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MODELO DE INFORME DE EVALUACIÓN DE LENGUAJE

I. DATOS GENERALES
 APELLIDOS Y NOMBRES : NOVOA RUIZ, Carlos Daniel
 SEXO : Masculino
 EDAD : 5 años 6 meses
 FECHA DE NACIMIENTO : 04 de enero del 2015
 LUGAR DE NACIMIENTO : Lima – Perú
 ESCOLARIDAD : Nivel Inicial
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 FECHA DE EVALUACIÓN : 15 de julio del 2020


 FECHA DE INFORME : 18 de julio del 2020
 EXAMINADORA : Esp. ……………….
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 PRUEBAS APLICADAS : - PLON : Prueba de Lenguaje Oral de Navarra -


COLOCAN LA PRUEBA QUE VAYAN A Revisada. Nivel 5.
APLICAR PLON O ELO… (UNA DE LAS - ELO : Evaluación del lenguaje Oral.
DOS) - PEABODY : Test de Vocabulario en Imágenes.
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II. MOTIVO DE CONSULTA

En líneas breves definir la razón por la cual el niño o niña asiste a consulta. Colocar entre comillas
frases que dice el informante por ejemplo. La madre refiere “La profesora dice que mi hijo no
puede pronunciar palabras tales como… ; tampoco entiende lo que se le dice…”.

III. ANTECEDENTES

Datos relevantes obtenidos en la anamnesis. Por ejemplo : Nació por parto eutócico, y pesó
2,800 kg. La madre no recuerda cuántos centímetros midió. Tomó lactancia materna desde que
nació hasta los tres años de edad. No usó chupón, ni biberón.
Sus alimentos fueron licuados y triturados hasta los 8 meses de edad. No presenta dificultades
al ingerir los alimentos. Su desarrollo psicomotor ha sido normal.

A los 10 meses de edad, empezó a comunicarse a través de palabras ininteligibles, y a los


dos años se expresaba únicamente por medio de dos frases : “Dame agua” y “Mamá vamos”…

Este documento carece de valor médico legal y es exclusivamente para uso profesional.
IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA
Disposición para el trabajo (actitud de colaboración, iniciativa, seguimiento de instrucciones,
contacto visual, ejecución de actividades). Descripción de su conducta durante la evaluación
(llora, grita, se para o se mueve constantemente…).

V. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Descripción y análisis cualitativo de cada uno de los componentes y procesos del lenguaje
evaluados. Redactar en forma ordenada componente por componente, precisando el área en la
que ha sido evaluado y el nivel en el que se encuentra, por ejemplo : “... por consiguiente, se
ubica en un nivel promedio o inferior al promedio o superior al promedio…

Es importante que se realice una DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA de lo evaluado (lo logrado y no


logrado), como por ejemplo : Demostró habilidad en identificar verbalmente relaciones
espaciales, tales como : encima, debajo, delante, al lado y detrás.
No consignar el nombre del instrumento utilizado.

VI. CONCLUSIONES
Ejemplo :
 Lenguaje expresivo inferior al promedio, en los componentes fonológico, morfosintáctico
y léxico semántico.

VII. RECOMENDACIONES

Se presentarán usando viñetas, redactándolas según los resultados obtenidos. Por ejemplo :

* Para Carlos :

 Intervención especializada en lenguaje expresivo, mínimo dos (2) veces a la semana, en los
componentes…

 Estimulación de la atención sostenida, de manera transversal.

 Interconsulta con el otorrinolaringólogo para evaluación de capacidad auditiva.

 Evaluación psicológica con énfasis en el área cognitiva.

Este documento carece de valor médico legal y es exclusivamente para uso profesional.
 Evaluación neuropediátrica.

* Para los padres :


* Para los docentes :

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Nombre y Apellidos
Especialista en Lenguaje

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