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Que revisado el sistema de Informacion de la EPS'S CONVIDA, que el afiliado relacionado a continuacion se
encuentra registrado en la EPS con los siguientes datos:

Documento: TI 1075626390

Apellidos: REYES SANCHEZ

Nombres: LEIDY VANESA

Fecha Nacimiento: 04/08/2008

Municipio: TOCAIMA

Fecha Afiliacion: 01/10/2009 Nivel: 1

IPS Primaria: HOSPITAL MARCO FELIPE AFANADOR DE TOCAIMA-TOCAIMA

Regimen: SUBSIDIADO Condicion:

Estado: RETIRADO Fecha: 15/09/2020

AFILIADO NO ACTIVO EN EPSS CONVIDA

Dada en Bogota D.C. hoy, 24/09/2020 11:34:52

PARRA RODRIGUEZ JINNA PAOLA

Impreso por: JPARRA