INFORME DE PASANTÍA REALIZADO EN EL HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DR. LUIS Ml. MORILLO KING

UNIVERSIDAD ADVENTISTA DOMINICANA
VICERRECTORÍA ACADÉMICA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
COORDINACIÓN DE PSICOLOGÍA
INFORME DE PASANTÍA REALIZADO EN EL HOSPITAL REGIONAL

UNIVERSITARIO DR. LUIS Ml. MORILLO KING
Sometido como requisito final para la obtención de grado de:

Licenciatura en Psicología Clínica
Por:
Dinorah Altagracia Cruz Durán
Asesor:
Lic. Víctor Hugo Macías
Villa Sonador, Provincia Monseñor Nouel

República Dominicana
2019
ADVERTENCIA
“Ni la Universidad Adventista Dominicana ni los examinadores serán responsables
de las ideas expuestas por la pasante”.
Reglamento de Investigación
ii
Asesor
Coordinadora
Decana
iii
DEDICATORIA
A Dios:
Por darme la oportunidad de ver realizada mi meta y guiarme en la misma, dándome
fortaleza, sabiduría, e inteligencia para poder lograrla.
A mi Esposo:
Melvin Marte por suplir todos los gastos de esta carrera y con su amor y paciencia
entender las veces que tenía que llegar tarde de la noche a casa, por estar pendiente de
mí y asegurarse que estaba bien.
A mi Madre:
Angélica por estar pendiente de mí y entender las veces que no podía ir a pasar ratos
con ella.
A mi Hija:
Diana Isabel Reyes por cuidar de sus hermanos para que yo pudiera estudiar.
Gracias mi Hija querida.
A mis Maestros:
Por guiarme pasó a paso con integridad, amor y paciencia, porque siempre
estuvieron allí para orientarme en cualquier duda con relación a mi carrera, por dar
todo de ellos para que mi aprendizaje sea significativo y de calidad.
A la Universidad Adventista Dominicana:
Por el servicio íntegro y transparente que siempre me brindaron, por darme una
formación académica llena de principios y valores cristianos.
iv
AGRADECIMIENTOS
A Dios:
Por darme salud y cuidado durante todo el proceso académico, por escuchar mis
oraciones cada vez que me dirigía a Él pidiéndole sabiduría y fortaleza para cumplir
con cada uno de mis deberes, por haber cuidado a mis hijos cada día que tenía que salir
y muchas veces llegar tarde en la noche. A Él sea toda honra y honor hoy siempre.
Gracias mi amado Dios.
A mi Esposo:
Melvin Marte, por apoyarme, entenderme, tener paciencia y trabajar día y noche
solo para que yo tuviera la oportunidad de estudiar y que pudiera dedicar tiempo a cada
asignatura cursada en esta carrera. Gracia mi amor por todo lo que me ayudaste en este
proceso.
A mi hija Diana Isabel Reyes:
Por cuidar de sus hermanos como si fuera su propia madre, por ayudarme día tras
días con los deberes de la casa, dándome tiempo para que yo pudiera avanzar en las
asignaciones que me dejaban los maestros, por cuidar de mí las veces que llegaba
cansada y con migraña por el fuerte estrés académico.
A mi madre:
Angélica Durán Espino porque desde pequeña me motivó a estudiar y ser
responsable y dedicada, por llevarme en sus oraciones para que Dios me ayudara y
cuidara cada día. Gracia madre mía.
A mi Suegra:
Casia Santo por sus palabras de ánimo y por cuidar de mis hijos.
v
A mis hermanos de la Iglesia:
por sus oraciones: Luisa Suarez, Gladis Peña, Aminta Cabrera, Orlando de Jesús
Páez y Rafael Moreta.
A mis maestros:
Rosana Falcón, Mario García, Margarita Salcedo, Víctor Hugo, Jochy Jamel,
Mirian Martínez, Juliana Pérez, Dayelyn Gómez, Jocelyn Vásquez, por su dedicación
entrega, paciencia para conmigo, por dar todo lo que estuviera a su alcance y un poco
más, para que obtuviera un aprendizaje de calidad.
A mis compañeros:
Ilenne Mota Bruno, Yaritza Guance, Delia Peña, Meidelyn Gómez, Anthony
Ramírez, Leoncio Corcino, Leslie Martínez, Luz del Alba, Kiara Michel, Dorka
Espinal, porque siempre nos dimos apoyo unos a otros.
A la Decana de la facultad:
Gisela David por estar siempre dispuesta a ayudarme en todos los procesos de
matriculación de cada semestre, por darme orientación pertinente para que los procesos
académicos fluyeran con éxito.
A mi asesor:
Mg Víctor Hugo Macías Bautista. Por guiarme en el proceso y trabajar hasta tarde
de la noche para que mi trabajo estuviera listo.
A la familia Mota:
Bruno por acogerme en su hogar y ayudarme en el proceso de pasantía de manera
desinteresada.
vi
TABLA DE CONTENIDO
DEDICATORIA ................................................................................................... iv
AGRADECIMIENTOS ........................................................................................ v
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN ................................................................................................. 1
Procedimiento Metodológico: ............................................................................. 2
Objetivos Generales: ............................................................................................ 3
Objetivos Específico: ........................................................................................... 3
Definición de Términos: ...................................................................................... 4
LISTA DE SIGLAS............................................................................................. 5
CAPÍTULO II
DESCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN ............................................................ 6
Antecedentes Históricos. ......................................................................................... 6
Análisis Operativo: ............................................................................................ 11
Visión:. ............................................................................................................... 11
Valores: ............................................................................................................. 11
Estructura Organizativa: .................................................................................... 12
Descripción de Puestos ...................................................................................... 13
CAPITULO III
EXPERIENCIA VIVENCIAL DURANTE LA PASANTÍA .......................... 15
Caso A: .............................................................................................................. 16
Caso B: .............................................................................................................. 30
Caso C................................................................................................................ 39
Caso D: .............................................................................................................. 49
Caso E: ............................................................................................................... 58
vii
Caso F: ............................................................................................................... 66
Caso G: .............................................................................................................. 75
Caso H: .............................................................................................................. 85
Caso I ................................................................................................................. 92
Caso: J............................................................................................................. 101
CAPÍTULO IV
DISCUSIÓN DE PROCEDIMIENTOS .......................................................... 112
Trastornos ........................................................................................................ 112
Cleptomanía: .................................................................................................... 112
Trastorno de ansiedad Generalizada: ............................................................... 113
Problema de relación entre padres e hijos: ...................................................... 114
Enuresis nocturna: ........................................................................................... 115
Trastorno depresivo persistente (Distimia): .................................................... 116
Trastorno obsesivo compulsivo: ...................................................................... 117
Trastorno de Depresivo Mayor: ....................................................................... 117
Duelo no complicado: ...................................................................................... 119
Relación conflictiva con el cónyuge o la pareja: ............................................. 120
Trastorno de somatización: .............................................................................. 121
Terapias: .......................................................................................................... 122
Terapia cognitiva conductual: ......................................................................... 122
Terapia Narrativa: ............................................................................................ 123
Terapia Conductual: ........................................................................................ 124
Terapia Racional Emotiva: .............................................................................. 125
viii
Terapia Ocupacional: ....................................................................................... 126
Terapia de Exposición en Prevención de Respuesta: ...................................... 127
Musicoterapia: ................................................................................................. 128
Técnicas: .......................................................................................................... 129
Psicoeducación: ............................................................................................... 129
Desensibilización Sistemática: ........................................................................ 130
Técnica de Respiración Diafragmática: ........................................................... 130
Reestructuración Cognitiva: ............................................................................ 131
Metáfora del autobús: ...................................................................................... 132
Diálogo socrático: ............................................................................................ 132
Genograma: ..................................................................................................... 133
Instrumentos de Evaluación ............................................................................. 133
Test del dibujo de la familia: ........................................................................... 133
Test del árbol: .................................................................................................. 134
Test de la persona Bajo la Lluvia .................................................................... 134
Dibujo de la Figura Humana ........................................................................... 135
Escala de Detección de Ansiedad Generalizada de Carroll y Davidson. ........ 135
Escala de autoestima Rosenberg ...................................................................... 136
Escala de depresión de Beck. .......................................................................... 136
Test de la casa. ................................................................................................. 137
Escala Screening for Somatoform Symptoms (SOMS-2): .............................. 137
CAPÍTULO V
ix
CONCLUSÍON Y RECOMENDACIONES ................................................... 138
REFERENCIAS ................................................................................................ 143
ANEXOS ............................................................................................................ 154
x
LISTA DE ANEXOS
Anexo A: Carta de la UNAD ........................................................................... 155
Anexo B: Hoja de e valuación del Hospital. ................................................... 156
Anexo C: Carta de culminación n de pasantía ................................................. 157
Anexo D: Informe de trabajo diario .............................................................. 158
Anexo D-1: Informe de trabajo Diario ............................................................ 159
Anexo D-2: Informe de trabajo Diario ............................................................ 160
Anexo D-3: Informe de trabajo Diario ........................................................... 161
Anexo D-4: Informe de trabajo Diario .......................................................... 162
Anexo E-1: Dibujo de la Familia ..................................................................... 163
Anexo E-2: Test del Árbol (caso A) .............................................................. 164
Anexo F-1: Escala de Detección del Trastorno de Ansiedad Generalizada (Caso
B) ........................................................................................................................ 165
Anexo F-2: Test de la Persona Bajo la Lluvia (Caso B) .............................. 166
Anexo F-3: Test del Árbol (Caso B) ............................................................ 167
Anexo G-1: Test del Dibujo de la Familia (Caso C) .................................... 168
Anexo G-2: Test del Dibujo de la Figura Humana (Caso C) ........................ 169
Anexo G-3: Test del Árbol (Caso C) ............................................................ 170
Anexo H-1: Test del Dibujo de la Familia (Caso D) ..................................... 171
Anexo H-2: Test de la Figura Humana (Caso D) .......................................... 172
Anexo I-1: Escala de Depresión de Beck (Caso E) ....................................... 173
Anexo I-1.1: Escala de Depresión de Beck (Caso E) .................................... 174
xi
Anexo I-1.2: Escala de Depresión de Beck (Caso E) ..................................... 175
Anexo I-1.3: Escala de Depresión de Beck (Caso E) ...................................... 176
Anexo I-1.4: Escala de Depresión de Beck (Caso E) ..................................... 177
Anexo I-1.5: Escala de Autoestima (Caso E) ................................................ 178
Anexo I-1.6: Dibujo de la Figura Humana (Caso E) .................................... 179
Anexo I-1.7: Dibujo de la Familia (Caso E) .................................................... 180
Anexo J-1: Dibujo de la Figura Humana (Caso F) .......................................... 181
Anexo J-2: Dibujo de la Familia (Caso F) ....................................................... 182
Anexo K-1: Escala de Depresión de Beck (Caso G) ...................................... 183
Anexo K-1.1: Escala de Depresión de Beck (Caso G) Ane xo J- 1: Escala de
Depresión d........................................................................................................... 184
Anexo K-1.2: Escala de Depresión de Beck (Caso G) Ane xo J- 1: Escala de
Depresión d........................................................................................................... 185
Anexo K-1.3: Escala de Depresión de Beck (Caso G) Ane ........................... 186
Anexo K-1.4: Test Dibujo de la Familia (Caso G) Ane ................................ 187
Anexo K-1.5: Test de la Persona Bajo la Lluvia (Caso G).............................. 188
Anexo K-1.6: Test del Árbol (Caso G) .......................................................... 189
Anexo L-1: Escala de depresión de Beck (Caso H) ........................................ 190
Anexo L-1.1: Escala de depresión de Beck (Caso H) .................................... 191
Anexo L-1.2: Escala de depresión de Beck (Caso H) .................................... 192
Anexo L-1.3: Escala de depresión de Beck (Caso H) () .................................. 193
Anexo L-2: Test de la Figura Humana (Caso H) ............................................. 194
xii
Anexo M-1: Escala de Autoestima (Caso I) ................................................... 195
Anexo- N 1: Escala de Somatización (Caso J) ................................................ 196
Anexo N-2: Test de la Figura Humana (Caso J) ............................................. 197
Anexo N-3: Test del Árbol (Caso J) ................................................................ 198
Anexo O-1: Genograma .................................................................................. 199
Anexo P-1: Historial Clínico del Departamento de Adolescente .................... 200
xiii
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
La salud mental es de gran importancia para los seres humanos, esta influye
directamente en su salud física, es por esta razón que los que se dedican a trabajar con la
mente humana deben saber que se les ha confiado una de las áreas del ser humano más
importantes. Todo profesional en el área de la psicología clínica que se dedique a esto
debe hacerlo con profesionialismo y comprender la gran responsabilidad que recae en él
para realizar su trabajo y desarrollar habilidades en el diagnóstico y evaluación de las
enfermedades mentales.
En el actual informe se hará una descripción de la institución donde la pasante hizo sus
prácticas y las diferentes actividades que desarrolló.
Este informe estará dividido por capítulos los cuales van desde el capítulo I hasta el V.
En el capítulo I se contemplarán los objetivos generales y específicos, de igual manera se
definirá el significado de algunos términos de la carrera, ya en el capítulo II se plasmarán
los detalles del centro, sus antecedentes, su filosofía, misión y visión. En el capítulo III se
explicará cada experiencia vivida por la pasante durante el proceso. De igual forma se
presentarán 10 casos con tareas y técnicas utilizadas que se aplicó al paciente. Comentado [VH1]: Redacta en plural
En el capítulo IV se procederá a la discusión de procedimientos donde, se dará una
definición a cada trastorno, terapia, técnica y prueba que fueron utilizadas en cada caso.
Por último, se presentará el capítulo V donde estará desarrollada la conclusión, la
recomendaciones, referencias y anexos del informe.

Informe de pasantía Hospital Dr. Luis M. Kings ‖ 2
Procedimiento Metodológico:
Los pasos que se dieron para que esta pasantía se llevara a cabo fueron los siguientes:
dirigirse a la oficina de registro de la universidad para hacer su respectiva revisión de
expediente y confirmar que todas las materias correspondientes a la carrera estuvieran
completas y aprobadas. La pasante fue a terapia para ser evaluada por un profesional del
área de psicología clínica en la que completó seis sesiones terapéuticas. Comentado [VH2]: Falta coma
Luego de esto se ubicó el lugar donde se realizaría la pasantía, dicho lugar fue en el
Hospital Doctor Luis Manuel Morillo King. Se solicitó una carta al departamento de
coordinaciones (ver anexo A) y se llevó al hospital, esta iba dirigida a la encargada de
enseñanza, para que autorizara la solicitud, luego se llevó otra carta para informar el día
que iba a iniciarse la realización de la pasantía.
Se pasó por caja y se realizó el pago establecido para derecho a realizar la práctica,
luego se dirigió a coordinaciones para matricular el trabajo de grado o pasantía. La pasante
fue invitada a una reunión con la decana y la coordinadora para explicar paso por paso el
instructivo, el cual serviría de guía para realizar dicho trabajo de grado.
El próximo paso consistió en la realización de una entrevista con la Licenciada Dorka
Colón en cargada del Departamento de Salud mental con quien se designó el horario (ver Comentado [VH3]: Es una sola palabra
anexo B) en que se realizarían las prácticas, que abarcarían las 320 horas, 25 horas
semanales, cinco horas diarias. Acordándose que fuera de 8:30 am -12:30 pm.
Más adelante se distribuyó el horario de rotación por las áreas que tiene el
Departamento de Salud Mental del Hospital Doctor Luis Manuel Morillo King, estas son:
Psiquiatría; Consulta externa de Psicología; Programa de Salud Atención Integral (SAI) y
Consultas de enlace de Consejería en el departamento para adolescentes y embarazadas.
Cada departamento mencionado cuenta con profesionales capases y comprometido con
la misión que brindan un servicio de calidad en dicha institución. Comentado [VH4]: Falta coma
Objetivos Generales:
• Emplear los conocimientos obtenidos durante el período de estudio.
• Manejar los casos con los principios éticos de la carrera.
• Dar un trato de calidad a cada paciente.
Objetivos Específico:
• Aplicar terapia y técnicas en cada sesión que se dé con el cliente que ayuden Comentado [VH5]: Uso del plural
Comentado [VH6]: Falta coma
en la mejoraría de su salud mental y proveer herramientas necesarias para el
manejo de sus conflictos.
• Aplicar pruebas psicológicas que confirmen las hipótesis y la impresión
diagnóstica.
• Manejar la información de cada paciente de manera confidencial siempre Comentado [VH7]: Falta coma
y cuando no corra peligro su vida ni la de otros.
• Respetar la opinión del paciente sin juzgarlo.
• Desarrollar en cada sesión el rapport y la empatía donde se dé una buena Comentado [VH8]: Falta coma
alianza terapéutica con el cliente y el terapeuta.
• Dedicar el tiempo pertinente a cada paciente poniendo en práctica la Comentado [VH9]: Falta coma
escucha activa y la observación.

Definición de Términos:
Genograma: Es la representación gráfica del desarrollo familiar a lo largo del tiempo
o como la herramienta capaz de incorporar categorías de información al proceso de
resolución de problemas. (Suarez 2010).
Rapport: es el vínculo de confianza que se establece, con el fin de que se abran y
manifiesten sus impresiones sobre su propia realidad y la de los demás. (Murillo y
Martínez 2010).
Empatía: es la capacidad de comprender los sentimientos y emociones de los demás,
basada en el reconocimiento del otro como similar. Es una habilidad indispensable para
los seres humanos, teniendo en cuenta que toda nuestra vida transcurre en contextos
sociales complejos. (Mateu, Campillo, y Gómez 2010).
Alianza Terapéutica: es el encaje y colaboración entre el cliente y el terapeuta e
identificó tres componentes que la configuran: (a) acuerdo en las tareas, (b) vínculo
positivo y (c) acuerdo en los objetivos. Las tareas se refieren a las acciones y pensamientos
que forman parte del trabajo en el proceso terapéutico (Olivera, Braun y Roussos 2011).
Psicoeducación: es una intervención propia del modelo cognitivo, que puede usarse
para la psicoterapia de pareja o de familia aplicada al TB, o como un procedimiento
estructurado que se utiliza en diferentes modelos terapéuticos. (Rodríguez, López y
Fagnani, 2014).
Abordaje: Solano (2013, p. 1) sugiere que “Son intervenciones realizadas por un
psicólogo clínico, las cuales se basan en técnicas y teorías, enmarcadas en un contexto
clínico y seleccionadas de forma cuidadosa para propiciar un abordaje oportuno y eficaz
al paciente”
LISTA DE SIGLAS
SAI: Salud, Atención Integrar.
UCI: Unidad de Cuidado Intensivo.
DFH: dibujo de la figura humana.
DF: Dibujo de la familia.
TDM: Trastorno Depresivo Mayor.
TOC: Trastorno obsesivo compulsivo.
UASD: Universidad Autónoma de Santo Domingo.
TAG: Trastorno de ansiedad Generalizada.
PRONAISA: Programa Nacional de Atención Integral a la Salud de los/las
Adolescentes.
PBLL: Persona Bajo la Lluvia.
HRUDRLMMK: Hospital Regional Universitario Doctor Luis Manuel Morillo King.
16 FP: Dieciséis Factores de la personalidad.
MMPI: Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota.
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana.

CAPÍTULO II
DESCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN
En este capítulo se procederá a describir la institución Luis Manuel Morillo King donde
se realizó la pasantía y se detallará los antecedentes, organigrama y descripción de puesto
del centro. Las fuentes de información que se utilizaron fueron: Departamentos de
Recursos Humanos y Licda. Dorka Colon encargada del departamento de Salud Mental. Comentado [VH10]: Falta coma
Antecedentes Históricos.
El hospital Dr. Luis Morillo King (Nivel de atención III), Universitario se encuentra
ubicado en la Av. García Godoy No. 56, Sector Villas Carolinas, del municipio de la Vega,
Provincia Concepción de la Vega Real. Pertenece a la Región de Salud VIII,
comprendiendo su área geográfica de influencia a las siguientes localidades: La Vega,
Jarabacoa, Constanza, Jima Abajo, Bonao y Moca.
La fundación del fuerte de la Concepción tuvo lugar entre finales del 1494 y
principios del 1495, y en sus alrededores se erigió la ciudad del mismo nombre. La ciudad
luego denominada en el nombre de La Concepción de La Vega.
El hospital de esta ciudad precedió a los de San Nicolás y San Andrés, siendo uno
de los más antiguos en América. Luego del acontecido terremoto de 1564, que no solo
destruyo a La Vega sino a Santiago, se funda un hospital con el mismo nombre.
El intervalo que se comprendió entre las fechas de 1600 a 1700 es llamado “Periodo
de Amnesia de la Medicina Vegana”, ya que se desconocen las actividades médicas en la
nueva ciudad de La Vega, por carecer este periodo de narradores y comentaristas que
aportaran documentos aclaratorios que sirvieran de marco de referencia histórica a los
investigadores contemporáneos.
Los primeros trabajos de la más antigua Institución Hospitalaria que existió en La
Vega, fueron desarrollados el 15 de agosto del 1881, día de la Virgen de la Antigua
Patrona de la ciudad. Este establecimiento medico llevaba el nombre de Hospital La
Caridad y tenía capacidad para unas 12 camas.
Años más tarde la sociedad La Progresista, cede al gobierno el espacio físico que
alojaba la casa de la salud, para la construcción de una gran fortaleza que ofreciera mayor
seguridad y amplitud a los soldados. Ya para entonces, el hospital había decaído quedando
en condiciones de abandono después de su traslado.
Se forma entonces en La Vega, La Sociedad la Humanitaria, que tenía como
principal objetivo la capacitación de fondos para la construcción del hospital de
beneficencia. En el año 1906, se termina el local que albergaría el hospital La Humanitaria,
bajo el patrocinio de la ciudad del mismo nombre.
En sus inicios acostaban a los enfermos en Serones (alganas), luego le proveyeron
catres, y solo se internaban a pacientes en estado crónico (hidrópicos, tuberculosos o
accidentados).
Para el año 1910, se decide la construcción de un nuevo y moderno hospital, el cual,
luego de múltiples vicisitudes es terminado e inaugurado el 17 de julio del 1959, durante
la “Era de Trujillo”, llamándose este hospital “Dr. Luis Manuel Morillo King”.
El Hospital Regional Dr. Luis Manuel Morillo King, cuenta con 236 camas para la
hospitalización, un área de consulta externa, con un total de 15 consultorios donde se
ofrecen consultas tanto vespertinas como matutinas en las diferentes especialidades
médicas, como son Medicina General, Pediatría, Ginecología, Obstetricia, Medicina
Interna, Cardiología, Gastroenterología, Endocrinología, urología, Nefrología,

Dermatología, Psiquiatría, Cirugía, Ortopedia, Neurocirugía, Neurología, Oftalmología,
Otorrinolaringología, Fisiatría y Psicología.
Brinda servicios una población de 402,225 habitantes, para lo cual cuenta con 108
médicos, 225 enfermeras, 218 personales de apoyo.
Cuenta con un área destinada a consulta externa, en la que ofrece consulta médica
general y especializada en sus diferentes áreas, de las cuales se puede identificar el espacio
donde se trabaja con la reorientación de adolescentes realizada por el departamento de
psicología en conjunto con el área de obstetricia, y pediatría en adolescentes y su familia
en su mayoría de una condición social baja, con morbilidades asociadas y dependencia de
los distintos parajes, campos y municipios de la región.
Tiene una ubicado territorial de 30,378 metros cuadrados, utilizándose sus áreas
libres para jardines y estacionamientos. Actualmente está dirigido por el Dr. Manuel
Elpidio Gil Ferreira.
Las calles y avenidas para llegar son la Av. García Godoy y la calle Balila Gómez,
ambas se encuentran en perfecto estado. No obstante, la entrada al hospital es difícil, ya
que la vía principal de acceso (Av. García Godoy) es estrecha y de doble vía, muy
transitada, especialmente por unidades motorizadas.
Políticas y normas:
Todo empleado deberá estar provisto de un Carnet de identificación como documento
personalizado, que contiene datos como: logo institucional, fotografía y nombre del
empleado, cargo que desempeña y servicio en el que trabaja.
La confección del carnet de identificación está a cargo del Departamento De Recursos
Humanos.
En caso de pérdida se deberá tener una certificación por la Policía Nacional, la cual
debe ser entregada a Recursos Humanos, vía su superior inmediato. Por la emisión de un
nuevo carnet el empleado debe pagarlo.
Los empleados que por cualquier motivo pongan término a su relación contractual con
el HRULMMK tendrán la obligación de devolver su carnet de identificación en el
Departamento de Recursos Humanos.
Toda persona que llegue para ocupar un puesto de trabajo en la institución pasará un
periodo de prueba de tres meses, donde se evaluará el desempeño de sus funciones.
Horario de trabajo
La jornada diaria de trabajo en el Hospital Luis Morillo King, normalmente, es de
Veinticuatro horas de los cuales de dividen en tres turnos que son: de siete de la mañana a
una de la tarde y de seis de la mañana a seis de la tarde.
Para garantizar la asistencia y puntualidad la institución cuenta con el Departamento
de Recursos Humanos que mantiene un estricto control de la asistencia y puntualidad de
todo el personal e informa mensualmente a cada encargado de departamento sobre su
récord de ausencias o tardanzas injustificadas de los empleados a su cargo.
Para mantener una buena imagen corporativa en todo su personal, tiene asignando
uniformes por áreas, los cuales los identifica como empleados de la Institución, por lo
tanto, se le exige un uso y cuidado adecuado.
El personal de la institución debe de ser amables, con el mayor respeto para todos, entre
los compañeros de trabajo y atención al cliente, manteniendo un comportamiento
adecuado y preservando la armonía en el ambiente de trabajo.

Brindar un servicio de excelencia a los clientes/usuarios es la base de la organización.
Cuenta con procesos de comunicación bien establecidos permitiendo que los usuarios
y público en general reciban las atenciones que merecen.
Como medios de comunicación interna tienen como medios el teléfono, fax,
Memorándum, correo electrónico y computadora con internet.
Los pagos de nómina al personal nombrado por el Servicio Nacional de Salud se
realizan los días 25 de cada mes vía electrónica, con excepción de los empleados que son
contratados por administración, a estos se le paga vía electrónica los días del 25 al 30 de
cada mes.
Para excusas por inasistencia al trabajo el procedimiento consiste en llenar un
formulario de solicitud de permiso el cual debe ser firmado por el empleado y el supervisor
de área, luego enviarlo a recursos humanos. Para licencia de muerte por un ser familiar se
les conceden 3 días libres al empleado.
El centro cuanta con una amplia lista de reglas que los empleados deben recordar como
saludar al usuario de inmediato, dar al usuario atención total, estar atento y hacer que los
30 primeros segundo cuentes. Tener una comunicación efectiva detectando las
necesidades del cliente. Ser natural y demostrar energía y cordialidad permitiendo que
cada momento sea memorable para el cliente.
El hospital brinda a sus empleados la oportunidad de crecer con un programa de
capacitación donde cada colaborador puede capacitarse en diferentes áreas para lograr los
objetivos del área que este pertenezca.

Análisis Operativo:
Filosofía de la Institución.
Misión: Somos una institución de salud, de carácter público que ofrece servicios
especializados de consulta y hospitalización a la población de la Provincia y la Región,
enfatizando en los más pobres, con Respeto, Calidad y Eficiencia, para satisfacer las
necesidades de recuperación de la salud física y mental de los usuarios.
Visión: Ser un centro de excelencia para la atención médica que responda con
oportunidad, calidez, eficacia y recursos tecnológicos a las necesidades de salud de los
usuarios.
Valores: Respeto, honestidad, responsabilidad y compromiso

Estructura Organizativa:
Organigrama del Departamento de Salud Mental
Departamento de
Salud Mental
Médico Psiquiatra
Encargado
Psicología Enfermería
Programas
Departamento
Violencia de
Departamento Genero Departamento de
de Adolescentes Salud Atención
Embarazadas. Integral
Descripción de Puestos
Médico Psiquiatra encargado del departamento de salud mental: Se encarga de
dirigir el departamento de psiquiatría y todas las demás áreas que de él dependen,
incluyendo psicología, Programa de Adolescente, Programa de Salud Atención Integral
SAI, consulta de enlace de psiquiatría y psicología.
Reciben las notificaciones regionales del distrito, dialogan los casos con el personal,
delegan las funciones de cada personal del área de psiquiatría y psicología, al igual que
los demás departamentos de salud mental, hacen interconsulta, organizan las vacaciones
del personal, rinden informe de solicitud de la región a nivel nacional
Psiquiatría: su función es diagnosticar los trastornos mentales, y proporcionar
tratamiento a través de fármacos, dar ingreso a los pacientes que lo requieran en el área
de hospitalización y dan un informe diario de los pacientes asistidos.
Psicólogo: intervienen los pacientes con terapias y técnicas, evalúan los trastornos
conductuales y psicológicos a través de entrevistas diagnósticas, observaciones y
aplicaciones de pruebas psicológica, dan enseñanza, charlas y conferencias dentro y fuera
del hospital.
Enfermera: se encarga dar asistencia integral y suministrar los medicamentos a los
pacientes hospitalizados en el departamento de salud mental. Organiza los pacientes por
orden de llegada, busca los documentos y los entrega al psicólogo o al médico general.
Psicólogo encargado del programa de adolescentes y embarazadas: el psicólogo
encargado es el responsable de llenar la historia clínica e intervenir al adolescente, da
seguimiento integral, lo refiere al pediatra y si lo requiere al ginecobstetra.

Psicólogo encargado del Programa de SAI: recibe el paciente diagnosticado con VIH
positivo. Dan charla y conserjería y luego lo refieren a psicología si presenta síntomas
negativos como, ideas suicidad, ansiedad o depresión. Le dan asistencia y seguimiento
con el tratamiento establecido y le proveen preservativos, proteínas y otros alimentos que
fortalezca su sistema inmunológico.
Psicólogo encargado del Programa de Género: interviene los casos específicos
relacionado con violencia de género de cualquier índole. Es una vía para conectar con los
departamentos legales, para denunciar al agresor y proteger la víctima.

CAPITULO III
EXPERIENCIA VIVENCIAL DURANTE LA PASANTÍA
El actual capítulo tiene como objetivo dar a conocer de manera resumida cada una de
las actividades que la pasante realizó en el Hospital Dr. Luis Manuel Morillo King en la
ciudad de La Vega.
Durante el proceso de pasantía la pasante brindó sus servicios en diferentes áreas del
Departamento de Salud Mental, realizando actividades en diferentes áreas. En el área de
adolescentes tuvo la oportunidad de instruirse en el manejo de los documentos de la
entrevista clínica del adolescente e intervenir pacientes.
En el horario de la mañana se realizaron rotaciones con la psicóloga encargada por el
área de UCI para hacer interconsulta y dar psicoeducación con el objetivo que el interno
comprenda la razón por la que está allí y sepa explicar a sus familiares, además de esto se Comentado [VH11]: Faltan comas
hacían interconsultas para evaluar la salud mental de los mismo. Al terminar de rotar por
el área de UCI se pasaba al área de maternidad, para dar seguimiento a la salud mental de
las internas que habían estado embarazadas y de igual modo hacer interconsulta cuando
era solicitado por los médicos encargados.
El siguiente departamento de rotación fue el departamento de SAI. En este programa
la pasante fue instruida para dar charlas con relación a las ETS, llenar los análisis que le
eran indicado los pacientes y entregaba los resultados.
En este programa también aprendió a entregar resultado positivo de VIH, junto a la
encargada de conserjería: Nancy Guzmán consejera del Departamento de SAI y la
Psicóloga Clínica Andrea Ramírez.

Para la pasante realizar la intervención de los casos se apoyó en varias herramientas
que fueron: entrevistas, pruebas psicométricas, terapias y técnicas psicológicas, en el
contexto de un proceso de evaluación, diagnóstico, tratamiento y seguimiento,
desarrollado en cada una de las sesiones trabajadas en todos los casos atendidos.
A continuación, se presenta una serie de 10 casos realizados por la pasante, cada uno
de estos abordados por sesiones en el que aparecen descritas cada una de las terapias, Comentado [VH12]: Falta coma y debes usar
correctamente el plural
técnicas, pruebas y tratamientos que se utilizaron con el paciente.
Caso A:
I. Datos generales
Nombre: E. E.
Edad: 10 Años
Sexo: masculino
Religión: adventista
Nacionalidad: dominicana
Escolaridad: 5to. de primaria
Nivel socioeconómico: medio
Ocupación: ninguna
Número de sesiones: 5
Referido por: Por la madre
Evaluada por: la pasante.
Fecha de evaluación: 28-5 al 28-6 del 2019

II. Motivo de Consulta:
Adolescente de 10 años asiste a consulta acompañado de su madre y su hermana,
comenta la madre, avergonzada y desesperada, que una vecina llevó a su hijo agarrado de
la mano a su casa, porque le robó dulces del colmado, refiere que le dijo “que ponga más
cuidado a su hijo porque usted estaba criando un ladrón” Comentado [VH13]: Si es una referencia de lo dicho por
alguien, no lo redactes en pasado
III: Historia Clínica anterior.
E.E. es hijo adoptivo de un obrero y una Bionalista ocupa el sexto lugar en el orden de Comentado [VH14]: Bioanalista y coma
su familia adoptiva que está conformada por cuatro hermanas que son hija bilógica de su Comentado [VH15]: ….en orden de nacimiento,,,
Comentado [VH16]: Uso del plural
madre adoptiva entres las edades de 12, 15, 16 y 17 años. De parte de su familia biológica
Comentado [VH17]: aquí fata coma.
Debes aclarar por qué dices que ocupa el sesto lugar entre
tiene cinco hermanos ocupando el cuarto lugar en el orden de nacimiento. De estos los hermanos adoptivos pero si solo son 4 hermanas
biológicas el sería el quinto.
hermanos solo ha visto a una de ella que en ocasiones va de visita a la casa de su madre
adoptiva. Comentado [VH18]: Faltan comas
Comentó la madre adoptiva que la madre bilógica de E.E. se lo entregó cuando tenía
un día de nacido porque no lo quería, expresó que ella hizo varios intentos de abortarlo,
pero no pudo.
Refirió su madre que hasta los cinco años todo estuvo bien. E.E. era un niño cariñoso,
sus hermanas y su hermano de crianza le tomaron mucho cariño y le apoyaban algunas
malas conductas, como darle comida en horas de la noche y dejar que el niño tomara los
juguetes de sus primos sin permiso.
Al principio las hermanas y la madre creían que esto era cosas de niños y que al pasar
el tiempo lo dejaría, sin embargo, expresa la madre que no fue así, ya que E.E. continuó
tomando los juguetes de sus vecinos y sus primos y los escondía en sus bolsillos.
La madre adoptiva comentó que existen antecedentes de robos en su familia biológica,
entre ellos están: dos hermanos, una de 13 años y el otro de 16 años Cuando tenía 5 años Comentado [VH19]: Falta punto
su madre lo inscribió en un colegio donde sólo duro 25 días, porque le llegaban quejas a
diario de la maestra sobre el mal comportamiento del niño. Comentado [VH20]: Faltan comas
La situación se tornó tan compleja que sus hermanas no querían que E.E. las visitaran,
porque tenían que estar muy pendientes de él, ya que se mostraba muy ansioso y se
desaparecían cosas de su casa, como alimentos y hasta los ganchos de tender las ropas.
La madre expresó que al ver que el tiempo pasaba y su hijo seguía con la misma
conducta decidió contárselo a una amiga psicóloga que estaba fuera del país, quien le
recomendó que lo llevara a terapia, refiere que no hizo caso y que, en lugar de llevarlo a
consulta de psicología, decidió castigarlo por cada robo que hacía, pero que esto no le ha
valido.
IV. Historia actual
Actualmente E.E. vive con sus padres adoptivos, no asiste a la escuela porque su madre
adoptiva es quien lo alfabetiza, con la alfabetización ha logrado aprender a leer, sumar y
restar, así como tener conocimiento de otras materias básicas que se imparten en la
escuela. Refiere la madre que al finalizar cada periodo del año escolar lo lleva a una
escuela para que evalúen su aprendizaje por medio de exámenes. Comentó su madre que
hasta ahora no ha tenido problemas con el aprendizaje porque ella se ocupa con diligencia
de esto.
Sin embargo, refiere que está pasando los peores momentos de su vida con él, porque
nadie quiere saber de E. E., ni siquiera su propia familia, por la vergüenza que ella pasa
con los vecinos y a los lugares que lo mandan.
Expresa su madre que ya ni al colmado lo pueden mandar, porque E. E. espera que la
dueña del colmado dé la espalda para coger lo que pueda del mostrador, refiere que viven
una vida desdichada y que se arrepiente el día que decidió adoptarlo.
Sus hermanas cuentan que es insoportable, siempre está como ansioso y cuando va a
su casa no pueden descuidarse de él, porque se roba los alimentos y todo lo que pueda de
su casa tenga valor o no que hacia una semana expresó una de ella que se robó los ganchos Comentado [VH21]: Faltan comas
de tender la ropa y dos frascos de vidrio que ella utilizaba para guardar algunos aceites.
Refiere su madre que no le valen los castigos, que espera que pasen unos días y vuelve
y hace otro robo, dice que hace unos días lo mandaron al colmado a comprar algo y se
robó cinco mentas y las echó en sus bolsillos, pensando que no lo estaban mirando.
Su madre refiere que el padre no la ayuda a corregir al niño y que por esto a E.E le
gusta estar con él, dice que a ella la han dejado sola en la crianza del niño.
Al hablar con el paciente él mismo expresó que está cansado de los malos tratos que le
dan sus familiares, que quisiera irse de su casa, porque ellos no lo comprenden y que lo
tienen como un sirviente, expresa que hace todos los oficios de la casa y que cuando salen
lo dejan cuidando la casa y es por esta razón que se pone inquieto y lo único que piensa
es tomar los alimentos que encuentra en la nevera y que cuando va a algunos lugares no
se puede resistir a tomar algunos objetos como juguetes u otras cosas que le gusten o no. Comentado [VH22]: Uso recurrente e inadecuado del
conector lógico “y”, y faltan comas.
V. Curva Vital:
E.E. es hijo de madre soltera quien es ama de casa y su padre un obrero fue rechazado
por su madre desde el momento en que supo que estaba embarazada, durante el período
de gestación no hubo complicaciones, nació por parto normal, no fue amamantado,
articuló sus primeras palabras a los 6 meses, gateó a los 7 meses y medio, caminó a los 9
meses y controló sus esfínteres al año.
V. Instrumentos de evaluación aplicados
Test del Dibujo de la Familia de Koppitz (DF) (Ver Anexo E 1)
Test del Árbol (DA) (Ver Anexo E: 2)
VI. Motivo de aplicación de la prueba
Test del Dibujo de la Familia: evaluar la dinámica familiar del paciente.
Test del árbol: conocer la actitud del paciente ante la vida e indagar su personalidad y
como se percibe,
VII. Conducta durante las pruebas
Test del Dibujo de la Familia: borraba varias veces queriendo hacer el dibujo
perfecto, se mostró un poco intranquilo y en un momento no quería dibujar, porque según
él, no sabía.
Test del árbol: se mostraba concentrado, sin embargo, en varias ocasiones borraba y
trataba de hacerlo mejor.

VIII. Análisis de los resultados arrojados por las pruebas aplicadas:
Dibujo de la familia: de acuerdo con los resultados obtenidos en la prueba aplicada el
paciente manifiesta pasiones poderosas, audacia, violencia, inhibición de la expansión
vital y una fuerte tendencia a replegarse en sí mismo, ha perdido una parte de su
espontaneidad, esto puede indicar rasgos de carácter obsesivo, manifiesta sentimientos de
inferioridad e inseguridad, ansiedad y conflictos emocionales.
Test del árbol: de acuerdo con los resultados obtenidos en la prueba aplicada muestra
signo de vanidad, egolatría y narcisismo, se observan rasgos de depresión, soledad,
angustia, tendencia al suicidio, sujeto con facilidad para los contactos interpersonales,
simpatía, carácter abierto y buena disposición para adaptarse.
Actitud defensiva acompañada de diplomacia y seducción en la forma de exteriorizarla.
Hay en el sujeto habilidad para ocultar aquello que no desea que se sepa, o en su defecto
deja las cosas a medio decir. Existe en el sujeto una búsqueda de sensaciones
reaseguradoras y gratificantes (oralidad). Muestra impaciencia (desean y quieren que todo
cuanto hagan den frutos inmediatos). Deseos de gratificación sexual.
IX. Impresión Diagnóstica: de acuerdo con los signos y síntomas que se observan en
el paciente tales como roba de manera impulsiva, acumulación de tensión cuando no puede
llevarlo a cabo y sentimientos de placer y tranquilidad cuando lo hace, estos síntomas se
manifiestan en diversos escenarios, de acuerdo al manual Estadístico de los trastornos
Mentales, estos síntomas dan cumplimiento a los criterios para ser diagnosticado con un
Trastorno de Cleptomanía
X. Evolución Multiaxial:
Eje I: Cleptomanía
Eje II: Sin diagnóstico
Eje III: Sin diagnóstico
Eje IV: Problema relativo al grupo primario de apoyo: abandono de los padres
biológicos, disciplina inadecuada, conflictos con los hermanos y desautorización entre los
padres adoptivos.
Eje V: EEAG (50) % (ingreso); (81%) (actual)
XI. Terapia y técnicas aplicadas:
Terapia cognitiva conductual: reducir la frecuencia de la conducta desadaptada y
pensamientos negativos.
Técnica de psicoeducación: para orientar al paciente y a la familia con relación a la
problemática y las consecuencias si no se corrige a tiempo, además de orientar a la familia
de lo importante que es para el paciente tener una buena relación familiar.
Desensibilización Sistemática: para que el paciente se relajara, redujera las tenciones
y que pudiera estar expuesto a lugares donde cometía el hecho.
XI. Desarrollo de las sesiones realizadas.
Objetivo General: ayudar al paciente a mejorar su conducta desadaptada, enseñándole
a controlar sus impulsos.

1ra. sesión (28 de mayo 2019): En esta sesión el paciente asistió a consulta
acompañado de su madre y sus hermanas, se recibieron con un saludo afectuoso y se
invitan a tomar asiento. Se inició una conversación amena para crear un ambiente de
confianza, luego de esto se procedí a llenar la historia clínica para recolectar los datos del
paciente y establecer el horario y el día para las sesiones. Comentado [VH23]: Redacta y conjuga los verbos en
pasado
Al dialogar con el paciente de su situación se notó que estaba nervioso e inquieto,
confesó toda la verdad, diciendo que había robado los dulces y otros alimentos de su casa
y que cuando su madre le preguntaba lo negaba hasta que le creyeran, que él sabe cómo
hacerlo, pero que esta vez lo había sorprendido la dueña del colmado y que se puso muy
nervioso.
Se le preguntó qué pensaba sobre lo que había hecho y respondió que estaba mal porque
ya lo han amenazado con llevarlo preso y no quiere ir a la cárcel. Se le cuestionó qué
siente cuando quiere cometer el hecho y después que lo comete, expresó que camina de
un lado a otro y observa si no lo miran y luego toma cualquier cosa que pueda, y que
después que lo toma ya se siente más tranquilo.
La pasante aplicó la técnica de psicoeducación con el objetivo de orientar al paciente
de su mal proceder. Se le dijo a E.E que robar es un delito y que podría tener consecuencias
muy graves, sim embargo se anima diciéndole que estaba a tiempo para que cambiara su
conducta y que se le guiaría en el proceso para que así sea. Comentado [VH24]: Pasado
Luego de esto se pasa a la madre al consultorio y se le informa que en la próxima cita
se aplicarían algunas pruebas psicológicas a su hijo. Al finalizar la sesión se agendó una
próxima cita. Comentado [VH25]: Redacta en pasado

2da. sesión (3 de junio 2019): El paciente regresó a consulta con su madre, se le
pregunta cómo estaban. Se le pidió a la madre esperar un momento fuera, de inmediato la Comentado [VH26]: Pasado
Comentado [VH27]: afuera
pasante le explicó al paciente que se le aplicarían algunas pruebas, dichas pruebas fueron
el Test de Dibujo de la Familia (DF) y el Test de Dibujo del Árbol.
Se le entregó dos hojas en blanco, un lápiz y se le pidió que dibujara la familia en una
hoja y en la otra un árbol. Al terminar con las pruebas se le pregunta al paciente que tiene
que decir con relación a lo que dice su madre y su hermana, al escuchar esto inclinó su
cabeza, se le preguntó si era cierto lo que su madre decía, asintió con la cabeza y comenta
que se pone muy nervioso al momento de tomar algo y que le da miedo que su madre lo
descubra porque le ponen de castigo. Comentado [VH28]: redactar en pasado
Se aplicó la Técnica “Desensibilización Sistemática” para que pudiera estar en los
lugares de tentación donde acostumbraba a robar y no hacerlo. la pasante inició
mostrándole una escena que le creaba ansiedad de alimentos y objetos de los cuales había
mencionado al momento de la recolección de los datos, entre estos estaban comida, dulces
y juguetes. Se aplicó con la intención de que el paciente pudiera mantener el control del
impuso de robar en los lugares que frecuentaba.
E.E se mostró tención al momento de aplicar la técnica sin embargo al terminar se vio
más relajado y satisfecho ya que refirió que en imaginación pudo controlar el impulso de Comentado [VH29]: mas coherencia en la redacción y
faltan comas.
3ra sesión (10 de junio 2019): E.E. llegó a consulta con su madre, se notaba tranquilo Comentado [VH30]: TODAS las abreviaturas llevan un
punto
y en buen estado de ánimo, se saludó y se elogió por lo bien que se veía.
Se invitó a pasar a la madre, se le entregaron los resultados de las pruebas, la madre se
muestra triste y preocupada, comenta que así es como ella ve a su hijo que todo lo que
dice allí lo hace su hijo, en ese instante se psicoeduca con relación a lo arrojado en las
pruebas y se le dice que su hijo puede a cambiar su conducta, pero que se necesita de su
apoyo y él de la familia, para que el proceso terapéutico tenga éxito. La madre más
calmada dice que cuenten con ella. Comentado [VH31]: Redactar en pasado
La pasante conversa con E.E. para evaluar cómo había ido su comportamiento y si ha
logrado controlar su impulso de robar, E.E comentó que le ha costado, sin embargo, lo
había logrado. La pasante anima a E.E. a continuar esforzándose y le felicita por su
valentía. Se cita para un próximo encuentro. Comentado [VH32]: Redactar en pasado
4ta. (17 de junio 2019): en esta sesión el paciente llega acompañado de su madre y su Comentado [VH33]: Escribe completo
hermana, se invitan a pasar y se establece el rapport, haciendo comentarios del clima y de
cómo le fue en la semana. La madre comentó que no le había ido bien, con cara de enojo
refirió que E. E. robo un pedazo de salami del colmado y que de inmediato lo llevó de la
mano a devolverlo y que esto fue una vergüenza muy grande para ella.
Se le pidió a la madre que saliera de la sala un momento para hablar con el paciente.
Al dialogar con él. E.E. confiesa la verdad y narró cómo paso el hecho, también se
descubrió el factor detonante. El paciente se enteró por su hermana mayor biológica, que
es adoptado, esto provocó que el paciente, se sintiera ansioso, triste y enojado. Comentado [VH34]: Revisa que la redacción sea en
pasado y todas las palabras tengan sus tildes, lee con
atención.
Se trabajó la Terapia cognitiva conductual para identificar las distorsiones cognitivas
del paciente con relación a su familia biológica y su familia de origen, luego de esto se
hace pasar a la madre y sale el paciente, se le pregunta que si estaba enterada que E.E. ya
sabe que es adoptado, comenta que sí y que ella se lo había dicho, pero con la metáfora de
la cigüeña que dejó su hijo abandonado. Comentado [VH35]: Faltan comas y redactar en pasado
“Al escuchar a la madre se le preguntó si ella estaba dispuesta a contarle la verdad a su
hijo, tal como ocurrió, a lo cual refirió que sí, entonces se le explicó que debían hacerlo
en su casa o en la próxima cita, venir con su esposo y sus hijas para abordarlo en el
consultorio, ella estuvo de acuerdo y acepto asistir a la cita en familia. Luego se despidió
y antes de cerrar la sesión, se enfatizó que esta cita era de suma importancia.” Comentado [VH36]: Esto no va ente comillas y colocar
todas las tildes
5ta. sesión (24 de junio 2019): el paciente llega a consulta acompañado de su familia
se nota un poco preocupado y diferente a las demás sesiones.
Se le aplica la Técnica psicoeducación se conversa con la familia de E.E orientarlos
con relación a lo importante que es para él contar con el apoyo de su familia adoptiva,
además de saber toda la verdad con relación a su adopción, ya que él se había enterado
por otra persona. Se aprovecha el momento para dialogar con el padre y se le explica que
es muy importante que siga apoyando a su hijo, y que es fundamental que eduquen al niño
en conjunto, para que el niño vea que hay armonía que es muy importante para el niño ver
que hay una armonía en sus padres, con relación a las pautas de disciplina y afecto que le
brindan en el hogar. Comentado [VH37]: Faltan comas y redactar en pasado
A continuación, se invitó a entrar al paciente y se le informa que su familia tenía algo
que conversar con él. El padre se animó y contó la verdad a su hijo, a lo que él responde Comentado [VH38]: Redactar en pasado
que ya lo sabía, porque su hermana biológica y unos vecinos ya lo se lo habían dicho. El
paciente se muestra un poco triste, sin embargo, al momento en que la madre le dice que
él es parte de su familia y que ellos lo quieren como su propio hijo, el paciente se mostró
más tranquilo y las hermanas confirmaron lo que la madre decía.

Fue un momento emotivo porque los familiares se abrazaron y lloraban dándole apoyo
a E.E. se citó al paciente para una próxima y última sesión para dar seguimiento al Comentado [VH39]: Faltan comas
Comentado [VH40]: Inicial en mayúscula
paciente y a la dinámica familiar.
Comentado [VH41]: Falta coma
6ta. sesión (28 de junio 2019): el paciente llegó consulta mostrando un notorio cambio
de actitud, su rostro se ve feliz y animado, por lo cual se le saludó y elogió efusivamente. Comentado [VH42]: Redactar en pasado
La madre refirió que E.E. ha mejorado su conducta, aunque en algunas ocasiones ha
tenido que llamarle la atención porque no respeta las conversaciones de los adultos y
quiere opinar en temas que dialogan cuando van visitas, o en las conversaciones de ella y
sus hermanas. Se aplicó la técnica de Psicoeducación con el paciente para explicar que se
debe respetar cuando alguien adulto conversa de algún tema y que si quisiera saber algo
que pida permiso y comunique a su madre o sus hermanas. A la madre se le invitó tener Comentado [VH43]: ..a tener….
paciencia con su hijo, que era importante que lo hagan de manera asertiva, de modo que
él no se sienta rechazado ni excluido.
Al final de la sesión se felicita al paciente por el cambio que ha presentado y se anima
para que continúe así, que él está progresando. Comentado [VH44]: Redactar en pasado
Se le recomendó a la madre que elogie al niño cada vez que haga una acción positiva
y que era importante buscar actividades donde E.E. pudiera ocupar su mente, además se
enfatizó la importancia de que E.E. estuviera en la escuela a lo que ella respondió que
había pensado en eso pero que tiene miedo que el E.E. vuelva a tomar el hábito de robar. Comentado [VH45]: Redacta todo en pasado y usa todas
las comas
Se dice a la madre que es posible que el niño tenga recaídas porque es un proceso que
se toma su tiempo, sin embargo, se le recomendó continuar la terapia con el psicólogo del
centro a la misma vez se le recordó que el apoyo familiar iba a ayudar mucho en la
conducta de su hijo que era muy importante que tuviera confianza en E.E. Comentado [VH46]: Redacta en pasado y coloca las
comas
XII. Conclusión: se presenta el caso de un niño de 12 años de edad quien fue llevado
por su madre a consulta por hurtar objetos con o sin valor para él. Después de los
resultados encontrados en las pruebas, la entrevista sostenida con el paciente junto a su
familia y bajo los criterios del DSM-V se concluyó que trata de una posible Cleptomanía,
ya que el paciente toma los objetos por impulso sin pensar en las consecuencias. Comentado [VH47]: Redacta en pasado y coloca las
comas
Se aplicaron pruebas proyectivas tales como Dibujo de la Familia (DF) y Test del árbol
para evaluarlo.
Luego de 6 sesiones con frecuencia de citas semanales se logró una mejoría del
paciente. Se trabajó la terapia cognitiva conductual, Desensibilización Sistemática, para
que el paciente se redujera la ansiedad y pudiera estar expuesto a lugares donde cometía
el hecho y no tomara lo ajeno. La Técnica de psicoeducación se aplicó para psicoeduca
a la familia de la situación del paciente y mejorar la relación entre ellos.
Se logró que el paciente mejorara la conducta y se restableciera la dinámica familiar,
que disminuyeran las tensiones, modificara su conducta y que su madre se motivara a
inscribirlo en la escuela, además de que buscara alternativa para mantener al paciente
ocupado. Para que el paciente continuara mejorando su conducta se le recomendó a la Comentado [VH48]: Redacta en pasado, coloca mas
comas, escribe las palabra completas y usa el plural donde
corresponde.
madre continuar el proceso terapéutico con el psicólogo del centro.
Comentado [VH49]: Esto es parte de las recomendaciones
XIII. Recomendaciones
Al paciente:
• Comunicar a las personas de confianza sus preocupaciones, sus deseos y
tendencias, puede ser a su madre, su hermana menor y su padre, para que pueda
ser orientado y atendidas sus necesidades.
• Aceptar los consejos y correcciones de sus familiares y reconocer cuando
sepa que ha fallado, para que seguir mejorando su conducta.
• Ser agradecido con sus familias adoptivas, mostrarles respeto y amor para
que desarrolle valores que le ayudaran a ser una mejor persona.
A los padres:
• Indagar sobre los objetos que el paciente lleva a la casa, para saber de dónde los
sacó.
• Reforzar la conducta cuando el paciente haga cosas correctas, premiándole.
• Ocuparlo en actividades que distraigan su mente y así pueda disminuir su
ansiedad.
• Aplicar los castigos de acuerdo a su edad y dejar que vea el amor en medio
de la corrección, esto ayudara en su conducta y fortalecerá la confianza en su
familia.
• Reducir las horas de espera para la alimentación del paciente y ser menos
estrictos en la alimentación, para que no tenga necesidad de tomar alimentos sin
permiso.
• Pasar más tiempo de calidad con su hijo para mejorar la dinámica familiar.
• Que el paciente se mantenga en seguimiento y se continúe tratando porque
para seguir fortaleciendo su condición y prevenir recaídas.

Caso B:
I: Datos Generales de la paciente.
Nombre: L. M.
Edad: 21 años
Sexo: masculino
Religión: católica
Escolaridad: 4to. de bachiller
Nivel Socioeconómico: medio
Ocupación: animador y comunicador
Referido por: no procede
Evaluado por: la pasante
Fecha de Evaluación: 03-6 al 25- 6 del 2019
II. Motivo de consulta:
El paciente llega a consulta preocupado, porque la mayor parte del día se la pasa
nervioso, no se concentra fácilmente, siente angustia, miedo y se enoja con facilidad, tiene
muchas preocupaciones por su familia y el trabajo. A menudo se siente muy cansado todo
el día y se le dificulta conciliar el sueño y permanecer dormido toda la noche.

III. Historia clínica anterior:
Paciente masculino de 21 años de edad, fue procreado en una unión libre entre un
obrero y una ama de casa, es el mayor de tres hermanos. Según expresa el paciente al
cumplir los 6 años de edad fue llevado a consulta psicológica debido a que su madre notó
un cambio en su comportamiento, de ser juguetón y cariñoso a ser un niño hostil.
Al ser llevado al psicólogo no fue diagnosticado con nada debido a que al estar en
presencia del mismo cambiaba su conducta para que este no le preguntara nada y no
tuviera nada que decir a su madre. El paciente tuvo una adaptación a su vida cotidiana y
crecimiento difícil debido a que cuando tenía 6 años fue abusado sexualmente por un
vecino de la familia. Más tarde se descubrió que el cambio en el comportamiento del
paciente fue debido a esta situación porque el L.M lo contó a su madre, comentó que su Comentado [VH50]: Eliminar
madre decidió quedarse cayada por vergüenza y temor que lo rechazaran. Comentado [VH51]: callada
Comentado [VH52]: Faltan comas,
Dentro los antecedentes psicológicos familiares se encuentra una depresión por parte
de su madre, la cual se presentó luego de ser contagiada de VIH por parte del esposo.
IV. Historia Clínica actual: el paciente se muestra bien vestido, orientado en tiempo
y espacio. Al ser examinado presenta nerviosismo al hablar, miedo y preocupación. Su Comentado [VH53]: tiempo, espacio y persona
rostro se veía cansado y con ojos triste.
Actualmente es animador comunitario en una estancia del gobierno, vive con su madre
y sus dos hermanos, una hembra y un varón, los dos adolescentes y es él quien se encarga
de la manutención de ellos, su padre falleció de un infarto hace un año y él quedó a cargo
de sus hermanos y su madre, quien también está enferma.

Se preocupa, porque no tiene una situación económica muy estable, por esta razón no
les puede dar a su madre y sus hermanos lo que ellos necesitan. Otra situación que le
inquieta es la de su trabajo, porque que requiere hablar con mucha gente y al momento de Comentado [VH54]: mejora redacción
hacerlo se pone nervioso y en ocasiones muy sudoroso, quiere superar esta situación y
comenta que no sabe por qué es así.
V. Curva vital: Paciente masculino, producto de la unión entre un obrero y una ama
de casa, fruto de un embarazo deseado, a término y sin complicaciones al nacer. aunque su
madre sufría mucho cuando estaba embarazada, porque su padre la maltrataba
verbalmente. El parto fue natural, fue amamantado un mes, recibió todas sus vacunas,
articuló sus primeras palabras al año, gateó a los 4 meses, caminó al año, controló sus
esfínteres a los 11 meses y fue a la escuela a los 5 años. A la edad de 6 años fue abusado
sexualmente por un vecino, tal hecho cambió su conducta y dejo de ser el niño alegre y
juguetón que era.
V. Instrumentos de evaluación aplicados:
Escala de Detección del Trastorno de ansiedad generalizada de Carroll y Davidson.
(Anexo F 1)
Test de la Persona Bajo la Lluvia (Anexo F 2)
Test del árbol (Anexo F 3)
VI. Motivo de aplicación de las pruebas:
Escala de Detección del Trastorno de ansiedad generalizada de Carroll y Davidson:
para evaluar el nivel de ansiedad del paciente y apoyar la hipótesis ya establecida.

Test de la Persona Bajo la Lluvia: obtener información de su personalidad a través de
la imagen corporal del individuo bajo situaciones ambientales desagradable y saber cómo
las enfrenta.
Test del Árbol: examinar los conflictos psíquicos del paciente y las características de su
personalidad.
VII. Conducta Durante de la prueba:
Escala de Detección del Trastorno de ansiedad generalizada de Carroll y
Davidson: cooperó amablemente y contestó todas las preguntas, en ocasiones borraba y
preguntó solo una vez por un ítem que no entendía.
Test de la Persona Bajo la Lluvia: mostro un poco de nervios, alegaba que no es muy
bueno dibujando, en ocasiones realizó algunas borraduras.
Test del Árbol: se mostraba concentrado, en ocasiones realizó borraduras.
VIII. Análisis de los resultados arrojado de las pruebas aplicadas:
Escala de Detección del Trastorno de Ansiedad Generalizada de Carroll y
Davidson: de acuerdo con la corrección de la prueba, una puntuación de 4 o más respuesta
positiva indica probable TAG. El paciente obtuvo una puntuación de 12 respuesta, lo cual
lo coloca en trastorno de ansiedad al momento de la prueba.
Dibujo de la Persona bajo la Lluvia: de acuerdo a los resultados arrojados por la
prueba el paciente presenta timidez, aplastamiento, no reconocimiento, auto
desvalorización, inseguridades, temores, retraimiento, sentimiento de inadecuación,
sentimiento de inferioridad, dependencia, transmite sensación de encierro o incomodidad,

también transmite sencillez, introversión, humildad, falta de vitalidad, economía, ahorro,
avaricia inhibición, inadecuada percepción de sí mismo, rasgos de personalidad apegados
a lo concreto, fuerte tendencia instintiva, falta de imaginación que frena su crecimiento
espiritual y psíquico.
Tensión, ansiedad, representa ansiedad, timidez, ocultamiento, falta de sinceridad,
desubicación, rasgos depresivos, mucha presión, situación muy estresante, agobiante,
como que no hay defensa que alcance, retraimiento, escape, ocultamiento, retraimiento e
inseguridad, disconforme con su propio cuerpo. Conflicto en el esquema corporal. En
algunos casos, astigmatismo.
Test Árbol: necesidad de crecer, ambición, inseguridad emocional, poca esperanza,
debilidad, fragilidad, rasgos de disciplina y rigidez.
IX. Impresión diagnóstica: el paciente presenta los siguientes síntomas: ansiedad y
preocupación excesiva en las actividades laborales, familiares y sociales, le resulta difícil
controlar las preocupaciones, dificultad para concentrarse, no duerme bien y cuando lo
logra despierta varias veces en la noche, se enoja con facilidad y se siente fatigado la
mayor parte del día. Según los criterios del manual diagnóstico DSM-V el paciente cumple
los requisitos para un trastorno de ansiedad generalizada.
X. Evaluación Multiaxial:
Eje I: Trastorno de ansiedad generalizada
Eje II: Sin diagnostico
Eje III: Sin diagnostico

Eje IV: problemas relativos al grupo primario (problemas de salud en la familia
conflictos con los hermanos), problemas laborales y económicos. Comentado [VH55]: coloca cada categoría en líneas
separadas y con el mismo nombre que aparece en el DSM-5
Eje V: EEAG 60% Ingreso 80 % Actual:
Terapia y técnica aplicadas:
Terapia Narrativa: para que el paciente expresara a su padre lo que sentía por medio
de una carta y que hiciera consiente los pensamientos y temores. Comentado [VH56]: faltan comas
Técnica Psicoeducación: para orientar al paciente con relación al tratamiento que
llevaba su madre y que esto pudiera reducir su preocupación.
Técnica de respiración diafragmática: para que el paciente aprendiera a controlar los
ataques de ansiedad.
XI: Desarrollo de las sesiones realizada
1ra. sesión (03 de junio 2019): en esta primera sesión el paciente asistió a consulta,
es recibido por la pasante quien de inmediato establece un ambiente de confianza, se le
dio una cordial bienvenida y se le invita a sentarse. se observó que el paciente estaba tenso
y nervioso. Luego se procedió a aplicar la técnica de respiración diafragmática para que Comentado [VH57]: tienes una mezcla de presenta con
pasado en la redacción.
el paciente se sintiera más calmado y se pueda continuar la sesión. Comentado [VH58]: Pasado y presente
Luego de ver que el paciente estaba más relajado y en confianza se procedió a llenar la
historia clínica. Después de recolectar los datos se le explica que sería referido a Comentado [VH59]: Redacta en pasado
psiquiatría para que fuera evaluado por y se determinara si necesitaba ser medicado para Comentado [VH60]: Idea incompleta
controlar los posibles síntomas de ansiedad Se cita al paciente para la próxima sesión y se Comentado [VH61]: Falta un punto
le dice que se aplicarían algunas pruebas psicológicas.

2da. sesión (07 de junio 2019): ppaciente llega a consulta, se le invita a pasar y tomar Comentado [VH62]: paciente
asiento, se dialoga un poco de cómo pasó la semana, comenta que ha estado muy
preocupado por la salud de su madre, expresa que ha estado inquieto, pensativo y nervioso.
De inmediato se procedió a aplicar las pruebas proyectivas, se aplicó la Escala de
detección de trastorno de Ansiedad de Carroll y Davidson, Test de la Persona bajo la
lluvias y Test del Árbol. Comentado [VH63]: redactar en pasado
Al terminar de aplicar las pruebas se le asignó una tarea para revisar en la próxima cita,
la tarea consistió en identificar y anotar los eventos que le causaban nerviosismo y miedo.
Se despidió al paciente y se programó una próxima cita.
3ra sesión (12 de junio 2019): L. M llegó a consulta, se recibió, se saludó y se le Comentado [VH64]: las abreviaturas siempre llevan un
punto
invito a sentarse, después de conversar un poco de su salud, y de la tarea, comentó que a Comentado [VH65]: tilde
la hora de dormir sentía mucho miedo cuando se apagaban las luces, porque le tiene miedo
a los muertos, se le preguntó a cuales muerto y dijo que a su padre, comentó que en muchas
ocasiones se imaginaba que lo veía en el ataúd en la sala de su casa y que esto le daba
mucho miedo, expresó que su padre aparece en sus sueños y que cuando despierta se
asustaba y se le dificulta volver a conciliar el sueño, se le pregunto, además, ¿desde cuándo
le pasaba esto? contestó que hace un año, comenta que es esporádico que no le pasa
siempre y que es más frecuente cuando está pasando por un proceso estresante. Comentado [VH66]: redacta en pasado
Expresa el paciente que no tenía buena relación con su padre, porque su padre lo
maltrataba, y lo ofendía con palabras groseras. Además de que lo usaba de excusa para
salir y encontrarse con su amante, que cada vez que piensa en esto le da mucha tristeza,
porque su padre nunca le dio amor. Comentado [VH67]: redacta en pasado

Después de escucharlo se aplica la Terapia Narrativa que consistió en escribir una carta
a su padre y que le contara allí como se sentía por lo que él había hecho, que buscara
cualidades buenas y le agradeciera por eso y que luego lo perdonara. Se despidió y se le
puso la próxima cita. Comentado [VH68]: redacta en pasado y usa comas
4ta. sesión (18 de junio 2019) El paciente llega a consulta bien vestido y más calmado
que en las sesiones anteriores. Se saludó y se le invita a sentarse, se le preguntó cómo en
estuvo la semana, respondió que mejor y que había puesto en práctica la técnica de
relajación e hizo la carta a su padre, se le pide que contara más sobre eso. Comentado [VH69]: redacta en pasado
Al leer la carta, expresó todo lo que sentía por su padre, resaltó sus cualidades positivas
y lo perdonó. Mientras leía la carta se notó tristeza en su rostro, pero al leer la última parte
se vio más alegre, comentó que esta fue la parte que más le gustó. Decía que ya eso era
cosa pasada y que era hora que el continuara hacia adelante que lo perdonaba y que
seguiría avanzando su camino.
Al terminar de leer la carta se le preguntó cómo se sentía y dijo que sintió como si
hubiera quitado un peso de sus hombros, que esa noche había dormido mejor y que no
soñó nada. Después de leer la carta el paciente estaba más tranquilo, se le dijo que quemara
la carta cuando llegara a su casa.
El paciente continúo hablando y comentó que ahora lo que más le preocupaba era su
madre, expresa que no quiere que ella muera de ese virus VIH al igual que su padre, que
no quisiera quedar solo con sus hermanos. En ese momento se aplica la Técnica
Psicoedución con el objetivo de orientar al paciente con relación al tratamiento que llevaba
su madre para el VIH. Se le dice al paciente que si su madre lleva el tratamiento adecuado
y cuida su defensa es posible que no muera de ese virus y que recuerde que ella está en un
programa donde le dan apoyo emocional y le suplen los medicamentos. Comentado [VH70]: redacta en pasado, usa mas comas y
el plural adecuadamente.
Después de ver que el paciente estaba más esperanzado y calmado, se cita para la
próxima semana y se le deja una tarea, la cual consistió en investigar más acerca del VIH
y los beneficios que obtienen los pacientes cuando llevan su tratamiento de manera
adecuada. Comentado [VH71]: Redacta en pasado
5ta. sesión (25 de julio 2019) en esta sesión el paciente llega más calmado, se saludó
y se le preguntó cómo pasó la semana, expresó que desde que hizo la carta a su padre se
ha sentido mejor, además de que ha aprendido a controlar sus pensamientos, expresa que
se siente más tranquilo después de investigar acerca del VHI. Comentado [VH72]: Redacta en pasado
Comenta que después de poner en práctica la Técnica de la Respiración diafragmática
lenta ha podido controlar su ansiedad, comenta que se siente menos nervioso cuando habla
en público y que hace más de dos semanas que está durmiendo bien, además de que han
disminuido sus preocupaciones. Comentado [VH73]: Redacta en pasado y usa la coma
Se anima al paciente a continuar practicando la técnica de respiración diagramática y
buscar actividades donde pudiera divertiste junto a sus amigos y familiares. Se despide al
paciente y se da la de alta. Se le deja saber que si en algún momento siente que debe a
asistir nuevamente no dude en hacerlo. Comentado [VH74]: Redacta en pasado
XII. Conclusión:
Se presenta el caso de un joven de 21 años de edad que llega a consulta por voluntad
propia, preocupado por los síntomas que presentaba, ansiedad, miedo, insomnio y
nerviosismo al momento de hablar en público, además de presentar preocupaciones por

varios motivos, entre estos estaban: su familia y su empleo. Para evaluar este caso se
utilizaron Test proyectivos, tales como: test del árbol, dibujo de la persona bajo la lluvia
y una escala de ansiedad, los cuales arrojaron un alto nivel de ansiedad, miedos y temores,
así como inseguridad, nerviosismo y una inadecuada percepción de sí mismo.
Se emplearon durante las sesiones la Terapia Narrativa, para que el paciente narrara en
una carta lo que sentía y así pudiera controlar sus emociones y la terapia Racional
Emotiva, para orientar al paciente y que mejora sus temores. De igual forma se aplicó la
Técnica de Relajación Diafragmática, para que el paciente redujere los ataques de
ansiedad.
Mediante el proceso terapéutico de cinco sesiones, el paciente ha mostrado mejoría
considerable con relación a sus temores, nerviosismo y ansiedad. Comentado [VH75]: Redacta en pasado y presta atención
a los signos de puntuación.
XIII. Recomendación: se recomienda al paciente seguir practicando las técnicas que
se le enseñaron en terapia y que si recitaba en algún momento volver a terapia psicológica
no dudara en hacerlo, además de ocupar su mente en actividades recreativas. Comentado [VH76]: Redacta en pasado y corrige las ideas
sinsentido.
Caso C
Nombre: L. F.
Edad: 12 Años
Sexo: femenina
Religión: ninguna
Escolaridad: 8vo de secundaria Comentado [VH77]: Siempre que se abrevia de coloca un

punto
Ocupación: estudiante
Referido por: por la madre
Evaluada por: la pasante
Fecha de evaluación: 04- 6 al 24- 6 del 2019
La paciente llega a consulta acompañada de su madre, quien refiere que su hija es muy
agresiva y desobediente, por lo que tomó la decisión de buscar ayuda para solucionar la
problemática.
III: Historia Clínica anterior
Paciente femenina de 12 años vive con sus padres su madre su madre es ama de casa y
su padre trabaja como contador en una tienda. L. F. es la menor de tres hermanas, la Comentado [VH78]: Usa las comas y elimina las palabras
repetidas
primera tiene 22 años y la segunda 28. Refiere la madre que L. F. no tiene una buena
relación con ella que es irrespetuosa y que no la obedece que desde muy pequeña ha sido
muy apegada a su padre, que era muy cariñosa con las personas, sin embargo, no así con Comentado [VH79]: Faltan comas
ella, refirió que su padre fue y es muy sobre protector de L.F. por ser ella la hija menor y
que le apoyaba las cosas malas que hacía y la refutaba cuando ella trataba de corregir su
mal comportamiento. En varias ocasiones L.F. se enojaba con la hermana y le faltaba el
respeto. Esto era más frecuente cuando su padre se encontraba en la casa. Comentado [VH80]: Usa las los signos de puntuación
adecuadamente entre las ideas, para indicar pausas en la
lectura.
Comentó la madre de L.F. que desde los 11 años la han estado llevado a la orientadora Comentado [VH81]: llevando
de la escuela por tener comportamiento desinhibido con los varones. La madre comenta
que no padece ninguna enfermedad física y no ha sido intervenida por psicólogos,

IV. Historia actual: la madre narró que L.F. se muestra, agresiva, desobediente y
rebelde, que no la respeta y no quiere cooperar con los queseare del hogar, se enoja por
cualquier cosa que la madre le pide, le levanta la voz y le dice que no la moleste. Expresó
la que se siente indignada, porque su esposo sobreprotege a la niña y cuando ella intenta Comentado [VH82]: eliminar
corregirla la desautoriza delante de ella, lo que provoca que la niña sea más desobediente
y rebelde.
V. Curva Vital: L. F. es hija de una ama de casa y un contador, ocupa el tercer lugar
entre sus hermanos, fue producto de un embarazo deseado y sin complicaciones, nació
porto por cesaría, recibió todas sus vacunas, fue amamantada durante un mes, articuló Comentado [VH83]: no se entiende
sus primeras palabras a los 6 meses, gateó a los 3 meses, caminó a los 8 meses, controló
sus esfínteres al año, empezó a asistir a la escuela los tres años.
Dibujo de la Familia de (DF) (Anexo G 1)
Dibujo de la Figura Humana de Koppitz (DFH) (Anexo G 2)
Test del Árbol (Anexo G 3)
VI. Motivo de aplicación de la prueba.
Test dibujo de la familia: conocer la dinámica familia, así como los diferentes
conflictos en la familia.
Dibujo de la Figura Humana: Indagar acerca de la percepción del paciente sobre sí
mismo.
Test del Árbol: evaluar personalidad de la paciente.

VII. Conducta durante las pruebas.
Test del Dibujo de la Figura Humana. Aunque se mostró muy dispuesta, en varias
ocasiones realizó algunas borraduras.
DF. Se mostró concentrada y realizaba borradura fuerte.
Test del Árbol: presentó borraduras y dibujaba con firmeza.
Dibujo de la Familia: la paciente presenta capacidad de adaptación, sensibilidad,
imaginación, sociabilidad, extraversión, se observa distancia en cada personaje de la
familia, desvalorización de la madre, voluntad de alejar tanto física como emocionalmente
a su madre, el padre suele ser el más importante para el evaluado, recelo, vigilancia,
desconfianza, inmadurez, retraso o déficits de aprendizaje, temor del niño a sus primeros
impulsos sexuales, interés por la apariencia, por gustar, presumir, necesidad de comunicar,
extraversión, sociabilidad, motivación a conocer, afectividad, temor a la agresión física.
Dibujo de la Figura Humana: Asertivo o muy tenso, tendencias psicópatas, casos
orgánicos, epilépticos y encefálicos se caracterizan por ejercer una fuerte presión,
incertidumbre, indecisión o auto insatisfacción, inseguridad o ansiedad, puede
comportarse impulsivamente (extrovertido) y busque satisfacción inmediata, franca y
emocional de sus necesidades e impulsos, psicótico con un profundo descontento,
angustia, expansivita, inmadurez y controles internos deficientes, coordinación pobre e
impulsividad, torpeza física, confusión de la dominancia lateral. Las transparencias de
áreas corporales específicas indican angustia, conflicto o miedo agudo, por lo común con
respecto al sexo, el nacimiento o mutilación corporal, inclusión agresiva en el ambiente,

tensión y rígido intento por controlar sus impulsos sexuales propios o temor a sufrir un
ataque Sexual, temor, inseguridad, sentimiento de inadecuación, ansiedad, terquedad.
Test del Árbol: de acuerdo a lo resultado la paciente se muestra extrovertida, alegre,
que no duda en explorar todo el entorno. Probablemente disfruta de la compañía de otros,
necesidad de sentirse el centro de atención de los demás, angustiosa de estabilidad
emocional; también de curiosidad por lo oculto y predominio de conductas primarias,
inseguridad, fragilidad o desesperanza, inquietud por proyectarse hacia el exterior, para
crecer, extroversión, ambición e idealismo, rasgos negativos relacionados con la
exaltación del propio "Yo" (narcisismo, autoritarismo, agresividad, individualismo, Comentado [VH84]: este paréntesis abre pero nunca
cierra.
terquedad, falta de sensibilidad, de empatía, inseguridad, infantilismo, funcionamiento,
Introversión, terquedad, tendencia a la polémica, impulsividad. Comentado [VH85]: usa conectores lógicos entre las ideas
para que la redacción tenga sentido
IX. Impresión Diagnóstica:
De acuerdo con los signos y síntomas la paciente presenta, desobediencia, falta de
respeto hacia la madre y sobre protección por parte padre. De acuerdo al Manual
Estadístico de los trastornos mentales DSM-V cumple con los criterios para el diagnóstico
de: Problemas de relación entre padres e hijos.
X. Evolución Multiaxial
Eje I: Problemas de relación entre padres e hijos

Eje IV: Problema relativo al grupo primario de apoyo: sobreprotección del padre, Comentado [VH86]: va en plural
disciplina inadecuada.
Eje V: EEAG 51% (Ingreso) 75% (Egreso)
Terapias y técnicas aplicadas:
Terapia Conductual: para establecer horarios de actividades en el hogar a la paciente.
Técnica de Reestructuración Cognitiva: para modificar el pensamiento negativo que
la paciente tenía hacia la madre.
Terapia Racional Emotiva. Para que la paciente razonara con relación a su Comentado [VH87]: conserva la misma alineación en el
texto
comportamiento y evaluara si era motivo para que su madre reaccionara de esa manera.
Psicoeducación: para orientar a la madre y al padre con relación a los cambios que
presentan los niños en la adolescencia y cuan importantes es que haya un acuerdo entre
ambos para llevar a cabo la crianza de su hija. Comentado [VH88]: usa las comas donde corresponde
X. Desarrollo de las sesiones realizadas.
Objetivo General: Lograr que la paciente mejore la relación con su madre y cambie
su conducta inadecuada.
1ra. sesión (06 de junio 2019): en esta sesión la paciente llega acompañada de su
madre, se invitan a tomar asiento y se establece un ambiente de rapport y empatía, se
establece un dialogo para saber cómo le fue en el trayecto del camino, se continua con la
recolección de datos por medio de una entrevista clínica. Comentado [VH89]: redacta en pasado
Se aplica la terapia conductual, se le asignó una tarea estableciendo los horarios para
los deberes del hogar, se informa a la paciente que en la próxima cita se le aplicarán
algunas pruebas. Se concluyó con la sesión y se estableció una próxima cita. Comentado [VH90]: redacta en pasado
2da. sesión (10 de junio 2019). en esta sesión se recibe al paciente, se le pregunta
cómo le fue en la semana, se revisa la tarea y se nota un cambio con relación a la sesión
anterior. Se crea un ambiente agradable para la aplicación de las pruebas y se procede a
aplicar las pruebas. Las pruebas aplicadas fueron: test de la familia, test de la figura
humana y el test del árbol. Comentado [VH91]: redacta en pasado y evita la

redundancia con la repetición de las mismas palabras.
Según la madre, la paciente ha estado cooperando más con los quehaceres de la casa,
aunque su falta de respeto hacia ella continua igual, porque se siente apoyada por su padre
cuando ella la corrige delante de él. Comentado [VH92]: Redacta en pasado y usa las tildes
donde van
Atendiendo a lo dicho por la madre se procede a hablar con la paciente, a solas, para
escuchar de ella misma el porqué de la falta de respeto a su madre. Expresa la paciente
que no soporta a su madre por la manera como la corrige, que ésta la insulta levantándole
la voz. Luego de escucharla se procede a aplicar la Terapia Racional Emotiva, se le dice
a la paciente que piense si lo que ella hace es motivo para que su madre se enoje de esa
manera y que intente hacer algo diferente a lo que hace para ver si su madre cambia la
manera de corregirla. Comentado [VH93]: Redacta en pasado y usa la coma
Al terminar con la paciente se hace pasar a la madre y se psicoeduca con relación a los
cambios que ocurren en su hija por la etapa de la adolescencia y como debe corregirla
cuando falla, se le dice que negocie con la paciente de manera calmada para que logre que
la paciente atienda a su pedido. Comentado [VH94]: Redacta en pasado y usa la coma

Se le dejó una tarea que consistió en buscar todas las cualidades positivas de su madre
y las cualidades negativas, se despidió a la paciente y se puso una próxima cita, esta vez
venir acompañada de su padre y su madre.
3ra. sesión (17 de junio 2019) en esta sesión llegó la paciente acompañada de su padre
y su madre, se le invita a pasar y tomar asiente se le pregunta cómo le fue en la semana y
luego se procede a revisar la tarea que hizo la paciente, en ese momento salen sus padres
para evaluar a la paciente.
La paciente procedió a leer su tarea y comentó que una de las cualidades que me menos
le gustaba de su madre es que ella es muy rígida al hablar que no le gusta socializar y que
por eso ella no se lleva bien con su madre. Comentado [VH95]: Redacta en pasado y usa la coma
Se aplica en ese momento la Técnica de Reestructuración para modificar el Comentado [VH96]: Coloca el nombre correcto de la
técnica
pensamiento negativo que la paciente tenia hacia su madre. Se le preguntó a la paciente
que cree que puede hacer para que su madre sea más dócil comentó que no sabe y se le da
alguna sugerencia. Se le preguntó a la paciente qué tipos cualidades positivas encontró en
su madre y expresó que su madre es muy responsable, que siempre está pendiente de ella
que, asiste a todas las reuniones de la escuela, además es una mujer muy trabajadora y
atenta con su padre. Comentado [VH97]: Redacta en pasado, usa la tilde y la

coma donde va
Al terminar con la paciente pasan los padres y se aplica la Técnica Psicoeducación para
que se aclarara el conflicto entre madre e hija y al padre para que hiciera conciencia del
daño que causaba por sobreproteger a su hija, se le explicó al padre que cuando la madre
corrigiera a su hija él no la desautorizara delante de ella, porque esto hacía que la niña
aumente su mala conducta y la relación con su madre empeorara. Luego de esto se hizo
una psicoeducación con relación a la crianza de la niña, se recomienda a la madre que
elogie a su hija cuando haga algo bueno y que al momento que tenga que reclamarle algo
que no estuvo bien que lo haga con amor y firmeza. Comentado [VH98]: Redacta en pasado y usa la coma
De igual modo se le recomienda al padre que asuma más protagonismo como figura de
autoridad en la disciplina, tanto como lo es en el afecto, de modo que descargue un poco
a la madre de la imagen punitiva que la niña tiene de ella y se equilibre la administración
de la disciplina entre ambos.
Luego se pidió que entrara a la paciente y se les invitó a que se dieran un abrazo a su
familia y se pidan perdón si en algo han fallado, dicho pedido fue concedido y la familia
se abrazó y se sentía un ambiente de reconciliación. Se les agradeció por participar a la Comentado [VH99]: Se repite mucho la “y”, redacta
mejor
sesión y se deja una tarea donde la madre saldría de paseo sola con su hija y compartirían Comentado [VH100]: Está mal redactado
como madre e hija. para finalizar la sesión se programó la próxima cita. Comentado [VH101]: Redacta en pasado
4ta. sesión (24 de junio 2019): la paciente llegó a consulta con su madre se les invitan Comentado [VH102]: invita
a pasar, se crea un ambiente agradable. Se les preguntó que cómo les fue con su tarea y
como se sintieron al realizarla, la madre de la paciente se nota sonriente y comenta que su
hija ha mostrado un cambio muy significativo que ha mejorado su comportamiento y que
está más colaboradora en la casa. Al escuchar esto se felicita a la paciente y se anima a
continuar así, comentan que la pasaron bien y pudieron jugar al aire libre. Comentado [VH103]: redacta en pasado y usa la coma
donde va
Se le pregunta a la paciente cómo se sintió, y tímidamente dijo: “bien”. L.F expresó
que aún no se acostumbraba, pero está haciendo el esfuerzo para que la relación con su
madre mejore. Se psicoeduca a la paciente de lo importante que es tener una buena
relación con su madre y como esto podía ayudarla a superar mucho obstáculo en la vida. Comentado [VH104]: redacta en pasado, coloca punto en
las siglas y abreviaturas. Uso del plural
Luego de esto se le dejó una tarea que consistía en escribir cada una de las cosas que
han mejorada en la relación de ambas y cuales aún no. En vista de que la madre comento
que no podía durar mucho tiempo en la sesión por motivo de salud se despiden y se
establece una próxima cita. Comentado [VH105]: redacta en pasado y usa la tilde
5ta. sesión (28 de junio sesión2019): la paciente llega acompañada de su madre esta
vez se ve sonriente y más relajada, de inmediato se felicitó por lo bien que veía y se le Comentado [VH106]: …que se veía…
preguntó cómo pasó la semana. La paciente responde con una sonrisa: “muy bien”.
Comentó que fue de paseo a la capital con su madre a casa de su prima. Después de haber
creado un ambiente de confianza se procede a socializar la tarea con la paciente. se le pide
que diga que ha mejorado de la relación de ella y su madre, comenta que hay más
comunicación, que salen juntas a varios lugares y que ha mejorado la relación. Se felicitó
a la paciente por el cambio que ha ocurrido entre ambas y se animó a que siga manteniendo
una buena relación con su madre. La madre comenta que está muy agradecida, porque su
hija ha cambiado su conducta está más colaboradora en el hogar y se muestra más
obediente. Comentado [VH107]: Redacta en pasado
Se felicitó a la madre por haber colaborado para que la conducta de su hija mejorara y
se le recomendó seguir realizando actividades juntas, además de que resaltara sus
cualidades positivas y que mantenga una comunicación efectiva con su esposo para que
continúe la armonía familiar.
Durante el proceso de intervención de 5 sesiones se logró que la paciente modificara
su conducta y se restableciera la relación familiar. Se finalizó la sesión y se le dio el alta.

XII. Conclusión:
Paciente femenina de 13 años llegó a consulta acompañada de su madre quien refirió
que su hija tenía un comportamiento inadecuado en la escuela y en la casa. para evaluar
dicha conducta se puso en marcha un plan terapéutico que consistió aplicar pruebas, Comentado [VH108]: …en aplicar…
terapias y técnicas a fin de buscar una mejoría a la situación de la paciente.
Las terapias y técnica utilizadas en este caso fueron: la terapia cognitiva conductual,
terapia racional emotiva y la técnica de psicoeducación, las cuales sirvieron para que la
paciente mejora la conducta y su relación familiar
Durante el proceso terapéutico la paciente mejoró considerablemente la relación con
su madre, se logró que la paciente mostrara respeto hacia su madre y cooperara con los
deberes de la casa, así como también que la paciente cambiara la percepción que tenia de
su madre,
Se recomienda que los padres mantengan la unidad familiar y eduquen a su hija en
conjunto para que se mantenga el respeto a ambos y pueda haber armonía familiar.
Caso D:
I. Datos generales
Nombre: L. M.
Edad: 9 años
Sexo: femenina
Religión: ninguna
Estado Civil: soltera

Referido por: urología
Fecha de evaluación: 6- 6 al 3- 7 del 2019
II. Motivo de Consulta: paciente llega a consulta acompañada de su abuela, referida
por urología, para ser evaluada por un psicólogo, puesto que no ha podido controlar sus
esfínteres por completo y no se encontró ninguna patología médica. Comentado [VH109]: Redacta en pasado
III: Historia Clínica anterior.
Paciente femenina de 9 años, es hija de una banquera y un herrero, refiere la abuela fue
un embarazo deseado, y que no hubo complicaciones, sin embargo, comenta que su nuera Comentado [VH110]: …que fue un…
durante el embarazo sufrió mucho por los malos tratos que le daba su hijo, maltrato físico
y verbal, debido a que era un alcohólico y llegaba borracho todos los fines de semana.
Según refiere la abuela, la paciente controló los esfínteres anales a los 4 años, sin Comentado [VH111]: El esfínter anal es uno solo
embargo, no ha podido controlar lo vesical ya que presenta micciones de la orina en al Comentado [VH112]: el esfínter vesical y falta coma
menos tres veces por semana. La abuela expresa que ha tratado de enseñar hábitos a la
paciente para que no se orine en la cama y no ha tenido éxito, que dura tres días sin mojar
la cama, pero vuelve y lo hace, comenta que su padre controló lo esfínteres vesicales a los Comentado [VH113]: el esfínter vesical es uno solo
15 años espontáneamente, sin ningún tratamiento y no quiere que su nieta le pase lo
mismo.
IV. Historia actual.
Actualmente L. M. vive con su abuela paterna, refiere que sus padres se separaron
cuando la niña tenía tres años, y ella quedó a cargo de la niña.
Expresa la abuela que la niña ha sufrido mucho por no tener un hogar estable, ya que Comentado [VH114]: pasado
su padre tiene otra pareja y cuando su abuela se va del país queda con su madrastra. En la
escuela se muestra aislada y triste, porque sus compañeros de clase se burlan de ella,
diciéndole que tiene mal olor, casi no tiene amigos y se le ve, muy pocas veces jugando
en el recreo. Tiene bajas calificaciones y en ocasiones se muestra agresiva y no quiere
salir de casa, no se involucra en las actividades sociales.
V. Curva Vital: según refiere la abuela de la paciente, el embarazo fue deseado, el Comentado [VH115]: pasado
parto fue por cesaría y no hubo complicaciones, aunque durante y después del embarazo
la madre sufrió mucho por los malos tratos que le daba el esposo. Refirió que fue
amamantada durante tres años, controlo lo esfínter vesical al año y articuló sus primeras Comentado [VH116]: tilde
Comentado [VH117]: el
palabras a los 8 meses, gateó a los ocho meses, caminó al año y asistió a la escuela a los
5 años. No padeces ninguna enfermedad y no ha sido evaluada por psicólogos con Comentado [VH118]: ¿Quién?
anterioridad.
Test Dibujo de la Familia de Koppitz (D F) (Anexo H 1)
Test Dibujo Figura Humana de Koppitz (DFH) (Anexo H 2)

Test del Dibujo de la Familia para evaluar la dinámica familiar de la paciente, el
estado familiar y la adaptación en el entorno familiar.
Test de la Figura Humana para ver cómo se percibe la paciente a sí misma. Comentado [VH119]: Faltan dos puntos y seguido
VII. Conducta durante las pruebas
Dibujo de la Figura Humana: Se mostró dispuesta y a la hora de recibirla se veía
muy concentrada, en ocasiones hacia algunas borraduras.
Dibujo de la Familia: se mostraba concentrada, aunque en algunas ocasiones realizó
borraduras.
Dibujo de la figura humana: según los resultados de la prueba expresa sentimientos
de constricción ambiental, acompañados de acciones o fantasías sobre compensatorias
concomitantes, fuerte corriente agresiva o descarga motora, cierto grado de tensión,
impulsivo o excitable, inseguridad y ansiedad, que postergan la satisfacción de sus
necesidades e impulsos y que además prefieren la satisfacción intelectual más que la
emocional, expansividad, inmadurez y controles internos deficientes. Sentimientos de
inadecuación o de culpa por no lograr actuar correctamente o por incapacidad para actuar,
tensión y rígido intento por controlar sus impulsos sexuales propios o temor a sufrir un
ataque Sexual.
Dibujo de la familia: pasiones poderosas, audacia, violencia, depresión y apatía,
dependencia de tipo oral, inmadurez, retraso o déficits de aprendizaje, Sentimientos de

culpabilidad del niño por las reprimendas de los padres y otros adultos; Temor a la
agresión física (en general, del padre).
IX. Impresión Diagnóstica: de acuerdo con los signos y síntomas que presenta la
paciente como las micciones de orina nocturna en la cama. De acuerdo con el Manual Comentado [VH120]: Falta coma
Estadístico de los trastornos mentales DSM-V, cumple con los criterios para el diagnóstico Comentado [VH121]: Si vas a colocar el nombre colócalo
completo
de Enuréis Nocturna. Comentado [VH122]: Enuresis
Eje I: Enuresis Nocturna
Eje IV: Problemas relativo al grupo primario de apoyo, separación de los padres.
Problemas relativos al ámbito escolar (déficit en el aprendizaje, dificultad en el entorno
social, específicamente las relaciones amistosas, están en deterioro significativo y
aislamiento).
Eje V: EEAG 60 % (entrada) 80% (actual)
Terapias y técnicas aplicadas:
Terapia conductual: para el establecimiento del horario para la ingesta de líquidos y
para motivar a la abuela a utilizar reforzadores positivos para reforzar la conducta positiva Comentado [VH123]: enseñar
Comentado [VH124]: Redundancia, usa sinónimos
de la paciente.
Técnica psicoeducación: se usó para orientar a la abuela y la paciente en relación con
la problemática y cómo actuar si llegara aparecer algunas micciones nocturnas. Comentado [VH125]: Falta el plural y conector lógico
Objetivo General: guiar a la paciente con terapias y técnicas adecuadas para que pueda
superar adecuadamente su problemática.
1ra. sesión (6 de junio 2019): en esta sesión la paciente llegó a consulta acompañada
de su abuela se les invitó a pasar y tomar asiento, se estableció un diálogo con la paciente Comentado [VH126]: Falta coma
y se le preguntó cómo estaba.
La paciente se muestra tímida y no mira a los ojos cuando se le habla en ese momento
se le pregunta en qué se le puede ayudar y cuál es el motivo de su consulta, da la misma
señal y no comenta nada. Por su parte la abuela comentó que asisten a consulta buscando
ayuda porque la niña tiene nueve años y aún no ha podido controlar las micciones
nocturnas. Comentado [VH127]: Redacta en pasado y usa la coma
Al saber esta información se procede a llenar la historia clínica para recolectar datos
personales y familiares de la paciente. Luego de recolectar los datos generales se le
informó que para la próxima cita se trabajaran algunas actividades y se aplicarían algunas
pruebas psicológicas que ayudaran para seguir trabajando el caso. Al terminar con la
sesión se estableció el día y el horario en que asistirían a consulta. La cita quedo
establecida para la próxima semana. Comentado [VH128]: Redacta en pasado y usa la coma
donde va
2da. sesión (10 de junio 20 19): la paciente llegó a consulta acompañada de la
abuela, se les recibe con un saludo y se les invita a tomar asiento. Se establece un ambiente
de confianza preguntándoles cómo le fue en el fin de semana, L.M respondió tímidamente
que bien, para que la paciente se sintiera más relajada se le pregunta que si le gustaba
dibujar a lo que respondió con una sonrisa que sí, al ver que la paciente estaba más en
confianza, la pasante procedió a aplicar el Test de la familia y el Test de la Figura Humana. Comentado [VH129]: Redacta en pasado y usa la coma
Al finalizar con la prueba psicológica la pasante elogió a L.M diciéndole que bonito
dibujo se nota que te gusta pintar, con mirada más confiada sonrió. Luego de terminar se
invita a pasar a la madre al consultorio, se aplica la terapia conductual de la siguiente
manera: se le entregó a la abuela un registro conductual para hacer un control de los
líquidos que ingiere la paciente para la evaluación de la enuresis, en este registro se
anotaban los horarios y las actividades que hace antes, durante y después de dormir y el
horario específico a partir del cual deberá reducirse el consumo de líquidos . Esta
actividad se realiza para que la paciente reduzca de manera significativa las micciones
nocturnas. Después de esto se establece la próxima cita y se despide a la paciente. Comentado [VH130]: Redacta en pasado y en tercera
persona, usa la coma.
3ra. sesión (17 de junio 20 19): la paciente llega a la hora acordada con su abuela, al
entrar al consultorio se nota que la paciente se ve muy bien vestida y más animada, se
elogia a la paciente y se la pregunta cómo le fue en la semana; luego de esto se revisa
junto con la madre el registro de evaluación de enuresis que le fue entregado en la sesión
anterior. La madre comenta que la paciente ha mejorado y que solo mojó la cama una sola
vez en la semana, que se levantó, se cambió la ropa y en la mañana lavó su sabana. Se
felicita a la paciente una vez más y se anima a continuar las actividades del registro. Se
pide a la abuela que salga un momento para tener privacidad con la paciente. Comentado [VH131]: Redacta en pasado y usa la coma
Se establece un dialogo con la paciente y se le pregunta cómo se siente y que cual es el
motivo su silencio, comenta tímidamente que le da mucha vergüenza que sus amiguitos
le digan en la escuela que tiene mal olor y que se burlen de ella, además de que no quiere
vivir en la casa de su madrastra cuando su abuela se va a Estados Unidos, porque los niños
que viven con ella le dicen que ella es una “miona”, además de que su padre le ofrece
golpes y la insulta. Comentado [VH132]: Redacta en pasado y usa la coma
Se habla de esto con la abuela y de la situación presentada y se le dice que debe venir
acompañada del padre de la niña para la próxima sesión. Se concluye con la sesión y se
establece la próxima cita. Comentado [VH133]: Redacta en pasado
4ta. sesión (24 de junio 2019) en este encuentro se recibe a la paciente quien viene
acompañada de su abuela y de su padre, se les da la bienvenida y se les invitó a tomar
asiento, una vez hecho esto se le pide a la paciente y la abuela esperar un momento fuera Comentado [VH134]: afuera
para poder conversar a solas con el padre de la niña. La pasante aprovechó el momento
para aplicar la Técnica de psicoeducación se informó al padre de la situación que
presentada la niña y como esto le afecta a ella en su salud física y emocional además se le
comentó que los tratos hacia la niña no ayudan en el proceso terapéutico y que debe
mejorar y ser parte de este proceso. Comentado [VH135]: Redacta en pasado y usa la coma
Después de haber conversado con el padre, el mismo asiente y expresó que reconoce
que no ha actuado como debería y aseguró que pondría de su parte para que la situación
de su hijo mejores. Después de terminar con el padre se le pide que pasen nueva vez a la
niña y la abuela y se le explica a la paciente la Técnica Psicoeducación se le dice a la
paciente que cuando vaya a orinar detenga unos segundos el chorro de la orina y luego
continúe para que pueda ejercitar los músculos de las vías urinaria y seguir eliminando las
micciones. Se concluye con la sesión y se establece la siguiente cita. Comentado [VH136]: Redacta en pasado, usa el plural y
el género adecuadamente
5ta. sesión (28de junio 2019): se recibe la paciente viene a consulta acompañada de
su abuela, se le da un saludo cordial. Después de adecuar el ambiente se le pregunta sobre

cómo le había ido con la tarea que se le asigno, a lo que esta responde que la había
implementado y que solo había solo había hecho una micción en la coma una sola vez en Comentado [VH137]: cama
la semana. La pasante aplicó la psicoeducación, con el fin de darle a conocer a la paciente
que con persistencia todo se puede lograr, y que debía continuar el tratamiento. Se utilizó
la Terapia Cognitiva Conductual se le recomendó a la abuela usar reforzadores positivo
dándole un regalo a la niña cada vez que la niña lograra no hacer micciones que esto
ayudaría a que continúe motivada en el tratamiento. Se concluye con la sesión y se
establece la próxima cita. Comentado [VH138]: Redacta en pasado, usa la coma y

elimina palabras repetidas,.
6ta. sesión (03 de julio 2019): en este encuentro la paciente llega a consulta muy
alegre, se le comentó acerca de su estado de ánimo, su abuela refiere que logró controlar
sus micciones nocturnas y que esto la tenía feliz, se felicita a la paciente por su logro y se
le recomienda continuar con el tratamiento por lo menos un mes adicional hasta lograr
controlarlo completamente, se le anima a la abuela a seguir apoyando a su nieta con
paciencia y amor. Se despide a paciente y se finaliza la terapia. Comentado [VH139]: Redacta en pasado y usa la coma
XII. Conclusión: paciente femenina de 9 años de edad, llego a consulta presentando
micciones repetidas de orina. El plan psicoterapéutico utilizado fue la terapia conductual,
esta fue aplicada para establecer los horarios de toma de líquidos, y que la apaciente cotara Comentado [VH140]: No se entiende
el chorro de la orina por unos segundos para ejercitar los músculos relacionados con el
aparato urinario, la psicoeducación para trabajar aspectos sobre el trato del padre con la
paciente y la motivación a la paciente continuar con el tratamiento. Comentado [VH141]: Falta coma y conectores lógicos
entres las ideas
Al finalizar con el plan terapéutico de seis sesiones se logró que la paciente eliminara
las micciones nocturnas y que su padre le diera un mejor trato de acuerdo a la respuesta
brindada por la paciente y su abuela. Comentado [VH142]: Falta la coma

Continuar con el tratamiento por lo menos un mes adicional para hasta lograr eliminar Comentado [VH143]: No se entiende
por completo las micciones nocturnas.
Se recomienda al padre y a la abuela seguir dándole apoyo a su hija y reforzar la
conducta positiva de la niña.
Caso E:
I. Datos generales
Nombre: L. R.
Edad: 12 Años
Sexo: femenina
Religión: Testigo de Jehová
Nivel socioeconómico: Medio
Referido por: Por la madre
Fecha de evaluación: 04- 06- al 28- 6 del 2019
II. Motivo de Consulta: paciente llega a consulta con su madre. Esta refiere que su
hija es una niña muy sensible, llora con facilidad, que no tienes amigos, se la pasa en la
casa comiendo varias veces al día, después de llegar de la escuela, además de que duerme
hasta 4 horas diario en el día. Expresó que su hija en ocasiones de muestra triste se enoja
con facilidad, no le gusta salir a divertirse irritabilidad, insatisfacción y desinterés por casi Comentado [VH144]: Redacta en pasado
III. Historia Clínica anterior:
Paciente femenina de doce años es hija de ama de casa y un comerciante siempre ha
vivido con sus padres y sus hermanas. La madre refirió que a la edad de 11 años L.R
empezó a tomar peso y sus compañeros del colegio le hacían buyilling diciéndole gorda y
fea, comentó que desde ese entonces L. R empezó a cambiar su conducta comías y dormía
más de lo acostumbrado y no le gustaba socializar con sus hermanas y que se enojaba
con facilidad. Comentado [VH145]: Usa la coma, no repitas tanto la “y”

y las expresiones dichas por alguien van entre comillas.
La madre expresó que al finalizar el año escolar la cambió de colegio porque iba a la
dirección a reclamar por el comportamiento que manifestaban sus compañeros y que solo
le decían que iban a tomar carta en el asunto y no hacían nada. Comentado [VH146]: Falta coma
IV. Historia actual:
Actualmente L.R. vive con sus padres y sus dos hermanos una de 9 años y otra de 10
años, refirió la madre que discute con sus hermanas y no le gusta que estas jueguen con
ella. No presenta ninguna patología médica. Cuenta la madre que L.R. se muestra muy
distante, que se enoja con facilidad, que solo quiere estar durmiendo y comiendo y sin
deseo de realizar las actividades cotidianas, expresa que su hija tiene baja autoestima se
cree que es fea y que esta gorda y que en la escuela se aísla y no comparte con sus
compañeros del colegio. Comentado [VH147]: Completa las coma y las tildes
V. Curva Vital: fue un embarazo deseado, nació a los nueve meses sin
complicaciones, fue amamantada durante un año, articuló sus primeras palabra al año,
gateo a los 8 meses, camino a los 11 meses, controló sus esfínteres a los dos años y fue a
la escuela por primera vez a los 5 años. No ha sufrido de enfermedades físicas ni ha sido
intervenida quirúrgicamente. A los 11 fue objeto de buyilling en ese tiempo también Comentado [VH148]: 11 años
manifestaba síntomas de baja autoestima, tristeza irritabilidad y desinterés por las
actividades cotidiana. La madre refiere que desde esa edad ha sido una niña muy sensible. Comentado [VH149]: Faltan comas
Escala de depresión de Beck. (Ver Anexo I 1, I-1.1, I-1.2, I.3, I. 4)
Escala de Autoestima de Hamilton (Ver Anexo 5)
Dibujo de la Figura Humana (Anexo I -6)
Test Dibujo de la Familia de Koppitz (Ver Anexo I- 7)
Escala de depresión de Beck: para identificar síntomas depresivos en la apaciente
Escala de autoestima Hamilton: corroborar hipótesis y evaluar que tanto se valora o
no la paciente.
Dibujo de la figura humana, para evaluar conducta inconsciente de la evaluada
Test dibujo de la familia de Koppitz, evaluar la dinámica familiar de la paciente para
descubrir si hay eventos en ellas que desencadenen la situación de la misma.
VII. Conducta durante las pruebas:
Escala de depresión de Beck: se mostró dispuesta y tranquila

Escala de auto estima Hamilton: pensaba un momento antes de contestar y en
ocasiones borraba.
Dibujo de la figura humana: se mostraba concentrada y borraba varias veces como
si quisiera hacer un dibujo prefecto.
Test dibujo de la familia de Koppitz: dibujaba tranquila sin distracción, hizo pocas
borraduras.
Escala de Depresión de Beck: obtuvo una puntación de 25 lo que indica que tiene un
estado de ánimo bajo.
Escala de auto estima de Hamilton: al obtener los resultados se pudo identificar que
la paciente presenta una autoestima muy baja, saco una puntuación de 17.
Dibujo de la Figura Humana: la paciente, en esta prueba, arrojó sentimientos de
inadecuación, inferioridad y quizás con tendencia al retraimiento, ansiedad, vergüenza,
limitado o muy auto controlado, con conductas dependientes y de mayor retraimiento en
su enfrentamiento al grupo. Sensación de incomodidad, de encierro, de presión, muy
tenso, rasgos de femineidad. Expresan, timidez, falta de autoconfianza, vacilación en la
conducta y en el enfrentamiento con situaciones nuevas, inadecuación de los sentimientos
de seguridad en la vida emocional, puede comportarse impulsivamente (extrovertido) y
busque satisfacción inmediata, franca y emocional de sus necesidades e impulsos, puede
representar inseguridad o inadaptabilidad y que este sentimiento le produzca un estado de
depresión anímica, o bien, que la persona se encuentre ligada a la realidad u orientada
hacia lo concreto.
Dibujo De la Familia: Pasiones poderosas, audacia, violencia, perdida de
espontaneidad, y vive apegado a las reglas, depresión y apatía, sensibles al ambiente,
sentimiento de inferioridad e inseguridad, ansiedad y conflictos emocionales.
IX. Impresión Diagnóstica: una vez presentadas las evaluaciones psicométricas del
caso E se concluye que la paciente L.R. cumple con los criterios del DSM-V: sobre Comentado [VH150]: Falta coma
alimentación, hipersomnia, baja autoestima, irritabilidad y poco energía o fatiga. Por lo
que fue diagnosticada con trastorno depresivo persistente (Distimia)
Eje I: Trastorno Depresivo Persistente (Distimia)
Eje IV: Problemas relativos a la enseñanza: problemas académicos, conflictos con los
compañeros de clase.
Eje V: EEAG (60% entrada) (80% Actual)
Terapia y Técnica aplicada:
Terapia cognitiva Conductual: para que la paciente identificara los pensamientos
negativos y pudiera hacerlo consiente.
Terapia Ocupacional: para que la paciente fortaleciera un de las debilidades la cual
le estaba ocasionando dificultad en la escuela. Comentado [VH151]: Redacta con sentido y usa la coma
Técnica de la Metáfora del autobús: para enseñarle a la paciente a tener el control de
sus pensamientos.
Objetivo General: empoderar a la paciente de herramientas efectiva para que mejore
su estado de aniño y fortalecer su autoestima. Comentado [VH152]: Uso del plural
1ra. sesión (4 de junio 2019): la paciente llegó a consulta acompañada de su madre,
de inmediato la pasante inició el rapport con un saludo afectuoso e invitándola a pasar y
tomar asiento. Se mantuvo una entrevista abierta con L.R. y su madre con el objetivo de
adecuar el ambiente. La pasante procedió a llenar la historia clínica para indagar más
acerca de la paciente y saber de la sintomatología que presentaba la paciente. Comentado [VH153]: Usa como y no repitas tan seguido
“paciente”
Al finalizar con la recolección de los datos se le aplicó a la paciente una escala de
depresión para tener mayor información con relación al estado de animo de la paciente. Comentado [VH154]: Usa la coma y la tilde
Se cita para un próximo encuentro y se le informa que se aplicarían algunas pruebas en el
mismo.
2da. sesión (10 de junio 2019): L. R. llegó a consulta acompañada de su madre se
reciben con un saludo y se elogia por su lo bien que se ve, se inicia un dialogo a modo de Comentado [VH155]: No se entiende
rapport para saber cómo le había ido en la semana. Comentado [VH156]: Usa la coma
Después de escuchar a la paciente se procede a aplicar dos pruebas proyectivas, Dibujo
de la familia (DF) y el Dibujo de la Figura Humana (DFH). Al terminar con las
evaluaciones se aplica la Terapia Cognitiva Conductual, se le dejo una tarea a la paciente
que consistió en identificar los pensamientos negativos y anotarlos en una hoja para traerlo
en la próxima cita. Luego de esto se despide la paciente y se citó para un próximo
encuentro Comentado [VH157]: Falta tilde y coma. Redacta en

pasado
3ra. sesión (17 de junio 2019): se recibe a la paciente quien llega acompañada de su
madre, se le pregunta cómo le había ido en la semana para crear un rapport. adecuado
Al socializar la tarea con la paciente, expresa que es muy mala en la matemática, que
sus hermanas y sus amigos son más inteligentes que ella y que sus amigos compañeros de
la escuela no la soportan por gorda y tímida. Comentado [VH158]: Redacta en pasado y usa la coma
Luego de escuchar a la paciente se utilizó la Técnica de la metáfora del autobús para
enseñar a la paciente a tener el control de sus pensamientos. Se cuenta la metáfora y luego
se le dice que ella tiene el control de sus pensamientos y que ella decide si hacerle caso o
no. Se le aplica una Escala de autoestima y se deja como tarea anotar en una hoja sus
debilidades y sus fortalezas. Se despide y se establece un aproxima cita. Comentado [VH159]: Redacta en pasado
4ta. sesión. (24 junio 19): en esta sesión la paciente llega a consulta más animada, se
saluda y se elogia por lo bien que se ve. Esta sesión se da seguimiento al comportamiento
de L.R. refiere la madre de la paciente que ha mejorado su conducta, que ahora sale con
más frecuencia a jugar al patio y se pasa la mayor parte de la tarde montando bicicleta con
sus hermanos.
Se felicita a la paciente por el cambio que ha obtenido en su conducta y se le pide a la
madre que espere un momento fuera para dialogar con la paciente. En ese momento se
socializa la tarea asignada. Comentado [VH160]: Redacta en pasado, usa la coma y

se dice “afuera”.
Después de dialogar se aplicó la Terapia Ocupacional para integrar a la paciente a las
actividades recreativa ya que mencionó que una de sus debilidades es que no sabe jugar
vóleibol y esto era una de la causa de bullying de sus compañeros de la escuela. Comentado [VH161]: Usa la coma y el plural
Se le recomienda a la madre que aproveche las vacaciones de la escuela para que su
hija pueda practicar este deporte con su padre y sus hermanos. Luego de esto se estableció
una próxima cita. Comentado [VH162]: Redacta en pasado

5ta. sesión (28 de junio 2019) esta sesión la paciente llegó a consulta, se notaba más Comentado [VH163]: “en esta“o “a esta”
Comentado [VH164]: Esta oración no dice nada,
alegre traía colores pasteles combinada con su madre, se elogia a la paciente, se invita a reformula la idea
tomar asiento y se le pregunta que como pasó la semana. Comentado [VH165]: Redacta en pasado y usa las comas
La madre refiere que su hija mejoró mucho su conducta que está más alegre y que está
saliendo de tarde a montar bicicleta con sus hermanos, refiere que salieron en familia al
parque y jugaron voleibol. Además, está cooperando con los quehaceres de la casa.
La pasante felicitó a L.R. por el cambio. Luego se psicoeduca sobre el valor de una que
tiene poseer una autoestima alta, se le dice que se puede superar cualquier dificultad si se Comentado [VH166]: No se entiende
confía en uno mismo. Se anima a continuar poniendo en práctica las técnicas aprendida Comentado [VH167]: Plural
durante el proceso terapéutico en especial la técnica de la metáfora del autobús. Se le da
de alta a la paciente y se le desea éxitos en su nuevo año escolar. Comentado [VH168]: Redacta en pasado y usa la coma
XII. Conclusión: el caso presentado en este apartado describe la condición emocional
de una adolescente de 12 años que llegó a consulta presentando baja autoestima,
irritabilidad, fatiga, aislamiento y falta de interés para realizar las actividades cotidiana.
Para evaluar la complejidad de su situación se le aplicó la escala de depresión de Beck,
una Escala de Autoestima, el Test de la Figura y un Dibujo de la familia.
Se trabajó durante 5 sesiones en la que se aplicaron técnicas y terapias como son:
Terapia cognitiva con esta se logró que paciente hiciera consiente sus pensamientos
negativos y se pudieran trabajar en las sesiones, Terapia Ocupacional, Técnica de la
Metáfora del autobús: para enseñarle a la paciente a tener el control de sus pensamientos.
Se logró que la paciente mejorar su estado de ánimo y su autoestima y que se
reincorporara a las actividades recreativa y del hogar. Comentado [VH169]: No repitas tanto la “Y” y usa el
plural
XIII. Recomendaciones: se recomiendó a la paciente seguir trabajando su autoestima Comentado [VH170]: recomendó
y mantener su mente en actividades recreativa para una mejor salud que sigan
disminuyendo los síntomas depresivos, así como poner en practica la Técnica de la
Metáfora del autobús para que tenga el control de sus pensamientos.
A la madre se recomienda apoyar a su hija y seguir realizando actividades en familia
para recrear a la paciente y mantener la dinámica familiar. Comentado [VH171]: usa la coma, el plural y redacta en
pasado
Caso F:
I. Datos generales
Nombre: S.M.
Edad: 12 Años
Sexo: femenina
Estado civil: soltera
Evaluada por: el pasante
Fecha de evaluación: 3-07 al 27- 07 del 2019

Paciente de 12 años, refiere la madre que es una niña muy sensible y muy cuidadosa
cuando se trata de comer o tomar algo, se lava las manos varias veces y no quiere comer
nada sin antes lavarse dos o tres veces. Comenta que antes de ir a la escuela revisa su
mochila varias veces y en ocasiones se le hace tarde para ir a la escuela por verificar su
mochila e ir en diversas ocasiones a su cuarto. Comentado [VH172]: redacta en pasado y usa la coma
III: Historia Clínica anterior: paciente femenina de 12 años, es hija de una ama de
casa y un albañil es la mayor de dos hermanas, siempre ha vivido con sus padres y sus
hermanas. Su madre refiere que ha sido una niña muy saludable que siempre le tuvo
especial cuidado cuando era pequeña, trataba de mantenerla impecable y no la dejaba
ensuciarse las manos, andar sin zapatos, ni siquiera en la casa. Además de que no dejaba
que nadie la tomara en sus brazos, solo la dejaba con el padre y su abuela, por temor que
ella se enfermara, comenta que ha sido una niña muy saludable. Comentado [VH173]: redacta en pasado y usa la coma
Refiere la madre que a la edad de 10 años S.M. empezó a presentar dificultad de
aprendizaje. En la escuela se mostraba distraída y distante de sus compañeros, porque
estos le decían que era muy extraña, ya que siempre estaba lavando sus manos, cada vez
que tocaba algo y que siempre se quedaba sin recreo organizando en un mismo orden todas
las butacas de su curso.
IV. Historia actual:
Actualmente, refiere la madre que, es muy melancólica y sensible, que en la escuela es
objeto de bullying porque siempre esta apartada de sus compañeros y en ocasiones le han
dicho “loca”, porque la ven lavando sus manos en el baño de la escuela una otra y otra
vez, y que al momento de salir del baño abre la puerta con su espalda para no tocarla con
sus manos.
Refiere la madre que organiza su ropa y sus zapatos una y otra vez, que siempre quiere
estar impecable, por lo que se baña hasta cuatro veces antes de dormir.
V. Curva Vital: fue un embarazo deseado, nació a los nueve meses sin
complicaciones, fue amamantada durante un año, articuló sus primeras palabras a los 7
meses, gateó a los 8 meses, camino a los 11 meses, controló sus esfínteres a los dos años
y fue a la escuela por primera vez a los 5 años. No ha sufrido de enfermedades física ni ha
sido intervenida quirúrgicamente.
Test del Dibujo de la Figura Humana (Ver Anexo J-1)
Test de la Casa (Ver Anexo J-2)
Dibujo de la Figura Humana: identificar rasgos de personalidad y características
emocionales propias de la paciente, para así obtener un mejor diagnóstico.
Test de la Casa: para evaluar el comportamiento en el hogar con relación al orden.
VII. Conducta durante las pruebas:
Test Dibujo de la Figura Humana: se mostró colaboradora al momento de hacer el
dibujo, con mucha paciencia y enfocaba su atención a los detalles
Test de la Casa: se mostraba concentrada se enfocaba en los detalles

Test de la Figura Humana: según los resultados la paciente muestra sentimientos de
constricción ambiental, acompañados de acciones o fantasías sobre compensatorias
concomitantes, fuerte corriente agresiva o descarga motora, muy tenso. Los psicópatas,
los casos orgánicos, los epilépticos y los encefálicos se caracterizan por ejercer una fuerte
presión, hostilidad y agresión, clara tendencia al retraimiento, características obsesivas,
neurótico, que siente que el mundo que los rodea es incierto, imprevisible y/o peligroso,
se defienden contra el caos interno o externo creando un mundo muy estructurado y
ordenado con rigidez, inadecuación de los sentimientos de seguridad en la vida emocional,
conductas emotivas, autodirigidas, centrada en ellos mismos y que denotan seguridad.
Test de la Casa: que se está defendiendo de la amenaza de su fantasía escape de
control, pre psicóticos y en menos grado en neuróticos ansiosos, resistencia a establecer Comentado [VH174]: no se entiende
contacto con el ambiente, un alejamiento de la vida social o incapacidad para relacionar
señala personas tímidas donde puede ser que hubo relaciones emocionales dolorosas y que
el individuo no desea probar nuevamente, sensibilidad defensiva. (paranoides) actúan en
el ambiente de un modo controlado (tacto en las relaciones sociales), orden y formalidad
(formas tempranas de esquizofrenia), tendencias esquizofrénicas.
IX. Impresión Diagnóstica: una vez presentadas las evaluaciones psicométricas del
caso F y se analizan los síntomas presentados como son: lavarse las manos varias veces,
preocupación a enfermarse, ideas de contaminación, compulsiones de lavarse las manos
repetidas veces, preocupación excesiva por la limpieza. Según el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V) cumple con los criterios para el
diagnóstico del trastorno obsesivo compulsivo (TOC).

X. Evolución Multiaxial:
Eje I: Trastorno Obsesivo Compulsivo (con introspección buena y aceptable)
Eje II: Sin diagnostico
Eje III: Sin diagnóstico.
Eje IV: Problemas relativos al ambiente escolar: bajo rendimiento académico, acoso
escolar o discriminación de los compañeros de clase.
Ele V. EEAG 50 (% entrada) (75% Actual)
XIII. Terapias y Técnicas Aplicadas:
Terapia cognitiva conductual: se aplicó para que la paciente registrara en un registro Comentado [VH175]: suena redundante
de sus pensamientos negativos para trabajarlo en la sesión.
Terapia de Exposición y Prevención de Respuesta: para que la paciente enfrentara el
miedo y disminuyera las compulsiones.
Técnica del dialogo socrático: para explorar y cuestionar sus ideas obsesivas.
Técnica de Psicoeducación: con el objetivo de dar a conocer a la paciente y a la madre
su condición, además de hacerle saber que dicha condición tenia solución. Comentado [VH176]: tilde
XII Desarrollo de las sesiones realizadas.
Objetivo General: guiar a la paciente con terapia y técnicas para que pueda disminuir Comentado [VH177]: uso inadecuado del plural
los síntomas obsesivo-compulsivos y restructurar sus pensamientos distorsionados.
1ra. sesión (03 de julio 2019): en esta primera sesión la paciente asiste a consulta
acompañada de su madre, la pasante les invita a tomar asiento y se estableció un dialogo

para crear un buen rapport adecuado Luego de esto se pasa a recolectar los datos de la Comentado [VH178]: no se entiende
paciente con una entrevista clínica. Comentado [VH179]: redacta en pasado y usa coma o
punto
Después de recolectar los datos, la madre comenta las dificultades que presenta la
paciente en la escuela, expresa que es víctima de bullying por ser demasiado susceptible
al igual tiene problemas en la materia de matemáticas, expresa que ha notado que su hija
revisa la mochila varias veces antes de ir a clases, porque si no lo hace siente malestar y
también antes de comer o luego de tocar a alguien, debe lavarse las manos varias veces, y
que le gusta tener las cosas muy organizadas. Luego de escuchar a la madre se procedió a
indagar más afondo con la paciente todo lo expresado por la madre y confirmar con ella
lo que piensa al respecto de dichas informaciones, expresa que es así, porque no quiere
enfermarse, ya que ahora hay virus que se pegan con facilidad a la persona. Comentado [VH180]: redacta en pasado y usa la coma
Cuando la paciente concluyó su opinión, la pasante aplica la técnica del dialogo
socrático. Se le preguntó a cuáles virus le tienes miedo, a lo que responde que la gripe y
alergia en la piel, ¿con las personas que comparte tienen todos esos virus? Respondió que
no, cómo funcionan esos virus, solo sé que las personas se enferman, sabes cómo se
transmiten, expresó que, si saluda o está muy cerca de la persona, se puede contagiar una
persona de otro si esa persona no tiene el virus y si lo tiene cómo se contagia. Al hacer
esta pregunta la paciente queda en silencio por lo que la pasante le deja como tarea
investigar dichas preguntas. Al terminar el dialogo se estableció la próxima cita y se le
informó a la madre que se aplicarían algunas pruebas a la paciente psicológicas en el
siguiente encuentro. Comentado [VH181]: redacta en pasado, usa la coma y

cuando refieres expresiones textuales, colócalas entre
comillas
2da. sesión (08 de julio 2019): S.M. llegó a consulta acompañada de su madre se
reciben con un saludo y se elogia a la paciente por lo bien que se ve, se inicia un dialogo
preguntando como le fue en la semana para construir un buen rapport., luego de haber
creado un ambiente propicio y confortable para la paciente, se procedió a aplicar las
pruebas proyectiva: Test de la Casa y el Test del Dibujo de la Figura Humana. Comentado [VH182]: redacta en pasado, usa la coma y el
plural
Una vez aplicadas las pruebas la pasante preguntó a S, M que sí pudo investigar de la Comentado [VH183]: llevan puntos porque son siglas
pregunta que se le hizo en la sesión anterior con relación a los virus, la paciente respondió
que leyó si una persona no tiene el virus no lo contagia, expresa que a pesar de saber esto
se preocupa, porque cada vez que viene para el hospital tiene que montarse en una guagua
donde vienen muchas personas, que hay entre ellos personas que se ven enfermas. En ese
momento la pasante aplicó la Terapia cognitiva para orientar a la paciente acerca de los
pensamientos negativos que vienen a su mente y sustituirlo por pensamientos positivos,
se le decía que al momento que le llegue ese pensamiento a la hora de estar en el autobús
que pensara en algo positivo. Se concluyó la sesión y se procedió a establecer la siguiente Comentado [VH184]: usa la coma y redacta en pasado
cita.
3ra sesión (12 de julio del 2019): en esta tercera sesión la pasante recibió a la paciente Comentado [VH185]: falta el punto de la abreviatura
y la madre de manera amable, una vez iniciada la sesión la pasante procedió entregándole
los resultados de las pruebas que fueron aplicadas, confirmando así el diagnóstico antes
establecido, una vez más se aplica la técnica de psicoeducación con el objetivo de dar a
conocer a la paciente y a la madre su condición además de hacerle saber que dicha
condición tenia solución. Comentado [VH186]: redacta en pasado, usa la coma y la

tilde
En esta sesión también se aplica la técnica de reestructuración cognitiva, cambiando
pensamientos irracionales por pensamientos más adaptativo y agradables para la paciente,
se le aplica en esta ocasión la terapia cognitiva conductual, dejándole como tarea para la
casa identificar los pensamientos negativo cada vez que llegaran a su mente y que luego
cambiaría por uno más agradable este debía anotarlo en una hoja en blanco traerlo a la
próxima cita, se concluye con la sesión y se establece la próxima cita. Comentado [VH187]: Redacta en pasado, usa el plural y la
coma
4ta. sesión (17 de julio del 2019): en esta sesión se inicia con un saludo, invitándoles
a pasar a modo de bienvenida, y preguntándole como se sentía, con el fin de crear un
ambiente agradable para la paciente y su madre. Una vez hecho esto, la pasante procede a
socializar la tarea asignada en la sesión anterior, en el proceso se le hace preguntas
referentes a lo plasmado por la paciente en la hoja, en ello sale a relucir que a la paciente
se le dificultó modificar los pensamientos ya que hizo de ellos una costumbre muy
arraigada para ella, expresa que le costó mucho esfuerzo sin embargo pudo ver resultados
positivos. Comentado [VH188]: Redacta en pasado, usa el plural y

las comas
La pasante trató de hacer consciente a la paciente con respecto a sus creencias o ideas
irracionales.
Al momento de dialogar con la madre para evaluar el comportamiento de la paciente
con relación a los rituales que practicaba, comentó L.R. que ha disminuido algunos Comentado [VH189]: Plural: han
síntomas, sin embargo, el de lavar sus manos una y otra vez ha disminuido muy poco.
Al saber dicha información se aplica la Técnica de Exposición y Prevención de
respuesta, esta Técnica consistió en que la paciente debía exponerse voluntariamente a
situaciones que le provocaba miedo una y otra vez sin practicar ninguna compulsión para
neutralizar el miedo. Comentado [VH190]: Usa el plural y la coma
Se hace un ejercicio de práctica con la paciente, la pasante extiende su mano a la
paciente, se queda pensativa un momento y luego hace lo mismo temerosa y con duda si
lo hace o no, al pasar unos segundos la paciente logro tomar la mano de la pasante. Luego
de esto se felicita por el logro y se le dejó lo misma tarea que debía ser supervisada por la
Comentado [VH191]: Redacta en pasado y uso adecuado
madre. del género
5ta. sesión (26 de junio del 2019): en este encuentro se le da la bienvenida a la
paciente y se le pregunta cómo se siente, a lo que ella responde con una sonrisa en el
rostro, que ha puesto en práctica lo que se le ha enseñado en las sesiones y que debido a
esto se siente mucho mejor.
Se le pidió a la paciente que continuara poniendo en práctica lo aprendido para que
pudiera mejorar por completo y que cuando sintiera que sus pensamientos la atormentan
que se detuviera un momento y evaluara si eran necesario darle importancia o no que lo
descarte si le generaban malestar además de que pusiera en práctica las técnicas la
aprendida durante las sesiones, en especial la Técnica de Exposición y Prevención de
Respuesta. Comentado [VH192]: Redacta en pasado y usa la coma
XII. Conclusión: adolescente de 12 años de edad, asiste a consulta acompañada de su
madre quien refiere que su hija estaba presentando conducta desadaptada con relación al
orden y la limpieza de su cuerpo, añadió que era objeto de bullying en la escuela debido a
las obsesiones de limpieza e aislamiento que presentaba en la escuela. Presentaba Comentado [VH193]: y
problema de aprendizaje específicamente en la asignatura de matemáticas, esta dificultad
no fue trabajada por la pasante ya que solo se limitó a trabajar con el presumible trastorno
Obsesivo compulsivo. Comentado [VH194]: Redacta en pasado y usa la coma
Dentro de las pruebas aplicadas están el Test de la Casa, Test del dibujo de la figura. Comentado [VH195]: Escribe completo
El tratamiento psicoterapéutico se basó en: Terapia cognitiva, Terapia cognitiva
conductual, Técnica del Dialogo Socrático, la Técnica de Psicoeducación y la técnica de Comentado [VH196]: Tilde
exposición en vivo con prevención de respuesta. Después de aplicar las técnicas y las
terapias adecuad se logró que la paciente disminuyera las compulsiones y restructurar sus Comentado [VH197]: terapias y técnicas adecuadas
pensamientos distorsionados.
XV. Recomendaciones: continuar con el proceso terapéutico hasta que desaparezcan
totalmente los síntomas, las ideas irracionales que le causan obsesiones y compulsiones.
Involucrarse en las actividades sociales con sus hermanas y sus compañeros de clases para Comentado [VH198]: falta coma
que enfrente el miedo de enfermarse, así como poner en práctica las técnicas aprendid as
durante el proceso terapéutico. Comentado [VH199]:
Caso G:
I. Datos generales
Nombre: M. F.
Edad: 18 años
Sexo: femenina
Religión: ninguna
Escolaridad: 4to. de bachiller
Referido por: por voluntad propia
Fecha de evaluación: 05 -07 al 31 -07 del 2019

II. Motivo de Consulta: paciente de 18 años de edad que llega a consulta por voluntad
propia, comenta que se siente deprimida, llora con facilidad, no desea comer y se le
dificulta conciliar el sueño, falta de apetito y expresa que las emociones la dominan.
III. Historia clínica anterior: M.F. es hija de madre soltera. Según la paciente su
madre quedó embarazada de una relación casual que sostuvo con un hombre que estaba
casado. M.F. refirió que fue rechazada por su padre cuando su madre le comentó que
estaba embarazada este no quiso acéptalo; por lo que su madre decidió no volver a Comentado [VH200]: falta coma
buscarlo, expresó que madre se dedicó al alcohol y andar de fiesta con sus amigos y que
no se cuidaba con el embarazo. En una de esas salidas se accidentó de sus propios pies Comentado [VH201]: después de punto y seguido,
redacta mejor esta idea
cayendo por un barranco del cual tuvo varias lecciones en la piel sin sufrir daños mayores. Comentado [VH202]: Esto no lo corregiste, está igual que
la primera vez. Redacta mejor, que significa “se accidentó se
sus propios pies”..
M.F. narró que nació bajo peso y con dificultades respiratoria porque su madre NO es lecciones, es LESIONES
Te faltan comas
fumaba cigarrillos y tomaba mucho alcohol. Comentado [VH203]: La sangría SIEMPRE debe ser de
solo 5 espacios de la barra espaciadora
La paciente comentó que desde pequeña su madre le decía que ella era un estorbo; su
abuela materna era quien cuidaba de ella, porque su madre se la dejaba para irse a tomar
alcohol. Expresó que casi no veía a su madre porque ésta pasaba días fuera de la casa.
M.F. Refiró que a la edad de 9 años sufrió la pérdida de su abuela, que este fue el
momento más triste de su vida, porque su abuela era todo para ella. Refirió la paciente que
cuando tenía trece años su madre volvió a sostener relaciones con su padre y este se mudó
con ella en su casa. M.F comentó que su padre le hizo la vida imposible, porque quería
controlarla, no quería que tuviera amigos y la vigilaba en todas partes.
La paciente Refirió que a pesar de todo lo que le había ocurrido era una chica con
mucho ánimo y le encantaba compartir con sus amigos, cosa que a su padre le incomodaba,
por esta razón cuando tenía 16 años se unió en una relación libre con un joven de 20 años,
con él que solo duro 1 año, porque la maltrata, verbal y físicamente. Decidió separarse
de él e irse a vivir en una casa que le alquiló su tía materna. Se dedicó a trabajar en un
Bufete de abogados como secretaria. Con lo que ganaba pagaba la casa y sus gastos, al
mismo tiempo también estudiaba en una escuela pública. Refiere que decidió no darle
importancia a la separación ya que él no merecía que ella sufriera por él.
La paciente expresa que, después de haber pasado 6 meses volvió a enamorarse de un
joven que tenía 19 años. Este le prometió que la cuidaría como una reina. Era un joven de
padres cristianos, lo conoció en la iglesia, por lo que creía que iba a salir un buen hombre
y que ahora podía tener un hogar estable.
Después de tres meses de conocerlo se unió con él. Refiere que esta relación solo duro Comentado [VH204]: Tilde
8 meses, porque su pareja le era infiel y no mostraba ninguna responsabilidad con ella ni
con el hogar y ella tenía que hacerse cargo de todo. Por esta razón decidió abandonarlo y
seguir en su trabajo y su estudio. Comentado [VH205]: Redacta en pasado
Historia Actual.: actualmente la paciente vive con sus padres y sus hermanos. Expresa
que hace un mes se separó de su pareja, porque era un inmaduro y no tenía intención de
mantener un hogar estable, por esta razón se fue a vivir con sus padres en contra de su
voluntad. Comenta que no se lleva bien con sus padres, porque estos la maltratan
verbalmente, por esta causa prefiere dirigirles la palabra solo cuando sea necesario.
Trabaja como secretaria en un taller de un amigo. Se le dificulta concentrarse y ha
cometido varios errores al momento de registrar algunos documentos. Desesperada por la
situación pidió permiso para ir a una consulta con un psicólogo, porque no quiere perder
su trabajo. Expresa que se siente triste, no tiene deseo de salir de su casa, falta de apetito,
no duerme bien, llora con facilidad, se siente desesperanzada y decepcionada de su antigua
pareja, porque depositó su confianza en él y le falló. Refiere que hace un mes que está
presentando dichos síntomas. Comentado [VH206]: Redacta en pasado
Curva vital: según lo comentado por la paciente, es hija de madre soltera, fue
rechazada por sus padres. Durante el embarazo la madre tuvo un accidente se resbaló de
sus propios pies por una barranca, por el efecto del alcohol, más no hubo daño fiscos Comentado [VH207]: No se entiende
graves. Durante el parto no hubo complicaciones. Nació por parto normal.
Refiere la paciente que nació con dificultad respiratoria por los tantos cigarrillos que
usaba la madre. Fue amamantada durante cuatro meses, a los seis meses gateó y articuló
sus primeras palabras a los ocho, controló sus esfínteres al año y medio.
La paciente relata que fue criada por su abuela, hasta los 9 años, porque su madre se la
dejaba y duraba días sin ir a la casa. Al morir su abuela quedo prácticamente sola por lo
que, a 9 años, tuvo que asumir responsabilidades de adultos como preparar sus alimentos
y los de su madre, al igual que cumplir con los deberes del hogar y cuidar de sus hermanos
menores.
V. Pruebas psicométricas aplicadas
Escala de depresión de Beck (Ver Anexo K 1, K1.1, K 1.2, K 1.3)
Dibujo de la Familia (DF). (Ver Anexo K 4)
Test de la Persona Bajo la Lluvia (Ver Anexo K 5)
Test del Árbol (Ver Anexo K 6)

VI. Motivo de aplicación de la prueba:
Escala de Depresión de Beck: para evaluar más fondo el estado de ánimo de la paciente.
Dibujo de la Familia: para indagar acerca de la dinámica familiar.
Test de la Persona Bajo la lluvia: para conocer los conflictos emocionales de la paciente.
Test del Árbol: para indagar acerca de la personalidad de la paciente y como se percibe.
VII. Conducta durante la prueba:
Escala de Depresión de Beck: dispuesta, pensaba un momento antes de contestar
Dibujo de la Figura Humana (DFH): se mostró concentrada, trataba de hacer un
dibujo perfecto y presentó algunas borraduras.
Test de la Persona bajo la lluvia: dibujaba cuidadosamente y muy concentrada.
Test del Árbol: no se distraía y no presentó borradura.
VIII. Análisis de los resultados de las pruebas aplicadas:
Escala de Depresión de Beck: de acuerdo al resultado de la prueba la paciente obtuvo
una puntuación de 28 lo indica una depresión moderada
Dibujo de la Familia (DF): según los resultados la paciente presenta delicadeza de
sentimientos, timidez, inhibición de los instintos, incapacidad para afirmarse o
sentimientos de fracaso, expansión vital y fácil extraversión de las tendencias.
Test del Árbol: de acuerdo a los resultados de la prueba aplicada la persona presenta
delicadeza de sentimientos, timidez, inhibición de los instintos, incapacidad para
afirmarse o sentimientos de fracaso, expansión vital y fácil extraversión de las tendencias.
Test de la Persona Bajo la Lluvia: de acuerdo a los resultados de la prueba aplicada
la paciente presenta una necesidad de mostrarse, de ser reconocido, de ser tenido en

cuenta, auto expansivo, índice de agresividad, teatralidad, representa el pasado, lo
inconsciente y preconsciente; lo materno y lo primario, introversión, encerrarse en uno
mismo, pesimismo, debilidad, depresión, fatiga, desaliento, pereza, agotamiento. Lo que
queda sin resolver, lo traumático, cierto grado de tensión y ansiedad, desgano, indecisión,
abulia, depresión en algún aspecto de su vida, por ejemplo, en lo laboral, presión,
amenaza, se siente con posibilidades de defenderse frente a las presiones ambientales,
sentimiento de inadecuación. Se defiende del ambiente. Temor a lo social. Desconfianza
hacia las personas que lo rodean, defensa por temor al padre y/o autoridad, desaliento,
abatimiento, falta de ilusión tristeza, resignación, falta de confianza en sí mismo,
inseguridad.
IX. Impresión Diagnóstica: la paciente muestra los siguientes síntomas: dificultad
para concertarse, estado de ánimo bajo la mayor parte del día, falta de apetito, dificultad
para dormir, falta de interés para realizar las actividades diarias. De acuerdo al Manual
Estadístico de los trastornos mentales DSM-V cumple con los criterios para el diagnóstico
de Trastorno depresión mayor, leve.
X. Evaluación Multiaxial:
Eje I: Trastorno de depresión mayor. (Leve)
Eje III: Enfermedad de transmisión sexual (ETS) (Virus de Papiloma Humano (VPH).
Eje IV: Problemas relativos al grupo primario de apoyo: sobre protección de los
padres, ruptura reciente con su esposo.
Eje V: 70% (Ingreso) 80% (Egreso)
Terapias y Técnicas Aplicada:

Terapia Narrativa: para que la paciente expresara lo que sentía por sus familias y Comentado [VH208]: Singular
pudiera perdonarlo y restaurar la relación familiar Comentado [VH209]: Plural
Musicoterapia: para que la paciente se relajara y disipara su preocupación Comentado [VH210]: Punto y aparte
Psicoeducación: para orientar a la paciente con relación a la adherencia del tratamiento
del VPH.
Técnica de Reestructuración Cognitiva: para que l apaciente sustituyera Comentado [VH211]: La paciente
pensamientos negativos por pensamientos positivos.
Desarrollo de las sesiones realizadas:
Objetivo General:
Ayudar a la paciente a superar apropiadamente su problemática, a través de terapias y
técnicas adecuadas para que pueda tener una mejor salud emocional.
1ra. sesión 05 -07- 2019) en esta sesión la paciente llega a consulta, se saluda con una
sonrisa y se le pregunta cómo le fue durante la trayectoria del camino. Al ver que el
ambiente estaba adecuado para proseguir con la sesión. Se pasa a recolectar los datos de
la historia clínica. Se recolectaron informaciones importantes, las cuales explican el
motivo de consulta de la paciente. Comentado [VH212]: Redacta en pasado y usa los signos
puntuación correctamente
Las informaciones arrojadas por la entrevista clínica hacen alusión a que la paciente
muestra un estado de ánimo bajo que le ha causado deterioro significativo, motivo por el
cual la paciente asiste a consulta. Comentado [VH213]: Redacta en pasado
Se le comentó a la paciente que había llegado al lugar correcto y que se haría todo lo
posible para mejorar su estado de ánimo. Después de ver que la paciente estaba más
relajada se le aplicó una Escala de Depresión de Beck. Se finalizó la sesión y programó
un próximo encuentro.
2da. sesión (12 de julio 2019): la paciente llega un poco indispuesta, al preguntarle al
respeto, refiere que estuvo sintiendo náusea, vómitos, mareo y no le da deseo de comer.
Todos estos síntomas que la paciente presentó pusieron en alerta a la pasante, la cual
vio a bien referir a la paciente a medicina interna, para descartar que tuviera interfiriendo
con un posible diagnóstico. Se citó a la paciente para la próxima cita y se le informó que
en la misma se le aplicarían algunas pruebas. Comentado [VH214]: Redactar en pasado
3ra. sesión (18 de julio de 2019) la paciente llegó a sesión con en mejor estado que la Comentado [VH215]: No se entiende
sesión anterior, muestra un mejor estado de ánimo. Al indagar a qué se debe esto, cuenta
que está embarazada y eso le da esperanza, aunque de igual modo le causa temor, ya que,
aunque se le ha controlado el VPH (papiloma humano) le preocupa que esto afecte a su
bebé. Comentado [VH216]: Redactar en pasado
Después de que la paciente habló de lo que le estaba pasando y como esto le afectaba
en su vida cotidiana, la pasante aplicó la psicoeducación para orientarla con relación a la
adherencia de la medicación que estaba usando, además se le dijo que su médico estaba
al control de su situación que confiara y que no se preocupara por lo que aún no ha Comentado [VH217]: Falta coma
sucedido.
Al observar que la paciente estaba más tranquila se procedió a aplicar las pruebas: Test
del árbol, el Dibujo de la familia, Dibujo de la Persona debajo de la Lluvia. Luego de esto
se le aplicó a la paciente la Técnica de Musicoterapia, dejándole como tarea escuchar
música instrumental que le ayude a disipar su preocupación y su estado de ánimo. Se
despide a la paciente y se cita un próximo encuentro. Comentado [VH218]: Redacta en pasado

4ta sesión (25 julio 2019): se hace pasar a la paciente y se le invita a tomar asiento. Se Comentado [VH219]: Falta el punto
inicia conversando acerca del estado de los malestares, responde que no muy bien pero
que lo ha sobrellevado. Al preguntarle sobre la tarea comento que se había pasado la
semana más tranquila, que la música le ayudó a estar más calmada y que no volvió a
preocuparse con relación al Virus VPH, porque visitó a su médico y este aclaro sus dudas Comentado [VH220]: Redacta en pasado, usa la tilde, usa
el punto y aparte.
Luego de socializar la tarea con la paciente se le entregan los resultados de la prueba
aplicada para hacerla consciente de su depresión y la relación con su familia. Al
mencionarle de su familia se entristeció, bajó la cabeza y lloró. En ese momento se utiliza
Terapia Narrativa para que la paciente pudiera expresar todo lo que sentía de sus padres
Cuando la pasante estaba realizando está actividad recordó que había una persona más
de la cual siente rencor, es por esto que se aprovecha su actividad abierta para que pueda
desahogarse en relación a su ex esposo en quien ella confió y le falló. Comentado [VH221]: Redacta en pasado y usa la coma
Al terminar con la Terapia se nota que la paciente está más relajada, aunque de igual
manera se le preguntó cómo se sintió. Expresó que se sintió como si se le fuera un peso Comentado [VH222]: Redacta en pasado
de encima, lo cual evidenció el notorio beneficio de la intervención, para que se restaura
la relación con sus padres se le pidió a la paciente que buscara un momento adecuado y Comentado [VH223]: No se entiende
que de manera personal expresara a sus padre todo lo que sentía de ellos y lo que esperaba
recibir, además de aquellas cosas donde ellos le fallaron, con la idea de perdonarlo y que
se restaure la dinámica familiar. Se despide a la paciente y se cita para un nuevo
encuentro. Comentado [VH224]: Redacta en pausado,, usa la coma y

el plural
5ta. sesión: (31 julio 2019) en esta última sesión se nota que la paciente ha mejorado
su estado de ánimo pues se veía más alegre y muy bien vestida con su pelo bien arreglado, Comentado [VH225]: Usa coma y redacta en pasado
se mostraba sonriente y enseñó a la pasante una sonografía que se había hecho, comentó
que escuchó por primera vez los latidos del corazón de su bebe y que esto la tenía muy
feliz.
Después de haber preparado el ambiente se conversa con la paciente sobre la liberación
que sintió en la sesión pasada, comentó que, después de haber expresado lo que sentía de
su padre y su expareja se había sentido mejor y que las cosas están marchando mejor en
su familia a pesar que en ocasiones vienen pensamientos negativos con relación a la
situación de sus padres. En esos momentos se aplicó la Terapia de Reestructuración Comentado [VH226]: Redactar en pasado y usar la coma
Cognitiva, se le dijo a la paciente que cuando vinieran esos pensamientos negativos los
sustituyera por un pensamiento positivo.
Se felicitó a la paciente por el logro y se despidó diciéndole que siga poniendo en Comentado [VH227]: despidió
práctica las terapias y las técnicas aprendidas y que si cree que en algún momento no
puede enfrentar alguna situación difícil que acuda nueva vez a terapia. Comentado [VH228]: redactar en pasado y usa la coma
Conclusión: se presenta el caso de una joven de 18 años de edad que asistió a consulta
presentando un estado de ánimo bajo y dificultad de concentración en su trabajo, falta de
apetito y de sueño, a menudo lloraba con facilidad. Para evaluar a la paciente se utilizó
una Escala de depresión de Beck para evaluar el estado de ánimo de la paciente lo que
confirmó, una batería de pruebas psicométrica: Dibujo de la figura Humana (DFH), Test
del árbol y Test de la persona bajo la lluvia donde se confirmó que la paciente poseía
debilidad, depresión, fatiga, en algún aspecto de su vida, por ejemplo, en lo laboral.
Después de obtener los resultados de dicha prueba la paciente fue diagnosticada con
Trastorno depresión mayor, leve.

Para dar un buen abordaje a la paciente se utilizaron varias terapias y técnicas. La
Terapia Narrativa para que la paciente expresa lo sentía de sus padres y ex pareja y la
Terapia cognitiva conductual para que la paciente encontrara pensamientos negativos y lo
sustituyera por pensamientos positivos. Al aplicar cada una de esta técnica se logró que
mejorara su estado de ánimo y pudiera tener mejor salud mental. Comentado [VH229]: Redacta en pasado y usa la coma
Recomendaciones:
Que ponga en práctica las técnicas y las terapias aplicadas durante el proceso
terapéutico para que pueda tener un mejor control de sus emociones.
Ocupar su mente planificando la llegada de su bebe y recrearse en actividades para
disminuir estrés que pueda causar síntomas depresivos.
Mantener una buena relación con su familiares y amigos. Comentado [VH230]: Usar coma y sangría
Caso H:
I. Datos generales de la paciente:
Nombre: S. R.
Edad: 18 años
Sexo: femenina
Estado civil: soltera
Escolaridad: 1ro. de Bachiller
Nivel socioeconómico: bajo
Referida por: no procede
Fecha de evaluación: 10- 07- al 29- 07 del 2019
II. Motivo de Consulta: paciente femenina de 18 años, asiste a la consulta, por voluntad
propia, refiere tener falta de apetito, e insomnio.
III. Historia Clínica anterior: paciente, refiere ser hija de una unión libre entre ama
de casa y un maestro constructor. Es la menor de 7 hermanos dos hembra y 5 varones. A
la edad de 10 años sufrió la pérdida de su padre producto de un infarto, con quien tenía
una buena relación. Refiere la paciente que hace 7 meses su madre murió de cáncer
cervical, comenta que durante el proceso de la enfermedad de su madre sufría al ver como
ella se deterioraba poco a poco y que cuidó de ella hasta verla morir. Comentado [VH231]: Falta coma y redacta en pasado
Narra S.R. que al morir su madre quedó viviendo con dos de sus hermanos varones
en la casa materna, que tiene problemas con su hermano mayor, porque quiere que ella
haga lo que él diga, la ofendía diciéndole que es una vaga, que no quiere limpiar ni siquiera
su cuarto. Expresa que tiene falta de apetito y por las noches tarda rato para dormir, dice
que en la mañana se despierta cansada sin deseo de realizar las actividades cotidianas, en
ocasiones se siente triste y sola Comentado [VH232]: Redacta en pasado
IV: Historia Clínica actual: actualmente S. R. vive con sus hermanos, refiere que no
tiene una buena relación con su hermano mayor, que discuten con frecuencia.
Cuenta que tiene pocos amigos, que casi no asiste a ningunas actividades sociales,
le gusta estar sola sin que nadie la moleste. En ocasiones tarda varias horas para dormirse
y en la mañana se siente agotada y que no le da deseo de comer, que a menudo se la pasa
triste. Refiere ha estado en esta condición desde que murió su madre.
Curva vital: S.R es la menor de una familia de 7 hermanos. Es producto de un
embarazo deseado, durante la gestación no se presentaron dificultades. El parto fue
prematuro fue por cesaría, su peso al nacer fue 6 libras y media. Comentado [VH233]: Coma
Fue amamantada durante 7 meses, recibió todas sus vacunas. No sabe a qué edad
articuló su primera palabra, ni cómo fue su desarrollo psicomotor. Controló los esfínteres
a la edad de 7 años, asistió a la escuela a la edad de 6 años. No padece ninguna enfermedad Comentado [VH234]: ¿Controló el esfínter anal a los 7
años?
física. A los 10 años sufrió la muerte de su padre. Refiere que era la consentida de su
madre, que desde la muerte de su padre dormían juntas, hasta que su madre se enfermó.
VI. Instrumentos de Evaluación aplicados:
Escala de Depresión de Beck (Anexo L- 1, L-1. L 1. 2, L-1. 3, L-1.4)
Test del Dibujo de la Figura Humana (Anexo L 2)
VII. Motivo de aplicación de la prueba:
Escala de Depresión: para evaluar estado de animo de la paciente Comentado [VH235]: Tilde
Test de Dibujo de la Figura Humana (DFH): apreciar aspectos de la personalidad del de
la paciente.
VIII. Conducta durante la prueba:
Escala de Depresión de Beck: se mostró concentrada, meditaba antes de contestar
algunas preguntas.
Test de Dibujo de la Figura Humana: no se distrajo y realizó rápido el dibujo sin
presentar borradura.
IX. Análisis de los resultados arrojados por las pruebas aplicadas:
Escala de Depresión de Beck: de acuerdo con lo resultado de la prueba la paciente
obtuvo una puntuación de 28 lo que indica una depresión moderada
Dibujo de la Figura humana: según los datos arrojado por la aprueba la paciente presenta Comentado [VH236]: Mantener la misma alineación del
texto
bajo nivel energético, con restricción y represión, dependiente y emotivo, femineidad,
inseguridad o ansiedad, puede comportarse impulsivamente (extrovertido) y busque
satisfacción inmediata, franca y emocional de sus necesidades e impulsos. Inseguridad o
inadaptabilidad y que este sentimiento le produzca un estado de depresión anímica, o bien,
que la persona se encuentre ligada a la realidad u orientada hacia lo concreto. Cierto grado
de angustia presentado por el individuo, inseguridad retraimiento y depresión, control
interno rígido, dificultad de conectarse con los demás, signos de evasión.
X. Impresión Diagnóstica: según los signos y síntomas presentado por la paciente: Comentado [VH237]: Plural
sentimientos de soledad, tristeza, falta de apetito, falta de motivación para realizar las
actividades cotidiana, de acuerdo con los criterios diagnósticos del DSM-V, la paciente Comentado [VH238]: Plural
cumple con los criterios para el diagnóstico. Otro Objeto de Atención Clínica: duelo no
complicado.
XI. Evaluación Multiaxial.
Eje I: Duelo no Complicado.
Eje II: Sin diagnóstico.
Eje III: Sin diagnóstico.
Eje IV: Problemas relativos al grupo primario de apoyo: fallecimiento de un miembro
de la familia. Resentimiento hacia su hermano mayor.
Eje V: EEAG: 70 % (ingreso); 80 % (actual)

XII. Terapias y Técnicas Aplicadas:
Terapia Narrativa: para que la paciente expresara sus sentimientos por medio de una
carta a su madre y pudiera sentir alivio.
Terapia Ocupacional: para integrar a la paciente en actividades que le ayuden a
distraer su mente y disminuyan los pensamientos negativos.
Técnica del Diálogo Socrático: para indagar a la paciente acerca de los pensamientos
que le causaban malestar
XIII. Desarrollo de las sesiones realizadas:
Objetivo General: aplicar técnica que puedan ayudar a la paciente a que mejore su
estado de ánimo.
Primera sesión (10 de julio 2019): la paciente llega a consulta, a simple vista se nota
desarreglada. Con tono amable la pasante le saluda, le invita a pasar y tomar asiento. Se
inicia un diálogo con relación a los estudios, S.R contesta que a pesar de la situación que
está pasando le va bien.
Al observar que había un ambiente más favorable la pasante procedió a recolectar los
datos de la paciente por medio de la entrevista de historia clínica. Al finalizar con el
Historial Clínico se le aplicó una Escala de Depresión de Beck para evaluar su estado de
ánimo y si pudiera tratarse de una depresión. Se estableció la próxima cita y se le informó
que se aplicarían algunas pruebas en el próximo encuentro. Comentado [VH239]: Redactar en pasado y usar la coma
Segunda sesión (15 de julio 2019): S.R. llegó a consulta a la hora establecida, finge
una sonrisa y se muestra tímida. Se le preguntó cómo pasó la semana para entrar en diálogo
y que se preparara el ambiente para poder aplicar las pruebas. Luego de ver que la paciente
estaba en confianza, se le explicó el Test del Figura Humana. Al finalizar sesión se despide Comentado [VH240]: Escribe en nombre completo del
test
la paciente y se cita para un próximo encuentro. Comentado [VH241]: Redactar en pasado
Tercera sesión (19 de julio 2019): llegó la paciente, se creó un buen rapport
saludándola e invitándola a tomar asiento, se le pregunta a la paciente cómo se ha sentido,
comentó qué siente sola y extraña mucho a su madre. Comentado [VH242]: Redacta en pasado y usa los
conectores lógicos
Al escuchar que la paciente mencionó a su madre, se aplica la Técnica de dialogo
socrático para que la paciente cuente más con relación a la muerte de su madre y evaluar
si eso pensamientos eran los que le causaban malestar. Se le preguntó cómo había
asimilado la muerte de su madre. Al momento de escuchar la pregunta la paciente inclinó
su cabeza y lloraba, expresó que no deja de extrañar a su madre, que siempre piensa en
ella, y que le duele el pensar que, aunque estuvo con su madre, nunca le dijo lo mucho
que la quería y lo agradecida que estaba de ella. Comentado [VH243]: Redacta en pasado
Luego de escucharla se le pregunta que cree que la motiva a continuar a pesar de la
falta que le hace su madre respondió que sus estudios porque le prometió a su madre que
lo terminaría y que sería una profesional.
Al finalizar el dialogo con la pasante aplicó le asignó una tarea se le dice a la paciente
que escriba una carta a su madre diciéndole lo mucho que la quiso y le agradezca todo lo
que quiera. Se finaliza la sesión y se establece la próxima cita. Comentado [VH244]: Redacta en pasado y usa la coma
Cuarta sesión (24 de julio 2019: la paciente llegó a la consulta se observó que estaba
bien vestida y con su pelo arreglado y mostró una sonrisa al saludarla Se le preguntó cómo
pasó la semana, comentó que está durmiendo mejor que se ha sentido menos triste,
después de la última sesión.
La pasante aplicó la Terapia Narrativa, se le pide S.M que lea en voz alta la carta que
escribió a su madre. Luego de que terminó de leer se le pide que la guarde y que cuando
llegue a su casa la queme en un lugar donde este solo y luego cierre los ojos que es un
momento para despedirse de la presencia física de mami y quedarse con ella en el corazón
para siempre, acompañada por sus recuerdos como fuente de motivación para seguir
adelante.
Para finalizar la sesión se aplica la Terapia Ocupacional, se le dice a la paciente que
busque un lugar donde ella pueda hacer un curso técnico, para que ocupe su mente y que
realice actividades físicas por la tarde antes de dormir. Comentado [VH245]: Redacta en pasado y usa la coma
Quinta sesión (29 de julio 219): en esta sesión la paciente se veía más calmada y con
mejor estado de ánimo. Se le pregunta que como se había sentido, comentó que está
involucrándose en algunas actividades y que está investigando donde puede hacer un curso
de cocina. Expresa que después que escribió la carta a su madre se ha sentido mejor y que
su insomnio han disminuido, cuenta que no es que lo ha superado por completo, sin
embargo, ha podido sobrellevar la situación y que está tratando de ocupar su mente como
se le había recomendado. Comentado [VH246]: Redacta en pasado y usa bien el

plural
Se le felicita por el cambio que había logrado se anima a seguir con una buena actitud
y se le dice que si en algún momento siente que necesita volver que no dude en hacerlo. Comentado [VH247]: Si no aplicas las correcciones ambos
perdemos el tiempo. Antes te había indicado que debes
colocar el numero de la sesión en numeración ordinal, como
Conclusión: se presenta caso de una joven de 18 años quien llegó a consulta lo vienes haciendo en los otros casos
presentando síntomas como falta apetito e insomnio. Para observar los síntomas
depresivos de la paciente se aplicó una Escala de Depresión de Beck y un dibujo de la
figura humana, tales pruebas arrojaron información del estado de animo de la paciente.
Después de las evaluaciones completadas y la historia clínica se confirmó que se trataba
de un posible Duelo no Complicado.

Como parte del programa terapéutico se puso en marcha un programa basado en
terapia narrativa para que la paciente expresa por medio de una carta lo que quiso decirle
a su madre y no lo pudo hacer para prevención de recaída se aplicó la terapia ocupacional
para que la paciente ocupara su mente en actividades que le ayudaran a distraer su mente
y los síntomas de la depresión disminuyeran.
Al concluir con el plan terapéutico se logró que la paciente mejora su estado de ánimo
y que volviera a reintegrarse en las actividades cotidiana. Comentado [VH248]: Redacta en pasado y usa la coma
Caso I Comentado [VH249]: Lee detenidamente los dos casos

que faltan y presta atención a la redacción en pasado, en uso
del género, el uso correcto del singular y el plural, así como,
I. Datos generales del (la) paciente:
el uso de la coma, los puntos y demás signos de puntuación
requeridos.
Nombre: C.D.
Edad: 35 años
Sexo: femenina
Religión: cristiana
Escolaridad: universitaria.
Evaluada por: la psante
Fecha de evaluación: 12- 07 al 31 -07 del 2019
II. Motivo de Consulta: paciente asiste a consulta por presentar conflictos con su
pareja ´´tengo mucho celo´´ solicita ayuda porque no quiere perder a su esposo.
III. Historia Clínica anterior: C. D. es producto de un matrimonio entre una ama de
casa y un Guardián de Seguridad. Es la menor de 14 hermanos 7 hembras y 7 varones.
Refiere que cuando tenía 8 años veía a su madre sufrir porque su padre le era infiel con
otra mujer y a menudo su madre discutía con su padre, comenta que de esa infidelidad
tuvo dos hijos, los cuales fueron criados por su madre.
Según la paciente tenía una buena relación con su madre, alega que era “su niña bonita”
y que donde quiera que su madre iba la llevaba con ella. Al momento que se le preguntó
por su padre confesó que no tenía una buena relación con su padre, porque él se la pasaba
durmiendo en el día y trabajando por la noche.
La paciente refiere que tuvo su primera pareja a la edad de 18 años, con quien procreó
una hija, dicha relación duró cinco años, comenta que no era feliz porque su pareja la
maltrataba verbalmente y le era infiel, además de que sufría maltratos económicos porque
su pareja no suplía sus necesidades.
Narra que duro cinco años sufriendo por amor a su hija, temía que su hija se criara sin
su padre, hasta que un día decidió separarse de su pareja y se dedicó a estudiar y trabajar
para suplir sus necesidades y las de su hija, porque el padre se había descuidado de ella.
Refiere que en los momentos más preocupantes de su vida conoció a un grupo de
personas cristiana que la ayudaron y le dieron apoyo emocional, expresó que un día tomó
la decisión de bautizarse en la iglesia Cristina a la que ellos que pertenecían.
C.D, refiere que en esa iglesia conoció su segundo esposo, se casó y procreó dos hijos
con él. Expresa que fue el mejor día de su vida que por fin había encontrado a alguien que
la quería y cuidada de ella, sin embargo, siempre vivía pendiente de las relaciones de
amistades que tenía con algunas hermanas de la iglesia y se molestaba cuando su esposo
saludaba con cariño algunas de ellas, además de que revisa su teléfono cada vez que puede
porque duda de la fidelidad de su esposo.
Historia actual: Actualmente C.D. expresa que está casada con su segunda pareja con
quien procreó dos hijos. Refiere que a menudo discute con su esposo porque lo vigila cada
vez que él está usando su teléfono, además de que se lo revisa cada vez que tiene la
oportunidad, para ver si está hablando con alguna mujer.
Comenta que ama a su esposo pero que no confía en él porque él es muy sociable y le
gusta mirar muchas imágenes de mujeres en su teléfono.
Expresa que cuando se enoja con su esposo no le dice nada, se queda sufriendo y que
le habla solo lo necesario, ha llegado a pensar que ya no le gusta a su esposo. C. D. refiere
que no hace nada bien, que no es bonita, que él es profesional y ella no, que le da vergüenza
cuando le presentaba sus amigos porque las esposas de sus amigos son mujeres
profesionales también.
La paciente expresó que hay momentos que piensa que no merece un hombre como su
esposo, porque él es un profesional y ella no, alega que se siente fea y que nada le sale
bien, que ya no sabe qué hacer y que no quiere perder a su esposo. C.D, comentó que no
se resiste la tentación cuando piensa revisar el teléfono a su esposo y que esto le está
causando conflictos con él.
Curva Vital: paciente de 35 años fue producto un embarazo deseado, el parto fue normal
y no se presentaron complicaciones durante la gestación. Nació de 7 libras y media, fue

amamantada durante cinco años. La evolución de su desarrollo psicomotor fue normal.
Asistió a la escuela a la edad de cinco años.
Escala de Autoestima. (Anexo M1)
VI. Motivo de aplicación de la prueba.
Escala de Auto estima de Rosembert: para evaluar el auto concepto de la paciente
Genograma: para evaluar la dinámica familiar.
VII. Conducta durante la prueba: se mostró concentrada y meditaba en algunas
preguntas antes de contestar.
Escala de Autoestima de Rousembert: obtuvo una puntuación de 25 lo que indica
un rango muy bajo en su autoestima.
IX. Impresión Diagnóstica.
Según los signos y síntomas que presenta la paciente, conflictos con la pareja, enojo,
poca comunicación y celos infundados que le generaban pensamientos negativos entres
estos están: que ya no le gusta a su esposo, atribuciones negativas constante a las
intenciones de su esposo y dificultad para resolver los conflictos. De acuerdo con el
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V) la paciente
cumple con los criterios para el diagnóstico. Otros Problemas relacionados con el grupo
primario de apoyo: relación conflictiva con el conyugue o la pareja.

XI. Evaluación Multiaxial.
Eje I: Relación conflictivas con la pareja.
Eje II: sin diagnóstico
Eje III: sin diagnóstico
Eje IV: Problema relativo al grupo primario de apoyo: conflictos con la pareja.
Eje V: EEAG: 75 % (ingreso); % 80 (actual)
Terapias y Técnicas aplicadas:
Terapia de Exposición en Prevención de Respuesta: con el objetivo de que la
apaciente pudiera estar cerca del teléfono del esposo como estímulo desencadenante y
prevenir la acción de manera anticipada.
Terapia Cognitiva Conductual: con el objetivo de que la paciente registrara sus
pensamientos negativos y lo sustituyera por pensamientos positivos.
Técnica Restructuración Cognitiva: para sustituyera pensamientos negativos por
pensamientos negativos de la paciente por pensamientos positivos.
Genograma: para buscar informaciones relevantes que ocurrieron en la familia de la
paciente que estuvieran influyendo en la conducta de la misma y que se pudieran eliminar
los patrones de conducta inadecuada.
XIII. Desarrollo de las sesiones realizadas
Objetivo General: lograr que la paciente mejore su autoestima y deje lo celos hacia
su esposo.
1ra. sesión (10 de julio 2019) la paciente llegó a consulta por voluntad propia, se
recibió con un afectuoso saludo, luego se le invita a tomar asiento. Después de conversar
unos minutos se procedió a saber el motivo de consulta, se recolectaron los datos

generales. y se aplicó una Escala de Autoestima. Al finalizar la sesión se estableció el día
y la hora para la próxima cita
2da. sesión (15 de julio 2019): C. D. asistió a la hora establecida a consulta, se inicia
un diálogo para saber cómo iba la relación con su esposo y si había alguna mejoría.
Comentó que siguen los conflictos con su esposo por revisar su teléfono.
Se aplicó la técnica de exposición en prevención de respuesta, para que enfrentara el
objeto temido y pudiera resistir la tentación de tocar el teléfono para revisar las
conversaciones de su esposo. Se le dice a la paciente que se exponga al objeto temido en
su caso al teléfono de su esposo y que intente no tocarlo, que piense que su esposo la ama
y que aprenda a confiar cuando no hay indicio de engaño.
Al momento de que la paciente comentaba su situación hizo una catarsis, lloraba
diciendo que nada le salía bien y que no merece un esposo como él, comenta que él ha
sido bueno con ella y que no sabe porque no confía en él. Después de que la paciente
expresó sus pensamientos se aplicó la Técnica de Restructuración Cognitiva para que
pudiera debatir sus pensamientos negativos y sustituirlos por pensamientos positivos Se
le dijo que mencionara cuales cualidades positivas cree que posee, después de escucharla
se le dijo que cada vez que viniera a su mente un pensamiento negativo lo sustituyera por
uno positivo.
Al finalizar la sesión se le deja como tarea hacer una lista debilidades de menor a mayor
y otra de las cualidades positiva que tenía su esposo, para trabajarlas en la próxima cita.
3ra. sesión (18 de julio 2019): al llegar a consulta se veía más calmada mostró una
sonrisa al saludarla, al momento de preguntarle cómo le había ido contestó que bien
porque pudo resistir la tentación de revisar el celular de su esposo, comentó que fue un
poco difícil, sin embargo, al pensar de manera positiva lo pudo lograr.

La paciente socializó la tarea asignada, se le dijo que la guardara, con paciencia, y amor
conversara con su esposo le dijera las cosas que no le gustaba que él hiciera y que resaltara
las cualidades positivas a la vez que pensara en todo lo bueno había escrito de su esposo
En esta sesión también se trabajó la autoestima de la paciente, se le preguntó que cuales
logros ella había obtenido en su vida, comentó que el mayor fue inscribirse en la
universidad, ya que era solo un ama de casa que solo se dedicaba a cuidar de su esposo y
de sus hijos.
Se aplica la terapia cognitiva conductual se le dice a la paciente que escriba en una hoja
todos los pensamientos negativos que viene a su mente con relación a su persona y lo
sustituya por pensamientos positivos, al igual se aplica una vez más la técnica de
exposición en prevención para que la paciente se enfrente al objeto temido y trate de
controlar el impulso de revisar el móvil de su esposo.
4ta. sesión (22 de julio de 2019): en esta sesión la paciente se notaba más alegre y
confiada, traía ropa con colores pasteles claros y su rostro se veía más alegre.
Se saludó y se le invita a pasar, se elogia por lo bien que se ve y se le pide que tome
asiento.
Se les dio seguimiento a los pensamientos de la paciente y a cómo iba con el impulso
de revisar el teléfono de su esposo. La paciente comentó que se ha controlado, refiere que
hay momentos que le viene el pensamiento de hacerlo, sin embargo, ha sabido controlarlo.
C.D. expresó que los conflictos habían disminuido con su esposo que estaba más
tranquila y que estaba poniendo en práctica la terapia cognitiva conductual, que repitiera
en voz alta sus cualidades, comentó que esto le estaba ayudando los pensamientos
negativos que tenia de ella misma. La pasante felicita a C.D. por sus logros y le anima a
continuar poniendo en práctica lo aprendido para que siga mejorando su relación con su
esposo. Se finalizó la sesión y se cita para un próximo encuentro.
5ta sesión (26 de julio) en esta sesión se trabajó el Genograma (una técnica de la
terapia familiar) la misma fue dirigida por la terapeuta del centro, para hurgar
informaciones de su familia que pudieran estar influyendo en la situación actual, se
discutió con ella lo que se veía en el mismo. Consistió en que ella mirara su familia de
origen, la circunstancia que generan su situación haciéndola consciente de sus temas. Al
terminar la sesión la paciente reconoció que su acción no era porque ella quería si no
porque había observado una conducta incorrecta por parte de su padre hacia su madre.
Esta sección la paciente se notó más tranquila y más confiada en sí misma. Se cita para
un próximo encuentro.
6ta. sesión (31 de 2019): en esta sesión la paciente regresó más animada, comento que
la relación con su esposo había mejorado, que se ha controlado y que no ha vuelto a revisar
el teléfono, comentó que su esposo le preguntó que le pasaba porque había notado que ella
estaba cariñosa y no habían discutido por revisar su celular en esos días.
Refirió que le contó a su esposo que había ido a buscar ayuda psicológica y que estaba
muy arrepentida por haber dudado de él.
Después de escuchar a la paciente se felicita por haber logrado confiar en su esposo y
seguir con el tratamiento terapéutico, se le recomienda continuar poniendo en práctica la
Terapia cognitiva conductual para que pueda tener pensamientos positivos para que
modifique sus pensamientos negativos en especial lo que concierne en su autoestima por
pensamiento positivos, se anima a continuar confiando en su esposo y que cuando sienta
algo negativo se lo comunique, de manera que pueda haber un dialogo efectivo y se
puedan aclarar sus dudas. Se finaliza la sesión y se le da de alta.

Conclusión: paciente de 35 años de edad llegó a consulta presentando síntomas de
celos infundidos contra su pareja dicha situación la generaba malestar significativo. Para
el proceso de evolución se utilizaron los datos de la entrevista clínica y una Escala de
autoestima, en dicha Escala saco una apuntación de 25 lo que indica una baja autoestima
en la paciente.
Para dar un buen abordaje al caso la pasante utilizó Terapias y Técnicas que ayudaron
a que la paciente mejorara sus conflictos y que fortaleciera su autoestima. Para trabajar la
autoestima de la paciente se aplicó la terapia cognitiva conductual para restructurar las
ideas irracionales que tenía la paciente con relación a su persona.
Para mejorar el impulso de revisar el móvil de su esposo se aplicó la terapia exposición
y prevención de la respuesta, la paciente confesó que había mejorado su situación después
de que práctica la técnica ya mencionada, de igual manera se trabajó con C.D el
Genograma para analizar las dificultades que habían pasado en su familia y como esta le
afectaban hasta hoy. La paciente comentó que la relación con su esposo había mejorado y
que se sentía más segura y confiada.
Recomendación: se recomienda seguir trabajando su autoestima aprovechando sus
fortalezas y trabajando sus debilidades, de igual manera mejorar la comunicación con su
pareja.
Caso: J
I. Datos generales del (la) paciente:
Nombre: D.M.
Edad: 53 años
Sexo: femenina
Escolaridad: 7mo. de primaria
Nivel socioeconómico: bajo
Ocupación: ama de casa
Referido por: Medico General.
Fecha de evaluación:
La paciente de 53 años de edad, es referida por medicina general. Llegó a consulta y
relató que su médico la mandó a consulta psicológica porque le habían hecho varios
estudios y no encentraron la causa de sus dolencias, expresó tener un dolor fuerte en la
espalada, que su cuerpo se acalambra que le duelen las piernas, cabeza y pecho.
III. Historia Clínica anterior: paciente de 53 años, producto de un matrimonio entre
un agricultor y una ama de casa. Es la mayor de cinco hermanos dos hembras y tres
varones. Refirió que a edad de 18 años se unió con su primera pareja quien tenía 12 años
mayor que ella.

A los 23 años sufrió la separación de su pareja, comenta que lo dejó porque este le era
infiel y eso le estaba causando mucha tristeza, que llegó a pensar que estaba muy enferma
por lo que fue hacerse un chequeo médico, sin embargo, no encontraron ninguna patología
física.
Expresó que cuando se separó de su esposo se sentía sola y había perdido el deseo de
realizar las actividades diarias, que su ex esposo la visitaba tarde de la noche y se quedaba
hasta la madrugada, después que se aprovechaba de ella salía de madrugada para que los
vecinos no lo vieran. que en esa situación duro más de 6 meses, sufría porque él se
aprovechaba de su condición, ya ella no tenía trabajo y él era quien le daba dinero para
pagar la casa.
Comenta la paciente que en ese proceso quedó embarazada de su primer hijo y que
cuando le contó a su expareja no lo aceptó, alegando que era de un vecino que la visitaba
cuando él no estaba, que sufrió mucho por la calumnia que le había levantado y por esa
razón decidió mudarse de la casa e irse a vivir con su madre.
Creía que iba a tener apoyo de su madre, sin embargo, la rechazó diciéndole que era
una sin vergüenza, que dejó a su esposo para andar rodando y ahora con una barriga.
Comentó que un tío paterno se la llevó a vivir a su casa, se ganaba la comida atendiendo
a su tío, este era viudo y tenía un hijo que era alcohólico. Relató la paciente que su primo
la acosaba y que en una ocasión intento abusar de ella mientras tenía dolores de parto.
Después de esta situación duró un tiempo viviendo con su abuela quien cuidaba de su
hijo para que ella pudiera trabajar.
Refirió que dos años más tarde sufrió la pérdida de su abuela, que sintió que se le venía
el mundo encima porque su abuela era su único apoyo, quien cuidaba de su hijo.
Según la paciente después de la muerte de su abuela duró 6 meses sufriendo la perdida.
Luego tuvo dos parejas con los que nunca tuvo un hogar estable y quedo embarazada por
dos ocasiones de cada pareja uno.
Relata que tercer hijo nació con discapacidad mental, desde ese entonces se quedó
cuidando de sus dos últimos hijos.
V. Historia Clínica actual.
Actualmente la paciente vive con dos de sus hijos uno de 34 y otro de 22 años, expone
que recibe quejas a diario de su hijo de 22 años por tomar cosas que no le pertenecen, que
le roba todo de la casa y se lo vende, y que hace un año le cortaron la mano derecha porque
lo encontraron robando, que el padre de este hijo no le da apoyo, por esta razón discute
muy a menudo con él porque ni siquiera habla para aconsejarlo.
Refiere que su hijo es un tormento para ella porque está en los vicios de las drogas y
en ocasiones le ofrece golpes para que le busque comida y dinero para comprar la droga.
Comentó la paciente que desde el momento que le mutilaron la mano a su hijo no volvió
a tener paz, que su salud se deterioró y que ha gastado mucho dinero en médicos y no le
encuentran nada, sin embargo, que ella sabe que está enferma, aunque los médicos no se
lo digan.
Dice que le duele todo el cuerpo y que cree que su columna tiene una desviación porque
le duele mucho, además dice que tiene gastritis, sinusitis, dolor en las piernas molestar
estomacal y dolor de cabeza.
D.M. comenta que se ha hecho varios estudios entre ellos esta una resonancia
magnética en la cual no hubo ningún hallazgo. Cuenta que se ha auto medicado con
fármacos que le dicen sus amigas y vecinos pero que ninguno quita sus dolorés.
Expresa la paciente que se siente irritada, que discute con su hijo y los vecinos con
facilidad y que tiene mala relación con los miembros de la iglesia a la que asiste, porque
siente que ellos la excluyen y no le dan participación
IV. Curva Vital: D.M. es hija de un matrimonio de un obrero y una ama de casa, fue
producto de un embarazo deseado, durante el embarazo no hubo complicaciones,
completo los 9 meses y nació de 7 libra. No fue amantada por la madre nació por parto
normal con una partera vecina de su madre, su peso al nacer fue de 7. Expresa que no fue
amamantada porque su madre no daba leche.
Articuló sus primeras palabras a los 7 meses, asistió a la escuela a los 7 años de edad.,.
Escala de Somatización (Anexo N 1)
Test de la Figura humana. (Anexo N 2)
Test del Árbol. (Anexo N 3)
Escala de Somatización: para evaluar los síntomas somáticos que podría presentar la
paciente.
Test de la Figura Humana: para evaluar cómo se percibe la paciente.
Test del Árbol: conocer más afondo la personalidad de la paciente y las afecciones
psicosomáticas que presenta.
VII. Conducta durante la (s) prueba (s):
Escala de Somatización: se mostró concentrada, acertaba con la cabeza cada vez que
llenaba una pregunta.
Test de la Figura humana: dispuesta y concentrada, mira su cuerpo para dibujar la figura
y presentó hacia borraduras.

Test del Árbol: estuvo dispuesta, presentó borradura en algunas ocasiones y tardó
varios minutos dando detalle al dibujo.
Escala de Somatización. Obtuvo una puntación de 5 puntos lo que indica que existen
síntomas somáticos.
Test de la Figura Humana: según los resultados de la prueba la paciente puede ser muy
agresivo y en lugar de tener aspiraciones intelectuales. El sujeto puede estar afectado de
dolores de cabeza y otros síntomas somáticos, infantilismo, retraído en sí mismo,
deficiente mental e individuo regresivo, inmadurez emocional, incapacidad para
entendérsela, racionalmente y coordinar los impulsos por medio de una conducta
adecuada. Es un fallo evidente de éstos individuos. Índice de una conducta compensatoria,
de sentimientos de insuficiencia manipulativa dificultades en el contacto o inmadurez.
Test del Árbol: según los resultados arrojados por la prueba la paciente muestra
horizontes limitados, rigidez, artificialidad, reservado, obstinado, sistemático, falto de
elasticidad, convencionalismo, habilidad para lo abstracto, rígido, cierto grado de
infantilismo e inmadurez. Estado de depresión o soledad, angustia, y tendencia al suicidio,
sujeto que ha experimentado mucho sufrimiento en su vida, traumas, falta de claridad y
de visión hacia delante. Visión negativa del porvenir, generalmente basado en un pasado
doloroso y traumático que no le permite solidificar razones de esperanza. Tendencias
obsesivas, deseo de superación, personalidad hipersensible y en ciertos casos hasta
exagerada. Puede indicar también un estado neurótico importante. Sujetos inseguros, de
carácter cambiante.
IX. Impresión Diagnóstica.

De acuerdo a los signos y síntomas presentados por la paciente; (dolor en diferentes
partes del cuerpo, dolor de cabeza y malestar de estómago) sin hallazgo de patología en
los estudios realizados. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales (DSM-V) cumple con los criterios para el diagnóstico del trastorno de Síntomas
Somático con Predominio de dolor (persistente)
X. Evaluación Multiaxial.
Eje I: Trastorno de Síntomas Somático con Predominio de dolor (persistente)
Eje IV: Problemas relativos al grupo primario de apoyo: discusiones con su hijo mayor
por su conducta.
Problemas relativo al ambiente: discusiones con los vecinos y temor por los estudios
realizados por los médicos con relación a su salud.
Eje V: EEAG:70 % (ingreso); % 80 (actual)
Terapias y Técnicas aplicadas:
Terapia Narrativa: para que la paciente exteriorizara sus sentimientos a su madre
fallecida y su ex pareja todo lo que sentía de ellos y lo perdonar.
Técnica de Restructuración Cognitiva para cambiar ideas irracionales por
pensamientos positivos.
Técnica de Psicoeducación: para concientizar a la paciente a que restaure la relación
con su hijo.
XI. Desarrollo de las sesiones realizadas
Objetivo General: investigar las causas que provocan las ideas distorsionada de la
salud física de la paciente, aplicando pruebas y técnicas adecuada.

1era sesión (11 de julio 2019): paciente llega a consulta se saludó y se invita a tomar
asiento, se nota que la apaciente hace un gesto de dolor al momento de sentarse y se queja
de dolor en la espalda.
Después de ver que la paciente ya estaba más cómoda se procede a explorar el motivo
de consulta y llenar el historial clínico.
Mientras la paciente contaba su historia y daba algunos datos relevantes de su vida hizo
una catarsis, lloraba y en ocasiones se cortaban sus palabras. La pasante dejó que la
paciente se sintiera más tranquila para continuar con la historia clínica y anotó algunos
detalles relevantes para trabarlo en la próxima sesión.
Al terminar con la recolección de los datos se le aplica una escala de Somatización para
evaluar dicha conducta presentada al momento de su llegada.
Al terminar la aplicación de la escala se despide a la paciente se cita para un próximo
encuentro.
2da sesión (16 de julio 2019): la paciente llegó más calmada, se le preguntó que como
se había sentido. Comentó que desde que vino a la primera sesión se ha sentido mejor,
porque hace mucho que nadie se sentaba a escucharla además de que habló de situaciones
que pasaron en su vida que no la había contado a nadie.
Se aprovechó el momento para abordar a la paciente con relación a su vida familiar ya
que se descubrió por medio de la entrevista clínica que tenía un resentimiento con su
madre y su primera pareja.
Comentó que, aunque cuidó a su madre en su lecho de muerte nunca le perdonó que no
le diera apoyo cuando ella la necesitaba, que nunca la visitaba y que no mostraba gesto de
amor por ella. Confesó que el padre de su primer hijo la hizo sufrir mucho se veía enojada
y a la vez triste, que aún le guarda rencor porque ahora el hijo que el negó es quien cubre
el tratamiento de su enfermedad y que ha llegado a gastar más de 20,000 expresó si el
merecerlo.
Para finalizar la sesión se le aplica el Test de la Figura Humana y el Test del Árbol. Se
le deja de tarea escribir una carta a su madre y una a su ex esposo en ella debía expresar
todo lo que sentía por ellos y luego expresarle su perdón.
3ra sesión (22 de junio 2019): en esta sesión se nota más calmada. Se establece un
diálogo para saber cómo se ha sentido, expresó que se había sentido mejor, aunque la
preocupación por su dolor de espalda persistía que ha tomado varios medicamentos para
el dolor se sentía la misma molestia.
para saber las ideas que tenía con relación a su salud, se le preguntó que pensaba de su
salud, comentó que se siente muy mal que piensa que tiene un problema grave en la
espalda del cual ha buscado soluciones en los médicos y no la ha encontrado.
Para cambiar ideas irracionales por pensamientos positivos la pasante aplicó la Técnica
de Restructuración Cognitiva para que la paciente buscara pensamientos alternativos en
relación a su salud.
La pasante aprovechó el momento para aplicar la Terapia Narrativa, se le pide a la
paciente que lea la carta que escribió a su madre y a su ex esposo en voz alta. Se mostraba
triste y corrían lagrimas por sus ojos sin embargo cuando leyó la parte del perdón en ambas
cartas se mostró más tranquila y secó sus lágrimas.
Al terminar con la Terapia se le preguntó a la paciente cómo se sentía a lo que contestó
que sintió que se le quitó un peso de encima. Se le dejó de tarea hacer ejercicios tomar
suficiente agua y caminar 15 minutos cada día en el horario de la mañana o de la tarde.
Esto se hizo con el objetivo que la paciente ejercite su cuerpo para pueda tener su mente
ocupada y mejore su salud emocional. Se finalizó la sesión y se cita para un próximo
encuentro.
4ta sesión (26 de junio 2019): en esta sesión se le dio seguimientos a la paciente para
saber si estaba realizando las actividades que se le había asignado, se le preguntó que
como se sentía comentó que después de hacer ejercicio y pensar más positivo se ha sentido
mucho mejor que podido realizar las actividades del hogar con más facilidad después de
ir a la consulta de psicología, que se siente con más ánimo y que se le ha ido un peso de
encima, que los dolores han mejorado. Para finalizar la sesión se le pregunta que como
estaba la relación con su hijo y comentó que esta cada día peor que y que ya no sabe qué
hacer.
Se le preguntó que, si ha buscado ayuda psicológica para su hijo, comentó que con el
no hay quien hable. Al momento de escucharla se psicoeduca diciéndole que trate de
mostrar amor por su hijo que cuando él este enojado no discuta con él y que espere un
momento oportuno para hablar con él. Se finaliza la sesión y se establece un próximo
encuentro.
5ta sesión (sesión 31 de julio 2019): la paciente llego bien temprano a la cita se
mostraba calmada y sonriente. Se saluda y s ele pide que tome asiente. Después de dialogar
de su rutina de ejercicio la paciente expresó que agradecía a Dios porque después que
empezó el proceso terapéutico se ha sentido mejor a pesar de las dificultes que tiene con
su hijo, comentó que ha se siento bien y de buen ánimo después de practicar los ejercicios
que está sobrellevando la situación con su hijo. Refiere que se siente más tranquila con
relación a su salud.
Se anima a la paciente para que continúe los ejercicios y que ocupe su mente en
actividades recreativa para que pueda mantenerse de buen ánimo a la vez se le recomienda
mantener una buena relación con su hijo y que lo anime a buscar ayuda psicológica.
Se le da la de alta a la paciente y se le dice que si necesita en algún momento regresar
a consulta no dudes en hacerlo.
Conclusión: paciente de 53 años, llegó a consulta presentando preocupación por su
salud, comentó que había ido a varios médicos y se había hechos varios estudios y no
encontraban la causa. Para detectar posible trastorno, se aplicó una Escala de
Somatización la misma arrojó síntomas somáticos, al igual se aplicaron pruebas
proyectivas como el Test de la Figura Humana este arrojó que la paciente había pasado
por varios procesos traumático desde su juventud hasta la actualidad lo que al parecer le
estaban causando mucho sufrimiento y la somatización de los síntomas físicos que decía
tener. Fue diagnosticada con un trastorno de Síntomas Somático Persistente.
Se aplicaron Terapia y Técnicas que ayudaron en la mejoría de la paciente y que la
paciente entendiera que sus síntomas físicos no se debían a una enfermedad física si no
una situación emocional no resuelta. Se pudo identificar que el detonante mayor de la
somatización era la situación que está pasando con su hijo mayor y los recuerdos
inconsciente que guardaba de su infancia y su juventud.

La Técnica de Restructuración Cognitiva para cambiar ideas irracionales por
pensamientos positivos y la Terapia Narrativa. Con estas Técnica y Terapia se logró que
la paciente mejorara considerablemente los síntomas somáticos.
Recomendación: se recomienda a la paciente continuar aplicando las técnicas de r que
se le enseño en el proceso terapéutico para que pueda tener pensamientos más positivos
con relación a su salud, continuar con el programa de ejercicios físicos para mantener una
actitud positiva.
CAPÍTULO IV
DISCUSIÓN DE PROCEDIMIENTOS
Durante el período de práctica en el Hospital Dr. Luis M. Morillo King la pasante
utilizó distintos instrumentos para tratar los diferentes casos clínicos. De modo que en
este capítulo se detallará sobre los principales trastornos vistos en el capítulo anterior;
también se ofrecerá una investigación detallada de los conceptos básicos sobre las
terapias, técnicas y evaluaciones psicométricas, por medio de bibliografía existentes a
cada paciente. Comentado [VH250]: aplicadas a cada paciente, por medio

de la bibliografía existentes.
Los trastornos serán presentados en el orden que se trabajaron en el capítulo III.
Después, se presentará la discusión de las diferentes terapias, técnicas y pruebas
psicológicas que se aplicaron en cada cosa trabajado. Comentado [VH251]: caso
Trastornos
Cleptomanía:
La cleptomanía es trastorno que afecta la conducta en la cual el individuo presenta
robos sin manifestar arrepentimiento del mismo. Rovira (2019) dice que en este trastorno
la persona manifiesta una conducta reiterada de hurto o de apropiación de lo ajeno. Lo que
distingue este trastorno del acto de robar habitual es que la persona no busca enriquecerse
o conseguir bienes materiales, sino que el momento del robo es en sí mismo una finalidad.
Esto se corroboro en el caso A donde el paciente manifestaba impulso de robar en
varias ocasiones.
La persona que sufre de este trastorno acumula mucha tensión por algún conflicto
emocional o familiar lo que provoca que este realice robos de artículos que en ocasiones
no los necesita. Merina (2018) presenta que la característica principal de la cleptomanía

es la reiterada imposibilidad de resistir el impulso de robar objetos, aunque éstos no sean
necesarios ni para uso personal ni por su valor monetario.
Por su parte Peña, Guizár, Pérez, Arias y Palacios (2010) expresan que los
trastornos de la conducta disruptiva (TCD) en la infancia y la adolescencia constituyen
uno de los motivos más frecuentes de consulta y asistencia psicológica, neurológica y
psiquiátrica. Los TCD también se conocen como problemas o “padecimientos
externalizados” o del comportamiento perturbador, dentro de estos se encuentra la
cleptomanía, todos estos trastornos se presentan en la sociedad como parte de una
conducta inadaptada o que se encuentra dentro de las conductas anómalas.
Trastorno de ansiedad Generalizada:
El Trastorno de ansiedad generalizada es un trastorno mental en el cual una persona a
menudo está preocupada o ansiosa respecto a muchas cosas y le parece difícil controlar
esta ansiedad. La ansiedad puede venir por múltiples razones como problemas familiares,
problemas laborales, escolares, trauma no resuelto del pasado y financieros. Estos factores
pueden provocar intranquilidad excesiva y difícil de controlar. López (2015) afirma que
esta se caracteriza por preocupación crónica y persistente y típicamente se acompaña de
otros síntomas psicológicos y físicos.
Es normal sentirse ansioso en algunos momentos, en especial, si la vida es estresante.
Sin embargo, la ansiedad y la preocupación excesivas de manera continua son difíciles de
controlar e interfieren en las actividades diarias pueden ser signo de un trastorno de
ansiedad generalizada.
De acuerdo con Solomon (2015). El miedo o preocupación que sufre el paciente
es irracional, irreal y desproporcionado. Además, comenta que la ansiedad acaba
dominando la conducta del individuo, lo que afecta negativamente a su funcionamiento
normal en las distintas áreas de su vida, como las actividades sociales, el trabajo o las
relaciones interpersonales.
Problema de relación entre padres e hijos:
Los problemas familiares, específicamente el de padres a hijos, es uno de los
principales males que sufre nuestra sociedad. Muchos de los problemas que enfrentan los
adultos provienes de situaciones difíciles que pasaron con sus padres cuando eran niños.
La relación de los padres y los niños juega un papel importante en el desarrollo del
individuo. Nardone (2013) explica que cuando los niños tienen relaciones seguras,
confiadas, consistentes y estables con sus padres, tienen una base segura desde la cual
pueden explorar y experimentar su mundo, lo que lleva a un crecimiento y desarrollo
saludables.
Los principales problemas entre los hijos y padres provienen de la mala comunicación
y la manera en que resuelven sus conflictos, la forma de corregir determina mucho el éxito
de la formación del niño especialmente en la pre adolescencia. Comentado [VH252]: usa la coma
Respecto a esto Ruiz (2012) expresa que, si en la familia no se establecen normas y
límites, el caos resultará inevitable. Todos sus miembros sentirán inseguridad y ansiedad
cuando existan falta de entendimiento y confusión en cuanto al papel que cada uno debe
jugar para tener un comportamiento adecuado.

Las nuevas formas de entretenimiento que han invadido los hogares han permitido que
los niños y niñas permanezcan mucho tiempo jugando a solas expuesto a contenido que
en ocasiones inadecuado. Comentado [VH253]: idea confusa
De los juegos electrónicos y el uso de la tecnología en los niños Calle (2013) Comentado [VH254]: coma
manifiesta que la exposición de los hijos en las redes sociales es uno de los grandes
conflictos actuales entre padres e hijos. Pero no el único. Si existiera un sistema que
midiera la conflictividad familiar, éste seguramente ocuparía el primer lugar en el podio
junto con otros temas igual de sensible como lo que ven los chicos en Netflix, en la Web
y la obsesión en Youtube. Comentado [VH255]: falta coma y uso del plural
Enuresis nocturna:
Según Escoto (2018) la enuresis es conocida como incontinencia urinaria, la cual
consiste en la emisión repetida de orina de manera involuntaria durante el día o la noche.
Para que sea considerada un trastorno debe producirse por lo menos dos veces cada día
durante un mínimo de tres meses consecutivos después de los 6 años o de la edad en que
un niño debería ser capaz de controlar la vejiga.
La enuresis nocturna se produce principalmente porque el niño está profundamente
dormido y no se despierta cuando su vejiga se llena y debe vaciarla. En la mayoría de los
casos esta patología es hereditaria, por lo que, si uno de los progenitores ha tenido enuresis
durante su infancia, las probabilidades de que sus hijos también la tengan son elevadas.
Respecto a los estudios científicos del tema Úbeda y Martínez (2012) detallan que,
aunque existe acuerdo entre las distintas sociedades científicas en aceptar la edad igual o
mayor a cinco años para considerar enuresis, no coinciden otros aspectos como son la
frecuencia de noches mojadas necesarias para establecer el diagnóstico, o incluso para
graduar la gravedad.
El principal síntoma de la enuresis es la emisión de orina involuntaria. Ésta puede
ocurrir varias veces durante la noche, periodo en el que pueden ser muy abundantes.
Díaz (2014) indica que la enuresis nocturna es un motivo frecuente de consulta en
pediatría, aunque insuficientemente atendido desde el punto de vista científico. Urólogos,
nefrólogos, pediatras, psiquiatras y psicólogos lo han abordado de forma independiente y
sin plantear un enfoque global del problema.
Trastorno depresivo persistente (Distimia):
El trastorno depresivo persistente, también llamado distimia es una forma de depresión
continua y a largo plazo que afecta a millones de personas en todo el mundo. Martínez
(2015) expresa que en este estado es posible que se pierda interés en las actividades
normales de la vida cotidiana, se sienta desesperanzado, se vuelva improductivo,
produciendo baja autoestima y una sensación general de ineptitud.
Los estudios realizados en sujetos con depresión, en su mayoría, se basan en pacientes
que sufren depresión mayor; sin embargo, se considera que la distimia tiene peor
pronóstico que este ya que puede producir igual o mayor limitación funcional argumenta
Gallardo (2013).
Los síntomas del trastorno depresivo persistente pueden causar impedimentos
considerables y pueden incluir la falta de interés en las actividades diarias, tristeza,
sensación de vacío, depresión, desesperanza, cansancio y falta de energía.

Respecto a los síntomas, Cuellar (2018) describe que la distimia a diferencia de los del
trastorno depresivo mayor suelen ser menos graves, mantenidos en el tiempo y rara vez
requieren de su hospitalización en algún servicio de psiquiatría. En la distimia las
presencias de los síntomas depresivos tienen que estar presentes como mínimo dos años.
Trastorno obsesivo compulsivo:
El trastorno obsesivo compulsivo se caracteriza por los pensamientos irracionales
y los temores (obsesiones) que provocan comportamientos compulsivos. Beretta y López
(2009) formulan que el trastorno obsesivo compulsivo se diferencia de los demás
trastornos de ansiedad por tener comienzo precoz, distinta evolución, peor pronóstico,
requerir tratamientos más complejos y cruentos, frecuente carga familiar, y compromiso
neurobiológico más complejo.
Para Sánchez (2011) la personalidad obsesivo-compulsiva de orientación
introyectiva está fuertemente relacionada con conflictos de control, con la rectitud moral
y con mantener bajo estricto control las actitudes agresivas, el deseo y las necesidades del
self.
Por otra parte, Lozano (2017) explica que el Trastorno Obsesivo-Compulsivo
(TOC) es una condición clínica heterogénea que presenta una prevalencia del 2% y causa
una gran disfuncionalidad. Se han descrito cuatro dimensiones clínicas en esta entidad:
simetría/orden, contaminación/lavado, acumulación y sexual/religiosa/agresión.
Trastorno de Depresivo Mayor:
La depresión es un trastorno emocional que causa un sentimiento de tristeza constante
y una pérdida de interés en realizar diferentes actividades. También denominada

«trastorno depresivo mayor» o «depresión clínica», afecta los sentimientos, los
pensamientos y el comportamiento de una persona, y puede causar una variedad de
problemas físicos y emocionales. Es posible que tengas dificultades para realizar las
actividades cotidianas y que, a veces, sientas que no vale la pena vivir. Además, Pérez y
Salgado (2017) explican que viene acompañado de una amplia gama de síntomas
emocionales, cognitivos, físicos y del comportamiento.
La depresión es una enfermedad frecuente en todo el mundo, y se calcula que afecta a
más de 300 millones de personas dice la OMS en su portal. Puede convertirse en un
problema de salud serio, especialmente cuando es de larga duración e intensidad moderada
a grave, y puede causar gran sufrimiento y alterar las actividades laborales, escolares y
familiares. Cada año se suicidan cerca de 800 000 personas, y el suicidio es la segunda
causa de muerte en el grupo etario de 15 a 29 años.
Sobre la depresión, García (2010) presenta que la OMS ha empezado a clasificar las
enfermedades no solo por su peligro de llevar a la muerte, sino por la incapacidad que
producen en los que las sufren, la depresión ha aparecido como una de las más terribles
que hay y su incidencia va aumentando sin cesar. Por esto es la importancia del estudio
de este tema tonto a nivel profesional como familiar.
La depresión mayor se está convirtiendo en algo preocupante para las familias y a
las autoridades de salud en todo el mundo. Magdaleno (2013) comenta que la depresión
constituye un problema para la salud pública en el mundo. Al valorar la carga de
enfermedad la (OMS) en el 2010, estimó que el trastorno depresivo mayor (TDM) ocupó
el lugar número 11, como causa de más discapacidad y mortalidad; a la vez, la consideró
la segunda causa de discapacidad en el mundo. Estos datos deben llevar a la reflexión a

las autoridades y hacerse la pregunta ¿Qué estamos haciendo para enfrentar este gran mal
que cada día aumenta y se cobra millones de vida cada año?
Duelo no complicado:
La pérdida de un ser querido en todos los casos produce múltiples complicaciones en
la persona. Las personas sufren por el amor que le tiene al fallecido o por problemas no
resueltos en vida.
La tristeza ante la pérdida de una persona importante y significativa en la vida es una
reacción normal y hay que aceptarla. García (2009) expresa que para aceptar la pérdida es
preciso realizar una serie de procesos, que muchas veces hacemos de forma automática,
pero otras veces nos cuesta o no lo hacemos, dando lugar a un duelo complicado e incluso
patológico.
Por otra parte, Oviedo (2009) refiriéndose al duelo señala que es considerado por la
mayoría de los autores como un proceso por el que la persona ha de pasar tras la muerte
de un ser querido, sin embargo, la intensidad de las emociones, la duración del proceso y
la resolución normal o no del mismo va a depender de múltiples factores.
Las manifestaciones del duelo implican respuestas fisiológicas, cognitivas,
emocionales y conductuales. Las manifestaciones fisiológicas ocasionan que muchas
personas vayan al médico porque piensan que algo no va bien en su organismo. Las
respuestas conductuales son las más evidentes. La presencia de respuestas emocionales
exageradas indica en algunos casos que tras ellas hay pensamientos de los que el individuo
no es totalmente conscientes y sobre los que habrá que trabajar.

Vedia (2016, p. 1) expresa que “El duelo es una de las experiencias más dolorosas
en la vida. Cuando una persona querida fallece, los familiares muestran diversas
reacciones tanto físicas como emocionales. Si la muerte ha sido súbita, traumática, por
homicidio, etc. el malestar psicológico es superior al de una muerte esperada”.
Relación conflictiva con el cónyuge o la pareja:
Los conflictos en la pareja generan problemas de salud en los miembros de la pareja
y los hijos. Esto es una situación que afecta a parejas de todos los extractos sociales.
Habitualmente un problema de la relación va asociado a un deterioro funcional en los
dominios conductuales, cognitivos o afectivos. Entre los ejemplos de problemas
conductuales cabe destacar la dificultad para la resolución de conflictos, el abandono y la
intromisión excesiva.
Para Zazueta (2013) en las relaciones de pareja el conflicto no siempre es malo o
negativo, pues suele incentivar la creatividad, la reflexión, la forma más eficiente de tomar
decisiones, la disposición al cambio y el establecimiento de metas ambiciosas alcanzables
entre los cónyuges.
En sus expresiones, Zazueta y Luzanilla (2013, p. 2) refiere que una de las
consecuencias de los conflictos de parejas se deben a las situaciones conflictivas que se Comentado [VH256]: uso del plural
dieron entre sus padres. La manera en la que se asume el conflicto provoca molestares
emocionales y búsqueda de acuerdo. En cuanto a las mujeres los conflictos apelan a la
sexualidad, sus emociones, celos e infidelidad entre otros. en cuanto a la personalidad del
varón tiene que ver con un modelo machista de la masculinidad.

Los conflictos en la pareja están asociados a múltiples factores de conducta,
Rodríguez (2010) comenta que el conflicto entre las familias es un tema
cuantiosamente investigado actualmente en el ámbito de la conducta. Los orígenes
de este ámbito de investigación se remontan a la década de los años 70, siendo
uno de los aspectos recurrente el tiempo y la dedicación, así como también otros
problemas relacionados con el apoyo afectivo para criar a los hijos.
Polaino (2012, p. 1) destaca que: la actual crisis económica ha intensificado y
extendido las manifestaciones de ansiedad en las relaciones conyugales. Aunque son
obvias las relaciones existentes entre ansiedad y conflictos conyugales, no obstante, no
son fáciles de explicar. Es un hecho cierto que la ansiedad incrementa los conflictos
conyugales. Pero también los conflictos conyugales y ciertos estilos de vida contribuyen
a incrementar la ansiedad.
Trastorno de somatización:
El trastorno de somatización (llamado antiguamente "histeria crónica" o "síndrome de
Briquet") es un diagnóstico psiquiátrico aplicado a pacientes quienes se quejan crónica y
persistentemente de varios síntomas físicos que no tienen un origen físico identificable.
Una explicación etiológica común es que conflictos psicológicos internos son expresados
como signos físicos. Los pacientes con desorden de somatización por lo general visitarán
muchos doctores intentando obtener el tratamiento que imaginan necesitar.
Pascual y Cerecedo (2015, p. 1) refiriéndose a síntomas alude que: el rasgo principal
del trastorno somático es la presentación reiterada de síntomas somáticos difícilmente
explicables desde la fisiopatología, acompañados de demandas continuadas de pruebas

complementarias y derivaciones, a pesar de repetidos resultados negativos y de continuas
garantías de los médicos de que los síntomas no tienen justificación orgánica.
El trastorno de síntomas somáticos y el trastorno de la ansiedad por la
enfermedad son los más comunes.
Santiago (2009, p. 1), comenta que “El uso del término somatización está muy
extendido en el campo de la psicopatología y la clínica psicológica y psiquiátrica, a pesar
de que su significado y delimitación diagnóstica no están claramente establecidos”.
El dolor es el síntoma más frecuente, pero cualesquiera sean los síntomas, existen
pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos relacionados con tales
síntomas, que pueden causar problemas importantes, dificultar la funcionalidad o, en
ocasiones, incapacitar.
Haciendo un análisis del trastorno Guzmán (2011) expresa que los trastornos
somatomorfos son un conjunto de patologías cuyo diagnóstico se realiza por la presencia
de síntomas corporales que los explique completamente y por la presunción razonable de
que dichos síntomas están asociados a factores psicológicos o estrés.
Terapias:
Terapia cognitiva conductual:
La terapia cognitiva conductual se utiliza para tratar una amplia gama de problemas
que son causados por los pensamientos negativos que acumulan las personas, provocando
estos que la conducta se vea afectada de manera significativa.
Para ampliar más sobre la definición del tema Polo y Díaz (2011) explica que la Terapia
Cognitiva- Conductual es un modelo de tratamiento de diversos trastornos mentales, que

trabaja ayudando al paciente a que cambie sus pensamientos, emociones, conductas y
respuestas fisiológicas disfuncionales por otras más adaptativas para combatir sus
problemas o en este caso la depresión.
En la experiencia de la pasante esta técnica fue muy eficiente en el proceso de modificar
la conducta del paciente sobre pensamientos negativos.
Castillo (2016) comenta que dentro de los sintamos que se pueden tratar están la
generalización, el filtro mental, los pensamientos catastróficos, el razonamiento
emocional y el etiquetaje, entre otros.
Los pensamientos negativos es uno de los problemas más comunes entre personas que
sufren de problemas de salud y este acarrea múltiples complicaciones para el individuo en
su vida.
El enfoque de la terapia cognitiva conductual provee las técnicas necesarias para tratar
múltiples trastornos. Guerri (2016). Dice que es útil para tratar muchos trastornos,
incluyendo la depresión, la ansiedad y las fobias.
Se aplicó en el caso A con el objetivo de trabajar la conducta y los pensamientos
negativos de los pacientes. C, E, F, e I. Comentado [VH257]: es incongruente la redacción de

esta idea
Terapia Narrativa:
La narración siempre ha sido uno de los desahogos del ser humano y esta forma de
expresión permite al paciente expresar libremente sobre la historia de su vida.
Sobre la Tarapia Narrativa Triglia (2015) comenta que es un tipo de terapia en la que
se asume que el cliente, y no el terapeuta, es la persona experta en la historia de su

vida. También es conocida por ser una forma de terapia en la que se propone el uso de
cartas, invitaciones y relatos personales escritos.
Sobre el uso de la terapia narrativa Sierra (2009) manifiesta que, en los años 80, sobre
la base de la terapia familiar, comienza a surgir la modalidad terapéutica de la Terapia
Narrativa. Una de las premisas fundamentales de esta terapia es que cada persona, familia
o institución saben de su identidad a partir de las narraciones que producen sobre los
acontecimientos en los que participan.
Cada día se usa más la terapia narrativa en diferentes problemas de conducta. Chimpén
(2012) expone que, la terapia narrativa ha pasado por un periodo de crecimiento de
contextos de aplicación, así como de riqueza conceptual que la ha hecho muy atractiva
para los profesionales de la psicoterapia.
Se implantó en el caso H, B, F para que los pacientes expresara sus sentimientos y Comentado [VH258]: implementó
pudiera sentir alivio emocional. Comentado [VH259]: usa bien el plural
Terapia Conductual:
Cuando se trata de problemas de comportamiento y conducta específicas la terapia Comentado [VH260]: usa bien el plural
conductual puede ser muy eficaz. En enfoque como comportamientos no deseados, las Comentado [VH261]: idea confusa
fobias, los trastornos de pánico y el trastorno obsesivo-compulsivo son ejemplos de
problemas que responden bien a los tratamientos conductuales.
De acuerdo con, Guerri (2013) la terapia conductual se centra en el comportamiento
humano y mira para erradicar el comportamiento no deseado o la mala adaptación.
Normalmente este tipo de terapia se utiliza para las personas con problemas de
comportamiento o problemas de salud mental que implican un comportamiento no
deseado.
En el conductismo, Figueroba (2017, p. 1) comenta que: los conductistas tienden a
concebir a los seres vivos como “tabulas rasas” cuya conducta está determinada por los
refuerzos y castigos que reciban más que por predisposiciones internas. El
comportamiento, por tanto, no depende principalmente de fenómenos internos, como los
instintos o los pensamientos sino más bien del entorno. Por su parte,
Rodríguez (2017, p. 12) manifiesta que “Los conductistas más radicales entienden
que la personalidad no es más que la forma característica de responder a estímulos que
tiene una persona concreta. Este estilo de respuesta puede estar determinado por
nuestra biología y por nuestra historia de aprendizaje”.
Se aplicó caso C con el objetivo de establecer un horario para que la paciente
cooperara con las actividades del hogar y en el D para el establecimiento para el horario
para la toma de líquido. Comentado [VH262]: redacción confusa
Terapia Racional Emotiva:
Es un nuevo modelo de terapia que busca solucionar los problemas de la manera más
rápida, eficiente y menos dolorosa. Busca atacar el problema que determine el paciente
como el causante de su conflicto "aquí y ahora". Comentado [VH263]: falta coma
Para Pérez (2017) la terapia racional emotivo-conductual era muy, en sus inicios, era Comentado [VH264]: idea incompleta
muy sencilla y quizá por eso en un primer momento no alcanzó las cuotas de popularidad
que ha terminado alcanzando después. Sin embargo, esta técnica en nuestros días está Comentado [VH265]: técnica y terapia no es lo mismo
siendo muy utilizada por los profesionales de la salud mental.

Regader (2014, p. 7) declara que la “Terapia Racional Emotiva es muy conocida y
aunque muchos psicólogos no comparten sus principios, otros en cambio se van
incorporando a esta línea, encontrando en ella una buena base para su profesión y el
tratamiento adecuado a cada trastorno, de acuerdo a las exigencias actuales en el campo
de la psicología clínica”.
Cortes (2013) argumenta que La Terapia Racional Emotiva ha sido una de las primeras
terapias cognitivas que se implantaron en el campo de la psicoterapia. De hecho, este
tratamiento diseñado por el famoso psicoterapeuta estadounidense Albert Ellis, empezó a
utilizarse ya en el año 1955.
Se usa en el caso C para que la paciente razonara con relación a su comportamiento. Comentado [VH266]: redacta en pasado
Terapia Ocupacional:
El uso de la Terapia Ocupacional permitió a la pasante alcanzar los objetivos con los
pacientes que se les aplicó en los problemas de pensamientos negativos y la dificultad para
incorporarse en las actividades cotidianas.
Sobre el uso y los objetivos de la Terapia Ocupacional Capel (2015) comenta que
esta es una disciplina que tiene como objetivo la instrumentación de las ocupaciones para Comentado [VH267]: quita el subrayado
el tratamiento de la salud del hombre. El terapista ocupacional trabaja por el bienestar
biopsicosocial, asistiendo al individuo para que alcance una actitud activa respecto a sus
capacidades y pueda modificar sus habilidades disminuidas.
De esta manera se logra que el paciente consiga la mayor independencia y reinserción
posible del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social.
Para Báez (2018) la Terapia Ocupacional es una disciplina socio-sanitaria que tiene
como objetivo principal devolver al paciente, en la medida de lo posible, su dignidad y
autonomía personal, otorgándole la oportunidad de conseguir una mejor calidad de vida
tras la enfermedad, discapacidad, déficit o deterioro sufrido.
Sobre la importancia de la aplicación de la terapia Gerardo (2015, p. 1) comenta que:
a menudo, después de pasar por un periodo de convalecencia o enfermedad el paciente
pasa por un proceso de recuperación o rehabilitación. La gran mayoría de las personas
recuperan sus hábitos de vida normales. Sin embargo, algunas personas, aparte de pasar
por este proceso, también encuentran apoyo en la terapia ocupacional.
Se aplica en el caso E con el objetivo de que la paciente fortaleciera la debilidad la cual Comentado [VH268]: redacta en pasado
le estaba dificultades en la escuela y en el caso H para que la paciente se integrara en Comentado [VH269]: redacción sin sentido
actividades que le ayudaran a distraer su mente y disminuyeran los pensamientos
negativos.
Terapia de Exposición en Prevención de Respuesta:
Las intervenciones que se hacen aplicando la técnica de exposición en prevención
de respuesta, disminuyen de manera significativa las obsesiones del paciente al ser
expuesto al objeto temido.
Según Montero (2013) es una intervención apoyada en el Modelo Cognitivo
Conductual, dirigida a reducir el molestar asociado a las obsesiones mediante la técnica
de exposición y disminuir la frecuencia de la aparecieron y prevención de respuesta.
Sobre la aplicación de la TEPR, Pareja (2011, p. 9) menciona que: la exposición en
prevención de respuesta concibe que las obsesiones producen ansiedad y angustia y que
las compulsiones producen rituales para reducir la ansiedad. La intervención con personas
se basa en tres principios fundamentales: exponer a los pacientes a los estímulos antígenos
asociados a sus obsesiones; impedir que los pacientes realicen durante las exposiciones
conductas de evitación o neutralización observables o no encaminados a reducir la
ansiedad y favorecer la gestión de la ansiedad y las emociones asociadas a las obsesiones.
Se aplicó en el en caso I con el objetivo de que la paciente pudiera estar expuesta al Comentado [VH270]: se lee raro
objeto temido y prevenir la acción de manera anticipada, con el mismo objetivo se aplicó
en el caso y en el caso F con el propósito que la paciente enfrentara el miedo y disminuyera Comentado [VH271]: escribe completo
las obsesiones y compulsiones.
Musicoterapia:
La música es uno de los elementos más usados por las personas tanto cuando están
alegres como cuando están tristes. El uso de la música en terapias ha sido muy utilizado
por los profesionales de la salud mental por su efectividad en las secciones terapéuticas. Comentado [VH272]: No se dice secciones, lo correcto es
SESIONES
Hernández (2013) define el término musicoterapia como el uso de la música y/o sus
elementos por un musicoterapeuta calificado con un paciente o grupo, en un proceso
creado para facilitar, promover la comunicación, las relaciones, la expresión y otros
objetivos terapéuticos relevantes, para así satisfacer las necesidades físicas, emocionales,
mentales, sociales y cognitivas.
Por otra parte, Torres y Hermoza (2012) establecen que la Asociación Internacional de
Musicoterapia define la musicoterapia como la utilización de la música y/o de sus
elementos (sonido, ritmo, melodía y armonía) por un profesional calificado (músico-
terapeuta), con un paciente o grupo, en un proceso destinado a facilitar y promover
comunicación, aprendizaje, movilización, expresión, organización u otros objetivos

terapéuticos relevantes, a fin de asistir a las necesidades físicas, psíquicas, sociales y
cognitivas.
Para Miranda (2017), la música no es sólo una fuente de entretenimiento y
conocimiento, sino que puede convertirse en una herramienta terapéutica complementaria,
ante una serie de condiciones médicas en las cuales hay claras limitaciones en la terapia
actual.
Se aplicó en el caso G para que la paciente disminuyera la tristeza y las
preocupaciones
Técnicas:
Psicoeducación:
Según Fernández (2017), la psicoeducación tiene como función explicar a los
pacientes en que consiste el plan de tratamiento de los diferentes problemas psicológicos
que estos padecen, como le afectan en su vida, síntomas frecuentes y qué se puede hacer
para mejorar.
Cuevas y Moreno (2017, p. 2) expresan que “El manejo de los trastornos mentales
principalmente ha sido a través de la psiquiatría; aunque también se ha apoyado en la
psicoeducación como proceso en el que un profesional de salud brinda información sobre
el origen, evolución y tratamiento de un padecimiento a la familia”. Comentado [VH273]: Esta la colocas como una cita
directa, pero en realidad no tiene ninguna diferencia con la
anterior, la cual fue copiada y pegada tal cual como aparece
Se aplicó en caso A con el objetivo advertir a la familia y al paciente de la en la fuente. Para no hacer eso debes parafrasear, escribirlo
con tus palabras, pero cuidando de hacer una buena
redacción y usando los signos de puntuación correctamente .
consecuencia que podría tener por su mala conducta y la importancia de la dinámica
familiar, en caso B para orientar al paciente con relación al tratamiento que llevaba su
madre, en él, en el caso C para explicar a la madre de los cambios que se presentan en la
etapa de la adolescencia y como esta podía influir en el comportamiento de la paciente y
en el Caso en el D, se usó para psicoeduca a la abuela de la paciente con relación Comentado [VH274]: Si estas definiendo psicoeducación
no debes usar el mismo término, usa un sinónimo
problemática y cómo actuar si llegara aparecer algunas micciones nocturnas , en el caso
F con el propósito de explicar la situación de la paciente a la madre, en el caso G para
orientar a la paciente a la adherencia del tratamiento del VPH. Y en el caso J se usó con
el objetivo de animar a la madre a que mantuviera una buena relación con su hijo. Comentado [VH275]: Usa las comas donde corresponde
Desensibilización Sistemática:
Vallejo (2016, p. 1) interpreta que “La desensibilización sistemática es una técnica
proveniente de la psicología conductual, usada preferentemente en el tratamiento de
fobias, que consiste en exponer al sujeto, de manera controlada al objeto ansiógeno”.
Por su parte Vallejo, citado por Slocker (2016, p. 2) formulan que: la
Desensibilización Sistemática es una técnica eficaz para la reducción de respuestas
condicionadas de ansiedad que ofrece ciertas ventajas respecto de otros procedimientos.
A pesar de las críticas que ha recibido indican la DS ha sido mejor recibida que otras
técnicas de exposición para la extinción de fobias condicionadas y ansiedades inadaptadas.
Se implementó en el caso A para que el paciente redujera la ansiedad y pudiera
estar expuesto a lugares donde cometía el hecho.
Técnica de Respiración Diafragmática:
En lo individual, Bastida (2018, p. 6) pronuncia que: el objetivo de las técnicas de
respiración es facilitar el control voluntario de la respiración y automatizar este control
para que pueda ser mantenido hasta en las situaciones de mayor ansiedad o estrés. Los
hábitos correctos de respiración son muy importantes para aportar al organismo el oxígeno
necesario para un buen funcionamiento.
Etchebarne (2016, p. 1) ilustra que “La terapia de relajación aplicada es un
abordaje terapéutico de muy fácil entrenamiento, cuya eficacia ha sido demostrada para
el tratamiento de múltiples trastornos de ansiedad y problemas médicos”. Comentado [VH276]: Ambas son citas que están copiadas
así de la misma forma que aparecen en las fuentes, sin
embargo, solo una la identificas como cita directa, eso no
Se aplicó en el caso B con el objetivo que el paciente aprendiera a controlar los tiene sentido. Si no parafraseas las citas, se consideran
plagio.
ataques de ansiedad.
Reestructuración Cognitiva:
Los pensamientos automáticos se refieren a las cogniciones involuntarias que le
ocurren las personas. Ramírez y Hernández (2014) expresan que la reestructuración
cognitiva consiste en que el terapeuta ayude al paciente a identificar y cuestionar esos
pensamientos desadaptativos para sustituirlos por otros más apropiados que disminuyan
el efecto emocional de los desadaptativos.
Frojan y Calero (2011) exponen que lo que utiliza la reestructuración cognitiva es
un soporte verbal para aplicarse, usando c como fundamento que al trabajar sobre la
conducta verbal se consiguen cambios semejantes a cuando se efectúa una
"reestructuración de pensamientos y esquemas cognitivos", tomando en cuenta que las
modificaciones cognitivas, pensamientos automáticos o los esquemas mentales, pueden
ser medidos con los cambios en las verbalizaciones.
Se implementó los C y G para modificar pensamiento de las pacientes. Comentado [VH277]: Redacta mejor y mas ampliamente
la idea
Metáfora del autobús:
García (2015, p. 1) enumera que “Esta metáfora se refiere al cómo actuar según
mis valores independientemente de lo que sienta o piense en ese momento; y se
puede aplicar tanto a cuando uno decide dejar de fumar o preparar una oposición, como
a problemas serios de ansiedad”.
Borrego (2013, p. 2) interpreta que “Esta metáfora permite tomar perspectiva de
cómo nuestros pensamientos negativos pueden llegar a inundarlo todo y ponerse al frente
de nuestro camino, planes e incluso haciendo que nos detengamos”.
Se implementó en el caso E con el objetivo de enseñarle a la paciente a tener el
control de sus pensamientos.
Diálogo socrático:
Lazaro (2016, p. 3) propone que: un Dialogo Socrático es la forma más popular del
método socrático. En este método, los participantes intentan investigar de un modo más o
menos estructurado la verdad y el valor de sus opiniones, con la intención de responder a
las preguntas elegidas por ellos mismos.
Manga (2018, p. 1) plantea que: los Diálogos Socráticos son conversaciones basadas
en textos en que el papel principal del psicólogo es guiar el diálogo a través de preguntas
buscando la fundamentación de las mismas de parte de los pacientes. Estos diálogos
mejoran el pensamiento crítico y el autorrespeto. Comentado [VH278]: Faltan comas
Se usó en el caso F con el objetivo de para indagar a la paciente con relación a las Comentado [VH279]: No se entiende
creencias de ser infectada por los virus y que ideas tenia de ello. Se usó en el casó H para
indagar a la paciente acerca de los pensamientos. Comentado [VH280]: indagar en

Comentado [VH281]: ¿Cuáles? Se especifica
Genograma:
Navarro (2010, p. 2) muestra que “El Genograma es la representación gráfica que
muestra el desarrollo familiar a lo largo del tiempo, este se encarga de arrojar
informaciones que pueden ser de gran ayuda para el proceso de resolución del
problema”.
Palomino (2016, p. 5) explica que “Los genograma permiten tener una fotografía
estática de un sistema familiar de tres generaciones; y nos proporciona una visión rápida
de complejas normas familiares y una rica fuente de hipótesis sobre el paciente”.
Se aplica en el caso J con el objetivo de buscar informaciones relevantes que
ocurrieron en la familia de la paciente que estuvieran influyendo en la conducta de la
misma. Comentado [VH282]: Redacta en pasado y usa coma
Instrumentos de Evaluación
Test del dibujo de la familia:
Corman (2018, p. 1) expresa que “El test de la familia es una prueba de
personalidad proyectiva, que se administra a partir de cinco años y hasta los dieciséis.
En ella se analiza la percepción que tiene el niño de su familia y del lugar que ocupa en
ella”.
Torres (2018, p. 1), presenta que: a pesar de que muchas personas consideran que
las técnicas proyectivas podrían estar desfasadas o no tienen ningún tipo de validez, la
información que brindan nos permite conocer más detalles sobre la historia del sujeto que
tenemos frente a nosotros, sobre aquello que aún no ha podido poner en palabras o no ha
podido compartir en las entrevistas o no quiere contar.

Test del árbol:
Stora (2018, p. 1) muestra que: es una prueba proyectiva interesante para analizar
la personalidad, así como nuestro universo emocional subyacente. Por la facilidad de su
aplicación es común que se use en niños; sin embargo, suele ser también una herramienta
de autoanálisis bastante entretenida para intentar conocernos un poco mejor.
Por su parte, Sais (2018, p. 1) expresa que: la prueba proyectiva del árbol, puede ser
utilizada sin menos resistencias a su dibujo por los niños, jóvenes y también adultos. Pero
detrás de esa simpleza del árbol van apareciendo plasmados en el papel los diferentes
elementos básicos que configuran la estructura del propio YO.
Test de la persona Bajo la Lluvia
En test persona bajo la lluvia, Ángeles (2018, p. 1) comenta que: este test puede ser
aplicado por diferentes profesionales: psicólogos, psicopedagogos, terapeutas
ocupacionales, terapeutas corporales y diferentes profesionales de salud mental. Esto no
implica que sólo se aplique este test gráfico en un ámbito clínico o educativo, también es
un test que puede aplicarse en un ámbito laboral.
Zambóm (2015, p. 2) expresa que: el Test de Persona Bajo la Lluvia (PBLL) es una
herramienta valiosa, ampliamente utilizada en numerosos ámbitos, tales como la
psicología forense, la psicología laboral, la educación, entre otros. Resulta útil e
interesante implementarlo en una batería de prueba psicodiagnóstica para evaluar la
imagen de sí mismo que posee el individuo en condiciones desfavorables.

Dibujo de la Figura Humana
Munsterberg (2015, p. 3) opina que: el test DFH es utilizado en las evaluaciones
psicopedagógicas, ya que nos aporta datos de gran valor en las primeras instancias
evaluativas. Estos datos permiten establecer junto a las entrevistas y el test de Bender
hipótesis diagnósticas que nos indican el camino a seguir durante la evaluación y nos da
pautas de los aspectos en los que debemos profundizar.
Fromm (2014, p. 11) explica que: el Dibujo de la Figura Humana", capta con
relativa facilidad, la gran cantidad de ansiosos, angustiados o neuróticos que tienen
problemas de adaptación, problemas de fracaso con la realidad o que defienden su elevada
pero frágil dignidad a base de evasión, negatividad, justificaciones anodinas, o intentos
fallidos.
Escala de Detección de Ansiedad Generalizada de Carroll y Davidson.
Betanzos (2015, p. 4) explican que: la EDTAG es un instrumento corto conformado
por 12 ítems dicotómicos que detecta la presencia o ausencia de sintomatología del
trastorno de ansiedad generalizado (TAG) según se observa en el DSM-IV. El instrumento
se divide en 4 criterios: el criterio A qué se refiere a la expectación aprensiva (ítems 1 y
2), el criterio B a la falta de control en la preocupación (ítems 1 y 2), el criterio C a los
Síntomas fisiológicos (ítems del 5 al 10) y finalmente en el último criterio se recoge el
aspecto temporal y su afectación en la vida cotidiana (ítems 11 y 12) que se relacionan
con el criterio E.
Betanzos et al. (2015) expresan que la adaptación al español de la Escala de
Detección de Ansiedad Generalizada de Carroll y Davidson fue hecha por Bobes, García-
Calvo, García-García y Rico-Villademoros (2006). Es un estudio prospectivo

multicéntrico, en una asimilación entre pacientes y grupos sanos, la escala muestra una
confiabilidad de 0.85, las pruebas señalan que una puntuación de 6 o más es indicativa de
la presencia del TAG (sensibilidad = 84%, especificidad = 83%).
Escala de autoestima Rosenberg
Según Figueroba (2017, p. 1) la escala de autoestima de Rosenberg, una prueba
breve y con buenas propiedades psicométricas, es el instrumento más usado para la
evaluación de la autoestima en la práctica clínica y en la investigación científica.
Garrido (2013, p. 2), comenta que “La Escala de Autoestima de Rosenberg es quizás
la medida de autoestima más utilizada en la investigación en ciencias sociales, habiendo
sido traducida a 28 idiomas, y validada interculturalmente en más de 50 países”.
Escala de depresión de Beck.
Sanz (2014, p, 3) resalta que “El Inventario de Depresión de Beck, IA (BDI-IA), ha
demostrado buenas propiedades psicométricas durante los últimos cuarenta años. El
mismo ha mostrado una buena sensibilidad y especificidad para discriminar entre
deprimidos y no deprimidos”.
En lo personal, Jiménez (2011, p. 7) define que “El Inventario de Depresión de
Beck, creado por el psiquiatra, investigador y fundador de la Terapia Cognitiva, Aaron
T. Beck, es un cuestionario autoadministrado que consta de 21 preguntas de respuesta
múltiple. Es uno de los instrumentos más comúnmente utilizados para medir la severidad
de una depresión”.
Test de la casa.
Beck (2010, p. 5) propone que: esta herramienta es una de las técnicas proyectivas
más conocidas a día de hoy. Al igual que otros instrumentos basados en el dibujo como
el test de la familia o el test del dibujo del árbol, el test de la casa está considerada
una técnica proyectiva gráfica puesto que consiste en una consigna escrita o verbal para
que el individuo haga una respuesta de tipo gráfico.
Hamner (2012, p. 4) pronuncia que: el test de la casa permite analizar ciertos rasgos
propios, cuáles son las áreas que están en conflicto en nuestro interior, los sentimientos
que tenemos y la proyección de nosotros mismos, es decir, aquello que consideramos
como propio y de alguna manera situamos fuera de nosotros.
Escala Screening for Somatoform Symptoms (SOMS-2):
Gili (2015) afirma que “La escala Screening for Somatoform Symptoms-2 (SOMS-
2) forma parte de un grupo de instrumentos de evaluación AP, por lo que consideramos
que su validación en este contexto es de especial relevancia. La mayoría de las
investigaciones en las que se ha utilizado la SOMS-2 se han llevado a cabo en hospitales
o centros especializados”.
Bauzá (2012, p. 8) resalta que “Se evaluaron un total de 131 pacientes con la prueba
SOMS-2, una vez finalizada esta evaluación, se diagnosticaron a 30 pacientes con
trastorno somatomorfo. Estos pacientes presentaban una media de edad de 38 años
(rango; 25-57años)”. Comentado [VH283]: Asegúrate de las citas indirectas no

las hayas copiado textualmente del la fuente, porque si no
las parafraseas se consideran plagio y en la fase de lectura te
reprueban el trabajo.
CAPÍTULO V
CONCLUSÍON Y RECOMENDACIONES
En este capítulo se vislumbra un panorama general de las experiencias vividas por
la pasante durante el proceso de pasantía en el Hospital Regional Universitario Doctor
Luis Manuel Morillo King y se dará a conocer como quedó con respecto a los objetivos
planteado.
Durante el proceso de pasantía, la pasante tuvo el privilegio de rotar por varias
áreas donde puedo prestar su servicio, ampliar y aplicar sus conocimientos con relación a
las intervenciones psicológicas y los procedimientos que se llevaban a cabo para atender
a los pacientes que acudían al Hospital.
Los departamentos por los que la pasante rotó fueron los siguiente:
• Departamento de Adolescentes (PRONAISA). Programa Nacional de Atención
Integral a la Salud de los/las Adolescentes.
En este programa la pasante prestó sus servicios dando consulta psicológica, fue
entrenada para llenar correctamente la historia clínica del adolescente junto al Licenciado
Santiago Feliz, quien supervisaba el proceso de intervención que realizaba la pasante en
dicho departamento.
En (PRONAISA) se evalúan adolecente en las edades comprendida de 9 a 19 años Comentado [VH284]: Usa bien el plural
y 11 meses de edad, quienes llegan presentando dificultades de salud física y psicológica.

Este programa cuenta con personal altamente capacitado que atienden al adolescente de
manera integrar con un trato humano y de calidad.
Programa de SAI, Salud Atención Integral, este departamento brinda servicios a
personas que son infectados por las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) como
Sífilis, Gonorrea, VIH y otras. La pasante fue instruida para dar charlas con relación a las
ETS, llenar las analíticas de los pacientes que iban a realizarse análisis y entregaba los
resultados que le eran indicados. En este programa también fue entrenada para entregar
los resultados positivos de VIH junto a la encargada de conserjería Nancy Guzmán y la
Licenciada Andrea Ramírez. Comentado [VH285]: Falta coma
En relación a las experiencias vivenciales durante proceso de pasantía estas fueron
gratificantes ya que se pudo ver una mejoría muy significativa en los diferentes casos que
la pasante intervino, fue maravilloso ver como las personas volvían a darle sentido a la
vida y como se integraban nueva vez a la sociedad a realizar las actividades de las cuales
antes habían perdido el interés. Comentado [VH286]: Faltan comas
Al poner en práctica los conocimientos adquirido durante el proceso académico la Comentado [VH287]: Usa el plural
pasante pudo ayudar a varios pacientes los cuales presentaban diferentes problemáticas
que eran productos de un hogar inestable y traumas del pasado que les perturban. Se
observó muy de cerca la angustia, el dolor y las vicisitudes de los mismos. Al poner en
marcha un proceso terapéutico con aquellos que solicitaban la ayuda la pasante pudo
ayudar de manera significativa a cada uno de los pacientes que intervino en el
departamento de salud mental del Hospital Doctor Luis Manuel Morillo King. Comentado [VH288]: Usa la coma
La pasante logró trabajar y ejecutar los conocimientos teóricos, logrando así obtener
un extenso aprendizaje en el ejercicio práctico del profesional de la salud mental,
considerándose así capacitada para ejercer la práctica profesional.
Con relación a los objetivos generales planteados se quedó en las siguientes
condiciones:
• Emplear los conocimientos obtenidos durante el período de estudio.
Se logró en su totalidad ya que la pasante pudo implementar los conocimientos Comentado [VH289]: Falta coma
adquiridos, se pudo trabajar con diferentes problemáticas que presentaban los
pacientes que iban en busca de ayuda psicológica.
Para atender a dicha necesidad la pasante se apoyó de una entrevista clínica que
le permitió recolectar los datos generales de los pacientes, para la evolución utilizó
pruebas proyectivas, y escalas, cabe destacar que no se pudo evaluar con otras pruebas
debido a que el hospital no cuenta con un espacio adecuado como el que se requiere,
algunas pruebas tales como la prueba de personalidad 16 FP, MMPI y otras que
requieren de tiempo y concentración.
La pasante aplicó técnicas y terapias que ayudaron a dar un abordaje
significativo de alta calidad. La pasante ha quedado con el deseo y el anhelo de seguir
capacitándose en el área de Psicología Clínica, ya que pudo palpar muy cerca la gran
demanda que hay en la salud mental y como esta se ve afecta cuando el individuo pasa
por traumas emocionales.
• Manejar los casos con los principios éticos de la carrera.

la pasante trabajó cada caso presentado por los pacientes de manera confidencial,
respeto y mostrando competencia para manejarse correctamente las intervenciones
psicológica.
• Dar un trato de calidad a cada paciente.
Este objetivo se pudo lograr, ya que se le dio a cada paciente la atención que necesitaba,
la pasante puso en práctica la escucha activa, el rapport y la empatía, sin juzgar ninguna
actitud de los pacientes, más bien se limitó solo a buscar soluciones que le ayudaran en la
problemática que presentaban. Comentado [VH290]: Conserva la alineación del texto

reglamentada
Recomendaciones
Al programa de adolescentes del Hospital Luis Manuel Morillo King
• Considerando que los pacientes de salud mental necesitan un espacio privado libre
de interrupciones se le recomienda habilitar un área donde los pacientes tengan
privacidad y comodidad para que se pueda dar una mejor atención y los mismos
puedan expresar libremente sus preocupaciones y temores. Comentado [VH291]: Falta coma
• Se recomienda habilitar una sala de espera para los familiares o acompañantes de
los pacientes para que estos puedan esperar en un lugar confortable y adecuado. Comentado [VH292]: Falta coma
• Crear un departamento de prueba psicométricas donde se puedan aplicar las Comentado [VH293]: coma
pruebas correspondientes al caso, ya que los diagnósticos que se le da a los
pacientes no deben ser solo por la evaluación de entrevista y la observación, se Comentado [VH294]: usa bien el plural
necesita aplicar pruebas que confirmen lo dicho por el paciente y la observación
del terapeuta, para que no se corra el riesgo de dar un diagnostico incorrecto.
• Al Programa de pasantía de la Universidad Adventista Dominicana.

En vista de que el paciente necesita tiempo de calidad y un seguimiento especial
se recomienda al programa de pasantía si fuere posible reducir los casos a cinco o
añadir más tiempo para que el pasante pueda dar un mejor abordaje y no tome
tanto estrés durante el proceso, lo que puede provocar que no realice un trabajo
con la calidad requerida. Comentado [VH295]: usa la coma
• Es de mucha importancia que a los clínicos se les dé la oportunidad de presentar
varios casos en el proceso académico con los requisitos que se dan para la pasantía
porque serviría de mucha ayuda al momento de realizar su trabajo. Comentado [VH296]: falta la coma
• Si fuere posible ubicar con tiempo los lugares donde los pasantes realizaran la
pasantía y cerciorarse que el centro le brinde el apoyo necesario al pasante para
que este pueda hacer un buen trabajo. Comentado [VH297]: falta coma
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conflictos de pareja: Un estudio con parejas pobres heterosexuales en dos zonas
urbanas de Sonora. Culturales, 1(2), 91-118. Recuperado de
http://www.scielo.org.mx/pdf/cultural/v1n2/v1n2a3.pdf
ANEXOS
Anexo A: Carta de la UNAD

Anexo B: Hoja de evaluación del Hospital.

Anexo C: Carta de culminaciónn de pasantía

Anexo D: Informe de trabajo diario

Anexo D-1: Informe de trabajo Diario




Anexo E-1: Dibujo de la Familia

Anexo E-2: Test del Árbol (caso A)

Anexo F-1: Escala de Detección del Trastorno de Ansiedad Generalizada (Caso B)

Anexo F-2: Test de la Persona Bajo la Lluvia (Caso B)

Anexo F-3: Test del Árbol (Caso B)

Anexo G-1: Test del Dibujo de la Familia (Caso C)

Anexo G-2: Test del Dibujo de la Figura Humana (Caso C)

Anexo G-3: Test del Árbol (Caso C)

Anexo H-1: Test del Dibujo de la Familia (Caso D)

Anexo H-2: Test de la Figura Humana (Caso D)

Anexo I-1: Escala de Depresión de Beck (Caso E)

Anexo I-1.1: Escala de Depresión de Beck (Caso E)




Anexo I-1.5: Escala de Autoestima (Caso E)

Anexo I-1.6: Dibujo de la Figura Humana (Caso E)

Anexo I-1.7: Dibujo de la Familia (Caso E)

Anexo J-1: Dibujo de la Figura Humana (Caso F)

Anexo J-2: Dibujo de la Familia (Caso F)

Anexo K-1: Escala de Depresión de Beck (Caso G)

Anexo K-1.1: Escala de Depresión de Beck (Caso G) Ane xo J- 1: Es cala de Depres ión d
Anexo K-1.2: Escala de Depresión de Beck (Caso G) Ane xo J- 1: Es cala de Depres ión d
Anexo K-1.3: Escala de Depresión de Beck (Caso G) Ane

Anexo K-1.4: Test Dibujo de la Familia (Caso G) Ane

Anexo K-1.5: Test de la Persona Bajo la Lluvia (Caso G)

Anexo K-1.6: Test del Árbol (Caso G)

Anexo L-1: Escala de depresión de Beck (Caso H)

Anexo L-1.1: Escala de depresión de Beck (Caso H)

Anexo L-1.2: Escala de depresión de Beck (Caso H)

Anexo L-1.3: Escala de depresión de Beck (Caso H) ()

Anexo L-2: Test de la Figura Humana (Caso H)

Anexo M-1: Escala de Autoestima (Caso I)

Anexo- N 1: Escala de Somatización (Caso J)

Anexo N-2: Test de la Figura Humana (Caso J)

Anexo N-3: Test del Árbol (Caso J)

Anexo O-1: Genograma

Anexo P-1: Historial Clínico del Departamento de Adolescente

INFORME DE PASANTÍA REALIZADO EN EL HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DR. LUIS Ml. MORILLO KING

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UNIVERSIDAD ADVENTISTA DOMINICANA

INFORME DE PASANTÍA REALIZADO EN EL HOSPITAL REGIONAL

Sometido como requisito final para la obtención de grado de:

Dinorah Altagracia Cruz Durán

Lic. Víctor Hugo Macías

Villa Sonador, Provincia Monseñor Nouel

“Ni la Universidad Adventista Dominicana ni los examinadores serán responsables

de las ideas expuestas por la pasante”.

Por darme la oportunidad de ver realizada mi meta y guiarme en la misma, dándome

fortaleza, sabiduría, e inteligencia para poder lograrla.

mí y asegurarse que estaba bien.

Gracias mi Hija querida.

todo de ellos para que mi aprendizaje sea significativo y de calidad.

A la Universidad Adventista Dominicana:

formación académica llena de principios y valores cristianos.

Gracias mi amado Dios.

A mi hija Diana Isabel Reyes:

cansada y con migraña por el fuerte estrés académico.

Angélica Durán Espino porque desde pequeña me motivó a estudiar y ser

cuidara cada día. Gracia madre mía.

Páez y Rafael Moreta.

más, para que obtuviera un aprendizaje de calidad.

Espinal, porque siempre nos dimos apoyo unos a otros.

académicos fluyeran con éxito.

de la noche para que mi trabajo estuviera listo.

Bruno por acogerme en su hogar y ayudarme en el proceso de pasantía de manera

Objetivos Generales: ............................................................................................ 3

Objetivos Específico: ........................................................................................... 3

Definición de Términos: ...................................................................................... 4

Antecedentes Históricos. ......................................................................................... 6

Análisis Operativo: ............................................................................................ 11

Estructura Organizativa: .................................................................................... 12

Descripción de Puestos ...................................................................................... 13

Caso: J............................................................................................................. 101

Cleptomanía: .................................................................................................... 112

Trastorno de ansiedad Generalizada: ............................................................... 113

Problema de relación entre padres e hijos: ...................................................... 114

Enuresis nocturna: ........................................................................................... 115

Trastorno depresivo persistente (Distimia): .................................................... 116

Trastorno obsesivo compulsivo: ...................................................................... 117

Trastorno de Depresivo Mayor: ....................................................................... 117

Duelo no complicado: ...................................................................................... 119

Relación conflictiva con el cónyuge o la pareja: ............................................. 120

Trastorno de somatización: .............................................................................. 121

Terapias: .......................................................................................................... 122

Terapia cognitiva conductual: ......................................................................... 122

Terapia Narrativa: ............................................................................................ 123

Terapia Conductual: ........................................................................................ 124

Terapia Racional Emotiva: .............................................................................. 125

Terapia de Exposición en Prevención de Respuesta: ...................................... 127

Musicoterapia: ................................................................................................. 128

Técnicas: .......................................................................................................... 129

Psicoeducación: ............................................................................................... 129

Desensibilización Sistemática: ........................................................................ 130

Técnica de Respiración Diafragmática: ........................................................... 130

Reestructuración Cognitiva: ............................................................................ 131

Metáfora del autobús: ...................................................................................... 132

Diálogo socrático: ............................................................................................ 132

Genograma: ..................................................................................................... 133

Instrumentos de Evaluación ............................................................................. 133

Test del dibujo de la familia: ........................................................................... 133

Test del árbol: .................................................................................................. 134

Test de la persona Bajo la Lluvia .................................................................... 134