Corporación Universitaria Minuto de Dios-UNIMINUTO

Facultad de Ciencias Sociales y Humanas

Programa Trabajo social

Johana Polania Claros ID 74208

Johana.polania@uniminuto.edu.co

Legislación Social

Actividad 3

Taller de lectura No 3

Docente

Leidy Patricia Collazos

Garzón, 18 de septiembre de 2020

 PROGRAMA DE TRABAJO SOCIAL
LEGISLACIÓN SOCIAL
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
TALLER DE LECTURA Nº 3

1. Elabore un cuadro comparativo en el que se presenten los cambios en la operatividad de

la seguridad social en salud. Tenga en cuenta las siguientes características:

CARACTERÍSTICAS SISTEMA DE SALUD SISTEMA DE SALUD A

ANTES DE LA LEY 100 PARTIR DE LA LEY 100
DE 1993 DE 1993
Cobertura Solo el 31% tenía de la En 2010, según la Encuesta
población colombiana tenía Nacional de Demografía y
acceso a los servicios de Salud, alrededor del 88% de
salud. los colombianos estaban
afiliados al sistema. Y en la
actualidad ese indicador ha
aumentado a cerca del 97%.[
CITATION Jos18 \l 2058 ]
Eficiencia en la debido a la multiplicidad de se ha observado una mejora
prestación de servicios funciones que se les en la salud general de la
asignaban a los Servicios población, en parte debido a
Seccionales de Salud la expansión del contenido
departamentales, el sistema del Plan Obligatorio de
era ineficiente, prestaba un Salud (POS) que ha
servicio de baja calidad y era otorgado tratamientos y
muy propenso a la corrupción medicamentos para un
mayor rango de
enfermedades.
Promoción de la salud y El s Sistema Nacional de Plan obligatorio en salud y
la prevención de la Salud (SNS), que se Pos
enfermedad encontraba básicamente bajo Programas del adulto,
el monopolio del Instituto programas del joven, de
CARACTERÍSTICAS SISTEMA DE SALUD SISTEMA DE SALUD A
ANTES DE LA LEY 100 PARTIR DE LA LEY 100
DE 1993 DE 1993
Colombiano de Seguros salud visual, salud oral,
Sociales (ICSS), entidad planificación familiar,
estatal encargada de afiliar, crecimiento y desarrollo,
recibir cotizaciones, y prestar prevención cáncer.
los servicios asistenciales.
Por lo tanto, no existía un
plan de salud específico para
cada necesidad sino
universal.
Regímenes Sistema de seguridad social Contributivo
Sector público/Hospitales Subsidiado
Sector privado/medicina
prepagada
Solidaridad el sistema de salud Eficiencia
colombiano presentaba altos Universalidad
niveles de desigualdad y Solidaridad
bajos niveles de solidaridad
Participación Monopolio de la salud solo sistema general de seguridad
participaba empresas del social en salud establecido en la
Ley 100 de 1993, implicó respecto
estado en la prestación del
al sistema anterior que sustituyó
servicio. tres reformas fundamentales:

la participación del sector

privado en la prestación de
servicios de salud, a los
trabajadores colombianos y
al Instituto de Seguros
Sociales I.S.S.

Administración del Sistema Nacional de Salud”, son administradas a través

 CARACTERÍSTICAS SISTEMA DE SALUD SISTEMA DE SALUD A
ANTES DE LA LEY 100 PARTIR DE LA LEY 100
DE 1993 DE 1993
sistema operando a través de de un fondo central: el
Secretarías o Seccionales de Fondo de Solidaridad y
Salud, que manejan y Garantía (FOSYGA) y los
centralizaban los recursos, Fondos Territoriales de
nombraban personal y hacen Salud (FTS),
auditoría[ CITATION S1M08 \l respectivamente.
2058 ] Empresas promotoras de
salud EPS-ESS

2. Mencione los avances y retrocesos del sistema de salud después de la promulgación de la

Ley 100 de 1994. Realice el análisis entre 8-15 renglones.

Avances del sistema de salud

 Se implanto un sistema de seguridad social integral, con carácter obligatorio y

universal
 Amplia cobertura
 Se mejoro la inequidad en la atención de la salud, la baja cobertura, la ineficiencia
 Se instaura un modelo de atención basado en la competencia de calidad científica y
técnica
 Se concede la libertad al usuario (paciente) para elegir la Entidad Prestadora de
Salud (EPS) y para afiliarse a ella.
 la calidad integral de los servicios que cada entidad preste no sólo en la medicina
curativa sino en la preventiva.
 La estabilidad financiera es exigida y controlada por el Estado para autorizar y
asegurar su funcionamiento, así como las garantías y la satisfacción del usuario y
del personal de planta que labore en cada EPS.
 los estratos de pobreza absoluta serán cubiertos por el sistema
  Definición clara y precisa del contexto de aseguramiento (capítulo III), que permite
definir que no es.
 imitación en la integración vertical de las EPS, reduciendo las posibilidades
oligopolio y aumentando las oportunidades de crecimiento de las IPS.

Retrocesos del sistema de salud

 En la prestación de los servicios de salud, la calidad tiene una connotación ética,

técnica y científica pero también económica que, además, garantiza su estabilidad.
 no se dispone de datos fidedignos sobre los costos de la salud en Colombia, en los
que se incluyan sucesivamente la promoción y el fomento de la salud, la prevención
de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación del enfermo con
sentido integral.
 las EPS’s y las IPS’s mantiene en precarias condiciones económicas para lograr el
desarrollo de los programas
 el costo de la salud es alto y progresivo debido a la nueva tecnología, a los
medicamentos, a la infraestructura, a las cargas salariales del personal de planta etc.
 las EPS’ exceden de los honorarios de los médicos y de los demás integrantes del
equipo de salud
 los profesionales de la salud prestan sus servicios sin contrato de trabajo a una EPS
trabajan sin seguridad social
 La relación médico-paciente se ha deteriorado ya se determina el tiempo necesario
que el médico debe dedicar a su paciente y su valoración medica
 ni la EPS ni la IPS le proporcionan los recursos suficientes para el cabal
cumplimiento ético, técnico y científico del acto médico.
 Se entregan los recursos de promoción y prevención del régimen subsidiado a las
EPS del régimen subsidiado (ARS), condición que genera incertidumbre, por los
indicadores de corrupción.
 El desarrollo del sistema de información integrado con mayor flujo de recursos y
herramientas, para ser administrado por el Ministerio de la Protección Social, que
no ha tenido éxito en su diseño y gestión en el pasado.
Podemos concluir que son más los beneficios que los perjuicios que se dieron mediante la
implementación de la ley 100, ya que su principal aporte tiene que ver con la ampliación de
la cobertura y la universalidad en el servicio como se vio reflejado este paso de un 23% de
cobertura a un 97% siendo las clases más bajas y los estratos 1 y 2 los más beneficiados ya
que con anterioridad a esto no tenían acceso a estos servicios de Salud.

Desafortunadamente la ampliación de la cobertura genera obviamente el Caos de la

atención a los pacientes, adicional a esto se ha desatado un pésimo servicio por parte de las
entidades prestadoras de salud, y por lo tanto a medida del tiempo se ha visto como se juega
con la salud de las personas a pesar de las medidas correctivas y de los ajustes que se le ha
venido realizando a esta ley aun así sigue presentando dificultades en medida de recursos
económicos.

Por otro lado, hay de destacar que la corrupción es el cáncer de la salud en nuestro país ya
que los esfuerzos del quipo medico no son suficientes para salvar la vida se requiere de
equipos y tecnología. aunque los recursos existes las falencias de contratación y la mala
administración ha hecho de la salud un paseo millonario y fatal.

Características del régimen contributivo

 Te vínculos junto con tu núcleo familiar con el pago de un aporte económico por
medio de tu empleador o por ti mismo
 Tienes derecho al POS
 Al utilizar los servicios de la empresa de salud debes pagar una cuota moderadora o
copago como ayuda a financiar una parte del valor del servicio prestado (sumas que
se determinan de acuerdo con el ingreso sobre el cual cotices)
  Obligatoriamente debes estar afiliado: Como cotizante si tienes un contrato laboral
sin importar si eres colombiano o extranjero siempre que este se rija por la ley
colombiana, si eres servidor público, eres un pensionado por jubilación, vejez o
invalidez, si eres un trabajador independiente, una madre comunitaria y como
beneficiario si eres parte del núcleo familiar del cotizante
 Puedes escoger la que desees
 Tienes un subsidio en dinero en caso de incapacidades o enfermedad
 Tienes un subsidio en dinero en caso de licencia de maternidad
 Está a cargo de tu empleador el 8.5% de ese 12.5% y el 4% restante lo asumes tú o
en tu cabeza de ser independiente en su totalidad

Características del régimen subsidiado

 Lo subsidia el Estado
 Es una vía de acceso a la salud si eres parte de: La población pobre, vulnerable, si
eres desmovilizado, eres indígena, eres un poblador rural migratorio, eres gitano,
habitante de calle, eres un adulto mayor en un centro de protección y estás en
abandono o eres parte del núcleo familiar de los anteriores
 Debes pagar total o parcialmente una unidad de pago por cabeza subsidiada
 Tienes derecho si no tienes capacidad económica al igual que tu familia
 Es responsable el departamento, distrito o municipio en el que te encuentres
 Ingresas aplicando la encuesta SISBEN[ CITATION mis16 \l 2058 ]

Bibliografía
hernandez, J. A. (13 de junio de 2018). las 2 orillas. Obtenido de las 2 orillas:
https://www.las2orillas.co/analisis-ley-100-de-1993-25-anos-despues/

misabogados.com. (7 de mayo de 2016). misabogados.com. Obtenido de misabogados.com:

https://www.misabogados.com.co/blog/regimen-contributivo-y-regimen-subsidiario

S.1, M. S. (2008). EL SECTOR SALUD EN COLOMBIA: IMPACTO DEL SGSSS DESPUÉS DE MÁS DE UNA
DÉCADA DE.