiera Fisica Financiera

6,535 2,564,571 1,141 1,703 6,592 20,051.00


SALUD APLAO

METAS

Proteger al 100% de la población programada en los diferentes grupos de edad


según ANEXO 

POBLACIÓN OBJETIVO

a. Niños menores de un año de la RED  1323 niños


b. Niños de 1 año 1 288 niños
c. Niños de 1 a 4 años. 5% 252 niños por todo tipo de vacuna
d. Niños de 18 meses para refuerzo de DPT 1 288 niños
e. Niños de 4 años para refuerzos de DPT y SPR 1 243 niños
f. Mujeres en edad fértil. 15%
g. Gestantes al 100%
h. Vacuna Influenza a  adultos mayores  a demanda 5 495 y personal de
salud 540

POBLACIO INEI POR GRUPOS DE EDAD

RED CASTILLA TOTAL POB 0 1 2 3 4 TOTAL

CASTILLA 36776 743 718 699 689 683 3532

CONDESUYOS 12104 243 226 214 206 199 1088

LA UNION 15164 337 344 347 355 361 1744

  64044 1323 1288 1260 1250 1243 6364


 
V. ESTRATEGIAS
Objetivos Estratégicos Estrategias
1. Desarrollar un Programa a. Acciones de Vacunación Intensiva: Contribuyendo 
sostenible de vacunación al cierre de brechas a traves de la vacunación en la
basado en un solo Esquema de SEMANA DE LAS AMERICAS dirigida a la
inmunizaciones a nivel nacional población menor de 5 años y personas con factores
que contribuya al desarrollo de riesgo de 20 a 59 años 11 meses 29 dias   en
integral de niños, niñas, toda la jurisdicción de la RED.
adolescentes, jóvenes, adultos y b. Vacunación Emergente  dirigida a los distritos de
adultos mayores en forma alto riesgo para interrumpir la transmisión  de la
equitativa y según valoración de enfermedad controlando los brotes a través de
riesgo. vigilancia epidemiológica activa. ( Bloqueo,
búsqueda activa de casos)
  c. Realizando acciones de vacunación permanente en
los servicios de salud y seguimiento de la población
para que complete el calendario de vacunación
empleando modalidades de acuerdo a realidad
local. Campañas regionales en Arequipa en los
meses de Agosto y Octubre y seguimiento en
Diciembre
d. Realizando acciones de fortalecimiento de las
coberturas de vacunación en las poblaciones
susceptibles a través de Campañas locales etc.
e. Intensificar la vacunación a través de la captación y
seguimiento a los menores de 2 años  que viven en
áreas urbano marginales.
f. Desarrollar acciones concertadas con las
organizaciones No Gubernamentales en el marco
de la estratgia de Inmunizaciones.

g. Barrido de Sarampión y Antipolio a los menores de


5 años.
2. Lograr el fortalecimiento de las a. Actualizando la normatividad que rigen las
capacidades de conducción de vacunaciones en el país.
las actividades de b. Desarrollando planes de mejoramiento de las
inmunizaciones en todos los capacidades del personal en el área de
niveles a través de una inmunizaciones
descentralización y c. Fortaleciendo los programas de educación
sistematización efectiva en cada permanente en los servicios de  salud a nivel local,
uno de los componentes  con énfasis en vacunación segura y manejo
preventivo de la cadena de frio y gestión de la
  estrategia.
d. Fortaleciendo el acceso del personal a información
actualizada a través del uso de los medios de
información modernos: Internet, correo electronico
etc.
e. Articulando las actividades de promoción de las
inmunizaciones dentro de los otros componentes de
Salud, educación y otros.
f. Fortalecer la organización Interna y capacidad
técnica de las microrredes y establecimientos de
salud para llegar a las metas programadas.

g. Reforzar alianzas estratégicas con las autoridades


en las UGELS,  y Municipios de la jurisdicción.
3. Lograr la sostenibilidad en el a. Desarrollando proyectos de
sistema de provisión de mejoramiento del sistema operativo de
Inmunobiológicos y de los servicios de salud con énfasis en la
Cadena de frío en la Cadena de Frío, basados en las
adquisición de los Insumos,  evaluaciones y diagnósticos
materiales y Equipos que recientemente realizados.
garantice que los servicios de
b. Buscando y articulando fuentes de
salud mantenga niveles
financiamiento para mejorar la
óptimos de operatividad.
implementación de Equipos de cadena
  de Frío con base en el Inventario
nacional de la cadena de Frío en el nivel
nacional y local.
 

TACTICAS
 La vacunación regular  en el establecimiento permanentemente lo que se
conocía como PAI regular actualmente estrategia de Inmunizaciones en el
cual están involucrados los 54 establecimientos
 Vacunación casa x casa y en  brigadas rurales y urbanas de acuerdo al
seguimiento y microredes
 Campañas programadas de puestas al Día que es la Semana de la
Américas en el mes de Abril , intensificación en Agosto , octubre y
Diciembre 2012
 Capacitación al personal de Salud en las pautas de las campañas  de
vacunación para el adecuado trabajo nuevo esquema de vacunación.
 Movilización social con participación de la sociedad civil en cada una de
las jurisdicciones de nuestra RED.
 Supervisión rigurosa de la cadena de  frío.
 Coordinación intrasectorial y extrasectorial con otros
actores                                              
 Difusión masiva a través de cuñas radicales.
 Charlas educativas a grupos organizados de la comunidad.
 Realizar actividades de vigilancia epidemiológica.
 Supervisión y monitoreo a las cabeceras de Microrred para el análisis de
la información

VII. LINEAS DE ACCION

 PROGRAMACION

La programación es desarrollada a través de la Micro planificación por


cada uno de los establecimientos de salud, en coordinación con los
organizaciones comunales de base y las instituciones, con el propósito
de atender las necesidades de la población y lograr la optimización de
los recursos existentes, mediante la integración de esfuerzos; la
determinación de la población a vacunar ha sido de acuerdo a los
criterios de programación establecidos por la Gerencia Regional de
salud.
Para la programación se ha tenido en cuenta algunos aspectos
fundamentales:

 Determinar áreas de Responsabilidad, Accesibilidad y recursos


existentes
 Disponer de la información básica, que permita el conocimiento
de la situación epidemiológica de las enfermedades
Inmunoprevenibles en el ámbito de la Red.
 Identificar los recursos, para el logro de los objetivos y metas.
Coordinación, permanente Intra y extra institucional

PROMOCION DE LA SALUD

Este componente está orientado a lograr las condiciones necesarias para


el desarrollo delas acciones de vacunación, dentro de las líneas de su
trabajo como son:
 Acciones con los actores sociales, para generar el compromiso
e involucramiento de todos los actores sociales a través de sus
mesas ó espacios de concertación existentes a nivel regional,
provincial y local; para asegurar el éxito de las acciones de
Vacunación y campañas de Seguimiento (Barridos).
 Acciones con las Instituciones educativas, para propiciar el
compromiso e involucramiento de de todas las comunidades
educativas, para el apoyo político y de recursos que permitan la
realización de las acciones de vacunación.
 Acciones con Agentes Comunitarios de Salud, lo cual
promoverá la participación activa de los ACS antes, durante y
después de toda acción y/o Campaña.

COMUNICACION SOCIAL

Para garantizar que la población acceda a los servicios de salud la


oficina de Comunicaciones va a optimizar la difusión y la información
sobre la importancia de la vacunación en los Niños, Adolescentes ,
Gestantes y Adultos Mayores en forma permanente y con énfasis en
campañas, para lo cual se va a elaborar y reproducir material de
información y difusión:

 Encuentros con comunicadores sociales


 Elaboración y distribución de gigantografias y volantes
 Difusión de Spot Radial en TV y prensa escrita.
 Comunicación Alternativa (animación sociocultural con grupos de
teatro)
 Conferencias de Prensa
CAPACITACION

La Red Castilla , para el año 2012. tiene programado capacitar al 100%


del Personal Responsable de ESNI de los diferentes Establecimientos
de Salud , en lo concerniente a Gestión, Cadena de Frío y Vacunación
Segura; para asegurar un recurso humano competente y actualizado,
en el manejo de vacunas, vacunación segura y cadena de frío; en
coordinación con la Gerencia Regional.

INFORMACIÓN ESTADÍSTICA

Considerando la implementación de los diferentes Establecimientos de


Salud, con equipos de computo; la información de la población
vacunada será procesada en forma diaria via webb desde el nivel del
Puesto de Salud. con un control de calidad directa; siendo la unidad de
evaluación el Distrito, asegurando que la información sea por distrito de
procedencia, confiable, no dejando de lado el registro HIS. A nivel de
RED el establecimiento envía su información a la microred para el
procesamiento y control de calidad respectivo

La captura y procesamiento de la información va a ser asumida por la


Oficina de Estadística e Informática, quien realizará el consolidado por
distritos y provincias según número de dosis, via pagina Web y poder
hacer cruce de información con los biológicos entregados.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Considerando que en forma permanente se tiene que medir el impacto


de las vacunaciones, Epidemiología a través de Vigilancia
Epidemiológica activa, evalúa las notificaciones y las investigaciones de
los casos sospechosos de inmunoprevenibles y se determina las
intervenciones que debe realizar la Estrategia.
VACUNACION SEGURA

La Vacunación segura es el resultado de un proceso que aseguran:


vacunas de Calidad, prácticas seguras de inyecciones, monitoreo de
los ESAVIS, con la Finalidad de brindar un mayor beneficio y un riesgo
mínimo por las vacunas o Inmunización
A través de la capacitación y el monitoreo continuo en los
Establecimientos de Salud se cumplirá con este componente para
lograr los resultados esperados: unación segura

LOGÍSTICA

Este componente considerando que las acciones de vacunación son


permanentes, en esa medida se tiene que asegurar el abastecimiento con
vacunas y jeringas a los diferentes Establecimientos de Salud del MINSA
como Instituciones del Sector. Acciones que se desarrollan en forma
compartida con DIREMID-Almacen, quienes se encargan de velar por la
calidad de las Vacunas al recepcionar y su distribución al nivel operativo,
de acuerdo a programación de entregas que alcanza la DESP-
Inmunizaciones y a nivel de la ejecutora enviar a la microredes
Debido al presupuesto PPR asignado la unidad de logística tiene programado las
actividades de Proceso y entrega de material a cada Centro de Costo y se va a
realizar una sola compra por un proceso.

INVESTIGACION

Se fomentará la elaboración de estudios de investigación a fines o


relacionados al programa, que permitan mejorar las estrategias y la calidad
de atención y manejo del niño.
Se realizara la elaboración de un estudio de investigación a nivel de la Red
con la finalidad de sacar conclusiones que permitan mejorar y/o reforzar
las actividades de ESNI.
Se creara un software para el seguimiento de niños, así como para manejo
de biológicos e informes mensuales.

VIII. PROGRAMACION DE RECURSOS FINANCIEROS

Entre las reformas relativas al funcionamiento de la


administración pública, a las que se hace referencia hoy en día, está el
presupuesto por resultados, que es un nuevo sistema de gestión
presupuestaria. Este nuevo sistema introduce un cambio en la forma
de hacer el presupuesto publico que articula los bienes y servicios. Lo
cual se basa en una lógica que organiza los insumos en actividades
que generan productos, a su vez permiten el logro de resultados.

Esta formulación ha permitido la diferenciación de


Insumos/actividades, Productos y Resultados. La aplicación de las
vacunas ha sido identificada en éste modelo como un producto
conducente al resultado final esperado.

Considerando las finalidades y subfinalidades se ha iniciado la


formulación del presupuesto, la ejecutora ha formulado presupuesto
para el año 2012. La misma que se introducirá al SIGA.
Se adjunta lo aprobado en el D.S 015-2012

0
2.3 BIENES Y SERVICIOS

U. PROG. RECURSOS
PRODUCTO ACTIVIDAD INSUMOS Y
EJEC. PPTAL HUMANOS - TOTAL
MATERIALES
CAS

404. SALUD APLAO        


  0001. PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL      
3033254.
NIÑOS CON 1
    5000017. APLICACION DE VACUNAS COMPLETAS 383,221
VACUNA 00,000 283,221
COMPLETA
2.3. 1 1. 1 ALIMENTOS Y BEBIDAS PARA CONSUMO
       
1 HUMANO 9000.00
2.3. 1 2. 1 VESTUARIO, ACCESORIOS Y PRENDAS
   
1 DIVERSAS 5500.00    
2.3. 1 3. 1 COMBUSTIBLES Y CARBURANTES
       
1 20000.00
2.3. 1 5. 1 PAPELERIA EN GENERAL, UTILES Y
       
2 MATERIALES DE OFICINA 7040.00
2.3. 1 5. 3 ASEO, LIMPIEZA Y TOCADOR
    1    
12000.00
2.3. 1 8. 2 MATERIAL, INSUMOS, INSTRUMENTAL Y
    1 ACCESORIOS MEDICOS, QUIRURGICOS,    
ODONTOLOGICOS Y DE LABORATORIO 15000.00
2.3. 1 9. 1 MATERIAL DIDACTICO, ACCESORIOS Y
       
2 UTILES DE ENSEÑANZA 1500.00
2.3. 2 1. 2 PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE
       
1 8000.00
2.3. 2 1. 2 VIATICOS Y ASIGNACIONES POR 7560.00
       
2 COMISION DE SERVICIO
2.3. 2 TRANSPORTE Y TRASLADO DE CARGA, 4500.00
       
7.11 2 BIENES Y MATERIALES
2.3. 2 SERVICIOS DIVERSOS 9900.00
       
7.11 99
2.3. 2 8. 1 CONTRATO ADMINISTRATIVO DE  
     
1 SERVICIOS 273,366
2.3. 2 8. 1    
     
2 9,855

PROGRAMACION RED CASTILLA

META 0008 NIÑOS CON VACUNA COMPLETA


 
ESPECIFICA DETALLE D.S 015 PIA TOTAL
2.3. 1 1. 1 1 ALIMENTOS Y BEBIDAS PARA
CONSUMO HUMANO
9000.00   9000.00
2.3. 1 2. 1 1 VESTUARIO, ACCESORIOS Y PRENDAS
DIVERSAS

5500.00   5500.00
2.3. 1 3. 1 1 COMBUSTIBLES Y CARBURANTES

20000.00 2000.00 22000.00


2.3. 1 5. 1 2 PAPELERIA EN GENERAL, UTILES Y
MATERIALES DE OFICINA
7040.00 1000.00 8040.00
2.3. 1 5. 3 1 ASEO, LIMPIEZA Y TOCADOR
12000.00   12000.00
2.3. 1 8. 2 1 MATERIAL, INSUMOS, INSTRUMENTAL
Y ACCESORIOS MEDICOS,
QUIRURGICOS, ODONTOLOGICOS Y
DE LABORATORIO 15000.00   15000.00
2.3. 1 9. 1 2 MATERIAL DIDACTICO, ACCESORIOS Y
UTILES DE ENSEÑANZA
1500.00   1500.00
2.3. 2 1. 2 1 PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE
8000.00   8000.00
2.3. 2 1. 2 2 VIATICOS Y ASIGNACIONES POR 7560.00
COMISION DE SERVICIO
  7560.00
2.3. 2 7.11 2 TRANSPORTE Y TRASLADO DE CARGA, 4500.00
BIENES Y MATERIALES   4500.00
2.3. 2 7.11 99 SERVICIOS DIVERSOS 9900.00
  9900.00
2.3. 2 8. 1 1
273,366
CONTRATO CAS - ENFERMERA   273366.00
2.3. 2 8. 1 2
9,855
APORTES   9855.00
TOTAL PRESUPUESTO 383221.00 3000.00 386221.00

IX. SUPERVISIÓN Y MONITOREO


La supervisión es un proceso dinámico de enseñanza aprendizaje, que permite el
desarrollo integral del personal de salud, facilita la toma de decisiones y mejora la
calidad de los servicios donde se desarrolla las acciones de la Estrategia. Se
dispone de un instrumento de supervisión para la actividad regular como para
campañas, criterios que también han sido incluidos en la Guía de Supervisión
Integral
Las acciones de supervisión se cumplirán durante el año de acuerdo al plan y
supervisiones especificas cuando hay acciones masivas de vacunación, por niveles a
las Microredes según riesgo..
 Supervisión antes y durante el desarrollo de la Vacunación: El manejo de la
cadena de frío, vacunación segura, llenado de registros y normas de
bioseguridad.
 Establecimiento de rutas de supervisión y análisis diario de la problemática
identificada y formulación de plan de intervención.
 Monitoreo mensual del avance de la vacunación.
 Supervisión Integral junto con la del Ciclo Vida Niña - Niño

El Monitoreo nos va a permitir medir los avances de la vacunación y determinar los


nudos críticos y tomar decisiones oportunas.

IX. EVALUACIÓN
Existen diversos indicadores de Evaluacion, entre ellos de acceso, seguimiento,
resultados e impacto de la estrategia sanitaria. Estos indicadores, en general, se
calculan en porcentajes, de modo que permitan hacer comparaciones entre
diferentes grupos de edad, fecha y se construyen utilizando valores numéricos.

1. INDICADOR DE ACCESO

Es la proporción de niños que han sido captados por el servicio de vacunación


dentro y fuera del establecimiento en relación con la población total de este grupo.

Fórmula:

# Primeras dosis de pentavalente (DPT1 o Penta1) en < 1 año


----------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Población total < 1 año

2. INDICADOR DE SEGUIMIENTO O TASA DE DESERCIÓN (TASA


DE ABANDONO )

Fórmula:

Primeras dosis de pentavalente – terceras dosis de pentavalente en < 1 año


------------------------------------------------------------------------------------------------------------ x 100
Primeras dosis de pentavalente en < 1 año

3. INDICADOR DE PROCESO O COBERTURA


Coberturas en menores de 1 año de edad: Ejemplo DPT/pentavalente
Fórmula

# Terceras dosis de DPT o pentavalente en < 1 año


----------------------------------------------------------------------------- x 100
Población total < 1 año

Fórmula

# de niños de 12 a 23 meses con una dosis de SRP o AMA


-------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Población total de 12 a 23 meses

CP
1. INDICADORES DE EFICACIA:

Número de casos de inmunoprevenibles confirmados x 100


Numero de casos de inmunoprevenibles Notificados
5. INDICADORES DE CALIDAD:

Numero de servicios de salud con parcticas de vacunación segura x 100


________________________________________________
Numero de servicios de salud existentes

Numero de servicios de salud con equipos de cadena de frio adecuados u operativos x 100
_____________________________________________________
Numero de servicios de salud existentes
Numero de equipos de cadena de frio adecuadas u operativas x 100
____________________________________________________
Numero de equipos de cadena de frio existentes

6. ACTIVIDAD SUPLEMENTARIA: Como son las Campañas de


vacunación
Numero de protegidos x 100
Total de población objetivo

***********************
Mensualmente se va a realizar la evaluación de Indicadores con
los los responsables de los establecimientos de salud, así como el
análisis y reprogramar actividades y estrategias para e l logro
de los resultados esperados por grupo de edad, vacuna y otros que
sean necesarios

Evaluación, análisis que se hará llegar a los establecimientos de salud


para la aplicación de las medidas correctivas.

Así mismo se realizará el consolidado provincial, Distrital, establecimiento


y por Micro Red, según Programación Anual, Trimestral, mensual con
las dosis aplicadas y las coberturas alcanzadas según programación y la
Evaluación de Metas Físicas PPR.
Resultados trimestre Requerim Fuente de Financiamiento
Actividad Total
Esperados 1 2 3 4 iento Ministerio Gob Reg Direcc. Otros
Financiado

2 7/ 0 2 / 2 0 0 7
TOTAL 0 0 0 0 0 0

AMBITO DE INTERVENCION

La Red castilla Condesuyos va a ejecutar las actividades de


Inmunizaciones en el 100% de establecimientos   que son  8 microredes , 
y 1 Hospital  de referencia, con 54 establecimientos como 10  centros de
salud y 43  puestos de Salud y el hospital de Referencia.

La jurisdicción de la Red esta constituida por 3 provincias  Castilla con 13


distritos   en Aplao es la sede de la RED, que es la capital de castilla con
05 microredes  se divide en castilla Baja y Castilla Alta, hay distritos que
son asumidos por accesibilidad por otras REDES, con distritos  que se
encuentran a 600 msnm Aplao hasta  3800 Orcopampa, las actividades
básicas son la agricultura, ganadería y mineria con una Población de 
36 835 personas por todos los grupos de edades  y menores de 5 años 
3 574 niños.

Provincia de Condesuyos con 6 distritos  en responsabilidad con 1


microred  con 10 establecimientos, la actividad básica es la agricultura, 
con una población de 12 126 para todos los grupos de edad y 1103
menores de 5 años.
Provincia de la Unión que  es la más alejada  con 02 microredes y se
encuentra entre los quintiles I y II  de pobreza  las actividades básicas
agricultura con una población de  15 355 para todos los grupos de edades
y 1800 menores de 5 años, en esta provincia los distritos son de diferente
altitud desde valles hasta zonas de puna.

OFERTA DE RECURSOS HUMANOS

 La mayoría de personal de salud en nuestra RED esta bajo la modalidad  de CLAS    DS
728 y  CAS por el contrato de enfermeras por el DS 015 09 ENFERMERAS UN Ingeniero
de Sistemas y Tco. Administrativo

Nº PROFESIONAL UBICACION

1 ENFERMERA RED

1 INGENIERO DE SISTEMAS RED

1 ENFERMERA P.S PUCUNCHO

1 ENFERMERA P.S YANQUE

1 ENFERMERA P.S PAMPAMARCA p.s


huarhua

1 ENFERMERA TAURIA- COTAHUASI

1 ENFERMERA P.S. CHAPACOCO

1 ENFERMERA P.S HUAYNACOTAS

1 ENFERMERA C. S .ORCOPAMPA

1 ENFERMERA P.S CHACHAS

1 TECNICO ADMINISTRATIVO RED


OFERTA DE INFRAESTRUCTURA 

Tipo de Establecimiento

Hospital Aplao  01

Centros de salud 10

Puestos de salud 53 

Horario de Atención

Establecimiento 24  horas  4

Establecimientos 12 horas  50

 
EVALUACION DE INDICADORES 2011

   
   
   

INDICADORES
FORMULA DE CALCULO
Nº de recien nacidos protegidos con vacuna BCG x 100
Nº de Recien Nacidos
 
Nº de recien nacidos protegidos con vacuna HvB x 100
Nº de Recien Nacidos
 
Nº de niños < de 1 año protegidos con vacuna DPT3 x 100
Nº de niños < de 1 año
INDICADORES DE
COBERTURAS  
Nº de niños < de 1 año protegidos con vacuna Polio oral x 100
Nº de niños de 1 año
 
Nº de niños < de 1 año protegidos con vacuna SPR x 100
Nº de niños de 1 año
 
Nº de niños de 1 año protegidos con vacuna AMA x 100
Nº de niños de 1 año
 
Nº de mujeres en edad reproductiva protegidos con vacuna DT2
x 100
Nº de MER programadas
 
Nº de mujeres en edad reproductiva protegidos con vacuna DT3
x 100
Nº de MER programadas
   
Nº de dosis DPT1 (pentavalente1) - Nº de dosis DPT3
(pentavalente 3) en menores de 1 año X 100

Nº de dosis DPT1 (pentavalente 1)


INDICADORES DE
DESERCIÓN
Nº de dosis pentavalente 1 (Marzo a Diciembre del año anterior )
- Nº de dosis SPR en niños de 1 año (enero a Octubre 2011)
X 100
Nº de dosis pentavalente 1 (Marzo a Diciembre del año anterio
2011)
   
Nº de niños < de 1 año con primeras dosis de vacuna
Pentavalente según calendario X 100
Total de niños < de 1 año
Nº de niños < de 1 año con primeras dosis de vacuna
ROTAVIRUS según calendario X 100
Total de niños < de 1 año
 
INDICADORES DE
ACCESO Nº de niños < de 1 año con primeras dosis de vacuna
NEUMOCOCO según calendario X 100
Total de niños < de 1 año
 
Nº de niños < de 1 año con primeras dosis de vacuna
INFLUENZA PEDIATRICA según calendario X 100
Total de niños < de 1 año
   
INDICADORES DE Nº de niños < de 1 año con 2DA dosis de vacuna Pentavalente
SEGUIMIENTO
según calendario X 100
Total de niños < de 1 año
 
Nº de niños < de 1 año con 2da dosis de vacuna ROTAVIRUS
según calendario X 100
Total de niños < de 1 año
 
Nº de niños < de 1 año con 2DA dosis de vacuna NEUMOCOCO
según calendario X 100
Total de niños < de 1 año
 
Nº de niños < de 1 año con segundas dosis de vacuna
INFLUENZA PEDIATRICA según calendario X 100
Total de niños < de 1 año
   
INDICADORES DE Nº de distritos en riesgo ( coberturas ≤ de 89%) x 100
RIESGO
Total de distritos

INDICADORES
FORMULA DE CALCULO
   
 
Nº de niños de 1 año protegidos con vacuna Neumococo
3 x 100
Nº de niños de 1 año
 
Nº de niños 18 meses protegidos con vacuna DPT refl x
100
Nº de niños de 1 año
 
Nº de niños de 4 año protegidos con vacuna SPR ref x
INDICADORES DE
COBERTURAS
100
Nº de niños de 4 años
 
Nº de niños de 4 año protegidos con vacuna DPT ref x
100

Nº de niños de 4 años
Nº de niños de 1 a 4 año protegidos con vacuna
pentavalente x 100

Nº de niños de 1 a 4 años

  INDICADOR DE EFICACIA
 
3 Nº de casos de inmunoprevenibles notificados con investigación adecuada x 100
Nº de casos notificados
   
 
 Nro y porcentaje de establecimientos que realizan monitoreo rapido
de coberturas
 Numero y establecimientos de salud con MRC para pentavalente =
o mayor al 95%
 Numero y establecimientos de salud con MRC para SPR = o mayor
al 95%

La aplicación de estos indicadores nos permite poder detectar


oportunamente los establecimientos y distritos en riesgo y poder

 CRONOGRAMA

Las actividades de vacunación se realizaran durante todo el año de enero


a diciembre, y se intensificara en las campañas programadas

 SEMANA DE VACUNACION DE LAS AMERICAS EN ABRIL


 CAMPAÑA REGIONAL DE INTENSIFICACION EN AGOSTO

 CAMPAÑA DE SEGUIMIENTO EN OCTUBRE

 CAMPAÑA DE SEGUIMIENTO EN DICIEMBRE

 Programacion . recepción, y distribución del stock de vacunas, a


cada una de las Micro Redes, a través de la Red .

 Fortalecer la aplicación de BCG a las 48 horas en los


establecimientos de Salud.
 Realizar operativos de vacunación con dT en IED
 Realizar acciones de bloqueo según VEA si se presenta algún caso
de las enfermedades sujetas a VEA.
 Mantener Operativo la Cadena de Frío operativa.
 Capacitación :
 Actualización de Normas de Vacunación (calendario).
 Vacunaciòn Segura
 Cadena de Frío y/o conservación.
 Supervision
 Programación local
 Avance de metas
 Análisis de las coberturas por Área Programática y estrategias a
seguir para revertir dicha situación se implementará el Monitoreo
Rápido por manzanas en los distritos de riesgo.
 Continuar con la Vigilancia de Síndrome de Rubéola Congénita y
sarampión en los consultorios de Medicina de los establecimientos
de salud.
 Programar y ejecutar la semana de vacunación en las Américas
para la puesta al día de las vacunas
 Programar y ejecutar la campaña Regional de Vacunación
 Programar y ejecutar la campaña de seguimiento en el mes de
Octubre y Diciembre.
 Comunicados permanentes a través de Promoción de la Salud para
sensibilizar a la Comunidad sobre las enfermedades
Inmunoprevenibles.
 Vacunación a la población de riesgo con Influenza