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Estudios histológicos humanos sobre salud y

gingivitis Determinantes de la salud clínica periodontal


Se analizó la composición celular del tejido conectivo Las enfermedades periodontales ya no pueden
infiltrado en desarrollo en voluntarios humanos que considerarse infecciones bacterianas simples
participaron en un modelo de gingivitis experimental
de 21 días en el que se abolieron las prácticas de la salud periodontal no debe considerarse
higiene bucal únicamente en el contexto de los niveles de placa /
bacterias y el control, 
El tejido conectivo infiltrado demostró un aumento
significativo de linfocitos desde la salud a la En este contexto, los factores predisponentes se
inflamación concomitante con una disminución en la definen como cualquier agente o condición que
densidad numérica de fibroblastos, de 48.1% a contribuya a la acumulación de la biopelicula
34.9%. 
la densidad numérica de leucocitos
polimorfonucleares estuvo entre el 20,8% y el 22,6%
en todas las etapas, desde la salud hasta la gingivitis.
La densidad volumétrica del tejido conjuntivo infiltrado
versus el tejido conjuntivo no infiltrado disminuyó
significativamente del mes 1 al mes 4
después de 6 meses de prácticas de higiene bucal
supervisadas, el infiltrado seguía presente
densidad numérica de linfocitos dentro del infiltrado
disminuyó significativamente, de 18,4% a 5,6%
después de 6 meses de meticulosa higiene bucal, la
densidad numérica de fibroblastos aumentó
significativamente, de 57,7% a 71,0%
Después de 6 meses de higiene bucal óptima, la
densidad numérica de leucocitos polimorfonucleares
se mantuvo relativamente estable, variando del 20,6%
al 17,7%.
Estudios en animales: salud periodontal
prístina e inflamación gingival temprana Salud Periodontal

Por lo general, estos tejidos se tomaron como “La salud es un estado de completo


referencia antes del comienzo de la acumulación bienestar físico, mental y social y no
de placa para los estudios sobre el desarrollo y la simplemente la ausencia de enfermedad
patogenia de la gingivitis. o dolencia”. La salud puede evaluarse
tanto a nivel histológico como clínico y
después de 4 días de acumulación de placa, se debe considerarse en el contexto de un
encontró un número significativo de leucocitos en punto de partida preventivo y un punto
el tejido conectivo pobre en colágeno final terapéutico.
inmediatamente debajo del epitelio de unión.
Un estudio posterior investigó si la vasculatura
regular de la encía marginal no inflamada se
restablecería después del control de la placa, el
raspado y la gingivectomía en perros con y sin
gingivitis preexperimental a las 4, 8 y 12 semanas.
Placa y salud periodontal clínica
Biofilm subgingival
La composición bacteriana de la biopelícula subgingival asociada con gingivitis y
periodontitis resulta de interacciones dinámicas con su microambiente
Higiene oral
Una buena higiene oral siempre ha sido de vital importancia para la salud
periodontal. Esta se logra teniendo una muy buena higiene y asistiendo a los
controles con el odontólogo.
Indicadores de salud clínica periodontal.
En su forma original, la salud periodontal se definiría como la ausencia de evidencia
histológica de inflamación periodontal y ninguna evidencia de cambio anatómico en
el periodonto
Sangrado por Sondaje
El sangrado al sondaje, en ausencia de bolsas, debe entenderse como el sangrado
provocado en la encía marginal coronal después de la aplicación de presión en la
pared lateral de un surco o bolsa periodontal, lo que refleja una micro ulceración del
revestimiento del surco. Obviamente, la BoP puede ser provocada por un trauma en
los tejidos usando una sonda periodontal

Estandarización del diseño de la sonda periodontal


Las características de una sonda periodontal ideal serán fundamentales para una
futura determinación de la salud periodontal. Trombelli y Tatakis discuten con más
detalle este tema crítico.
Profundidad de sondaje periodontal
Si bien parecería intuitivo que los bolsillos superficiales son compatibles con la
salud y los bolsillos profundos compatibles con la enfermedad, existe una amplia
evidencia que indica que esto puede no ser necesariamente cierto
Características radiográficas de la salud periodontal.
Es importante señalar que factores como la edad del paciente, el tipo de diente, la
angulación de los dientes y el desgaste severo pueden influir en la altura, por lo que
se debe tener precaución al evaluar este parámetro como una medida de la salud
periodontal
Movilidad de los dientes
Los médicos a menudo evalúan el estado de un diente estimando su
movilidad. Debido a que los dientes no están anquilosados ni osteointegrados como
los implantes, sino que están suspendidos en el hueso alveolar por una red de
fibras colágenas, exhiben cierto grado de movilidad fisiológica
La estabilidad de la enfermedad periodontal: Se definirá
como un estado en el que la periodontitis se ha tratado con
éxito mediante el control de factores locales y sistémicos, lo que
da como resultado una BoP mínima, mejoras óptimas en los
niveles de PPD y de inserción, y una falta de destrucción
progresiva
La remisión / control de la enfermedad periodontal: Se
define como un período en el curso de la enfermedad durante el
cual el tratamiento ha dado como resultado una reducción de la
inflamación y alguna mejora en los niveles de PPD y de
inserción, pero no un control óptimo de los factores
contribuyentes locales o sistémicos. Para los pacientes con
enfermedad de larga duración y / o factores contribuyentes no
controlados, por ejemplo, tabaquismo o diabetes, la baja
actividad de la enfermedad puede ser un objetivo terapéutico
aceptable

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