ACTIVADOR ABIERTO ELÁSTICO

El aparato bimaxilar, surgido de la s bases del aparato creado por Andresen-

Haupl fue diseñado y desarrollado en la práctica diaria por George Klammt de
Alemania,

Es muy eficaz gracias a su reducido tamaño y carece casi totalmente de

estabilización lo que proporciona intima interacción con la lengua, favoreciendo
la fonación lo que lo hace muy aceptado por los niños.

Los elementos metálicos de A.A.E. Standard son:

Doble arco vestibular (superior e inferior) de 0,9 mm, guías incisivas superiores
e inferiores de 0,9 mm y arco palatal de 1,2 mm.

El acrílico que une los elementos metálicos debe ser lo más delgado posible y
se extiende desde el canino (donde se proyecta para darle estabilidad) hasta
distal del ultimo molar brotado. Su superficie en contacto con los dientes puede
ser de dos tipos, plana o con proyecciones, en dependencia de la anomalía a
tratar, o sea, de la estabilidad que requiere el aparato. Si es necesario
aumentar aún más la estabilidad se puede usar un alambre doblado sobre sí
mismo en la cara distal de los segundos molares temporales.

Los elementos esenciales pueden variar en cantidad o forma en dependencia

de la anomalía que presente el paciente.
 En vestibuloversión de incisivos superiores, se omiten las guías incisivas en
ese maxilar. Si los incisivos inferiores están bien alineados se omiten las guías
y se realiza el acrílico en este maxilar extendiendo hacia la línea media, pero
hendido.
 Si el paciente tiene el surco mentolabial pronunciado el acrílico vestibular
inferior se modifica para colocar escudillas o almohadillas labiales.
 En la clase II división 2, por las características de la anomalía el arco
superior es hendido y abraza los laterales, mientras que las guías incisivas
superiores solo contactan con los centrales.
 En la clase III el arco superior se modifica para colocar escudillos mientras
que el inferior se realiza con ansas en forma de “U” y penetra en el acrílico por
distal del canino. En el maxilar inferior no lleva guías incisivas y el acrílico se
continua hasta la línea media donde va hendido y separado de los incisivos por
un alivio de cera. Para fijar los modelos en el articular se debe adelantar 1 mm
el modelo superior.
 En la mordida abierta la modificación se hace en las guías incisivas, las que
se construyen de forma tal que impidan la interposición de la lengua o de los
dedos entre los arcos dentarios.
 Para la oclusión invertida unilateral se utiliza el aparato Standard paro la
variación está en acrílico, el cual no contacta con los dientes inferiores del lado
que está cruzado, lo que se consigue por interposición de una lamina de cera.
 En biprognatismo dentoalveolar lleva guías incisivas igual que en al mordida
abierta y el acrílico inferior se realiza continuo, pero alejado de los incisivos por
un alivio de cera.
Separata Rosa Mazón Barceló Ortopedia Funcional de los Maxilares La Habana
Cuba 1997