PLAN PSICOTERAPEÚTICO

I. Datos de Filiación:

Nombres y Apellidos : F. CH. C

Sexo : Femenino

Edad : 48 años

Fecha de Nacimiento : 10 de Mayo de 1971

Lugar de Nacimiento : Arequipa

Procedencia : Miraflores

Grado de Instrucción : 5to de secundaria

Estado civil : Casada

Ocupación : Comerciante

Religión : Católica

Informante : La paciente

Fecha de evaluación : 24 de abril al 21 de julio del 2019

Evaluador : Ana Karina Pauccara Pumacallahui

II. Diagnóstico:

 Episodio depresivo moderado (F32.1) Según CIE 10

 Pensamiento ligeramente alterado por ideas persistentes.

III. Objetivos Generales:

 Brindarle terapia psicológica a la paciente para ayudarle a superar el Trastorno de

depresión por el cual se encuentra en tratamiento.

 Hacer un seguimiento de la evolución de la paciente a través de las distintas

sesiones de terapia programadas.

IV. Acciones psicoterapéuticas:

 Enseñarle a la paciente técnicas de relajación para disminuir sus niveles de

ansiedad.

 Practicar ejercicios de respiración diafragmática y relajación muscular,

especialmente en los músculos de la boca y el cuello.

 Disminuir niveles de ansiedad y depresión ante situaciones desagradables con su

hija.

 Identificar fortalezas y recursos internos con los que pueda contar la mujer.

N° DE
ACCIONES REALIZADAS LOGROS OBTENIDOS
SESIÓN

- Relajación: Se le pide a la paciente que se siente - La paciente adquiere

en una posición cómoda, con las manos sobre las instrumentos que le ayudan a

1° rodillas. Se le instruye para que cierre los ojos y controlar los episodios de

SESIÓN empiece a regular su respiración, a la vez, se depresión cuando la situación lo

brindan instrucciones para que vaya relajando los requiera.

músculos de su cuerpo uno por uno hasta alcanzar - La paciente aprende a

 un estado de relajación. Cuando se haya alcanzado disminuir su frustración y

un estado de relajación muscular, se le pida que ansiedad ante eventos

abra lentamente los ojos. inesperados.

- Respiración Diafragmática: Se instruye a la - La paciente tiene estrategias

paciente para que realice respiraciones profundas, que la ayudan a combatir los

en las que llene de aire el diafragma, inflando un pensamientos persistentes

poco la zona por encima del estómago, contenga la generados por la frustración de

respiración por unos segundos, y luego lo exhale situaciones que no puede

lentamente. controlar.

- Fase Educativa: Se le enseña a la paciente

técnicas para que ella misma pueda controlar esas

situaciones estresantes y depresivos, como para

autorealizarlo en caso de estar sola. Esto con el - La paciente cuanta con

objetivo de calmar la tristeza. herramientas y conocimientos.

- Relajación de músculos de boca y cuello: Se le -

2°
instruye la paciente a regulariza su respiración y - La paciente aprendió como
SESIÓN
relajarse de acuerdo a los ejercicios aprendidos relajar los músculos de boca y

anteriormente, enfocándose esta vez en relajar los cuello, lo que evitará que los

músculos de la boca y cuello, se le pide que se tense cuando tenga que comer

imagine como los músculos de la boca y garganta algo.

se relajan y sueltan, y que permita el paso del aire

por esa zona, concentrándose en esa sensación.

3° - Desensibilización sistemática: Se le pide a la - La paciente puede practicar los

SESIÓN paciente que realice los ejercicios de relajación ejercicios de relajación sin
 aprendidos. Cuando se encuentre relajada se le pide mucho esfuerzo.

que intente hablar sobre lo sucedido. - La paciente reconoce cuáles

- Terapia Racional Emotiva: Se le pide a la son las ideas que le impiden

paciente que explique cuáles son los miedos y tener prosperar.

creencias que le impiden seguir con su vida .

- - Terapia Racional Emotiva: Se le recuerda la

sesión anterior, específicamente los miedos

4°
mencionados, luego se le pide que señale que - Por realizarse.
SESIÓN
consecuencias negativas traen esas creencias en su

estilo de vida y qué es lo que desea cambiar.

- Terapia Racional Emotiva: Se recuerda la sesión

anterior y se le pide que elabore pensamientos que

contradigan las creencias que solía tener, para de

5° esa manera confrontar las consecuencias negativas

- Por realizarse.
SESIÓN que ya no desea en su vida. Se le pide que se

reafirme en estos nuevos pensamientos y empiece a

repetirlos todos los días, sobretodo antes de alguna

comida.

- Desensibilización sistemática: Se pregunta a la

paciente por la experiencia anterior, felicitándola

6° por los logros obtenidos. - Por realizarse.

SESIÓN - Finalización de la terapia: Se hace un recuento

de las ideas discutidas durante la terapia racional

emotiva, pidiéndole que se reafirme sobre los

 nuevos pensamientos que aplicará de ahora en

adelante. Se le recuerda que ya tiene los

instrumentos para lidiar con su problema de

depresión y ansiedad y puede hacerle frente a

situaciones estresante por su cuenta.

V. Tiempo de ejecución:

El plan psicoterapéutico será ejecutado en un periodo de 3 meses, se programaron 6

sesiones, llevando a cabo 2 sesiones al mes, de 45 minutos cada una.

VI. Avances terapéuticos:

A la fecha la paciente está respondiendo adecuadamente, pues se está logrando un

cambio de actitud, se muestra motivada con respecto a su recuperación, disminuyendo
pensamientos negativos, sin embargo se le recomendó seguir con su tratamiento para
mejorar su estabilidad emocional y su salud en general y para ello es necesario contar
con la ayuda de un profesional.