Exámenes de laboratorio

Toma de muestras sanguíneas

Pre-analítica desde que el medico da la muestra.
No podemos realizar ningún examen sin orden médica, debe tener sello del
médico, ver que corresponda al paciente (medida de seguridad), verificar las
condiciones del paciente (si tiene fiebre, si tiene dolor), extracción de la muestra
existen insumos que son necesarios para la extracción y elementos de protección
personal, conservar una técnica, transporte inicia desde que se pone la muestra el
carro (se ha implementado una nevera como transporte).
Lo ideal es que se tome de venas, se utiliza la punción venosa pero también se
puede capilar y arterial.
Si no se puede de sangre venosa se hace de sangre arterial, pero nosotros no lo
podemos hacer.
Pacientes de difícil acceso venoso se le conecta un pi (catéter intravenoso que es
periférico, facilita los líquidos venosos); línea arterial se coloca al paciente en
estado hospitalario o para la determinación de gases arteriales. Los exámenes
periféricos son en gota gruesa, en el tch neonatal.
Para eso el laboratorio clínico está organizado por áreas o secciones.
 Recepción
 Toma de muestras
 Área administrativa
 Central de materiales
 Deposito
 Cuarto frio
 Áreas de proceso: hematología, química, inmunología, infecciosas,
marcadores tumorales, endocrinología, monitoreo de drogas terapéuticas,
microbiología y urocoproanálisis
PT y PTT tapa azul claro.
VSG tapa negra.
Endocrinología (pruebas hormonales) generalmente tapa amarilla.

Elisa para VIH y las wester blu es la confirmatoria FAT-ABS

Examen HTLB1 para parecia hepática tropical.
Biología molecular
VIH: Se le hace carga viral y del recuento de CD4 y CD8. Con esto determinan si
se le mandan medicamentos o vida saludable.
Obtención de muestras por punción venosa: Se puede realizar con jeringa,
sistema al vacío o un equipo alado; siendo el sistema al vacío mas utilizado por la
seguridad que brinda para el paciente y el personal de salud.
Sistema al vacío: se necesitan los tubos al vacío, las agujas de paredes ultrafinas,
los equipos alados y las cámaras para adaptar los tubos. Los tubos son de plástico
y con tapón de plástico que puede ser atravesado por una aguja.
Número de identificación, nombre completo, hora, fecha y firma quien toma el
examen.
El equipo alado push buttom: Es donde se introduce el tubo.
Agujas múltiples: Son de doble punta, una perfora al paciente y el otro tiene un
tapón de goma que evita la salida de la sangre dentro del adaptador.
Cuando se toma se descarta en el guardián, la parte gris chuza.
Adaptador para tubos: Son compatibles a todos los tubos.
Tubos
Tapa morada o lila: Anticoagulante EDTA. Hematología, pero no se toman PT y
PTT (tapa azul clara).
Bloquea el calcio y la cascada de coagulación, además minimiza el daño celular.
Tapa roja: No tiene ninguna sustancia (tubo seco) Pruebas inmunológicas,
endocrinología y sanguínea (ahora tapa amarilla).
Tapa amarilla: Gel separador, al momento de depositar la sangre se coagula.
La muestra sale separada el plasma del coagulo. Se utiliza sanguínea,
inmunología y endocrinología.
Tapa azul clara: Citrato de sodio. Actúa sobre los niveles de calcio y evita la
coagulación.
Tapa negra: Casi no se usa. Se toma la prueba de westergreen.
Tapa gris: Anticoagulante. Generalmente es para tomar ácido láctico (se aumenta
en personas que tienen dificultad para respirar).
Tapa verde: Anticoagulante heparina, es utilizado para química sanguínea de
urgencias.
Tapa perla: Gel de polímeros y anticoagulante EDTA. Carga viral.
Azul oscuro: Anticoagulante EDTA. Cuando hay metales en el organismo.
Hemocultivo se toma en sangre para determinar cuál es el germen que está
causando infección. A decir que medicamento le afecta y a cuál no. Reporte final a
las 72 horas.
Leucocitos de 1500 a 4000. Si es alto= infección.
Endocarditis: Infección a nivel del corazón.
Aditivo es el separador.