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Políticas de Egreso Hospitalario y Seguimiento

Ambulatorio

La utilización del MMC permite transferir gradualmente las responsabilidades del


cuidado físico y emocional del niño desde el personal de salud hacia la familia del
niño, particularmente a la madre
La salida “temprana” (oportuna) en Posición Canguro es uno de los componentes
básicos del Método Madre Canguro. Este egreso temprano, acompañado de un
programa de seguimiento ambulatorio cercano y estricto. El niño, aunque ya ha
egresado de la Unidad Neonatal, continúa recibiendo en el PMC Ambulatorio,
atención en salud comparable al menos en intensidad y calidad a la que recibiría
en una Unidad Neonatal de Cuidados Mínimos, sin exponerse a riesgos
nosocomiales y ya integrado física y emocionalmente a su familia.

Criterios de egreso
Criterios de salida para el alojamiento conjunto madre-hijo canguro:
 Independientemente del peso o de la edad gestacional pero tan pronto
como se consiga que tanto la madre como el niño alcancen una adaptación
canguro exitosa
 Que no exista la seguridad de que la madre (cuidador) y el hijo pueden
asistir a la consulta diaria.

Criterios de elegibilidad para la salida del niño


El niño se considera ELEGIBLE para la salida de la Unidad Neonatal sea para un
alojamiento canguro conjunto para la madre e hijo o para la casa, independiente
de su peso o edad gestacional cuando se dan las condiciones que se listan acá.
Una vez en casa, el niño se mantiene en Posición Canguro 24 horas, hasta
cuando la rechace.
 El niño ha tenido una adaptación canguro intrahospitalaria exitosa, en
especial regula su temperatura en Posición Canguro y tiene una adecuada
coordinación succión, deglución y respiración.
 El niño tiene una adecuada ganancia de peso en la Unidad Neonatal con
Posición Canguro e incubadora al menos durante dos días consecutivos si
tiene más de diez días de vida.
 El niño ha terminado su tratamiento médico.
 Contar con un Programa Madre Canguro ambulatorio en capacidad de
brindarle un seguimiento adecuado.

Criterios de elegibilidad de la madre para la salida


 Ha aceptado participar en el Programa Madre Canguro para lo cual ha
recibido la educación necesaria en el Método Madre Canguro.
 Se siente capaz de cuidar su niño bajo el Método Madre Canguro (posición
y nutrición) en su casa.
 Ha tenido una adaptación canguro intrahospitalaria exitosa y en particular
ha adquirido las técnicas adecuadas de lactancia y extracción de leche.
 Existe un compromiso y capacidad familiar de asistir a los controles del
seguimiento ambulatorio canguro.
 Está en capacidad física y mental para cuidar a su hijo.

Seguimiento ambulatorio de alto riesgo


Los niños prematuros son controlados a diario con monitorización de peso hasta
que alcance una ganancia de peso diaria durante al menos 2 a 3 días
consecutivos de 15 g/kg/ día si tiene menos de 37 semanas de edad gestacional y
luego de 8 a 11 g/kg/día hasta el término. Cuando logra esta ganancia, se realizan
controles semanales hasta cuando el niño complete el término de 40 semanas de
edad gestacional y 2500 gramos.
Durante este seguimiento se realizan exámenes de tamizado oftalmológico,
audiológico y neurológico incluyendo una ecografía cerebral. Luego de cumplir el
término de 40 semanas de edad gestacional, se inicia el seguimiento de alto
riesgo hasta que el niño cumpla un año de edad corregida como mínimo,
idealmente hasta los 2 años de edad corregida para poder asegurarse de observar
la marcha independiente.
La justificación de este planteamiento es que los niños canguro pertenecen a la
categoría de alto riesgo biológico por el riesgo de presentar problemas en el
desarrollo neuro-psicomotor y sensorial.