FORMATO Nº 04

LISTA DE CANDIDATOS INSCRITOS PARA SER ELEGIDOS COMO REPRESENTANTES TITULARES Y SUPLENTES DE LOS
TRABAJADORES PARA EL COMITÉ TÉCNICO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA EMPRESA, PROYECTO xxxx, POR
EL PERÍODO 2018 – 2019 O LO QUE DURE EL PROYECTO.

Período de inscripción: Del 21 de febrero al 08 de marzo de 2018.

Nº NOMBRE DNI1 CARGO ÁREA FECHA

1

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XXXXXXXX C. XXXXXXXXXX T. XXXXXXXXXX A. XXXXXXXXX XXX M.
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral