MONITOREO DE PACIENTES EN AISLAMIENTO ;

Edad Sexo
EESS Apellidos y nombres Ocupación
Años Meses Masc. Fem.
Pallaccocha ALLCA LÓPEZ MARIBEL 33 X No trabaja
Pallaccocha HUAYLLAS ALLCCA BRYAN 5 X -

* Elaborar una tabla de contactos según el lugar de contactos (Domicilio, Trabajo, EE.SS., etc.)
**Tipo de Contacto: Familiar (1), Centro laboral (2), Centro de estudios (3), Establecimiento de s
Periodo de Incubacion: De dos a catorce días
Periodo de Transmisibilidad: De cuatro dias antes del inicio de sintomas hasta catorce días desp
Periodo de Aparición de casos secundarios: Se calcula de la siguiente manera: A la fecha de tran
REO DE PACIENTES EN AISLAMIENTO ; CON SINDROME GRIPAL O SOSPECHOSO DE COVID-19
Referencia
Dirección de
Procedencia (Pais) Distrito Provincia
Domicilio
Domiciliaria
Lima – Los Olivos Paragua casa de su mamá (Hilda López) Turpo Andahuaylas
Lima – Los Olivos Paragua casa de su abuela (Hilda López) Turpo Andahuaylas

omicilio, Trabajo, EE.SS., etc.)

tudios (3), Establecimiento de salud (4), Eventos sociales (5) y Otros (6)

ntomas hasta catorce días despues de la aparicion de sintomas

ente manera: A la fecha de transmisibilidad menor se suma el periodo de incubacion minimo y a la fecha d
 Presencia de Sintomas
Teléfono del Tipo de Fecha de Co-morbilidad Fecha de
Departame DNI / N° Respiratorios (Si/No)
contacto contacto y factores de inicio de
nto Pasaporte
Contacto Familiar ** con caso riesgo síntomas Fiebre

Apurímac 941223752 43970711 No No No No No

Apurímac 941223752 79026338 No No No No No

minimo y a la fecha de transmisibilidad mayor se suma el periodo de incubacion maximo

Presencia de Sintomas Fecha de
Respiratorios (Si/No) Caso obtención Aislamiento Referido Resultado
sospechoso de muestra domiciliario a EE.SS. de
Dificultad (Si/No) respiratoria (Si/No) (Si/No) laboratorio
Tos
Respiratoria 08/07/2020
(Si/No)
NO NO NO NO SI NO NO Inicio de cuarentena
NO NO NO NO SI NO NO Inicio de cuarentena
 Fecha de seguimiento por 14 dias:
con signos y sintomas relacionado al COVID-2019
08/08/2020 08/09/2020 08/10/2020 08/11/2020 08/12/2020 08/13/2020 08/14/2020 08/15/2020 08/16/2020 08/17/2020

No
No
08/18/2020 08/19/2020 08/20/2020