Su gran éxito clínico se puede

AMALGAMA DENTAL atribuir principalmente a la

disminución de la infiltración
marginal en la interfase
diente/restauración, que ocurre
con el pasar del tiempo. Además
de ello este material es fácilmente
colocado dentro de la cavidad en
etapa plástica, condensado y
esculpido, transformándose en
un bloque metálico restaurador
después de cristalizado, con
propiedades mecánicas capaces
de resistir bien a los esfuerzos
masticatorios.
Mondelli J. Fundamentos de odontología restauradora . Livraria Santos editora Ltda.;2009
 .
VENTAJAS

Tiempo clínico menor

Excelente resistencia
al desgaste clínico
Mecanismo de
bloqueo o autosellado.
Efecto Bacteriostático.

Amplia experiencia a
clínica
Bajo costo

Restauración de amalgama de 60 años de edad

realizada en 1934 por el Dr. Miles R. Markley de
Denver, Colorado.

Mondelli J. Fundamentos de odontología restauradora . Livraria Santos editora Ltda.;2009

 .
 Plata(Ag)
COMPONENTES
Confiere gran dureza al material
restaurador promoviendo
resistencia a la compresión causada
por esfuerzos masticatorios y buena
resistencia a la corrosión
 Estaño(Sn)
Que reduce la expansión de
fraguado de la amalgama.
 Cobre (Cu)
Posee características semejantes a
las de plata.
 Mercurio (Hg)
Debe estar presente en cantidad
mínima pero suficiente para formar
una masa plástica , pues este
promueve aumento de expansión y
toxicidad.
Mondelli J. Fundamentos de odontología restauradora . Livraria Santos editora Ltda.;2009
INDICACIONES
1. Restauración de cavidad tipo I:
Debido a sus propiedades
físicas, la amalgama puede
utilizarse en estos casos,
siempre que el factor estético
en la región posterior no tenga
gran importancia para el
paciente.
2. Restauración de cavidad tipo
II: Por las mismas razones
mencionadas anteriormente
3. Restauración de cavidades tipo
V, especiales: En casos en los
que una restauración tipo V
reciba un gancho retenedor de
PPR, o cuando el aislamiento
del campo operatorio sea
difícil.
4. Restauración de dientes
posteriores ampliamente
destruidos. En pacientes sin
posibilidades económicas.
LIMITACIONES

Retención
friccional con las
paredes cavitarias.
Liberación de
mercurio
Estética

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DIAGNOSTICO
1. Cantidad de tejido remanente:
Cuanto más pequeña la lesión,
no se debe utilizar. Cuanto más
grande, es necesario crear
retenciones, las que podrían
debilitar el remanente
dentario. Es recomendable
para cavidades mediana.
2. Localización y extensión de la
lesión. La extensión influye en
la decisión de mantener
cúspides, crear retenciones
adicionales o refuerzos de la
estructura dentaria (onlay).
3. Expectativa del paciente.
4. Hábitos nocivos/oclusión.
OBTURACIÓN

La finalidad es lograr una

Consiste en la inserción del
material en la cavidad
restauración que cumpla con
requisitos anatomofisiológicos
y físicos-mecánicos de tal
forma que concluida la misma
e integrado el elemento
dentario al ciclaje mecánico y
térmico de la cavidad bucal, se
comporte como una unidad
estructural.

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Para lograr estas premisas, es necesario establecer:

Selección de la aleación

Proporción aleación-mercurio

Amalgamación

Condensación intracavitaria

Tallado y bruñido

Control de oclusión y pulido

Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990
Composición química:
Con alto contenido de cobre
(13 al 30%)

Plata
Convencionales
Estaño
Cobre

Plata
Estaño Ag3Sn + Hg-> Ag3Sn + Ag2Hg3 + Sn7 . 8Hg
Cobre (gamma) (gamma) (gamma l) (gamma 2)

Zinc

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Una correcta
proporción provee
plasticidad y
buenas propiedades
de manipulación.
Las proporciones
más comúnmente
utilizadas son la 5:8,
5:7, 5:5

Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990

Cuando el mercurio
contenido en la
amalgama se encuentra
dentro del 45-53%, no
tiene efectos importantes
sobre la resistencia del
material; pero
alcanzando valores del
55%, disminuye la
resistencia comprensiva
final de la amalgama,
aumentando la retención
de mercurio residual los
fenómenos corrosivos y
la expansión
Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990
Las aleaciones convencionales
requieren generalmente una
proporción de mercurio del
52-53%, mientras que las
modernas fórmulas de
aleaciones con Alto
Contenido en Cobre de
Formulación Única necesitan
solamente un 42-43%del
metal líquido para obtener
una amalgama más resistente
Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990
El objetivo de la amalgamación o maxalación es
eliminar la capa de óxido que recubre luego del
tratamiento térmico a cada una de las partículas
de la aleación y lograr un completo mojamiento
de las mismas con el mercurio.

Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990

Amalgación manual
Es necesario recurrir a un
mortero y a un pilón que
deben tener una perfecta
adaptación uno con otro,
para que unidos a otros
factores tales como tiempo,
velocidad y presión, se logre
el mojamiento de todas las
partículas con el mercurio y
obtener así una amalgama
suave y homogénea

Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990

Esta técnica requiere un entrenamiento por parte de!
profesional, ya que el exceso de presión lleva a una
sobretitulación que se traduce por la ruptura de las
partículas que se hacen más reactivas a la acción del
mercurio, con una disminución de la expansión.
Lo contrario ocurre, cuando la presión es inadecuada
dando una mezcla granulosa con una expansión
mayor que la aceptable con mayor rugosidad
superficial después del tallado y una marcada
propensión a los fenómenos de oxidación y
corrosión
Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990
Amalgación mecánica
La amalgamación mecánica
elimina mucho de los
inconvenientes de la
maxalación manual, ahorra
tiempo, requiere menor,
cantidad de mercurio y la
mezcla puede ser, controlada
por indicadores automáticos
de, tiempo que vienen
incluidos en la aparatología.
Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990
El propósito de la condensación es

Remover
mercurio
residual

Proximidad
entre las
partículas

Yuxtaponer el
material de
obturación con las
paredes de la cavidad

Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990

logrando una amalgama compacta capaz
de conservar su lisura y pulido con el
tiempo
La condensación inadecuada de la
amalgama produce uniones
incompletas dejando espacios vacíos
que debilitan el material,
especialmente cuando se encuentra en
las proximidades de los bordes
cavitarios . Una baja presión de
condensación determina también
mayor cantidad de Hg residual,
produciendo una elevada expansión
que ocasiona que la amalgama exceda
de la superficie de la cavidad
(expansión mercuroscópica), siendo
estos márgenes sin sustentación
fácilmente fracturables.
Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990
Inmediatamente después de
la condensación, la
amalgama debe ser tallada
para reproducirla anatomo-
morfología perdida, extraer
la capa superficial rica en
mercurio residual y
suprimir el material
obturador que se encuentra
desbordando los límites de
la cavidad.

Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990

Tallar apoyando el instrumento en las
vertientes cuspídeas internas, de modo
que mientras parte del mismo descansa
sobre el esmalte, el extremo del
tallador va cincelando la amalgama y
reproduciendo la anatomía.

Tallar desde la amalgama hacia el

esmalte debido a que por la
estructura cristalina del material se
pueden producir fracturas o criptas

Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990

La textura superficial obtenida por este
procedimiento presenta como características
poros y rayas que favorecen el ataque corrosivo
del material, dificultando el pulido final
Para evitar estos inconvenientes y proporcionar
a la amalgama una superficie suave
en forma inmediata semejante a la que brinda
el pulido final de la restauración se debe
realizar el bruñido de la obturación
Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990
Joubert R. Odontología adhesiva y estética. Editorial Médica Ripano; 2009
El bruñido produce la
compactación de las partículas
de aleación entre sí.

- Cantidad de
mercurio residual
disminuyendo

- Microfiltración
marginal
- Corrosión

- Adaptación a las
paredes cavitarias
aumentando

- Dureza
- Lisura
superficial

Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990

El bruñido debe efectuarse
cuando la amalgama se
torna de coloración blanco
grisácea, de apariencia
suave y tenga la suficiente
resistencia para soportar
sin deformarse la presión
firme que se ejerce durante
estas maniobras.

Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990

Como mínimo veinticuatro horas después
La finalidad del pulido es :

Lograr una superficie

homogénea, lisa y suave.

Reduce la acumulación
de placa .

Disminuir la corrosión.

Mejora la estética.

Comodidad para el
paciente
Previo a la iniciación del
pulido se verifican
nuevamente los contactos
de oclusión con papel de
articular en posición de
máxima intercuspidación
y transtrusión. Si el
tallado y bruñido de la
restauración fueron
correctos, la cantidad de
material a eliminar por las
maniobras de terminado
final y pulido, es mínimo.

Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990

Con fresas de doce filos de
forma y tamaños diversos
acordes con la anatomía de
los surcos, fosas y rebordes
marginales o superficies
libres y accionadas a baja
velocidad, se retocan y
completan los detalles
anatomomorfológicos.

Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990

El pulido final de la
restauración se realiza con
puntas de gomas siliconadas
con alúmina (Vivadent, 3M
Co, Shofu), también a baja
velocidad, y teniendo especial
cuidado en no sobrecalentar
la amalgama para evitar la
concentración de mercurio en
la superficie o la eliminación
de áreas anatómicas
importantes.

Uribe J. Operatoria dental ciencia y práctica. Ediciones avances medico-dentales;1990

PULIDO