PATOLOGÍA DE LOS PARES CRANEALES

Pares craneales:

 Nervios sensitivos:

 I Par olfatorio
 II Par óptico
 III Par Auditivo

 Nervios motores:

 III Par Motor ocular común

 IV Par Patético
 VI Par Motor ocular externo
 XI Par Espinal
 XII Par Hipogloso

 Nervios mixtos:

 V Par Trigémino

 VII Par Facial

 IX Par Glosofaríngeo
 X Vago

UBICACIÓN ANATÓMICA DE LOS PARES CRANEALES:

PATOLOGIA DEL PRIMER PAR CRANEAL: NERVIO OLFATORIO

Manifestaciones clínicas: Anosmia

Causas: 1) Tu bulbo olfatorio 2) Traumatismo craneoencefálico severo

PATOLOGIA DEL II PAR CRANEAL(N. Óptico)

 Papiledema

 Atrófia de papila

 Amblíopia

 Hemianopsia

Patologia del III, IV y VI Par craneal.

 Estrabismo,

 Diplopía,

 Ptosis,

 Oftalmoplejía,

 Nistagmus

 Alteraciones pupilares: Miosis y midriasis.

PATOLOGÍA DEL NERVIO TRIGÉMINO

 Neuralgia del trigémino

 Neuropatía del trigémino

 Neuropatía idiopática del Trigémino.

NEURALGIA DEL TRIGÉMINO

Causas

 Primarias: Desconocida

 Secundarias: Infecciosas, toxicas, tumores, aneurismas, conectivopatías ( Lupus, SÍndrome

de Sjogren, esclerodermia).

Patología del Nervio Trigémino. Generalidades.

  Neuralgia del Nervio Trigémino

 Frecuente

 Mujeres

 Etapa media de la vida y ancianos.

 Inicio: Repentino

 Duración de crisis: semanas ó meses.

 Remisión: Espontánea.

Patología del Trigémino. Clínica.

Neuralgia del trigémino

 Paroxismos de DOLOR intenso ó lacinante de labios, encias, mentón, en trayecto del

nervio.

 Duración: segundos, minutos

 Concomitantes: Gesticulación (tics).

 Exacerbantes: Espontánea, movimientos de la zona afectada por habla, masticación,

sonrisa.

Neuralgia del trigémino. Clínica

 Zonas “ gatillo” ó desencadenantes (cara, labios, lengua),que ante estimulos táctiles

como: cepillarse los dientes, lavarse la cara.

 No hay signos de pérdida sensitiva.

Patología del Trigémino. Diagnóstico diferencial.

 Cefalea en brotes
 Arteritis temporal
 Esclerosis múltiple

Patología del Trigémino

 Neuropatía del Trigémino.

 Pérdida de SENSIBILIDAD en región nervio trigémino sin debilidad de la mandíbula.

 Desviación de la mandíbula del mismo lado al abrir la boca por DEBILIDAD de músculos
pterigoideos.

 Neuropatía idiopática del Trigémino: Sensación de parestesias en trayecto del nervio.

  Trismo por fenotiazidas

 Trismo por tétanos.

Patología del Nervio Trigémino (V Par). Resumen de síntomas.

 Dolor

 Hiperestesia

 Parestesia

 Hipoestesia de los territorios inervados

 Debilidad de los musculos inervados

NERVIO FACIAL

Patologías del VII Par craneal ó Nervio facial. Clínica

 Parálisis facial:

 Debilidad e hipotonía de músculos faciales.

 Lado parético: Estara menos marcado.

 Ceja caída.

 Parpádos: No ocluirán totalmente el ojo.

Parálisis del Nervio Facial (VII Par)

 Frecuencia del parpadeo disminuye.

 Fenómeno de Bell (Movimiento ocular hacia arriba y afuera del globo ocular cuando el
enfermo intenta cerrar el párpado).

 Dolor facial ó retroauricular

 Borramiento del surco nasogéniano

 Comisura bucal desviada al lado sano.

 Disminución del lagrimeo.

Patologías del VII Par craneal ó Nervio facial. Clínica: (manifestaciones clínicas)
 Hiperacúsia (Estímulos auditivos molestos por el lado afectado). Por parálisis de musculo
estapedio

 Disgeusia (No distingue los sabores ó le son desagradables.

 Xeroftalmia (Ojo seco, sensación de cuerpo extrano ó enrojecimiento ocular ipsilateral.

Por disminución de secreción lagrimal.

 Boca seca por disminución de secreción salivar.