Vía del lemnisco medial Vía del trigémino Vía del dolor somático Vía del dolor visceral.

Es la vía de la propiocepción, tacto Conduce la sensibilidad El dolor somático proviene de Se origina en mucosas y serosas de
fino estereognosia, discriminación exteroceptivas y propioreceptiva de estructuras como la piel, musculo, los órganos, músculos lisos y vasos.
de 2 puntos, vibración y presión. la cara. hueso, articulaciones y partes Es sordo, profundo, difuso, descrito
blandes. Se trata de un dolor como presión o tracción.
localizado punzante o pulsátil.

Llega el estímulo a la piel
Se estimulan los receptores del
tacto, presión, vibración ubicados
en la piel, músculos y nerviosas libres.
articulaciones.
Las fibras nerviosas que penetran
en la columna siguen un trayecto
ascendente hasta la zona dorsal del
bulbo raquídeo donde hacen
sinapsis en los núcleos de la
columna dorsal (los núcleos
cuneiformes y gácil).
Las neuronas de segundo orden se
decusan de inmediato hacia el lado
opuesto del tronco del encéfalo y
continua ascendiendo a través de
los lemniscos mediales hasta el
tálamo.
Llega el estimulo Hay un estímulo doloroso Hay un estímulo doloroso.
A los receptores, que son las Llega a los nociceptores ya sea los Llega a los nociceptores músculo
terminaciones libres y capsulares. encapsulados o las terminaciones articulares o viscerales
En la primera neurona el ganglio La primera neurona tiene su El dolor visceral hace sinapsis en la
trigeminal recibe las sensaciones extremo distal en la periferia, el lámina 7 principalmente en un
exteroceotivas de las mucosas y de cuerpo en el ganglio raquídeo y el núcleo conocido como el núcleo
la piel de los 2/3 de la cara. Llega al
extremo proximal en el asta intermedio medial después de
núcleo sensitivo principal y al núcleoposterior de la médula espinal. Los múltiples sinapsis entre las láminas.
del tracto espinal atreves del axones pasan por la zona
ganglio que entra al tronco posterolateral haciendo sinapsis en
encefálico. las láminas 1 y 5 (después de
múltiples sinapsis en las láminas 2,3
y 4)
El núcleo sensitivo principal recibe Los axones parten directamente El dolor es transmitido hacia el
la sensibilidad táctil de la porción hacia el tálamo por el lado contra tálamo atreves de 2 vías (paleo
anterior de la cabeza, lateral de la medula. espimotalamica y retículo
principalmente el tacto espinotalamica). Están más
discriminativo. mediales en relación a los axones.

En el tálamo, las fibras del lemnisco
medial terminan en la zona talamica
de relevo sensitivo (complejo ventro
basal).
Los axones de las neuronas del
núcleo sensitivo principal asciende
en dirección al tálamo, algunos se
decusan en la línea media y
ascienden conformando el lemnisco
trigeminal.
Las fibras ascendentes transmiten
el dolor rápido y bien localizado
formando el lemnisco espinal. Las
fibras convergen y llegan al tálamo
lateral.
Cruzan al lado opuesto y algunos
pueden ascender por el mismo lado
llegando directamente al tálamo
medial.

Las fibras nerviosas de tercer orden
proyectan hacia la cicunvalación
poscentral de la corteza cerebral
que recibe el nombre de área
sensitiva somatica I.
El nucleo ventral lateral La información parte hacia la Ubican vagamente el dolor.
posteromecial, los axones de estas corteza sensitiva, una vez que llega
neuronas talamicas ascienden por ahí se puede identificar la
la capsula interna hasta el giro post localización precisa y la intensidad
central de la corteza cerebral a las especifica del dolor.
áreas mas inferiores
correspondientes a las zonas ne la
cara.

1.3 Sistemas aferentes somá ticos generales.