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CENTRO DE FORMACION TECNICA

SANTO TOMAS

ATENCION PODOLOGICA EN EL USUARIO CARDIOVASCULAR

“CASO CLINICO”

Se presenta al box de podología del CESFAM Ultra Estación, la usuaria Sra. Marcia Llanos
Sepúlveda sexo femenino 47 años de edad, peso 65 kg, PA actual 142/86 mmHg, que se
encuentra adherida al PSCV de este mismo establecimiento, donde es recibida por el TECPOD
Luis Sandoval profesional en el área podal, divorciada hace un año, 2 hijos. Trabaja en el
frigorífico San Jose en la sección de Packing en turnos de 8 horas, donde se mantiene de pie
todo el tiempo usando zapatos de seguridad, tabaquismo ocasional, padre con antecedentes
de DM tipo II y HTA que falleció a los 68 años por ACV, por lo que la paciente padece la misma
enfermedad metabólica,con mal control glucémico, diagnosticada hace 10 años. Al revisar su
ficha el TECPOD encuentra los siguientes exámenes, un perfil lipídico con colesterol HDL 35
mg/dl. Triglicéridos 190 mg/dl, colesterol LDL 145 mg/dl, colesterol total 220 mg/dl y una
HbA1c 7,5% por lo cual posee un RCV alto con tratamiento farmacológico de metformina. Al
interrogatorio del profesional reconoce no cuidar su alimentación y comer en forma
desordenada sin un horario fijo, a esto agrega la falta de ejercicio físico y que por las mañanas
no desayuna ni duerme en forma óptima a eso se suma que concurre en forma esporádica a
sus controles, refiere sentirse decaída y sin ganas de vivir pues aún le afecta la separación con
su pareja. Al profesional le llama la atención la pérdida de peso de manera importante que ha
padecido en los últimos meses.
Al examen físico podológico, se observa piel seca, temperatura normal, pulsos tibial posterior y
pedio presentes, dedos en garra que se presentan con tilomas en el dorso del 2 y 3 ortejo de
ambos pies, prominencias de las cabezas de los metatarsianos en ambos pies con presencia de
hiperqueratosis y se observa un adelgazamiento de la almohadilla grasa plantar, las láminas se
aprecian engrosadas con una coloración blanco-amarillento en especial en los dos primeros
ortejos, presencia de LED talares, se encuentra una disminución de la sensibilidad vibratoria y
táctil y de los reflejos aquilianos, la paciente refiere estar preocupada pues hace algún tiempo
padece de entumecimiento, parestesia, dolor en los pies (área del calcetín) en ocasiones muy
intenso y de carácter lancinante y alodinia que describe como que no aguanta el roce de la
ropa ni las sabanas, este empeora por las noches y mejora al caminar.
A continuación, se procede a la atención podológica, con limpieza inicial del pie sin presencia
de alcohol, resecado con torno en forma suave para no causar lesiones, limpieza de detrito
onicotomía y humectación, el profesional realiza una educación respecto a los cuidados
básicos del pie diabético y a la importancia de acudir a sus controles para realizar un buen
seguimiento de su enfermedad y cambios importantes en su estilo de vida para mejorar su
estado físico y emocional.
Hipótesis diagnóstica, se sospecha de una polineuropatíadiabética por mal control metabólico,
el profesional deriva a control con especialista y la cita para un mes más. Este también sugiere
la posibilidad de confeccionar plantillas compensatorias, con un profesional, para evitar
lesiones posteriores en las zonas de presión plantar.
CASO CLINICO

NOTA: _____________
CARRERA: Técnico en Podología Clínica
PUNTAJE TOTAL: 45
ASIGNATURA: Atención podológica en el usuario cardiovascular
DOCENTE: Amanda Ortiz Peña PUNTAJE DE CORTE: 31

JORNADA: Diurna PUNTAJE OBTENIDO_________

NOMBRE Y APELLIDO ALUMNO:


_____________________________________________________

FECHA: ____________________________________

Instrucciones Generales del Examen.


 Utilice lápiz pasta azul o negro
 Sus respuestas incorrectas no tendrán descuento
 70 % exigencia

ITEM I

“Hoja de respuesta”
1.-Que es un pie diabético -
4 puntos

2.-Enumere a lo menos 3 - 3 puntos


complicaciones de la DM -
-

3.-Que es PSCV - 2 puntos

4.-Que es ACV - 2 puntos


5.-Explique que es la - 4 PUNTOS
polineuropatía diabética

6.-Enumera a lo menos 6 - 6 PUNTOS


signos o síntomas de la -
polineuropatía diabética -
-
-
-
-

7.-Con respecto al caso


clínico, en que influye, 2 puntos
dentro de su condición de
diabética, que coma a
deshoras y no realice
ejercicio físico.
8.-Cuales debieran ser los - 4 puntos
valores normales de un perfil -
lipidico -
-

10.-Defina los siguientes 1.-


términos:
1- Hipoestesia
2.-
2- Hiperreflexia

3- Alodinia 3.-

4- Pulso filiforme
4.- 8 puntos
5- Tilomas

6.-Claudicación 5.-

7.-Parestesia
6.-
8.-LED
7.-

8.-

11.-Cuál sería el enfoque 10 puntos


podológico de este caso
clínico

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