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ACNÉ

1.- Epidemiología
 El acné representa actualmente la patología
dermatológica más frecuente.
 Está presente en el neonato por un periodo
corto, y su ascenso se inicia desde el
primer al tercer año de edad.
 20% de los niños en el período neonatal
(acné neonatorum, por paso
transplacentario de andrógenos) y los
primeros años de vida pueden desarrollarlo.
 Los niños varones se ven afectados con mayor frecuencia que las niñas, a una tasa
de 3: 1 en la edad infantil.
 La raza negra y la japonesa muestran una incidencia menor que la raza blanca.
 Las mujeres parecen tener formas más persistentes mientras que, las de los
varones son más graves.

2.- Definición

El acné, también conocido como acné común o acné vulgar


(acne vulgaris), es una enfermedad crónica1inflamatoria de la
piel que involucra las unidades pilosebáceas (folículo piloso y
glándulas sebáceas), caracterizada por la formación de
comedones, pápulas, pústulas, nódulos y cicatrices, que
aparecen principalmente en la cara, parte superior del tronco y en ocasiones
extremidades.

3.- Clasificación de la enfermedad

Por el grado

ACNÉ LEVE: Comedones (Poro de la piel abierto (punto negro) o cerrado (punto
blanco), o folículo piloso lleno de grasa, células muertas de la piel y bacterias).
ACNÉ MODERADO: Comedones, pápulas (lesión sobre elevada, eritematosa y sin
acúmulo de líquido visible) y pústulas (lesión derivada de la pápula pero más blanca y
profunda, con un punto purulento central que se deseca en pocos días).
ACNÉ GRAVE: Nódulos (lesiones inflamatorias profundas, dolorosas, recubiertas de
piel normal o eritematosa), quistes (de tamaño variable y contenido purulento, suelen
evolucionar a la formación de cicatrices), pápulas y pústulas.
Por tipo de lesión
 Acné comedón o comedoniano: Sólo aparece la seborrea de la piel con numerosos
comedones. Es la forma más leve.
 Acné papuloso: Gran cantidad de comedones, muchos de ellos inflamados. No
aparecen, o lo hacen en pequeño número, las lesiones con pus.
 Acné atrófico: En ocasiones, un acné papuloso, sobre todo si es muy intenso,
evoluciona dejando pequeñas oquedades y cicatrices en la piel
 Acné conglobata (Conglobato= pelotas o masas redondas): Se caracteriza por la
presencia de numerosos comedones de gran tamaño, algunos de ellos dobles o triples,
grandes abscesos con fístulas que los comunican entre sí, quistes y nódulos
inflamatorios.
 Acné quístico: Forma más grave de acné con comedones, pápulas y pústulas y,
especialmente, nódulos inflamatorios, abscesos dolorosos indurados y quistes con
costras ocasionales con sangre.
 Acné queloideo: Se caracteriza porque las cicatrices residuales se engrosan
formando queloides. Es más frecuente en las razas negra y oriental.

Por período de aparición


 Acné neonatorum, acné neonatal o acné del recién nacido. Se presenta entre el
nacimiento y hasta las 4 semanas de edad. Es un acné fundamentalmente inflamatorio,
con pápulas y pústulas que aparecen en pequeño número en la cara en las primeras 48-
72 horas de vida.
 Acné infantil, es aquel que se presenta entre las 4 a 6 semanas de nacido hasta la edad
de un año. Es predominantemente comedociano.
 Acné de la infancia media, es aquel que se presenta entre un año y los 8.5 años de
edad, y se considera como una manifestación de un trastorno endocrino.
 Acné preadolescente, es aquel que se presenta entre los 9 y los 11 años de edad, y se
considera como una manifestación inicial de la pubertad. Suele ser comedociano y
afectar la «zona T» (frente, nariz y mentón).

IMPETIGO
1.- Epidemiología
 Es el tercer trastorno cutáneo más
común en los niños después de la
dermatitis/eccema y las verrugas
virales.
 Máxima incidencia entre los 2 y 6 años.
 Actualmente 80% por Staphylococcus
aureus, 15% ambos y entre un 15-20%
Streptococcus pyogenes.
 Puede presentarse en cualquier época del año, es más común durante los meses
cálidos.
 La predominancia de varones puede ser de 1.5: 1 respecto a las mujeres, aunque
otros estudios refieren que se presenta igual en ambos sexos.
 Es más frecuente en niños que viven en condiciones insalubres, bajo nivel socio
económico, los estados de inmunosupresión, dermatosis previas pruriginosas.
2.- Definición
El impétigo es una infección cutánea superficial, más frecuente en la infancia, causada
por bacterias como Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus o ambos, es muy
contagiosa, normalmente aparece en forma de llagas rojas en la cara, especialmente
alrededor de la nariz y la boca, y en las manos y los pies. Las llagas revientan y producen
costras color miel.
3.- Clasificación de la enfermedad
Se clasifican en dos tipos:
Impétigo no-ampolloso, no bulloso o contagioso: también llamado impétigo vulgar,
costroso o clásico o de Tilbury Fox. Ésta es la forma más frecuente de impétigo,
producido por Streptococcus pyogenes. Comienza con una mácula o pápula enrojecida
que se convierte rápidamente en una vesícula. La vesícula se rompe fácilmente por la
erosión y su contenido se seca dando lugar a una costra de color amarillo dorado
característica coloreada como la miel ("melicérica") la cual suele producir prurito,
inicialmente están agrupadas en la misma zona, y a lo largo de los días, afecta
principalmente la cara y la zona expuesta de las extremidades. Se transmite por contacto
directo o también mediante objetos contaminados. El hacinamiento (como el que se
produce en guarderías y otros centros infantiles), la falta de higiene y los
microtraumatismos cutáneos contribuyen a su difusión. Aun cuando no reciba
tratamiento, se resuelve sin dejar cicatriz en algunas semanas.

Impétigo ampolloso o bulloso: Producido por Staphylococcus aureus; en ocasiones la


causa es mixta (estreptocócica y estafilocócica), su frecuencia es mayor cuando hay
traumatismos, picaduras de insectos, dermatosis pruriginosas preexistentes, infecciones
piógenas extra cutáneas y mala higiene personal, característicamente aparece como
ampollas superficiales, más o menos tensas o flácidas sobre una piel aparentemente
normal que aumentan rápidamente de tamaño, formando ampollas grandes en la piel que
están llenas de un líquido transparente frágiles y conforme se van rompiendo quedan
costras rojizas que pueden extenderse si el niño las manipula. Las lesiones secan
rápidamente y se cubren de costras claras, finas y superficiales, se transmite de persona a
persona, a través de las manos y de las secreciones nasales, o más frecuente es que
aparezcan en zonas expuestas de la cara, alrededor de los orificios de la boca o nariz y en
las extremidades
https://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2012-05/acne/
https://drhoogstra.com.ar/wiki/acne-en-ninos-2/
http://www.med-informatica.net/TERAPEUTICA-
STAR/AcnePediatrico_IMRN_SDCHUdeBadajoz.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Acn%C3%A9
https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2012/06/235-243-Enf.Bact_.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Imp%C3%A9tigo
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/impetigo/symptoms-causes/syc-
20352352
https://dermatologia-bagazgoitia.com/2016/12/que-es-impetigo-3326

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