INFECCIONES URINARIAS Y

EMBARAZO
MIGUEL ANGEL SUAREZ CANIDO
2020
Las infecciones urinarias son comunes
durante el embarazo, aparentemente debido
a la estasis urinaria que resulta de la
dilatación ureteral hormonal, la
hipoperistalsis ureteral hormonal y la
compresión del útero en crecimiento contra
los uréteres. Hay una bacteriuria
asintomática en alrededor del 15% de los
embarazos que a veces progresa a una cistitis
sintomática o una pielonefritis. La infección
urinaria franca no siempre es precedida por
una bacteriuria asintomática.
El aparato urinario experimenta muchos cambios a causa del embarazo
CAMBIOS RENALES
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO

Es la invasión, proliferación de bacterias en el

aparato urinario que desencadena una respuesta
inflamatoria de la mujer grávida

PATOGENIA:
• Uretra femenina de 3-4cm
• Cercanía con canal vaginal y ano
• Colonización de introito, piel periuretral y uretra distal por
microorganismos
TIPO DE INFECCIÓN:

• ASCENDENTE
• HEMATÓGENA
• LINFÁTICA

CLASIFICACIÓN:
• BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
• CISTITIS
• PIELONEFRITIS
BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
PREVALENCIA: SE ASOCIA CON:
• RETARDO DEL CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
10% EN EL EMBARAZO • BAJO PESO AL NACER

FACTORES DE RIESGO:

• Historia previa de IU
• Actividad sexual
• Edad
• Bajo medio socio económico
• Multipariedad
• Patologías no tratadas
CISTITIS
REPORTE DE PATOLOGÍA
SÍNTOMAS:

• Disuria
• Urgencia miccional
• Sin fiebre
• Polaquiuria
• Dolor supra púbico
• Orina turbia o fétida
• Hematuria ocasional
PIELONEFRITIS
SÍNTOMAS EXAMEN FÍSICO
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
 RIESGOS

COMPLICACIONES:
• Se asocia con prematurez de 7%
• 28% desarrolla bacteriuria recurrente
• 10% presenta nueva Pielonefritis durante el mismo embrazo
TRATAMIENTO

OBJETIVO:
Dejar vía urinaria libre de gérmenes con antibiótico
que sea efectivo y que además sea inocuo para el
embrión o feto
BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
 PIELONEFRITIS

Hospitalización:

• Confirmación diagnóstica
• Evaluación infecciosa
• Manejo complicaciones (APP(