Gasometría arterial

Esta técnica no sirve para ser implementada como método diagnóstico, mas bien para lograr
determinar los estados metabólicos de forma rápida, estos cambios pueden ser causados por
enfermedades sistémicas, alteraciones pulmonares, cardiacas, renales e infecciosas.
Para entender el porque es necesario realizar la gasometría debemos tener presente el
significado del equilibrio acido base, para comprender este determino debemos saber
determinar que una acidosis se presenta cuando el PH es inferior a 7.4 y hablamos de
alcalosis cuando es mayor de 7.4, de igual forma debemos conocer los mecanismos de
compensación de estos.
Acidosis cuando nos referimos a esta es necesario dividirla en dos una metabólica y
respiratoria:
Nos referimos a respiratoria cuando se ve un aumento de la presión de dióxido de carbono
seguida de una disminución del PH sanguíneo y un incremento compensatorio de los iones
de bicarbonato, puede ser habitual en los casos de fallas respiratorias y ante un caso de
hipoventilación, cuando la acidosis es crónica hay un aumento en la absorción de
bicarbonato en los túbulos renales, otro factor que suele producir esto es la mala
eliminación de CO2 por defectos pulmonares y genera desorientación, somnolencia,
inquietud y ansiedad.
Acidosis metabólica en esta se aprecia la disminución del bicarbonato en el organismo y
por compensación también se disminuye el CO2 y se denota una hiperventilación, esto se
puede relacionar con enfermedades hepáticas graves, insuficiencia cardiaca, diarrea y falla
renal.
La alcalosis metabólica se caracteriza por el incremento del bicarbonato y la disminución
del PH y en forma compensatoria se produce un aumento de la presión del dióxido de
carbono dado por la hipoventilación, esto puede ser causado en forma natural como en
casos de vomito acción por la cual se pierden hidrogeniones, o por el uso de medicamentos
como por ejemplo el bicarbonato de sodio o en el uso de diuréticos como la furosemida
donde se afecta el asa de Henle.
Nos referimos a alcalosis respiratoria cuando se ve un descenso en la presión de dióxido de
carbono seguida de un aumento del PH y una disminución compensatoria del bicarbonato,
esto se puede dar por la anemia severa, edema pulmonar.
Anión GAP: hace referencia al numero de aniones y cationes, se puede manifestar debido a
la carga neta negativa de las proteínas y se puede disminuir su acción cuando se presenta la
hipoalbuminemia.