Foro de
Atención
Farmacéutica
Informa
Indicación
farmacéutica
Introducción
La automedicación responsable supone
una práctica recomendada por las princi-
pales organizaciones internacionales, co-
mo la Organización Mundial de la Salud
(OMS) (1998) y el Consejo de Europa
(2001), en la que el paciente se compro-
mete con el autocuidado de su salud. La
OMS asigna un importante papel al farma-
céutico en relación con la automedicación,
al destacar sus funciones de comunicador,
dispensador cualificado de medicamentos,
formador y supervisor, colaborador y pro-
motor de la salud. Con el objetivo de pro-
mover la Atención Farmacéutica y estruc-
turar las distintas actividades profesionales
del farmacéutico asistencial, se publicó en
2001 un Documento de Consenso sobre
Atención Farmacéutica con el apoyo del
Ministerio de Sanidad y Consumo. Uno de
los servicios que el farmacéutico debía in-
cluir, entre otros, era el de Consulta o Indi-
cación Farmacéutica.
La Ley 29/ 2006, de 26 de julio, de ga-
rantías y uso racional de los medicamen-
tos y productos sanitarios, ha reconoci-
do la importancia del autocuidado de la
salud y el papel del farmacéutico. “Se
trata de adaptar la redacción de la ley
a la realidad social del siglo XXI, en la
que cada vez tiene más importancia el
uso de medicamentos sin prescripción
en las condiciones que se establecen,
pero que debe ser realizada en el mar-
co de un uso racional del medicamento,
a cuyos fines es imprescindible el papel
del farmacéutico en todo lo relacionado
con la automedicación responsable. Los
medicamentos no sujetos a prescripción
médica son aquellos que van destinados
a procesos o condiciones que no necesi-
ten un diagnóstico preciso y cuyos da-
tos de evaluación toxicológica, clínica
o de su utilización y vía de administra-
ción no exijan prescripción médica, de
modo que dichos medicamentos pue-
dan ser utilizados para autocuidado de
la salud, mediante su dispensación en la
oficina de farmacia por un farmacéuti-
co, que informará, aconsejará e instrui-
rá sobre su correcta utilización”.
 Foro de Atención Farmacéutica

Definición
DEFINICIÓN DE INDICACIÓN FARMACÉUTICA

Foro entiende El servicio que es prestado ante la demanda de un paciente

o usuario que llega a la farmacia sin saber qué medicamento
por Indicación
debe adquirir y solicita al farmacéutico el remedio más
Farmacéutica
adecuado para un problema de salud concreto
el servicio que
es prestado ante
la demanda de
un paciente o
usuario que llega de un problema relacionado con La ayuda en la elección de
una medicación (PRM) que ya medicamentos que no requieren
a la farmacia está tomando. prescripción, de otras medidas
sin saber qué terapéuticas no farmacológi-
medicamento debe Este proceso es diferente al de cas, o la derivación del paciente
automedicación, en el que el pa- al médico, si es preciso, requie-
adquirir y solicita ciente solicita un medicamen- re también que el farmacéutico
al farmacéutico to por su nombre comercial; es- protocolice y documente su la-
to genera una dispensación en la bor a través del empleo de guías
el remedio más que el farmacéutico se responsa- de actuación.
adecuado para un biliza de asegurar un adecuado
proceso de uso (que el paciente Por tanto, es fundamental la
problema de salud conozca para qué es, cómo debe colaboración entre médicos y
concreto usarlo, que no está contraindica- farmacéuticos, para establecer
do, etc.), protegiendo al paciente los criterios consensuados de
de la posible aparición de PRM derivación de los usuarios a la
o de RNM. consulta médica.

La Indicación Farma-
céutica es de gran impor-
tancia, ya que en la mayoría
de los casos el farmacéutico
es el primer y único contac-
to del usuario con el sistema La ley 29/2006, de 26 de julio,
de garantías y uso racional de los
de salud.

Este proceso debe abor-

darse con el compromiso de
medicamentos y productos sanitarios,
FARMACÉUTICOS N.º 324 - Junio 2007

cubrir las necesidades del

ha reconocido la importancia del

paciente, evitando la apari-
ción de problemas relacio-
nados con los medicamentos
(PRM) y de resultados negati-
vos asociados a la medicación
(RNM), siempre en un con-
autocuidado de la salud y el papel del
texto de uso racional de los
medicamentos y de la eviden- farmacéutico
cia científica; también debe
evaluar si el problema de sa-
lud es un RNM, consecuencia

42

Procedimiento:
El procedimiento
para la
indicación
farmacéutica
consta de cuatro
apartados:
Obtención de información
Para dar respuesta profesional a una
Indicación Farmacéutica realizada por
un usuario, el farmacéutico ha de te-
ner en consideración una serie de da-
tos o informaciones relacionados con
el paciente, su estado de salud y sus
medicamentos.
Ante la petición de una solución para
aliviar un problema de salud, el farma-
céutico debe considerar:
Quién realiza la consulta:
El propio paciente, cuidador, terce-
ra persona. Identificación de la persona
que, en su caso, recibirá el medicamen-
to: sexo, edad real o aproximada, rela-
ción con el sujeto que hace la consulta.
Cuál es la razón de
la consulta
Problema de salud referido por el pa-
ciente. Recordar que se debe tratar de un
problema de salud autolimitado (en caso
contrario, siempre derivar al médico).
Verificará:
∫ Si el problema de salud es un
efecto adverso de una medica-
ción (notificación a farmacovi-
gilancia)
∫ La duración excesiva del proble-
ma de salud (PS)
∫ Los medicamentos utilizados pa-
ra el PS (¿utilizó ya algo?)
El farmacéutico colaborará con el médico
en el caso de detección de pacientes
no diagnosticados mediante la derivación
de estos pacientes
∫ Otros medicamentos utilizados
para otros PS
∫ Una situación fisiológica espe-
cial (embarazo/lactancia)
∫ Otras enfermedades concomi-
tantes o alergias
∫ Hábitos de vida
∫ Datos biomédicos, si están dis-
ponibles
Evaluación de la información
La mayoría de las enfermedades leves
son autolimitadas y desaparecen en po-
cos días. Si dura más tiempo, aumenta la
probabilidad de necesitar un diagnósti-
co médico. El uso de otros medicamen-
tos puede estar provocando el problema
de salud consultado; por otra parte, se
debe tener en cuenta si el farmacéutico
aconseja otro medicamento junto con
otros problemas de salud en cuanto a in-
teracciones y contraindicaciones.
En definitiva el farmacéutico evaluará:
• Contraindicaciones
• Interacciones
• Criterios de derivación al médico
Actuación
El farmacéutico colaborará con el mé-
dico en el caso de detección de pacien-
tes no diagnosticados mediante la deri-
vación de estos pacientes.
Es importante destacar que el farma-
céutico ante una consulta debe decidir
si el servicio que requiere el paciente es
el de Indicación Farmacéutica o si debe
derivarlo a otro servicio como el de Se-
guimiento Farmacoterapéutico, realizar
tareas de educación sanitaria o deriva-
ción a otros profesionales.
En función de la información recogi-
da, y su evaluación, la actuación del far-
macéutico podrá ser:
∫ Asesorar sin dispensar
∫ Dispensar un tratamiento farma-
cológico que no precise pres-
cripción médica (aplicar meto-
dología de dispensación)
∫ Recomendar un tratamiento no
farmacológico
∫ Derivar al médico
∫ Derivar a Seguimiento Farmaco-
terapéutico
Registro de la actuación
Además de registrar la actuación rea-
lizada, en los casos en los que la actua-
ción sea la dispensación, siempre que
sea posible, el farmacéutico registrará
el resultado de su intervención en la sa-
lud del paciente (mejora, empeora o si-
gue igual).
LA ACTUACIÓN DEL
FARMACÉUTICO
PODRÁ SER:
• Asesorar sin dispensar
• Dispensar un tratamiento
farmacológico que no precise
FARMACÉUTICOS N.º 324 - Junio 2007
prescripción médica (aplicar
metodología de dispensación)
• Recomendar un tratamiento
no farmacológico
• Derivar al médico
• Derivar a Seguimiento
Farmacoterapéutico
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 Foro de Atención Farmacéutica

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Herramientas
Foro entiende que es conveniente contar con herramientas informáticas que faciliten el acceso
a la información, que proporcionen protocolos de actuación y que permitan el registro y la
evaluación de los datos.
En la Indicación Farmacéutica son fundamentales tres elementos de soporte:
FARMACÉUTICOS N.º 324 - Junio 2007

1.
Bases de datos sobre medicamentos: con los contenidos de información necesarios e interrelacionados
para prestar el servicio, basados en el conocimiento farmacológico y farmacoterapéutico actualizado
y contrastado.

2.
Protocolos de actuación para las diferentes patologías:
Los protocolos consensuados entre los agentes sanitarios implicados facilitan la toma de decisiones.

3.
Aplicación informática que facilite el registro de la actividad:
Debe contener la sistemática de trabajo desarrollada en este procedimiento para poder facilitar
44 el registro automático.