UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI

FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA

Patología Quirúrgica
ENSAYO

TEMA

 INVESTIGAR PROTOCOLOS DE FLUIDOTERAPIA

 EJERCICIOS

Nombre:

Licuy Chimbo Chuyan

Nivel:

Octavo

Docente:

Dr. Gustavo Navarrete

Periodo:

Junio / octubre 2020

Lodana- Santa Ana- Manabí

Los diferentes protocolos de fluido terapia en pacientes quemados

CASO 1.- Déficit de líquidos Se calcula en función del grado de deshidratación (que
solemos estimar por los hallazgos del examen físico:

% Deshidratación x peso (kg) x 10 = déficit de volumen (en ml)

Ejemplo:

Perro de 20 kg de peso, con una deshidratación del 5%

Su déficit de líquidos será: 0,05 x 20 x 1000 = 1000 ml, o bien 5 x 20 x10= 1000ml
Tiempo para reponer este déficit de volumen: en DH leve-moderad a, ideal 24 horas (si
no puede ser en 24 horas, al menos que sea en el mayor tiempo posible para que la
rehidratación sea adecuada). En deshidratación moderada-severa, puede ser conveniente
administrar 50-100% del déficit más rápido (2-6 horas) (Alvarez, 2013).

 La, regla de los nueve de WALLACE.

Parte del cuerpo SCQ

Cabeza y cuello 9%
Tronco inferior Torax 9%

Abdomen 9%
Tronco superior Parte craneal espalda 9%.

Caudal 9%
Miembros anteriores (cada uno) 9%
Miembros posteriores (cada uno) 18 %
Región genital. 1%

Si existen lesiones obvias, se debe rasurar el pelo cuidadosamente para evaluar el alcance
de la quemadura y calcular el área afectada utilizando “la regla de los 9” (las extremidades
anteriores valen un 9% cada una; cada extremidad posterior cuenta un 18%; la cabeza y
el cuello cuentan un 9%; el tórax dorsal y el abdomen ventral valen un 18% y el área
genital un 1%). Esto sirve para calcular el pronóstico del paciente y los cuidados que debe
recibir. Una lesión inferior al 25% de la superfi cie corporal se considera quemadura local,
mientras que una lesión superior al 25% se considera generalizada y se asocia a
repercusiones a nivel sistémico. No obstante, se debe valorar también la profundidad de
las lesiones (Bosch & Torrente, 2011).

 Formula de perdida por evaporación: (ml/h)= (25+ % SCQ) (SCT).

Remplazo: % deshidratación xkg x 10.- (si existen vomitos y diarreas).

Mantenimiento: 30xkg+70

𝑲𝑮𝑿𝟒+𝟕
 Formula superficie corporal total. SCT: 𝑲𝑮+𝟗𝟎

Reemplazo: % deshidratación x kg x 10

Mantenimiento: 30 x kg +70

Perdida: 60 o 40 x kg

 Fórmulas de Parkland: Para calcular las necesidades de líquidos durante el

primer día en quemaduras superiores al 10%, la fórmula más empleada es la de
Parkland: 4 ml/kg/SCQ (Peñalba, 2015).
 Brooke modificada. 2ml/kg/%SCQ

El ritmo de administración del líquido y el tiempo de aplicación de coloides incluye: 2

ml por SCQ por Kg (grandes) o 3 ml por porcentaje de quemaduras por Kg (pequeños)
de solución de lactato de Ringer durante las primeras 24 horas, administrando una mitad
de volumen estimado en las primeras 8 horas y ¼ parte en cada una de las restantes ocho
horas (Hernandez, 2019). Las segundas 24 horas, aplicación de coloides (plasma tratado
con calor, plasma fresco congelado o albúmina) a un ritmo entre 0,3 y 0,4 ml por SCQ
por Kg para corregir el déficit del volumen del plasma y dextrosa y agua con electrolitos
según sea necesario para satisfacer las necesidades (Alvarado, 2009).
 EJERCICIO
Estas fórmulas deben aplicarlas en el siguiente caso, donde se debe hidratar al paciente
por 24 horas; Paciente canino de 12 kg con superficies corporales quemadas (SCQ) de
cabeza, toda la extremidad posterior derecha y genitales. con un porcentaje de
deshidratación del 5% por vómitos y diarreas.
Bibliografía
Alvarado, R. (2009). Reanimacion de quemaduras. ELSEVIER.

Alvarez, D. (2013). protocolo de atencion del paciente, critico y quemado. Obtenido de

https://core.ac.uk/download/pdf/61906275.pdf

Bosch, L., & Torrente, C. (2011). Medicina de urgencias en peuqeños aniae. Zaragosa:
SERVET.

Hernandez, R. (2019). efectividad del equema de reposicion hidrica de brooke modificado

para el tratamiento. INFOMED.

Peñalba, A. (2015). tratamirnto de las quemaduras en urgencias. Obtenido de

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/tratamiento_de_las_quemad
uras_en_urgencias.pdf