DISMINUCION DE ULCERAS POR PRESION EN LA UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS E INTERMEDIOS ADULTOS DEL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA

ESPECIALIDAD IXTAPALUCA EN BASE AL APEGO DE GUIAS DE PRACTICA
CLINICA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Se considera un problema considerable el aumento en costos en la atención de
aquellos pacientes hospitalizados que desarrollan ulceras por presión en la unidad
de cuidados intensivos e intermedios adultos del hospital regional de alta
especialidad Ixtapaluca, por lo que con este proyecto se pretende resolver la
incidencia de pacientes en UCI y UTI; siendo patrocinador el coordinador de áreas
criticas el Dr Gilberto Adrián Gasca López.
Este proyecto se ha realizado en el Hospital Regional de Alta Especialidad
Ixtapaluca implementándose en la Unidad en un 100% quedando
permanentemente en esta institución.
La selección de este proyecto se llevo a cabo ya que se observó que este
problema de salud que es prevenible, genera un gran costo, siendo la etiología de
este un problema multicausal, por parte de enfermería la no movilización del
paciente por turno, no secar al paciente después del baño adecuadamente y uso
de sabanas dobladas para liberar presión, camilleria: movilización del paciente por
deslizamiento propiciando cizallamiento y por parte de familiares el retraso de
hasta de una semana de los liberadores de presión estáticos y la falta de un kit de
cuidado de la piel.
Resultando de una manera realmente útil el relleno de la Carta de proyecto ya que
ayudo a definir cada uno de los pasos a realizar.

EQUIPO DE TRABAJO Y TRABAJO EN EQUIPO

El trabajo de este proyecto se constituyo en equipo, el cual fue formado por los
profesores titulares en el cual se tomaron en cuenta varios puntos para la
asignación de roles y las reglas establecidas para llevar la realización del mismo:
a. Contacto con otros miembros del equipo: La comunicación se llevó a
cabo a través de Tecnología de la Información y comunicación (TICS)
(correo, video conferencia, WhatsApp, Messenger, Webex, etc.) con actitud
propositiva además de crearse un grupo de WhatsApp, a fin de que los
integrantes mantuvieran una comunicación rápida y expedita, definiéndose
días y horarios para establecer reuniones y/o contacto electrónico.
 b. Gestión de reuniones: en cada de una de ellas se llevaron lluvia de ideas,
Escuchar experiencias similares a las situaciones presentadas, así como
formas de solución y se establecieron las comunicaciones permitidas.
c. Toma de decisiones y solución de problemas: Estudiar los casos a fin
de todos los integrantes del equipo generaron, enfocadas a la adecuada
toma de decisiones y atención a incidencias, los acuerdos se tomaron por
mayoría (50%+1).
d. Manejo de conflictos: La comunicación siempre fue asertiva, se
establecieron prioridades en las actividades, se Identificó el talento en el
personal.
a. Trabajo juntos para producir o revisar documentos: Se definieron y
compartieron responsabilidades, se estableció controles de información, así
como flexibilidad en los cambios.

Encontrándose entre los principales obstáculos para el trabajo en equipo los

horarios de conexión ya que no siempre había coincidencias por los horarios
establecidos de la ocupación de cada integrante, tomando como medio la
adaptación de los horarios mas flexibles a los que no lo eran para lograr la
comunicación efectiva, tomando como aprendizaje de esta experiencia como
equipo la responsabilidad, la paciencia, empatía y sobre todo el lograr la
organización de dicho proyecto.

MEJORA, OBJETIVOS Y METAS

La mejora consiste en disminuir la incidencia de los casos de ulcera por presión en
pacientes hospitalizados con el cual se espera disminución del costo hospitalario
en las unidades de Cuidados Intensivos; siendo el objetivo general de este
proyecto la disminución de incidencia de ulceras por presión en la unidad de
Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital regional de Alta Especialidad
Ixtapaluca.

La meta Smart es la disminución de la incidencia de Ulceras por presión en el

periodo comprendido de noviembre del 2017 a enero de 2018 en un 50%.

Los involucrados en estos objetivos y metas son los usuarios directos: pacientes
hospitalizados en UCI y UTI, así como los usuarios indirectos como el personal
encargado del cuidado y la movilización de los pacientes como enfermería,
camilleros y familiares, resultando beneficiado con la mejora la institución donde
se llevó el proyecto así como Secretaria de Salud; de esta manera podemos
identificar beneficios cuantificables como reducción de ulceras por presión de un
30% a los dos meses de inicio del proyecto un 50% al término del mismo,
reducción de costos hospitalarios, reducción de efectos adversos por fármacos,
reducción de estancia hospitalaria así como los beneficios no cuantificables como
la capacitación para el personal; ascendiendo el impacto financiero de 950 mil
pesos anuales en costos de hospitalización creando además un impacto medico
con disminución de días de estancia, menores complicaciones además de otros
beneficios como academia, capacitación continua y sensibilización del equipo
multidisciplinario para la prevención de formación de ulceras por presión a partir
de cuidados básicos.

INDICADORES CLAVES DE DESEMPEÑO