CARRERA DE MEDICINA HUMANA

GUÍA DE LABORATORIO
MORFOFISIOLOGÍA
GENERAL
MORFOFISIOLOGÍA I
2020 - II
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA HUMANA
TEMA: Anemias

APELLIDOS Y NOMBRES: Sarmiento Angulo, Sisay Milagros

CURSO: Morfofisiología General

SECCIÓN: 2F2

DOCENTE: Roque Quezada , Juan Carlos

2020-II
 PRÁCTICA N° 3

SEMINARIO: ANEMIAS

Al finalizar el seminario el estudiante podrá definir

el cuadro clínico de Anemia, su clasificación, así
como los cambios fisiológicos suscitados en la
Logro de aprendizaje: misma. Identificarán y analizarán las principales
causas para su presentación; así como las
consecuencias de las Anemias hemolíticas y
Anemias por déficit de Vitamina B12 y Ácido
Fólico.

 El grupo designado para la exposición de esa semana se encargará de la preparación de la misma.

 Toda información de la exposición debe ser extraída de fuentes bibliográficas confiables.

 La exposición se realizará durante toda la sesión y se realizarán las preguntas pertinentes a los
expositores y auditorio en general.

CASO CLÍNICO

Paciente de 64 años de sexo masculino. Presenta astenia moderada y anorexia progresiva. En los últimos 3
meses ha perdido 7-8 kilos. Ocasionalmente presenta náuseas y vómitos postprandiales. No presenta debilidad
muscular. Los antecedentes familiares carecen de interés.

Examen físico

Al examen físico destaca buen estado general, marcada palidez mucocutánea; ausencia de adenopatías
periféricas; auscultación cardiopulmonar normal, abdomen blando, depresible y no doloroso; se palpa borde
hepático a 2 cm del reborde costal, sin esplenomegalia; abolición de la sensibilidad vibratoria en ambos pies.

Laboratori

Hemogra

ma

Hematocrito: 26 % I. Ictérico: < 5 U

Hemoglobina: 8.8 g/dL Leucocitos: 6.100 /μL

Glóbulos rojos: 2.200.000 /μLPlaquetas: 308.000 /μL CHCM: 33.8 %
VCM: 118.2 fL

Glóbulos rojos: Anisocitosis moderada, macrocitosis marcada, poiquilocitosis moderada, macropolicitos

regular cantidad.

LeucociTos: Normales. Plaquetas: Normales.

Glicemia: 100 mg/dL (VN: 70-110 mg/dL) Bilirrubina total: 2.0 mg/dL (VN: hasta 1 mg/dL)
Bilirrubina directa: 0.8 mg/dL (VN: 0-0,3 mg/dL)
Bilirubina indirecta: 1.2 mg/dL (VN: 0,1-1.0 mg/dL) Deshidrogenasa láctica: 800 UI (VN: 100-190 U/L)
Vitamina B12: 40 pg/mL (VN: 152-630 pg/mL) Ácido fólico: 14 ng/mL (VN: 2-15 ng/mL)
Mielograma: Hipercelularidad global, sin monomorfismo. Intensa hiperplasia de elementos de la serie
eritroide que representan un 65% de la celularidad total. Se observan signos muy marcados de
megaloblastosis en las series roja y granulocítica.
Biopsia gástrica: Volumen de jugo gástrico disminuido y aclorhidria (ausencia de HCl libre en jugo
gástrico).

Test de Schilling: Eliminación de vitamina B12-Co 0,9% Eliminación de vitamina B12-Co-FI 18,09%
◆Respecto al caso presentado, realizar un análisis fisiológico respecto a problemas.
Identificar “targets” y esquematizarlo.
¿Qué es el Test de Schilling? ¿Cuál es su utilidad?
◆Respecto a la patología de fondo, ¿Cuál sería su análisis fisiológico?