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Indicadores Básicos

Centro de Cuidado Clínico en Reemplazos Articulares


2012 – Octubre 2020

Nuestros indicadores se centran en cuatro aspectos fundamentales


Volumen de procedimientos. Complicaciones.
Resultados funcionales de los reemplazos Satisfacción de los pacientes.
a los tres meses y al año de postoperatorio.

1. Volumen de procedimientos
Número de reemplazos articulares de cadera, Número total de reemplazos articulares de
rodilla y hombro por año desde el 2012 hasta la cadera, rodilla y hombro desde el 2012 hasta la
fecha. fecha.
1600
250
1428
NÚMERO DE PACIENTES

1400 1324

NÚMERO DE PACIENTES
200
1200
150
1000
100
800

50 600

0 400
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
CADERA 97 150 177 182 184 188 200 171 79
200
RODILLA 103 120 146 164 167 183 190 180 71 85
HOMBRO 5 2 6 18 4 14 17 15 4
0
CADERA RODILLA HOMBRO
TIPO DE REEMPLAZO

El volumen de reemplazos articulares creció rápidamente en los dos primeros años del Centro para luego estabilizarse
por encima de 300 reemplazos al año desde el año 2014.

Hasta el momento se han realizado 2837 cirugías en el Centro de Cuidado Clínico de Reemplazos Articulares.
2. Resultados funcionales de los tres reemplazos a los tres meses
y al año de postoperatorio (Efectividad de la intervención).

Medición de la función de los pacientes operados de Medición de la función de los pacientes operados de
reemplazo de cadera en nuestra Institución desde el reemplazo de rodilla en nuestra Institución desde el
2012 a la fecha, antes y después de la intervención, con 2012 a la fecha, antes y después de la intervención,
seguimiento a los tres meses y al año del con seguimiento a los tres meses y al año del
procedimiento. procedimiento.

Evaluación escala funcionalidad Dawson Evaluación escala funcionalidad Dawson


Reemplazo de cadera Reemplazo de rodilla
70 70

60 60

50 X 50
X
40 40

30 30

20 20 X
X X
X

10 10

0 0
DAWSON PREOPERATORIO DAWSON 3 MESES POP DAWSON 1 AÑO POP DAWSON PREOPERATORIO DAWSON 3 MESES POP DAWSON 1 AÑO POP
Median: 44 Median: 14 Median: 12 Median: 42 Median: 18 Median : 16

La escala de Dawson mide ítems relacionados con dolor en la articulación comprometida, función y
actividades de la vida diaria. El puntaje más alto indica mayor compromiso y más síntomas; con el paso del
tiempo los pacientes mejoran en forma significativa en comparación a la situación preoperatoria.
Medición de la función de los pacientes operados de reemplazo de hombro en nuestra Institución desde el
2012 a la fecha, antes y después de la intervención, con seguimiento a los tres meses y al año del procedimiento.

EVALUACIÓN ESCALA FUNCIONALIDAD DASH


REEMPLAZO DE HOMBRO: 2015 - 2017
120

100

80
X

60 En reemplazo de hombro hemos utilizado dos escalas


de medición de función, la primera desde el inicio del
Centro de Cuidado Clínico en Reemplazos Articulares
40

20 X
hasta el año 2017, denominada escala de DASH
0
X
(Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand
DASH PREOPERATORIO DASH 3 MESES DASH 1 AÑO POP Questionnaire), la segunda del 2018 en adelante,
MEDIANA:72 MEDIAN :11,6 MEDIAN:7,6
escala de ASES (American Shoulder and Elbow
Surgeons). Ambas miden dolor y función de los
EVALUACIÓN ESCALA FUNCIONALIDAD ASES miembros superiores; la segunda es más específica
REEMPLAZO DE HOMBRO: 2018 - 2019
120 para hombro.

100
X
X Los puntajes en ambas muestran la mejoría
significativa y rápida de todos los parámetros que se
miden antes y después de la intervención. En la escala
80

60 de DASH, un puntaje bajo indica mejor función; en


forma contraria, un puntaje alto en la escala de ASES
40
se relaciona con un mejor hombro.
X

20

0
ASES PREOPERATORIO ASES 3 MESES POP ASES 1 AÑO
Median: 30 Median: 91,67 Median: 99,29
3. Complicaciones
Comparación entre la Fundación Santa Fe de Bogotá Comparación entre la Fundación Santa Fe de Bogotá
y el Hospital for Special Surgery (HSS) de Nueva y el Hospital for Special Surgery de los porcentajes
York, de los porcentajes de infección profunda y de de infección profunda y de reingresos por cualquier
reingresos por cualquier causa después de un causa después de un reemplazo de rodilla.
reemplazo de cadera.

INFECCIÓN PROFUNDA INFECCIÓN PROFUNDA A 90 DÍAS*

HSS HSS
HSS; 0,40% HSS; 0,50%

FSFB FSFB
FSFB; 0,14% FSFB; 0,30%
0,00% 0,05% 0,10% 0,15% 0,20% 0,25% 0,30% 0,35% 0,40% 0,45% 0,50%
0,00% 0,05% 0,10% 0,15% 0,20% 0,25% 0,30% 0,35% 0,40%

REINGRESO A 30 DÍAS REINGRESO A 30 DÍAS

HSS
HSS
HSS; 2,70%
HSS; 2,70%

FSFB
FSFB
FSFB; 2,10%
FSFB; 1,51%
0,00% 0,50% 1,00% 1,50% 2,00% 2,50% 3,00%
0,00% 0,50% 1,00% 1,50% 2,00% 2,50% 3,00%

Contamos con un porcentaje muy bajo de infección (a los 90 Los porcentajes de infección profunda luego de un
días de postoperatorio), e igualmente un porcentaje muy bajo reemplazo de rodilla en nuestra Institución y de
de reingreso al hospital de los pacientes en los siguientes 30 reingreso al hospital en los primeros 30 días del
días de la intervención.
posoperatorio, operados, son mínimos y están por
Ambos números están por debajo de un referente internacional
debajo del referente internacional más destacado.
muy importante, el Hospital for Special Surgery de Nueva York.
Comparación entre la Fundación Santa Fe de Bogotá y la literatura reciente de los porcentajes de
infección profunda y de reingresos por cualquier causa después de un reemplazo de hombro.
INFECCIÓN PROFUNDA A 90 DIAS* REINGRESO A 30 DIAS

J Shoulder Elbow Surg. J Shoulder Elbow Surg.


JShoulder Elbow Surg; 0,08%
JShoulder Elbow Surg; 2,70%

FSFB; 0,00%
FSFB FSFB
FSFB; 1,51%

0,00% 0,01% 0,02% 0,03% 0,04% 0,05% 0,06% 0,07% 0,08% 0,00% 0,50% 1,00% 1,50% 2,00% 2,50% 3,00%

En reemplazo del hombro, nuestros números son muy satisfactorios, no hemos tenido hasta la fecha
pacientes con infección luego de la intervención y el porcentaje de reingreso es muy bajo.

4. Satisfacción de los pacientes


PORCENTAJE DE SATISFACCION DEL PACIENTE (TOP TWO BOX)
100%
97%
96%
95% 95%
92%
90%
Satisfacción de los pacientes con % de Pacientes satisfechos
con la FSFB
su atención en el Centro de 85%
% de Pacientes satisfechos
Cuidado Clínico de Reemplazos 80% con el servicio de
Reemplazo Articular
Articulares hasta el momento de % de Satisfacción
75% 100% 100% 100% 99%100% 100% 99%100% 100% 100% promedio HOSPITAL FOR
su egreso del Hospital luego de la 96%
99%
96% 95%
97% 98% 98% 97% SPECIAL SURGERY
Meta FSFB
intervención. 70%

65%
% de Satisfacción
promedio Hospitales USA
(HCAHPS)
60% PROMEDIO 4 HOSPITALES
TOP USA
55%

50%
Total 2019 ene-20 feb-20 mar-20 may-20 jun-20 jul-20 ago-20 Acum. 2020
El TOP TWO BOX, es una forma gráfica de ver en porcentaje la sumatoria de personas que contestan
excelente o bueno a las preguntas de satisfacción que se les hacen al final de su tratamiento en el hospital.
Las barras grises representan las respuestas de los pacientes de nuestra Institución en los últimos dos años.
Se puede ver como consistentemente estamos mejor que las respuestas generales dentro de nuestro propio
hospital, y como igualmente superamos al HSS de Nueva York.

COMPARATIVO NET PROMOTER SCORE


100%

90% 89% 86%


85%
80% 82%
NET PROMOTER SCORE
Porcentaje de pacientes que luego 70%
Hospital Universitario
FSFB
de ser atendidos en el Centro de
67% NET PROMOTER SCORE
60% Reemplazo Articular

Cuidado Clínico de Reemplazos 50% 100% 100% 100% 100% Meta FSFB
Articulares recomendarían a esta 95% 95% 94% 97%
91% 90% 90% 92% 90% 88%
84% 84% 83% 86%
40%
Institución como el sitio de NET PROMOTER Hospital
HOSPITAL FOR SPECIAL

referencia para una intervención


30% SURGERY
Promedio Hospitales USA

similar a sus familiares y amigos. 20% (HCAHPS)

10%

0%
Total 2019 ene-20 feb-20 mar-20 may-20 jun-20 jul-20 ago-20 Acum. 2020

El NPS (Net Promoter Score) califica de 1 a 10 la percepción del paciente de su atención durante la
hospitalización, se reconoce internacionalmente que aquellos pacientes que califican este servicio en 9 o 10
serían personas que recomendarían a esta institución. Cerca del ciento por ciento de los pacientes
recomendarían a la Fundación Santa Fe de Bogotá como el sitio correcto para realizarse un reemplazo
articular de cadera, rodilla u hombro.

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