ENFOQUE CONDUCTUAL

TEMA: Evaluación Conductual

DATOS DEMOGRAFICOS
Edad: 8 añ os
Sexo: Masculino
Escolaridad: 1° primaria

MOTIVO DE CONSULTA: Paciente remitido por médico familiar, porque segú n la madre
presenta problemas para aprender, comportamiento de inquietud. Sufre de cefaleas
frecuentes, “es desobediente, rebelde y rabioso”. Anteriormente respondía en el colegio y
ú ltimamente, a partir de este añ o comenzó a tener problemas en el nuevo colegio. Ademá s,
presenta sudoració n constante en manos desde hace 1 añ o.

INFORMACIÓN GENERAL

JR es un niñ o temeroso, inseguro, con baja autoestima, no logra identificar aspectos

positivos de él, le da pena hablar, coge rabia, es inquieto, desobediente y rebelde, no le
gusta estudiar, prefiere el juego y la calle. Siempre pide aprobació n de su madre, es muy
apegado y dependiente de ella.

El embarazo y el parto transcurre normal, al igual que su desarrollo del lenguaje y

psicomotor, el control de esfínteres fue al añ o, no obstante, se aprecia enuresis nocturna
desde los 4 añ os.

JR ingresó al colegio a los 6 añ os de edad, se adaptó fá cilmente, su rendimiento fue bueno

segú n expresa la madre. Posteriormente cuando cambia de colegio y cursa 1° de primaria
comienza a tener dificultades y repite este grado escolar. En el saló n de clases la profesora
lo describe como un niñ o inquieto, hiperactivo, con problemas en lecto-escritura, habla
mucho y su atenció n dispersa frecuentemente.

JR vive con sus padres y 2 hermanos de 9 y 3 añ os de sexo masculino, en su relació n con la

madre es comunicativa, afectuosa y comprensiva con él. En ocasiones lo maltrata, se
desespera, es ansiosa y sobreprotectora. El padre es una persona rígida, estricta,
autoritaria y agresiva, maltrata física y verbalmente a sus hijos y esposa. Tiene problemas
de alcohol. Es exigente con el niñ o y le dice mensajes negativos. “No quiero un bruto en la
familia”. Desde hace 1 añ o se han agudizado conflictos de pareja y discuten frecuentemente
en presencia de sus hijos. El niñ o expresa que se asusta mucho porque sus padres pelean
todos los días y se siente muy mal, triste; piensa que sus padres se separará n.

El paciente manifiesta no querer ir al colegio, dice que se asusta con la profesora, quien lo
regañ a y pega en ocasiones. Se rebeldiza para hacer tareas y muestra desinterés y apatía en
el estudio frecuentemente; coge rabia y realiza pataletas torná ndose rebelde y agresivo.
Estuvo en un tratamiento en rehabilitació n a la edad de 7 añ os, en Educació n Especial.
Segú n el ú ltimo reporte el niñ o ha evolucionado favorablemente, pero requiere continuar
en tratamiento. Frente a la recuperació n en su lecto-escritura manifiesta que “he mejorado
por que la profesora pone cosas fá ciles”, “yo no sirvo para nada”
 En general JR vive en un ambiente bastante tenso y con exceso de preocupació n por parte
de la madre, quien maneja altos niveles de ansiedad acompañ ada de síntomas depresivos.
No hay acuerdos entre los padres frente a educació n de los hijos. Se aprecia inconsistencia
en patrones de crianza: padre autoritario y madre sobreprotectora y permisiva en la
aplicació n de métodos de recompensas y castigos.

JR interactú a poco con sus compañ eros y amigos ú ltimamente, se muestra inseguro en sus
relaciones. Piensa “no me quieren” “les digo cosas que no le hacen gracia” entonces ellos
me ignoran y se alejan de mí y se siente triste. Siente miedo y pena cuando asiste a
reuniones infantiles, comienza a sudar manos, palpitaciones en el corazó n y se come uñ as.
El concepto que tiene de sí mismo es que es “un niñ o poco inteligente”, se siente tonto y en
desventaja frente a sus compañ eros en el colegio, le preocupa que sus amigos avancen y él
se quede en un grado inferior. Piensa “siempre seré un fracasado”.

JR tiene problemas en lecto-escritura, comprensió n de lectura, confunde letras, realiza

lectura silá bica, al escribir se aprecian omisiones y sustituciones, déficit atencional, se le
dificulta concentrarse y tiene problemas para dormir y el sueñ o es intranquilo.

Aspectos Conductuales:
Rebelde, desobediente. Interactú a poco. Pide permiso a la madre para hacer las cosas. Hace
rabietas, es inquieto y agresivo. Se come las uñ as.

Aspectos Cognitivos:
“He mejorado por que la profesora pone cosas fá ciles”, “yo no sirvo para nada”
piensa que sus padres se separará n. Manifiesta no querer ir al colegio, (los otros niñ os) “no me
quieren” “les digo cosas que no le hacen gracia” entonces ellos me ignoran y se alejan de mí. El
concepto que tiene de sí mismo es que es “un niñ o poco inteligente”, se siente tonto y en
desventaja frente a sus compañ eros en el colegio, le preocupa que sus amigos avancen y él se
quede en un grado inferior. Piensa “siempre seré un fracasado”.

Aspectos Emocionales:
Temeroso, con baja autoestima. Coge rabia. Suele sentirse muy mal, triste. Manifestaciones de
ansiedad en el colegio y en reuniones infantiles. Manifestaciones de apego inseguro (necesidad
de aprobació n, inseguridad y dependencia).

Aspectos Fisiológicos:
Sudoració n, palpitaciones, dificultad para dormir, cefaleas, enuresis nocturna.

Aspectos Relacionales:
Poca interacció n con pares. Dificultad e inseguridad en las relaciones con compañ eros, padres
y profesores.

Aspectos Contextuales:
Las dificultades se presentan en la casa, en el colegio y en eventos sociales.
 1. Complete: variables de persona y contexto

Grupo de variables Ejemplos de variables Observació n del caso

Sociodemográ ficas y Edad
psicosociales Sexo
Estudios
Nivel socioeconó mico
Vivienda
Nivel de integració n social
Del desarrollo Lugar en la estructura familiar
Factores del embarazo y
perinatales
Primera infancia
Infancia
Crisis personales y familiares
Abandono y/o malos tratos
Momento de aparició n de los
problemas en relació n con los
estadios evolutivos
Cognitivas CI
Autoestima
Autoeficacia
Esquemas cognitivos
(pensamientos sobre si mismo,
los demá s, el mundo)
Psicofisioló gicas Patrones de respuesta al estrés
Respuestas fisioló gicas
alteradas
Emocionales y del estado de Ansiedad
á nimo Depresió n
Ira
Indefensió n
Desesperanza
Optimismo
Bioló gicas - Médicas Variables bioló gicas que afecten
el comportamiento
Enfermedades médicas que
afecten el comportamiento
Tomada de Labrador (2008) – Extracto adaptado

2. Qué información hace falta para realizar la evaluación?

3. Con la información que tienes plantea:

3.1 Objetivos intermedios
3.2 Objetivo final

4. Contrasta tus objetivos con los criterios de priorización vistos en la clase