Autoreporte de Condiciones de Salud (COVID 19) (1158)

CODIGO: DASST
ENCUESTA DE AUTORREPORTE DE CONDICIONES DE SALUD POR SARS-COV-2 (COVID

VERSIÓN: 01
19)
FECHA: 17 Abril 2020
Este autorreporte de síntomas de INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) hace parte de las acciones de prevención adoptadas en la empresa, orientadas a
contener la expansión de la pandemia de coronavirus COVID-19 y preservar la salud de los trabajadores en nuestras instalaciones.
DATOS DEL TRABAJADOR

FECHA:
(DD/MM/AA) EMPRESA: NOMBRE Y APELLIDO COMPLETO No. DOCUMENTO
FECHA DE NACIMIENTO EDAD TELEFONO: DIRECION DE RESIDENCIA
RH EPS
EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A:

NOMBRE DEL CONTACTO PARENTESCO TELEFONO
Consentimiento informado: Ley 1581 de 2012: de protección de datos personales, es una ley que
complementa la regulación vigente para la protección del derecho fundamental que tienen todas las
Consentimiento informado
personas naturales a autorizar la información personal que es almacenada en bases de datos o archivos, así
como su posterior actualización y rectificación.
SI
CONDICIONES DE SALUD
1. ¿Ha visitado otro pais en el ultimo mes? Si su respuesta es positiva, por favor indique el país.
Pais:
2. ¿El Trabajador ha visitado en el ultimo mes alguna ciudad o municipio diferente a la suya? Si su respuesta es positiva, por favor indique la
ciudad.
Ciudad ó Municipio:
3. ¿El Trabajador ha estado en contacto con persona(s) con sospecha de infección o infección confirmada por coronavirus (COVID-19) o ha
tenido algún contacto con personas que haya viajado en los últimos mes a algún País con COVID-19?
4. ¿Se encuentra actualmente en tratamiento con Acetaminofén, Ibuprofeno, AINES (Análgésicos antinflamatorios) o medicamentos para
enfermedades respiratorias?
Cual?
5. ¿Actualmente convive con personas que presten servicios de salud (Médicos, enfermeras, camilleros) o grupos de socorro?
6. ¿actualmente convive con menores de edad o personas mayores de 60 años?

Si su respuesta fue SI, responda la siguiente pregunta:
a. Las personas menores de edad o mayores de 60 años con la que convive presenta alguna enfermedad de base?
Especifique cuales?
7. ¿ha presentado alguno de los siguientes síntomas en los últimos 15 días?
TOS ESCALOFRIO
DOLOR DE GARGANTA CONGESTION NASAL
FIEBRE CONJUNTIVITIS
DIFICULTAD PARA RESPIRAR FATIGA
MALESTAR GENERAL NINGUNO DE LOS ANTERIORES
RESULTADO DE LAS MEDICIONES DE TEMPERATURA CORPORAL

Condiciones aceptables: Temperatura corporal < 38 °C
RESULTADO 1 HORA 1 RESULTADO 2 HORA 2 RESULTADO 3 HORA 3
Nota: En caso de presentarse una temperaturamayor o igual a 38 grados centígrados, esperar 15 minutos y realizar una nueva toma para confirmar. Quien tome la
temperatura debe hacer uso de tapabocas desechable.
8. Indique con una x, cual de las siguientes enfermedades presenta:
Diabetes (azúcar en la sangre) Enfermedad Cardiaca

Hipertensión Arterial Cáncer de cualquier tipo
Enfermedad pulmonar (EPOC) Enfermedades Autoinmunes
Anemia Hipotiroidismo
Enfermedad Renal Le realizan diálisis?
Sobrepeso u Obesidad otra
Otra, Cual?
9. ¿Qué tipo de transporte utiliza?
PUBLICO PARTICULAR SUMINISTRADO POR LA EMPRESA
10. ¿Sospecha que esta embarazada?

11. ¿La persona se encuentra afiliada a la seguridad social (ARL, EPS, AFP, Caja de compensacion familiar)?
DATOS
FECHA EMPRESA NOMBRE COMPLETO No. DOCUMENTO
7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 1148185382

LUIS ALFREDO GONZALEZ

JUAN CAMILO CASTAÑEDA

LUIS JOSE RUIZ

JHON MONTOYA

LUCAS CASTAÑO

FABIO VELEZ

JUAN PABLO MARTINEZ

JULIO CESAR HURTADO

GUILLERMO GUITIERREZ

ANDRES CORDOBA
RONAL CARDONA

JHAN CARLOS HURTADO

EDISON LOPEZ

CARLOS LOBO

ESAU GUTIERREZ

DAVID LOPEZ
7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE ESNEIDER ALVAREZ 1044506709
7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE JUAN ZAPATA 1128468811
7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE YAIR LARA 1152195420
7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE NICOLA ALZATE 98710401
7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE LUIS GUILLERMO GAVIRIA 1216713402
7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE HUGO RIOS 1152220256
7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE KELY YOHANA GOEZ BORJA 1017184520
7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE FERNEY RIOS 1216722167
7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE GERARDO VELEZ
7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE ,OSCAR LARA
7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE WEIMAR RESTREPO

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE JULIO HURTADO
7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE YEISON GUTIERREZ

DATOS DEL TRABAJADOR
FECHA DE NACIMIENTO EDAD TELEFONO DIRECCION DE RESIDENCIA
21/061994 25
OLAYA HERRERA
9/23/1987 32 3113027553
SAN JAVIER
1/11/1988 32 3145599064
B. LA DIVISA
5/13/1982 38 NO TIENE
CLL58C#90 INT 163
1/4/1977 43 3143926517
OLAYA HERRERA
2/3/1992 28 3235171763
CLL 101AA 82-614
12/21/1990 29 3126279468
CLL58 CC #87-30
6/6/1994 26 3023733973
CR18#57A71
10/1/1990 29 3022759721
CR92A#58AA16
4/26/1991 29
CLL99#90-85
12/8/1995 24 3218312581
CLL91A#79A32
2/24/2001 19 3017382196
CR18#57A71
9/16/1989 30 3137730812
3/26/1984 36 3122185284
CLL94#55-38
11/29/1979 41 3127234831
7/24/1994 26 3123312163
CLL58CC#90-11
6/27/1994 26 3215967387 CR982A#58AA2
1/1/1988 32 CLL51#102-199993
28
3/28/1992 3128054751
26
7/25/1993 3226516979 CLL58C#90-161 INT 106
11/9/1997 22 3127285518 CLL58#102-200

29
9/26/1990 3233459186 CLL68B#96F23
10/23/1996 23 3104365818 CLL58#102-200

EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A:
GRUPO SANGUINEO EPS NOMBRE DEL CONTACTO PARENTESCO
O+ SALUD TOTAL LUCAS CASTAÑO AMIGO
O+ SALUD TOTAL MILENA NOVIA
A+ SALUD TOTAL DIANA TORRES ESPOSA
O+ SALUD TOTAL ANA EVA RUIZ MAMA
O+ SALUD TOTAL ELIZABET HERMANA
O+ NUEVA EPS PATRICIA BETANCUR AMIGA
AB+ NUEVA EPS MATEO MARTINEZ HERMANO
O+ NUEVA EPS JAVIER RESTREPO HERMANO
O+ SALUD TOTAL SOL MARINA GOMEZ MAMA

B+ SURA JERALDIN LLANO ESPOSA
O+ SAVIA SALUD MARIA ROSMIRA VALLE MADRE
O+ SAVIA SALUD JULIET R ESPOSA
O+ SALUD TOTAL LEIDY MENDEZ ESPOSA
A+ SALUD TOTAL ELKIN GUTIERREZ HERMANO
B+ SALUD TOTAL SOL ANLLY JURADO ESPOSA
A+ NUEVA EPS ANA ESPINOSA MADRE
O+
MEDIMAS YANET O ESPOSA
O+
SALUD TOTAL LUZ MARINA VAZCO MAMA
O+
A+
SURA NELLY GOEZ MAMA
NUEVA EPS LUZ MARINA VAZCO MAMA

CONSENTIMIENTO
MERGENCIA AVISAR A: INFORMADO ¿Ha visitado otro pais en el ultimo mes?
PARENTESCO TELEFONO DE EMERGENCIA SI/NO SI/NO PAIS
AMIGO SI NO
NOVIA 3017521460 SI NO
ESPOSA 3218208005 SI NO
MAMA 4262443 SI NO
HERMANA 3234154153 SI NO
AMIGA 3104619900 SI NO
HERMANO 3114092439 SI NO
SI NO
MAMA SI NO
MADRE 3157213456 SI NO
MADRE 3103644361 SI NO
NO
SI
SI NO
SI NO
MAMA 3104565818
SI NO
SI NO
MAMA 3146203183
MAMA 3104365818 SI NO
¿El Trabajador ha visitado en el ultimo mes alguna ciudad ¿El Trabajador ha estado en contacto con persona(s) con sospecha de infección o
o municipio diferente a la suya? infección confirmada por coronavirus (COVID-19) o ha tenido algún contacto con
personas que haya viajado en los últimos mes a algún País con COVID-19?
SI/NO Ciudad ó Municipio SI/NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO
NO
NO NO
¿Se encuentra actualmente en tratamiento con Acetaminofén, ¿Actualmente convive con personas que
Ibuprofeno, AINES (Análgésicos antinflamatorios) o presten servicios de salud (Médicos,
medicamentos para enfermedades respiratorias? enfermeras, camilleros) o grupos de socorro?
SI/NO Cual? SI/NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO
NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
¿actualmente convive con menores de Las personas menores de edad o mayores de 60 años con la que convive
edad o personas mayores de 60 años? presenta alguna enfermedad de base? ¿ha presentad
DOLOR DE GARGANTA
TOS
SI/NO SI/NO Especifique cuales?
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
SI NO
NO NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO
NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
SI NO
NO NO
¿ha presentado alguno de los siguientes síntomas en los últimos 15 días? RESULTADO DE LAS MED
MALESTAR GENERAL
CONGESTION NASAL
DIFICULTAD PARA
NINGUNO DE LOS
CONJUNTIVITIS
ANTERIORES
ESCALOFRIO
RESPIRAR
FATIGA
FIEBRE
RESULTADO 1 HORA 1
X 35.6 10:00
X 36.2 11:00
X 35.6 10.05
X 35.0 10:08
X 35.3 12:03
X 34.8 4:50
X 36.0 9:37
X 35.3 10:19
X 35.3 10:50
X 35.5 1:00
X 35.7 2:16
X 35.9 2:40
X 35.9 3:04
X 35.8 3:30
X 34.5 3:43
X 35.6 4:05
X
35.5 4:35
X
34.0 4:55
X
X
X
35.8 8:10
X
RESULTADO DE LAS MEDICIONES DE TEMPERATURA CORPORAL Indique con una x, cual de las sigu
Enfermedad pulmonar
Sobrepeso u Obesidad
Diabetes (azúcar en la
Hipertensión Arterial
Enfermedad Renal
Anemia
sangre)
(EPOC)
RESULTADO 2 HORA 2 RESULTADO 3 HORA 3
36.0 10:05 35.8 10:07
35.6 11:03
35.8 35.9
36.2
35.0 12:04 35.3 12:05
35.2 4:51 35.5 4:52
35.5 9:38 35.0 9:39
36.2 10:20 35.0 10:21
35.1 10:51 34.8 10:52

36.6 1:01 35.8 1:02
34.7 2:17 35.0 2:18
36.0 2:41 35.8 2:42
36.5 3:05 35.4 3:06
36.2 3:31 35.7 3:32
34.7 3:44 35.0 3:45
35.0 4:06 36.5 4:07
35.4 4:36 35.7 4:37
34.2 4:56 35.5 4:57
34.2 8:11 35.7 8:12

dique con una x, cual de las siguientes enfermedades presenta: ¿Tipo de transporte que utiliza?
Enfermedad Cardiaca
Cáncer de cualquier
Le realizan diálisis?
Hipotiroidismo
Enfermedades
Autoinmunes
tipo
Otra enfermedad PUBLICO PARTICULAR
X
X
X
¿La persona esta afiliada al sistemema
e transporte que utiliza? ¿Sospecha que esta embarazada? de seguridad social (ARL, EPS, AFP, Caja
de compensacion familiar?
PARTICULAR SUMINISTRADO POR LA EMPRESA SI/NO SI/NO
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
NO SI
Describir el autoreporte de condiciones de salud relacionada al virus COVID-19 de la poblacion que ingresa a la obra.
Se definieron y aplicaron criterios de inclusión y priorización:

1. Los criterios para sugerir la intervención del perfir de autoreporte de condiciones de salud por COVID 19 son:
a. Nivel promedio de los reportes sociodemograficos objetos del estudio (Datos cuantitativos)
b. Nivel promedio de los reportes de salud objetos de estudio (datos cuantitativos)
2. El criterio de priorización del los factores es:

a. Mayor porcentaje de personas expuestas
Poblacion objeto 29
* ENCUESTA DE AUTORREPORTE DE CONDICIONES DE SALUD POR SARS-COV-2 (COVID 19)
EDAD
6%
12%
82%
Menor a 20 Años Entre 21 y 40 Años Entre 41 y 60 Años Entre 61 y 80 Añ
EDAD %
Menor a 20 Años 3%
Entre 21 y 40 Años 41%
TOTAL 50%
INTERPRETACIÓN GENERAL
¿Ha visitado otro pais en el ultimo mes?
100%
SI NO
ITEM %
SI 0%
NO 106%
TOTAL 106%
El Trabajador ha estado en contacto con persona(s) con sospecha de infección o infección confirmada por coronavirus (
con personas que haya viajado en los últimos mes a algún País con COVID-19?
100%
SI NO
ITEM %
SI 0%
NO 106%
TOTAL 106%
¿Actualmente convive con personas que presten servicios de salud (Médicos, enfermeras, camilleros)
SI NO
ITEM %
SI 0%
NO 0%
TOTAL 0%
¿ha presentado alguno de los siguientes síntomas en los últimos 15 días?
TOS 0%
DOLOR DE GARGANTA 0%
FIEBRE 0%
DIFICULTAD PARA RESPIRAR 0%
MALESTAR GENERAL 0%
ESCALOFRIO 0%
CONGESTION NASAL 0%
CONJUNTIVITIS 0%
FATIGA 0%
NINGUNO DE LOS ANTERIORES

0% 20% 40% 60% 80% 100
ITEM %
TOS 0%
DOLOR DE GARGANTA 0%
FIEBRE 0%
DIFICULTAD PARA RESPIRAR 0%
MALESTAR GENERAL 0%
ESCALOFRIO 0%
CONGESTION NASAL 0%
CONJUNTIVITIS 0%
FATIGA 0%
NINGUNO DE LOS ANTERIORES 100%
TOTAL 100%
¿Sospecha que esta embarazada?
100%
SI NO
ITEM %
SI 0%
NO 106%
TOTAL 106%
DATOS TECNICOS DEL ESTUDIO
OBJETIVO DEL INFORME
9 de la poblacion que ingresa a la obra.
METODO
diciones de salud por COVID 19 son:

os cuantitativos)
tivos)
29 Objeto Muestra 100% de l

INSTRUMENTOS
-2 (COVID 19)
CONDICIONES DEL TRABAJADOR
EDAD
6%
82%
Entre 41 y 60 Años Entre 61 y 80 Años
CANTIDAD
1
14
2
0
17
TACIÓN GENERAL
CONDICIONES DE SALUD
o pais en el ultimo mes? ¿
100%
SI NO
CANTIDAD
0
17
17
TACIÓN GENERAL
ión o infección confirmada por coronavirus (COVID-19) o ha tenido algún contacto ¿Se encuentra actualm
os últimos mes a algún País con COVID-19?
100%
NO
CANTIDAD
0
17
17
TACIÓN GENERAL
de salud (Médicos, enfermeras, camilleros) o grupos de socorro?

SI NO
CANTIDAD
0
0
0
TACIÓN GENERAL
uientes síntomas en los últimos 15 días?
Diabetes (azúcar en la sangre)

Enfermedad pulmonar (EPOC)
Anemia
Enfermedad Renal
Enfermedad Cardiaca
Cáncer de cualquier tipo
Enfermedades Autoinmunes
Hipotiroidismo
100%
0%
60% 80% 100% 120%
CANTIDAD
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17
17
TACIÓN GENERAL
ue esta embarazada? ¿La pers
100%
SI NO
CANTIDAD
0
17
17
TACIÓN GENERAL
100% de las encuestas realizadas por autoreporte de condiciones de salud por COVID 19.
GRUPO SANGUINEO - RH
19%
13%
63%
6%
A+ A- B+ B- AB+ AB- O+ O-
ITEM % CANTIDAD
A+ 19% 3
A- 0% 0
B+ 13% 2
B- 0% 0
AB+ 6% 1
AB- 0% 0
O+ 63% 10
O- 0% 0
TOTAL 100% 16
¿El Trabajador ha visitado en el ultimo mes alguna ciudad o municipio diferente a la suya?
100%
SI NO
ITEM % CANTIDAD
SI 0% 0
NO 106% 17
TOTAL 106% 17
¿Se encuentra actualmente en tratamiento con Acetaminofén, Ibuprofeno, AINES (Análgésicos antinflamatorios) o medicamento
enfermedades respiratorias?
100%
SI NO
ITEM % CANTIDAD
SI 0% 0
NO 106% 17
TOTAL 106% 17
¿actualmente convive con menores de edad o personas mayores de 60 años?
41%
59%
41%
59%
SI NO
ITEM % CANTIDAD
SI 44% 7
NO 63% 10
TOTAL 106% 17
Enfermedades que padecen la poblacion que ingresa a la obra
(azúcar en la sangre)
dad pulmonar (EPOC)
Anemia
Enfermedad Renal
Enfermedad Cardiaca
ncer de cualquier tipo
medades Autoinmunes
Hipotiroidismo
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
ITEM % CANTIDAD
Diabetes (azúcar en la sangre) #DIV/0! 0

Hipertensión Arterial #DIV/0! 0
Enfermedad pulmonar (EPOC) #DIV/0! 0
Anemia #DIV/0! 0
Enfermedad Renal #DIV/0! 0
Sobrepeso u Obesidad #DIV/0! 0
Enfermedad Cardiaca #DIV/0! 0
Cáncer de cualquier tipo #DIV/0! 0
Enfermedades Autoinmunes #DIV/0! 0
Hipotiroidismo #DIV/0! 0
Le realizan diálisis? #DIV/0! 0
TOTAL #DIV/0! 0
¿La persona esta afiliada al sistemema de seguridad social (ARL, EPS, AFP, Caja de compensacion familiar?
100%
SI NO
ITEM % CANTIDAD
SI 106% 17
NO 0% 0
TOTAL 106% 17
OVID 19.
13%
O-
diferente a la suya?
os antinflamatorios) o medicamentos para
s de 60 años?
%
%
a obra
80% 90% 100%

a de compensacion familiar?

Autoreporte de Condiciones de Salud (COVID 19) (1158)

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CODIGO: DASST

ENCUESTA DE AUTORREPORTE DE CONDICIONES DE SALUD POR SARS-COV-2 (COVID

DATOS DEL TRABAJADOR

FECHA DE NACIMIENTO EDAD TELEFONO: DIRECION DE RESIDENCIA

EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A:

6. ¿actualmente convive con menores de edad o personas mayores de 60 años?

RESULTADO DE LAS MEDICIONES DE TEMPERATURA CORPORAL

RESULTADO 1 HORA 1 RESULTADO 2 HORA 2 RESULTADO 3 HORA 3

8. Indique con una x, cual de las siguientes enfermedades presenta:

Diabetes (azúcar en la sangre) Enfermedad Cardiaca

PUBLICO PARTICULAR SUMINISTRADO POR LA EMPRESA

10. ¿Sospecha que esta embarazada?

FECHA EMPRESA NOMBRE COMPLETO No. DOCUMENTO

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 1148185382

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 1128466575

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 1066512632

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 71387909

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 1044935704

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 1067969079

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 1128476695

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 1118199224

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 1017286201

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 1020446493

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 1003153918

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 10403360329

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 108887700

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 15272126

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE 1002299164

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE ESNEIDER ALVAREZ 1044506709

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE JUAN ZAPATA 1128468811

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE YAIR LARA 1152195420

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE NICOLA ALZATE 98710401

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE LUIS GUILLERMO GAVIRIA 1216713402

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE HUGO RIOS 1152220256

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE KELY YOHANA GOEZ BORJA 1017184520

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE FERNEY RIOS 1216722167

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE GERARDO VELEZ

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE ,OSCAR LARA

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE WEIMAR RESTREPO

7/18/2020 CONSTRUCTORA NICOLAS ALZATE YEISON GUTIERREZ

FECHA DE NACIMIENTO EDAD TELEFONO DIRECCION DE RESIDENCIA

6/27/1994 26 3215967387 CR982A#58AA2

11/9/1997 22 3127285518 CLL58#102-200

10/23/1996 23 3104365818 CLL58#102-200

GRUPO SANGUINEO EPS NOMBRE DEL CONTACTO PARENTESCO

O+ SALUD TOTAL LUCAS CASTAÑO AMIGO

O+ SALUD TOTAL MILENA NOVIA

A+ SALUD TOTAL DIANA TORRES ESPOSA

O+ SALUD TOTAL ANA EVA RUIZ MAMA

O+ SALUD TOTAL ELIZABET HERMANA

O+ NUEVA EPS PATRICIA BETANCUR AMIGA

AB+ NUEVA EPS MATEO MARTINEZ HERMANO

O+ NUEVA EPS JAVIER RESTREPO HERMANO

O+ SALUD TOTAL SOL MARINA GOMEZ MAMA

O+ SAVIA SALUD MARIA ROSMIRA VALLE MADRE

O+ SAVIA SALUD JULIET R ESPOSA

O+ SALUD TOTAL LEIDY MENDEZ ESPOSA

A+ SALUD TOTAL ELKIN GUTIERREZ HERMANO

B+ SALUD TOTAL SOL ANLLY JURADO ESPOSA

A+ NUEVA EPS ANA ESPINOSA MADRE

NUEVA EPS LUZ MARINA VAZCO MAMA

PARENTESCO TELEFONO DE EMERGENCIA SI/NO SI/NO PAIS

SI/NO Ciudad ó Municipio SI/NO