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CONTROL CARDIOVASCULAR.

DURANTE ELEJERCICIO

'"' • Gasto cardfaco .

• Flujo de Ia sangre.

• 'Iension arterial.

• Sangre.

Luego veremos la forma en que se iniegran estes cambios para cubrir las neeesidades del cnerpo,

Frecuencia cardiaca

La frecuencia cardfaca (Fe) es uno de los parametres eardiovasculares mas sencillos e informativos Medirla implica simplemeote tamar el pulse del sujeto, normalmente en el punta radial ocarotideo, tal como se muestra en la figura 7.9. La trecuencia cardiaca refleja la intensidad del esfuerzo que debe hacer el corazon para satisfaeer las demandas incrementadas del cuerpocuando esta inmersoen una actividad. Para en tender esto, debemos comparar la frecuencia cardlacaen repose y durante elejercicio,

Frecuenda cardiaca en repose

La frecuencia cardfaca en reposo de promedio es de 60 a 80 !atidos/min. En individuos sedenrarios, desentrenados y de mediana edad, e I ri tmo en reposo puede superar los 100 Iatidos/min, En deportistas muy en forma que siguen entrenamientos de resisteneia, se han descrito frecuencias en reposo que oscilan entre 28 y 40 latidos/min .. La frecuencia oardfaca nornralmente decrece can Ill. edad, Se ve afectada tambien PO! factures ambientales; par ejemplo, aumenta can Ill. temperatura y la altitud,

Antes del inicio del ejercicio, nuesrra freeuencia cardfaca previa alejercicio suele aumentar muy par encirna de Los valores ncrmales de repose. Esto se denomina respuesta anticipatoria, Esta respuesta es mediada por la Iiberacion del neurotransmisor noradrenaline desde el sistema nervioso simpatico, y 1a hormone adrenalina desde la glandula suprarrenal, El tono vagal probablemente tam bien se reduce. Puesto que la frecuencia cardiaea previa al ejereicio es elevada, las estimaciones flabies de Ill. verdadera frecuencia cardtaca en repose deben hacerse solamente bajo condiciones de total relajacion, tales como a primeras horas de Ill. manana al Ievantarse despues de un suefio reparador durante Ill. neche, La frecuencia cardiaca previa at ejercicio no debe usarse como estimacion de la frecueneia cardiaca en reposo,

Figura 7.9 Procedirnienro para tornar (a) el pulse radial y rb) el pulse carotfdeo,

a

b

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FISIOLOGiA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

50 4

~ecuencia cardiaca durante el ejercicio

Cuando se empieza a hacer ejercicio, la Ere-

cueneia cardiaca aumenta directamente en proporci6n aJ incremento de Ia intensidad del ejercicio (ver figura 7.10) basta Ilegar a un punto cercano aJ agotamiento. Al aproximarse a este punta, la frecuencia cardiaca empieza a nivelarse, Esto muestra que nos acercamos al valor maximo. La frecuencia cardiaca maxima (FC max.) es el valor maximo de la frecuencia cardiaca que se alcanza en un esfuerzo a tope basta llegar al agotamiento. Es un valor muy fiable que e mantiene constante de un dia para otro y s610 cambia ligeramenre de afioen afio,

La frecueneia cardiaca maxima e calcula basandose en la edad, porque la frecuencia cardiaca maxima muestra un declive ligero pero regular de un latido por ano comenzando de los 10 a los 15 ados de edad. Se resta la edad a 220 y se obtiene

una aproximacion de la media de la fre-

cuencia cardiaca maxima. No obstante, es

s610 una aproximacion; 10 valores indivi-

duales cambian considerablemente, Vea-

mos un ejemplo, para una persona de 40

afios de edad: la frecuencia cardfaca maxi-

ma seria lin os 180 Iatidos/min (FC max. ~

220 - 40). Sin embargo, el 68% de las personas de 40 alios presentan valores reales de su frecuencia cardlaca maxima entre 168 y 192 latidos/rnin (media ± 1 desviaci6n estandar) y un 95% e ta entre 156 y 2041atidos/min (media ± 2 desviaciones estandar), Esto muestra el riesgo potencial de error al calcular La frecuencia cardlaca maxima de una persona.

175

c-

·S 150 "0

o "0

:g

e 125

Para calcular 18 frecuencia cardiaca maxima:

Fe max. = 220 - edad en aoos

Estado estable de la frecuencIa cardiaca

Cuando el ritmo de esfuerzo se mantiene constants a niveles submaximos de ejercicio, 1a freeuencia eardfaca se incrementa muy rapidamente hasta llegar a estabilizarse. Este punta de e tabilizacion es conocido como el estado estable de 13 frecuencia cardiaca, yes ei ritmo 6ptimo del coraz6n para satisfacer las exigencias circulaterias a este ritrno especifico de esfuerzo. Para cada incremento posterior de intensidad, la frecuencia cardiaca

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Velocidad en tapiz rodante (kmlh)

Figura 7.10 Cambios en la frecuencia cardfaca al caminar, trotar y correr aumentando la velocidad en un tapiz rodante. La frecuencia cardfaca aurnenta en proporcion directa aJ aumento de la velocidad, Ilegando finalrnente a la frecuencia cardiaca maxima (Fe max.)

alcanzara un nuevo valor estable al cabo de 1 6 2 min. No ob tante, cuanto mas inten 0 es el ejercicio, mas se tardaen alcanzar este estado estable.

El concepto de frecuencia cardfaca e table con tituye 1a base de varias pruebas que se han desarrollado para estimar el nivel de fitness. En una de estas pruebas, a los individuo se les sima eD un dispo itivo para bacer ejercicio, como par ejeznplo un cicioerg6metro y se les hace ejercitar e a do 0 tres ritmos de esfuerzo distintos, Los que estan en mejores condiciones ffsicas, basandose en su resistencia cardiorrespiratoria, tendran estado estable mas bajos de la frecuencia eardiaca a un ritmo determinado de esfuerzo que quienes 110 estan en tan buena forma. Par 10 tanto la frecuencia cardfaca e table e un pronosticador valido de la eficacia del corazon -una frecuencia cardlaca menor refleja un corazon mas eficaz-,

Cuando el ejercieio se ejecuta a un ritmo constante durante un penodo prolongado de tiempo, particularmente bajo condiciones de calor, Ia frecuencia cardiaca tiende a aumentar en lugar de maotener su valor estable. Esta respuesta es parte de un fea6meno llamado desplazamiento cardiovascular (tratado mas adelante en esre capftulo),

CONTROL CARDIOVASCUL/liR DURANTE EL EJERCIGIO

Volumen sistollco

EI volumen sistotico cambia tambien durante el ejercicio para permitir queel corazon trabaje mas eficazmente, Cada vez ha que dado mas claro que, con ritmos deesfuerzo casi maximos y maximos, el volumen sistolicoes un determinante importante de la resistencia cardiorrespiratoria, Examinemos elfundamento de esto,

EI volumen sis to li co viene detenninado par cuatro facrores:

1. El volumen de sangre venosaque regresa al corazon,

2 .. La distensibilidad ventricular, 0 capacidad para agrandar los ventrfculos,

3. La contractilidad ventricular.

4. La tension arterial aortica 0 pulmonar (la presion contra la cual debencontraerse los ventrfculos).

Los dos primeros facto res infLuyenen la capacidad de llenado de los veatrfculos, determinando cuanta sangre esta disponible para llenar los ventrfcufos y [a facilidad con que estes se llenan con Ia presion disponible, Los dos ultimos factores influyen en la capacidad de los ventriculos para. vaciarse, deterrninando la fuerza con la que es eyectada Ia sangre y la presion contra la que debe fluir en las arterias. Estos cuatro factores controlan directsmente las alteraeiones en el volumen sistolieo en respuesra a la creciente intensidad del ejercicio,

Aumento del volwnen sistoUeo con el eJercicio

Los investigadores estan de acuerdo en que el volumen sistolico aumenta por encima de los valores de repose durante eJ ejercicio. Pero hay informes contradictories 150- bre los cambios en el volumen sistolico al pasar de ritmos rouy bajos de esfuerzo a esfuerzos rnaximos 0 al agotamiento. La rnayorta de los investigadores estill de acuerdo en que el volumen sistolico aumenta can ritmos crecientes de esfuerzo, perc 50- lamente basta intensidades de ejercicio de entre el 409/0 y el 60% de la capacidad nu'lxi rna. En este pun to, se cree que el volurnen sistolico se estabiliza, tal como se muestra en la figura 7.11, permaneciendo esencialmente invariable incluso al alcanzar el pun- 10 de agotamiento.

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~ 80 60 4

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Velocidad en tapizrodante (km/h)

Figura.7.11 Cambios en el volumen sistolico 8.1 caminar, trotar y correr aumentando la velocidad en lin tapiz rodante, EI volumen sistolicoaumenra eo proporcion directa al aumeato de la velocidad basta un 40%al 60% de In intensidad maxima de ejercicio.

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FliSIOLoalA DEL ESFUERZO Y DEL DEPOATE

Investigaciones contradictorias sobre el incremento del volumen sist6lico

Aunque los investigadores estan de acuerdo en que el volumen sistolico aumenta cuando el ritmo de esfuerzo aumenta del 40% aJ 60% del maximo, los infonnes sobre 10 que sucede pasado este punta difieren ampliamente. Un analisis de estudios realizados entre mediados de los aiios sesenta y prineipios de los noverna no revela ningun modelo claro de aumento del volumen sistelieo mas aUa del 40% a160% deJ alcance del ritmo de esfuerzo. El examen tanto de algunas de las primeras investigaciones como de otras recientes revela que el eonflicto continua. Varios estudios han descubierto una nivelaci6n del volumen sist6lico a aproxiroadamente el 50% del Y02 max., produciendose pocos a ningiin cambio can incrementos mayores.I•5.12, 16.21 Sin embargo, otros estudios han demostrado que el volumen sistolico continua aumentando mas alla de este nivel de esfuerzn-! 11,19

Este aparente desacuerdo puede ser eJ result ado del tipo de pruebas de esfuerzo empleadas 0 del nivel de entrenamiento de los participantes Estudios que muestran nivelaeiones del 40% al 60% del rango del Val max. normalmente ban usa do cicloergometros Estudlos previos ban demostrado que La sangre queda atrapada en las piernas durante el ejereicio can cicloerg6metros. Par 10 tanto, la nivelaci6n en el volumen sistolico puede ser exclusiva del ejercicio en cicloergometros siendo el resultado de un menor retorno venoso de la sangre desde las piemas

En estudios en que el volumen sistolico continuo aumentando basta ritmos maximos de ejercicio, los sujetos soli-

an ser deportistas con un alto nivel de entrenamiento. Muehos de estes deportistas, incluyendo

ciclistas altamente entrenados sometidos a prueba en cieIoergometros (figura 7.12),~ pueden seguir inerementando sus volumenes sistolicos despues de rebasar eI nivel comprendido entre el 400/D y el 60% del V02 max, debido quizas a las adaptaciones al entrenamiento. Por ultimo, el volumen sistolico es diflcil de valorar, particularrnente con ritmos de esfuerzo mas altos, por 10 que las diferencias

entre estudios pueden ser el resultado de utilizar teenicas distint as para medir el rendimiento cardiaco 0 el volumen sistolico,

y de la precision de estas tecnicas can diferentes intensidades de ejercicio. Todavta tiene que llevarse a cabo una investigaci6n definitiva.

...... Entrenadas

....... No entrenadas

.200

1:80

o

.!2 160 :0

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. iii

I:

.~ 140

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200

Freeuencla cardi'aca(latidoslmin)

Figura 7.12 Aurnento de! volumen sistollco al aumentar la frecueneia cardiaca y la intensidad del ejereicio en ciclistas entrenados y personas no entrenadas. Apreciese que el volumen sist6lico de 105 ciclistas entrenados sigue aumentando al incrementar la intensidad del ejercieie hasta las intensidades maxim as de ejercicio.

Cuando el cuerpo esta en posicion erguida el volumen sistolico casi dabla los valores rnaximos en reposo, For ejemplo, en individuos actives perc no entrenados, aumenta desde 50 6 60 ml en repose basta 100 6 120 ml durante el ejercicio maximo. En deportistas que siguen eatrenamientos muy fuertes de resistencia, el volumen sistclico puede aumentar desde 80 a 110 rnJ en reposo

hasta entre 160 y 200 mJ durante la realizacion de ejercicios maximos. Durante la reaiizacion de ejercicios en posicion supina, como par ejemplo en Ia nataci6n, el volumen sistolico tarnbien aumenta, pero generalmente so- 10 un 20% 0 ua 40%, mucho menos que en posicion erguida, l.Por que bay esta diferencia dependiendo de la posicion del cuerpo?

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CONTROL CARDIOVASCULAR DURANTEEL EJERCICIO

Cuando el cuerpo esraen posicion supina, la sangre no se aeumula en las extremidades, Por ello, 13 sangre regresa con rnas facilidad al ccrazon, 10 cual significa que los valores del volumen sistolico en reposo son mucho mas altos en posicion supina que en posicion erguida, Par consiguiente, el incremento del volumen sistolico durante el ejercicio maximo no es ran grande en posicion supina como en posicion erguida, Curiosamente, el volumen sist6lico mas alto posible durante Is realizacion de ejercicios en posicion erguida es solo ligeramente mayor que el valor en reposo en posicion reclinada. La mayor parte del incremento del volumen sistolico durante la realizacion de esfuerzos de un nivel entre bajo y moderado parece estar compensandola fuerza de Ia graved ad,

Explicaciones del incremento del volwnen sist6Uco

Aunque bay acuerdo en que el volumen sist6lico aumenta al pasar del estado de reposo al de ejercicio, basta hace poco no estaba bien documentado como se producfa este incremento. Una explicacion es la ley de Frank-Starling, que afirma que el factor principal en el control del volumen sistolico es el grado de estiramiento de los ventriculos, Cuando los venufcalos se estiran mas, se eontraeran can mas fuerza, Por ejemplo, si un gran volumen de san-

.. gre entra en la camara cuando los ventrfculos se llenan durante la diastole, las paredes de los ventrfculos se estiraran mas que cuando entra un volumen menor. A fin de

eyectar esta mayor cantidad de sangre, los ventnculos deben reaccionar a este superior estiramisnto contrayendose can mas tuerza. Esto recibeel nombre de mecanisme de Frank-Starling, A la in versa , el volumen sistolico puede tambien aurnentar si la contractilidad de los ventnculos tuese mayor, incluso sin un volurnen diastolico final aumentado. l. Cual de estos mecanismos es responsable del incremento del volumen sistolico?

Varias nuevas teenicas de diagn6stico cardiovascular han heche posible determinar exactamente como cambia el volumen sistoJko COD el ejereicio. Se han usado can exito tecnicas ecocardiografieas (empleando ondas de sonido) y de radiomiclidos (empleando radiaciones electromagneticas) para determinar como responden las camaras del eorazon a las crecientes demandas de oxigeno durante el ejercicio, Con ambas tecnicas, pueden tomarse imagenes continuas del corazon en reposo y basta ritmos casi maximos deejercicio,

La figura 7,.13 iiustra los resultados de un estudio en sujetos norm ales, actives, pero no entrenados Eneste estudio.Jos participantes fueron sometidos a pruebas en posicion sup ina y en posicion erguida en un cicloergomelTO en cuatro situaciones distintas:

1. En reposo,

2. Con ritmos bajos de esfuerzo.

3. COD un ritrno intermedio deesfuerzo,

4. Con un ritmo de esfuerzo maximo, 13

140

c: 80
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E
:::I 60
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Raposo Baja Intermedio Maximo

Intensidad del esfuerzo (supino)

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20 :---:::._-:=~~;:::=: VSF

b

Reposo Baja Intermedio Maximo

Intensidad del esfuerzo (erguido)

Figura 7.13 Cambios en el vonnnen ventricular izquierdo diast6lico final. en el volumsn sistoiico final 'J en el volurnen sistolico en repose 'J durante la reaJizaci6n de un esfuerzo de baja inrensidad, de inrensidad interrnedia y de intensidad maxima cuando el sujero se halls (aJ en posicien supina y (b) en posicidn erguida.

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FISIOLOGiA DEL ESFUERZO Y DEL DEPDRTE

Figura 7.14 Cambio en el gasto cardiaco aJ caminar, trotar y correr aumentando la velocidad ell un tapiz rodante, EI gas to eardraco aumenta en ptoporci6n directa al aumento de la velocidad, llegando aJ final a un valor maximo (6 max.),

Un incremento en el volumen ventricular Izquierdo dia t6lico final (un mayor llenado) indicarfa que el mecanismo de Frank-Starling esta actuando, y una reducci6n en el volumen ventricular Izquierdo sistolico final (un mayor vaciado) indicarla la existencia de un mayor grade de contractilidad.

Estos resultados indican que tanto el mecanisme de Frank-Starling como la aumentada contractilidad son importantes en el incremento del volumen sistolico, EI mecanisme de Frank-Starling parece tener su mayor influencia en los ritmos bajos de estuerzo y la contractilidad tiene sus mayore efectos en ritmo de esfuerzo mas altos. Otros estudios han reforzado esta interpretacion.

Recordemos que la frecuencia cardfaca aumenta con la intensidad del ejercicio, La nivelaci6n 0 una pequena reduccion en eI volumen ventricular Izquierdo diast6lico final pueden ser ocasionados por uri menor tiempo de llenado ventricular. Un estudlo observ6 que el tiempo de llenado ventricular se redujo desde 500 0 700 ms en reposo hasta alrededor de 150 ms con ritmos card fa cos mas altos (aproxirnadarnente entre 150 y 200 Iatidos/min)." Por Lo tanto, con ritmos crecientes de esfuerzo aproxirnando e a frecuencias cardfacas maximas, el tiempo diastolico de llenado puede reducirse 10 bastante como para limitar el llenado, En consecuencia el volumen diastolico final puede nivelar-

se 0 eomenzar a disminuir,

Para que el mecani rno de FrankStarling funci ne la cantidad de sangre que entra en los ventrfculos debe aurnentar. Para que esto ocurra, el retorno de

angre venosa al coraz6n debe incrementarse. Esto puede suceder rapidarnente con la redistribucion de Ia sangre por la activacion simpatica de las arteria y de la arteriolas en areas inactivas del cuerpo y par Ia activacion simp Mica genera] del sistema venose, Asimismo, los museu los

011 mas activos durante eJ ejercicio, par 10 que su accion de bombeo se incrementa. Adernas, la respiracion aumenta por 10 que los cambios en las presione intratoracica e intraabdominal tambien 1.0 hacen, Todos estes cambios lncrementan el retorno venose,

Herne expuesto dos factores que contribuyen a aumentar el volumen sisto-

lico al aumentar 1a intensidad del ejercicio: el aumento del retorno venoso y el aumento de la contractilidad ventrieuJar. Un tercer factor que tarnbien contribuye

al incremento del volumen si tolico du-

rante el ejercicio es la reducci6n de Ia resistencia periferica total debido al au, mento de la vasodilatation de los vasos

228

20.0

15,0

10,0

sangufneos que conducen a los rntisculos esqueletico actives, Bsta reducci6n de la rest tencia periferica totaJ permite al ventrfculo izquierdo contraerse con menor re istencia 10 cual facilita el vaciamiento de la angre de e ta cavidad.

Gasto cardia co

Despues de haber tratado los dos componentes del gasto cardiaco, podemos reunir esta informacion para entender 10 que le sucede al gasto cardfaco durante el ejercicio, Pue to que los cambios en el gasto cardfaco son el producto de la frecuencia cardfaca y del volumen si t61ieo, on predecibJe con el incremento de los niveIe de esfuerzo, tal como se ve en la figura 7.1.4. El valor en reposo para el gasto cardiaco es aproximadamente de 5,0 l/min, EI gasto cardiaco aumenta en proporeion directa con el incremento de la intensidad del ejercicio basta al men os 20 6 40 lImin. EI valor absolute varia con el tamafio del cuerpo y e1 acondicicnamientc de res! - tencia. 0 obstante, la relaci6n lineal entre el gasto cardiaco y el ritmo de e fuerzo no debe sorprendemo puesto que el proposito principal del incremento del gas to cardfaco es satisfacet la incrementada demanda de oxigeno de los rmisculos.

5,0

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Velocidad del tapiz rodante (kmlh)

CONTROL CARDIOVASCULAR DURANTE ElEJEACICIO

CambiosgeneraJesen la foncion eardiaca

Puesto que Q "" FC x YS, los cam bios en 181 frecueneia cardiaca 0 en el volumen sistolico tendran un impacto sobre eI otro componente. Tras haberlos visto por separado, ahora necesitamos reunirlos

Consideremos el ejemplo siguiente, Nos levantamas desde una posicion de tendidos sentandonos y Iuego nos ponemos de pie. Comenzamos a caminar, El carninar se eonvierte en jogging, y finalmente comenzamos a correr. ~ C6mo responde nuestro corazon? Conforme vamos pasando de una posicion de ten dido a carrera, nuestro sistema cardiovascularefectua eontinuas adaptaciones que nos permiten incrementar progresivamente nuestro ritmo de esfuerzo,

SI nuestra frecuencia cardiaca cuando estamos tendidos es de 50 latidos/min, aumentara a 55 latidos/min cuando estamos sentados ya 60 I'll ponemos de pie.tPor que aumenra el ritmo de nuestro corazon? Cuando nuestro cuerpo pasa de una posicion de tendido a otra de pie, el volumen sistolico cae inmediatarnente .. Esto se debe principalmeate a los efectos de la gravedad que hacen que [a sangre se acumule en las piernas, locual reduce el volumen de sangre que vuelve al corazon. Al mismo [tempo, el ritmo de nuestro corazon aumenta, Este incremento en la frecuenciaeardfaca cuando se pasa a una postura ergnidaes simplernente una adaptacion para rnantener el gasto cardlaco, puesto que Q", FC x VS.

Cuando comenzamos nuestraactividad, pasan-

do de ester de pie a caminar, nuestra frecuencia cardlaca aumenta de 60 a 90 latidos/min a proximadamen teo Haciendo jogging a

un ritmo moderado

se pasa a 140 latides/min, y se puede llegar basta 180 Iatidos/min 0 incluso mas si se corre a gran velocidad, EI incremento en la frecuencia cardiaca cuando se cam-

bia de posicion mantiene el gasto cardfaco, pero el incremento can una mayor actividad perrnite enviar una canti-

dad sustancialmente mayor de sangre a los rmisculos en Iuncionamiento para satisfacer los requerimientos de oxfgeno de la creciente actividad. El volumen sistoIico tambien aumenta con el ejercieio, incrementando todavia mas el gasto eardfaco. Estas relaciones se haHan ilustradas en la figura 7.15.

Frecuencia cardiaca (lati do s/m in)

Volumen sist61ico (mi/latido)

150 120 90 60 30

o

150 120 90 60 30

o

a

b

Gasto cardtaco (.l/minJ

25 ~---..........,.---,_."

20

15---~..,..

10 5 o

c

Figura 7.15 Cambios en la frecuencia cardlaca, volumen sistolico y gasto cardlaco COD cambios en la posture (en decubito supine y de pie

erguido) y en eJ nivel del ejercicio (trotar 11 8 kmIh Y correr a 12 kmlh). .

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f.ISIOLOGiA DEL ESfUERZO Y DEL DEPORTE

Repose (decubltc supine) 55 95 5,2
Repose (d e pie y sen tado) 60 70 4,2
Correr 190 no 24.7
Cielismo 185 120 22.2
NatatiOn 170 135 22,9 Durante las fases iniciales de! ejercicie, el mayor gasto cardtaco se debe a un aumento en la frecuencia cardfaca y en el volumen sistolico. Cuando el nivel de ejercicio rebasa el40% 0 e160% de la capacidad individual, el volumen sistolico se ha nivelado 0 ha comenzado a aumentar a un ritmo mucho mas lento. Par 10 tanto, los nuevas incrernentos del gasto cardiaco son el resultado principahnente de aumentos de la frecuencia cardiaca.

La tabla 7.1 ejemplifica mejor estas relaeiones y el efecto de 11.'1 graved ad sabre un hombre activo pero no entrenado, Las medicionesen repose y durante un esfuerzo maximo se obtienen de pie (tapiz rodante), sentado (cieloergometro) y en deeabito supine (piscina ergometrica), Se aeumul6 mas sangre en las piernas del sujeto mientras pedaJeaba en el cicloergometro que cuando eorrio 0 Dado. La acumulacion de sangre en las pi ern as rue menor cuando el suieto uado; La posicion SU~ pina de la nataci6n permite un mayor retorno de sangre alcorazen [0 cual provoea un volumen sistolico mayor. No obstante, los ciclistas entrenados parecen superar parcialmente esta coleccion de sangre en las piernas y consiguen un volumen sistolico y un gasto cardlaco simiJares mientras pedalean en un cicloergometto en comparacion con sus valores obtenidos al correr en un tapiz rodante.

Durante el ejercicio, el gasto carmaco aumenta principaimente para satisfacer Ia necesidad de un mayor aporte de oxigeno a los mUsculos en adividad.

230

Cuando 1a intensidad del ejercieio aumeata, la frecuencia cardfaca se incrementa. EI corazon eyecta sangre con mas frecuencia, acelerando, pOT 10 tanto, la circulacion.:

EI volumen sist6lico tam bien aumenta, por 10 que la cantidad de sangre eyeetada con eada contraccion se incrementa.

Los aumentos en la frecuencia oardfaca yen el volumen sist6lico incrementan el gasto cardiaC~. Por 10 tanto, mas sangre es forzada a salir del corazon durante el ejercicio queen reposo, y la circulaeion se acelera. Esto asegura que !Ieguen a los tejidos unos aportes adecuados de materiales necesarios -oxigeno y nutrientes- y que los productos de deshecho, que se acumulan mueho mas deprisa durante el ejercicio, sean elirninados can rapidez,

Ahera entendemos los cambios eardtacos que proporcionan un mayor rendimiento del corazon durante el ejercicio, pero el sistema cardiovascular es incluso mas eficaz Ilevando la sangre a Las areas donde es mas necesaria de 10 queestas adaptaeiones cardfacas pudieran sugerir .. Recordemos de nuestro primer analisls queel sistema cardiovascular puede redistribuir fa sangre de modo que areas que tienen las mayores necesidades reciben mas sangre que las areas con demandas menores. Ahara centramos nuestra atencion en los cambiosen el flujo de sangre durante el ejercicio.

CONTROL CARDIOVASCULAR DURANTE ELEJERCICI.O

Redistribud6n. de la san.gre durante el ejercicio

ejercicios agotadores los rmisculos reciben entre e180% y el 85% del gasto card!aco. Este desplazamiento del flujo sanguineo bacia los nuisculos se logrs principalmente reduciendo el flujo sangufneo a los riiiones, el hfgado, el esc t6rnago y los intestines,

La figura 7.16 muestra una distribucion npica de Ia sangre par el cuerpo en repose y durante un ejercicio in, tenso, Los valores se expresan como porcentajes relatives de la volemia disponible y como volnmenes absolutes.

Los modelos de flujo sangumeo cambian notablemente cuando pas amos de la situacion de reposo a la deejercicio. La sangre se redirige, median te la accion del sistema nervioso simpatico, alejandola'de areas donde no es esencial bacia areas que estan activas durante el ejercicio, Solamente entre un lS%y un 20% del gasto cardfaco en repeso va a los musculos, pero durante la realizaci6n de

100
80
60
..,.
40
20
a 0 Oistribuei6n relativa del gasto cardiaco durante el ejercicio

epa U Maxintp
_QEro
Otros 6 4 1
Piel 9 16 3
Hepatospla 26 12 1
Renal 22 10 1
Muscular 21 48 88
Miocardico 4 4 4
Cerebral 12 6 2 .0trO$

Piel

• Hepatosplacn i. Henal

• Muscular

• MiOcardica

• Cerebral

epo 0,36 0,.54 1,56 1,83 1,26 0,24 0 . .72

30

Distribuci6nabsoluta. del gasto cardlacc durant.eel eIercicio

Lige 0.48 1,9 1.44 1,2 5,76 0,48 0.72

20
(if
.£!
]_ 15
E
10

5
b 0 Reposa Ugero
lntenso Maximo Figura7,16 Distribucicn del gasto cardlaco en repose y durante un ejercicio pesado, expresada (a) respecto al volumen total de sangre y tb} en valores absolutes. OeA.J. Vander,1.H. Shem1an,& D.S. Lucia 00 .. 1 98:'i, Human physiology: Themechonisms a/body [unelioll, 4.' cd. (Nueva York:

McGTll",·H ill). Co pyrig.h I 1985 de TIle McGraw·HiU Companies. Reproducido con autorizacion de McGraw-Hill .. Inc.

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UNIVERSID.AD DETALCA BIBUOTECA CENTRAL

FISIOLOGfA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

Cuando el cuerpo cornienza II obrecalentarse, co-

~ .._~ nio consecuencia directa del ejercicio 0 por temperaturas ambientales elevadas, se redirige rna angre bacia la piel para alejar el calor del centro del cuerpo hacia su periferia, donde el calor se di ipa hacia el ambiente circundante. Este incremento del flujo sangufneo bacia la piel signifies que hay menos sangre disponible para los mtisculos, y ello explica por que [a mayona de los resultados deportivos de re i tencia en temperatura elevadas estan muy por debajo de la media.

Al considerar la redi tribuci6n angufnea en el cuerpo, es facil pensar en cada uno de estes mecanismos separadamente, perc debemo recordar que funcionan juntos. Parailustrar esto, examinarernos 10 que le sucede aJ flujo

anguineo durante el ejercicio, concentrandono en las necesidades de los musculos esqueleticos

Cuando comienza eJ ejercicio, los musculo esqueleticos actives experimentan rapidamente una mayor necesidad de aporte de angr . Esta nece idad se sari - face mediante una estimuJaci6n simparica generalizada de 10 vasos en aquellas area donde el flujo de angre debe reducirse (par ejemplo, en eJ sistema digestive y en 10 rinones). Esto produce la con triccion de J va- 50S en aquellas area y asf se desvia el flujo sangufneo hacia los rnusculos esqueleticos que 10 necesitan, Par otro lado en los musculos esqueleticos, la estimulacion simpatica a Jas fibras constrictoras en las paredes de los

~ vases se reduce y la estimulacion simpatica de lasfibras vasodilatadoras aumenta. Por 10 tanto, estos va os se dilatan y fluye una cantidad adicional de sangre hacia los nnisculos activos.

Asimismo, el ritmo metab6lico del tejido muscular aumenta durante el ejercicio, En con ecuencia, los productos metabolicos de de heche comienzan a acumularse. El incrementado metabolismo produce un aumento de Ia acidez, del CO2 y de la temperatura en el tejido muscular. Estos eambios locales provocan vasodilatacion mediante la autorregulacion, incrementando el flujo sanguineo a traves de los capilares locales. La autorregulaci6n se activa tam bien por la presion parcial del oxigeno (PO~ en el tejido (mayor demanda de oxigeno), por la contraceion muscular y posiblernente par otra sustancias vasoacrivas liberadas como resultado de la contraccion.

La regulacion de la temperatura corporal se controla de modo muy parecido, Durante el ejercicio intenso (0 incluso en reposo en un ambiente ealuro 0) el calor e acumula en el cuerpo y debe disipar e. Para 10- grarlo,Ja sangre se redirige a relega hacia la piel mediante una reducida estimulacion imparica, que provoca la diJataci6n de los va os superficiales, Esto facilita la perdida de calor. porque el calor del interior del cuerpo puede ser Iiberado cuando Ia sangre se traslada bacia la pie!. Esto permite eI mantenirniento de una temperatura corporal constante, A la in versa , cuando esta expuesto a un ambiente frio, el cuerpo conserva el calor incremen-

232

tando la estimulacion simpatica a los va os de la piel, haciendo que e contraigan para alejar la angre de la piel frfa.

Desviaci6n cardiovascular

Can un ejercicio aerobico prolongado 0 con calor, a un ritmo constance de trabajo bay una reducci6n gradual del volumen sistolico y un aumento de la frecuencia cardfaca. La presion arterial pulmonar y general tambien declinan. Esta alteraciones, mo tradas eo la figura 7.17, han recibido eJ nombre coJectivo de desviaci6n cardiovasenlar," y por 10 general e asocian con el incremento de la temperatura corporal. Se ha esbozado la hipotesis de que la desviaci6n cardiova cular es el resultado de un incremento progresivo en la fraccion del gasto cardiaco dirigido a la piel va odilatada en un intento por di ipar el calor corporal y atenuar Ill. elevacion de la temperatura central del cuerpo.P Con mas sangre en la piel para enfriar el cuerpo, menos sangre vuelve al coraz6n. Tambien hay una ligera reduccion del volumen angulneo por Ia sudoracion y par la desviacion generalizada del plasma por Ill. membrana capilar en 10 tejido circundantes, Se combinan para reducir la presion venosa central de llenado, que reduce el retorno venose al hemicardia derecho yreduce el volumen telediastolico (VTD). Con la reduccion del VTD, tambien 10 hace el vo lumen i t6lico (VS =: VTD - VTS). La frecuencia eardfaca compensa la reduccion del volumen si tolico elevaadose, en un intento por mantener el gasto cardfaco (GC = FC x VS).

Una investigaci6n reciente de Ill. Universidad de Tejas en Austin par eJ doctor Edward Coyle y colaboradores' ha euestionado la explicacion anterior sabre la desviacion cardiovascular. En us estudios iniciales, pudieron atenuar en gran medida la de viacion cardiovascular manteniendo a las personas en un estado de hidratacion completa. En su investigacion mas reciente, han Uegado a Ill. conclusion de que cuando se administra Wl fannaco bloqueador de los reoeptores beta para que surtil. efecto despues de 10 a 15 minutos de ejercicio la frecuencia cardiaca y el volumen sisrolieo se mantenfan constantes (sin desviaci6n) durante 60 minutes de ejercicio. Ademas, en un en ayo COil controles, in bloqueadares beta, vieronla reducci6n e perada en el volurnen sist6lico y el aumento de 1a frecuencia cardiaca si bien el riego angumeo de la angre se mantuvo relativamente estable despues de los primeros 15 minutes basta los 60 minuto de ejercicio.Io cual sugiere que el riego sanguineo cutaneo que refleja eJ volurnen de sangre en la piel, no esta relacionado con la de iaci6n cardiova cular, Los bloqueadores beta acnian. directamente sobre los receptores beta, y en el cora zan provocan una reducci6n de la frecuencia cardfaca en reposo y de estuerzo .. Es evidente que la reducci6n de la frecuencia cardiaca de esfuerzo can bloqueadores beta permitio el mantenimiento del velamen sist6lico.

CONTROL CARDIOVASCULAR DURANTE ,El EJ.E.RCICIO

..... Frecuencia cardtaca .....,.... Presion arterial

..... Gasto cardlaco Presion arterial pulrnonar

...... Volumen sanguineo Volumen slstollco

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20

30

40

50

Tiempa (mini

Figura 1.17 Respuestas cireulatorias al ejercicio prolongado y moderadamente intense en posicion erguida eo lIO ambients neutro de 20"C. Los valores se expresan como el porcentaje de cambio respecto a los valores medidos alos 10 minutes de ejercicio,

Competencia por el suministro de sangre

Cuando las dernandas del ejercicio se imponen por anadidura a todas Jas otras demandas del cuerpo, puede producirse una competencia por e! limitado volumen de sangre dis-

ponible, Consideremos la siguiente investigacion que examine las relaclones entre Ia programacion de Ia alimentaeion y la de [a eompetlcion, Traba-

jando C,Qn cerdos ena-

nos, McKirnan y cols .. estudiaron los efectos de la alimentacion frente a los del ayuno sabre la distribuci6n del Ilujo sangufneo duranteel ejerctcio." Los eer-

dos fueron divididos en dos grupos, Un grupo ayuno entre 14 y 17 horas. Ei otro grupotom6 su racion de Ja manana distribuida en dos tiempos: una mitad se alimento entre 90 y 120 min antes del ejercicio, y 1a otra mitad eotre 30 y 45 min antes delejercicio. Los dos grupos de cerdos corrieron a aproximadamente el 65% de su Y02rm'b.:.

El Quja de sangre a los maseulos de [as extremidades posreriores durante eJ ejercicio file un 18 % menor en elgrupo que se alimento que enel grupo que ayun6. EI flujo de sangre gastrointestinal aumento un 23% en el grupo que se alimento. Waaler y cola informaron sobre resultados sirnilares en humanos, concluyendoque la redistribucion del flujo sangufneo gastrointestinal hacia los mosculos en actividad es menos acusada despues de una cornida que antes de la misma," Esto sugiere que los deportistas deberian tener mucho euidado a la hora de programar sus comidas antes de una competicien, puesto que quieren tanto f1ujo de sangre como pueda estar disponible para los miisculos actives durante el ejereicio,

233

FISIOLOGiA DEl ESFUERZO Y DR OEPQRTE

La recti tribucion de la sangre por eI cuerpo tiene Ingar principalmente para satisfacer las demandas de los tejidos activos. Esto exige no s6lo el suministro de una cantidad suficiente de sangre a los tejidos activo ina tam bien que se produzca un intercambio entre la sangre y el fluido activo. Para que el intercambio sea efectivo, debe ser un proceso continuo, que requiere que la sangre este fluyendo constantemente, circulando para traer nutrientes y llevarse los productos de deshecho, A continuaci6n volveremos nuestra atenci6n bacia la fuerza que impulsa el flujo sanguineo: la tension arterial.

Tension arterial

-6- Brazos, sist6lica ...... Piernas, sist61ica -0- Brazos, diast61ica

-+- Piernas, diast61ica

210
190
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~ 90 AJ examinar la diferencias en la tension arterial durante el ejercicio, debemos distinguir eotre la tension arterial sist6- Lica (TAS) y Ia diastolica (TAD), puesto que muestran cambios distintos, Con ac-

tividades de resistencia que implican a todo el cuerpo, la TAS aumenta en proporcion directa a la incrementada iotensidad del ejercicio. Las TAS de 120 mmHg en reposo pueden superar los

200 mmHg al llegar al agotamiento, LAS de entre 240 y 250 mmHg han sido declaradas en deportistas normales y anos de un alto nivel de entrenamiento a niveles rnaMOS de ejercicio,

Una TAS aumentada es la consecuencia del mayor gasto cardiaco (0) que acompafia a intensidades erecientes de esfuerzo. Ayuda a conducir rapidamente la

angre a traves del sistema vascular. Asimismo, la tension arterial determina cuanto f1uido abandona los capilares, entrando en los tejidos y transportando los suministros necesarios, Por 10 tanto, la mayor TAS facilita el proceso de transporte,

La TAD cambia poco 0 nada durante la realizacion de ejercicios de resistencia, con independencia de la intensidad. Recordemos que la TAD refleja la presion en las arterias cuando el corazon esta en reposo. Ninguno de los cambios que hernos discutido altera esta presion

ignificativamente par 10 que no hay razon para esperar que aumente. Los aumentos en la TAD de 15 mmHg a mas son considerados como respuestas anormales al ejercicio y son una de las varias indicaciones de que hay que detener inmediatamente una prueba diagnostica con ejercicios. La figura 7.18 ilustra una respuesta tfpica de la tension arterial a1 pedalear con los brazos y las piernas con ritmos crecientes de esfuerzo,

234

20

40

60

80

100

Figllra 7.18 Respue ta de la tension arterial al ciclismo de las piernas y de 10 brazos a los mismos ritmos ab olutos de consume de oxigeno.

La tension arterial alcanza un punta en que se estabiliza durante la realizaci6n de ejercicios de rest tencia can una intensidad ubmaxima con tante. Si el ejercicio de intensidad estable se prolonga, la TAS puede corneazar a reducirse gradualmente perc la TAD permanece constante, La reduccion de la TAS si se produce, es una respuesta normal que simplernenre refleja una dilataci6n incrementada de las arteriolas de los musculo activos, 10 cual reduce la resistencia periferica total (recordemos de Ia fisiologfa basics que la tension arterial = gasto cardfaco x resistencia periferica total).

Las respuestas de Ia tension arterial al ejercicio contra resistencia, tales como la halterofilia, son exageradas, Can los entrenamiento contra re istencia de alta intensidad,la tension arterial puede superar los 4801350 rumHg. J~ En este tipo de ejercicios, el uso de la maniobra de Valsalva es muy com rin. Esta maniobra tiene iugar cuando una persona intenta espirar mientras u boca, nariz y glotis estan cerradaa Esta acci6n produce un enorrne incremento en la presion intratoracica, Gran parte del incremento en la subsecuente tension arterial es la consecuencia del esfuerzo del cuerpo par superar Jas elevadas presiones internas creadas durante la maniobra de VaJ aJva.

En ejercicios del misrno ritmo absolute de consume energetico, el u 0 de La musculature de la parte uperior

CONTROL CARDIOVASCULAR DURANTE EL EJERCICIO

.:d cuerpo, en contraposieion a la musculatura de la par~ inferior, produce tambien una respuesta de incremen-.0 de ta tension arterial, tal como se ve en la figura 7.18. JJ mas probablees que ella se deba a la menor rnasa ziuscular y menor nnmero de vases de Ia parte superior .;d cuerpo en comparacion con la parteinferior del rnismo, Esta diferencia de tamaiio produce una mayor resistencia al flujo sanguineo y, por 10 tanto, un incremento de la tensionarterial para superar esta resistencia,

Esta difereneia en la respuesta de la TAS al ejercicio en las partes superiore inferior del cuerpo tiene rmportantes implicaciones para el eorazon, Elconsumo miocardieo de oxfgeno y el flujo miocardico de sangre son direcramente propercionales a1 producto de la trecuencia cardlaca y de la TAS. Este valor es llamado doble producto (DP '" FC.x TAS). En los ejercicios estaticos 0 dinamicos contra resistencia 0 esfuerzoscon la parte superior del cuerpo, el doble producto es elevade, 10 eual indica un coste mucho mas alto para el coraz6n.

Sangre

Hemos examinado los eamoios cardiovasculares inducides porelejercicio. EI componente restante del sistema cardiovascular es la sangre -el f1uido que transporta sus-

....... Gapa.cidad arterial

..... Gontenido arterial

.....,.... Gontenido venose arterial

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3

Consumo de oxigeno (11m in)

tancias necesarias para los tejidos y que se lleva las perjudiciales ... Cuando el rnetabolismo aumenta durante el ejercicio, [as funciones de Ia sangre se hacen mas vitales para que el rendirnientc sea eficaz. Ahora examiaaremas los cam bios que tienen lugaren Ia sangre para satisfacer estas dem.andas incrementadas,

Conte.nido de oxigeno

En repose, el contenido de oxigeno de la sangre varia des. de 20 ml de oxfgeno por cada 100 ml de sangre arterial hasta 14 ml de oxtgeno por cada 100 ml de sangre venosa, La diferencia entre estos dos valores (20 011 - 14 011 = 6 mJ) recibe Ia denominaci6n de diferencia arteriovenosa de oxigeno {djf. a-vO~. Este valor representala medida en que es extrafdo 0 eliminado e1 oxfgeno de la sangre a medida que pasa par el cuerpo,

Con ritmos crecientes de ejercicio, Ia dif a-v02 aumenta progresivamente, La dif a-vOzpuede Uegar a aumentar aproximadamente hasta tres veces desde el reposo basta los niveles maximos de ejercieio (ver figura 7.19). Esto refleja un decreciente contenido de oxigeno venoso, Los mtisculos actives requieren mas oxfgeno, por 10 que se extrae mas oxfgeno de la sangre. EI contenido de oxigeno venose se reduce aproximandose a cero en los rnusculos actives, pero la sangre venosa mezclada en la auncula derecha del coraz6n rata vez cae por de-

bajo de 2 6 4 mI de oxigeno por cada 100 ml de sangre .. Esto es asl porque la sangre que vuelve de los rmiseulos actives se

mezela con sangre de areas inactivas cuando regresa al corazon. EI uso de oxigeno en los tejidos inactives es muy inferior al de los rmlsculos .. El contenido arterial de oxfgeno permanece esencialmente invariable; no obstante, ha habido informes de conrenidos arteriales de oxfgeno reducidos en deportistas muy entrenados a niveles maximos deejercicio,"

4

Figura 7.19 Cambios en la difereneia arteriovenosa de oxigeuo (dif. a·iiOJ desde niveles bejos hasta niveles msximos de ejercicio,

Volumen de plasma

Al iniciar el ejercicio hay un aumento casi inmediato de perdida de volumen del plasma sangufneo bacia el espacio del fluido intersticial Esto es probablemente la consecueneia de dos Iactores Cuando la tensionarterial aumenta, [a presion hidrostatica dentro de los capilares tambien 10 hace, Por 10 tanto, el incremento de la tension arterial fuerza al agua a salir desde el compartimiento vascular hacia el intersticial. Asimismo, cuando los productos merabolieos de desecho se acumuJan en los mtisculosactivos, la presion osm6tica intramuscular aumenta, y esto atrae el fluido hacia los rruisculos,

235

FISIOLOGIA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

EI principio de Fick

En la decada de 1870. un fisiologo cardiovascular llamado Fick elaboro un principio cntico para el conocimiento de las relaciones basicas entre la frecuencia cardfaca, el volumen sistolico.Ia diferencia arteriovenosa de oxigeno, y el con sumo de oxfgeno. EI principia de Pick establece que el grado de susrancia eliminada par un organa por unidad de tiempo es igual a la concentracion arterial menos la concentraci6n venosa de e a u tancia, multiplicado pOT el riego sangulneo de e e organa. Si el organo esta representado por todo el cuerpo humano se puede expresar la relaci6n entre el consumo de oxigeno del cuerpo (V02, la cantidad de ustancia elirninada de la sangrej.la diferencia a-v02 (concentraciones arterial y veno a de oxigeno), y el gasto cardiaeo (0 riego sangufneo del cuerpo) como una ecuaci6n. Hamada principio de Fiek:

que puede rescribirse como:

~02 = Fe x VS x dif a-v02

Esta relaci6n ba iea aparecera con frecuencia durante el resto del Iibro,

Con esfuerzos prolongados puede producirse una reducci6n de entre e110% y el 20% 0 superior en el '10- lumen del plasma. Se han observado reducciones de entre e115% y e120% en el volumen del plasma en series de 1 min de duraci6n de ejercicio agotador.P En los entrenamientos contra resistencia, la perdida de volumen de plasma es proporcional a la intensidad del esfuerzo, con perdidas desde eJ 7,7% cuando se hace ejercicio aJ 40% de una repetici6n maxima, basta el13,9% al entrenarse al 70%.2

Si la intensidad del ejercicio 0 las condiciones ambientales provocan sudoracion, es de esperar una perdida adicional de plasma. Aunque la fuente principal de fluido para la sudoraci6n e eL fluido intersticial e te di - minuira si la udoraci6n continua. Esto incrementa la presion osmotica en el e pacio intersticial que pro oca que una cantidad todavfa mayor de plasma entre en 10 tejidos, La medici6n directa y precisa de] volumen del fluido intracelular es imposible, pero las investigaciones sugieren que tambien se pierde fluido desde el cornpartimien to intracelular e incluso desde los globulos rojos, que pueden encogerse.

Una reducci6n del volumen de plasma probablemente dificultara eL rendimiento, Para actividades de larga duraci6n en las que la perdida de calor es un problema, el flujo total de angre hacia los tejidos activos puede reducirse para permitir desviar una cantidad ereciente de sangre bacia la piel a fin de intentar perder caJor corporal. EI menor vo lumen de plasma tambien produce una mayor viscosidad de la sangre, que puede impedir eI flujo de esra limitando aSI el transporte de oxfgena, especialmen te si el hema tocrito supera el 60%.

En actividades que requieren varies minutos a menos los cambio en el fluido corporal y en la regulacion de la temperatura tienen poca importancia practice. Cuando la duracion del ejercicio umenta, los cambios eo el fluido corporal y en la regulaci6n de lao temperatura se vuelven importantes para que el rendimiento sea eficaz. Para el jugador de fUtbol americana 0 para el corredor de maraton, esros procesos son cruciales, no s6lo para la competici6n, sino tambien para la superviviencia,

e ban producido muertes par deshidratacion e hipertermia durante a como resultado de diversas actividade deportivas. Estos tema 10 trataremos con mayor detalle en el capitulo 10.

Hemeconcentracien

Cuando el volumen del plasma se reduce. se produce la hemecencentracion. Esto significa que Ia porcion fluida de la sangre se reduce y que la fracci6n corpuscular y de

236

CONTROL CARDIOVASCULAR DURANTE EL EJERCtCtO

Normal

bas que exi nan indicaban que el oazo no lleva a cabo esta funcion en los humanos, Ahara abemas que el bazo tiene una capacidad de almacenamiento de unos 50 ml de globules rojos concentrados, Flamm y cols., usando tecnica can radiomiclidos informaron obre una progresiva reduccion del volumen total de sangre en el bazo can creciente ritmo de e fuerzo," EL increm nto ell el hemat6crito e producia paralelamente a una reducci6n en el volumen de sangre del bazo. Esto fue confirmado en un estudio posterior." La importancia de la funci6n del bazo durante el ejercicio e ta sin determinar todavia,

pH sanguineo

Par ultimo el pH anguineo puede cambiar COIlsiderablemente con la realizacion de ejercicio de intensidad entre moderada yalta. Recordemo que el pH neutro e de 7,0' 51 es mayor de 7,0 e alcalino 0 basi co, y si es menor de 7,0 e acido (ver capitulo 8). En reposo, el pH de la sangre arteria] permanece constante a alrededor de .4 (ligeramenre alcaJino).

Pocos cambios se producen al pasar del est ado de repo 0 al de ejercicio de una inten idad aproximada del 50% de la capacidad aer6bica maxima. Cuando la inten idad aurnenta por en 'rna del 50%, el pH comienza a reducirse aI mis-

rna tiempo que la sangre e vuelve mas acida, E fa :aida es gradual al principio pero se vuelve mas rapida mando el cuerpo se acerca al agotamiento. Se han deteeta valores de pH sangufneo de 7,0 0 menores despues de realizaci6n de un ejercicio de esprinr maximo. El pH los musculos actives disminuye incluso mas. basta 6 - 0 menos.

La caida en el pH sangufneo es la consecnenoa principa1mente de W1a mayor dependencia del me lismo anaerobico y e corresponde con increment -

el lactato sangufneo ob ervado con intensidad cientes de ejercicio.

Integraeion de larespuesta al ejercid

Como puede verse de la exposicion de todos 10 cam - en Ia funci6n cardiovascular que se producen cuando inicia el ejercicio, el i tern a cardiova cular es muy plejo. [Ta! vez te abrume tanta informacion! Por e.. el doctor Edward Coyle! de arrollo un excelente diagrarna de f1ujo que muestra la forma en que el cuerpo integra todas estas respuestas cardiovasculares para cuhrir las necesidades del cuerpo durante el ejercicio. E te wagram a aparece en la figura 7.21. Las areas clave se clasifican con mimeros, que son claves de la leyenda de la 6.gura que ayudan a apreciar la coordinaci6n de toda La

237

a

b

c

Hemoconcentraci6n

Figura 7.20 (a) Vasa sangumeo con una coacentracion normal de sangre. (b) La hemoconcenrracion tiene Iugar wando el HP abandona los vases sangufneos, (c) incrementando la concentracion de las sustancias que permanecen en el vaso.

protetnas representan una fracci6n mas grande del volumen total de Ia sangre, tal como se ve en la figura 7.20. Por 10 tanto, quedan mas concentradas en la sangre. Esta hemoconcentraci6n incrementa sustaneialmente la coocentraci6n de gl6bulos rojos (entre un 20% y un 25%). El hemat6crito aumenta entre un 40% y un 50%. No obstante, el numero 0 contenido total de globules rojos es poco probable que cambie ustancialrnente,

Cuando el hemat6crito e eleva el efecto neto incluso sin un aumento del mimero total de globule raja es incrementar la cantidad de globules rojos por unidad de sangre puesto que las celulas estan mas concentradas, Cuando la concentraci6n de gl6buJos rojos aumenta, tam bien 10 hace el eontenido de hemoglobins par unidad de sangre. Esto incrementa ustancialmente la capacidad de transporte de oxigeno de la sangre, 10 cual es ventajoso durante el ejercicio,

Hubo un tiempo en que se pensaba que la respuesta de hemoconcentracion reflejaba una aportaci6n de gl6bulo rojos del bazo ala angre para facilitar el tran - porte de oxfgeno. Este punto de vista suponfa que dado que muchos animale pueden incrementar el mimero de globules rojos en circulaci6n liberando celulas almacenadas en el bazo, los humanos tambien podian hacerlo. E ta explicacion fue recbazada en gran medida durante los anos cincuenta y sesenta porque las limitadas prue-

FISIOlOGIA DEL ESFUERZO Y OEl OEPOFITE

4. La corteza motors del enoefalo estimula el bulbo raqufdeo en proporci6n al numero de rnusculos reclutados.

2. EI biJlbo raquideo regula el corazon mediante e.l, marcapasos presente en la auricula daracha,

12. Los barorreceptores de la presion baja del hemicerdlo dereeho yla circulaci6n pulmonar detectan el grado de Ilenado de sangre del corazon (es deeir, el volumen sist611co potencial), AI aumentar el llenado, 10$ barorrscsptorss de la presi6nbaja inforrnan al encetalo de la menor resistencla alejerclcio de los rnesculos esqueleticcs (#11); por tanto, 59 maniiene la presi6n arterial.

5. Los nervlos sensoriales del musouo tarnblsn iniorman al bulbo raquldeo sebre su estadc rnetabolloo.

11. No obstante, €II mOsculo puede aceptar un exceso de riego sanguineo. por 10 que los narvlos slrnpaficos de los 1---1\--t-rnusculos activos deben aumentar la resistencia con el fin de mantenerla tension arterial.

10. La :libe'raelon de metabolitos per el ejercicio de los -------1 rnuscutos asqueleticos causa vasodllataci6n de las arteriolas que van a las fibres activas.

1. La funci6n cardiovascular as regulada por ai, bulbo raq,ufdeo del encefalo.

~_':"":-~:"":"::_--1 6. Los barorreoeptores de la presion alta. delas arteries informan ai bulbo raquleeo sobre la hipartensi6n arterial,

3, La auricula derecha es estimulada por 10$ nervios simpaticos y -I------l paraslmpatlccs con 131 lin de aumentar a reduelr ;Ia frecuencia cardtaca,

7 .. AI aumentar la ------l intensidad del ejerclcto, los nervios slrnpstioos eausan una reducci6n del riego sangulnee del es16mago y los Intestines, ..

i

Figura 7.n Integracidn de la respuesta al ejercicio de! sistema cardiovascular el ejercicio,

238

CONTHOL CARDIOVASCULAR DURANTE EL EJERCICIO

actividad, E importante reparar en que mientras el cuerpo trata de cubrir la necesidades del riego sanguineo del rmisculo, 10 hara s610 si no se compromete la tension arterial. E1 mantenimiento de la ten i6n arterial parece ser la principal prioridad d I istema cardiova - cular, con independencia del medio ambiente y de las otras necesidades del cuerpo.

Los cam bios que se producen en la angre durante el ejercicio demue tran que la sangre realiza us tareas necesarias Estos son los cambios mas importantes observados:

1. La dif. a-v02 aumenta, Esto sucede porque Ia concentraci6n de oxfgeno venoso disminuye durante el ejercicio, reflejando una mayor concentracion de oxigeno para ser usado par los rejidos activos

2. El volumen del plasma se reduce durante el ejercicio, EI fLuido (agua) es expulsado de los capilares par incrementos en la presion hidro tatica cuando la tension arterial aumenta y es llevado bacia 10 musculo por la increment ada presion osmotica resultante de 1a acumulacion de productos de deshecho. No obstante. con 10 ejercicios prolongados, 0 con ejercicios realizado en ambientes calurosos, se pierde una cantidad creciente de tluido del plasma por la sudoracion intenrando mantener la temperatura del cuerpo. poniendo a la persona en situacion de riesgo de deshidratacion.

3. La hemoconcentraci6n e produce cuando se pierde el fluido del plasma (agua). Aunque e1 verdadero numero de globulos rojos puede que no increments. el efeeto neto de e te proce a es au men tar su mimero por unidad de sangre, 10 cual incrementa la capacidad de tran porte de oxigeno.

4. EI pH de la sangre cambia significati amente durante el ejercieio, volviendose mas !icido cuando pasa de un valor ligeramente alcalino en repo a de 7 4 a 700 menor. EI pH muscular se reduce incluso mas. La reducci6n del pH es el resultado principalmente de una mayor acumulacion de lactato en Ia

angre durante la ejecuci6n de ejercicios de mayor intensidad,

Conclusion

En este capftulo bernos revisado la estructura y la funcion del sistema cardiovascular y hemos examinado como re ponde este sistema durante el ejercicio para satisfacer las nece idades incrementadas de los musculos acrivos Hemos explorado su funcion en el transports y entrega de oxfgeno y nutrientes a los tejidos activos mientras se lleva los productos metabolico de desheclio, incluido el dioxide de carbona. Sabiendo como se tran portan estas sustancias dentro del cuerpo, podemo ahora ob ervar mas de cerca el movimiento del oxigeno y del di6xido de carbona. En el capitulo siguiente exploraremos el aparato respiratorio, considerando como e transporta el oxfgeno hacia dentro y hacia tuera del cuerpo, c6mo e enrrega a los tejido actives y c6mo se extrae el dioxide de carbone de los mi rna . Luego examinaremos como cambia Ia funci6n re piratoria para satisfacer las demandas de un cuerpo activo.

I Expresioues clave

aetorregulaeion bradicardia ciclo cardfaco

contraccion ventricular prematura (CVP) control neural extri'nseco

desviadon cardiovascular

difereocia arteriovenosa de oxigeno (dif. 3-,,01) electrocardiograma (ECG)

6brilad6n ventricular

fraccion de eyecdon (FE)

frecueocia ca.rdiaca en reposo

frecnencla cardiaca m8xima (FC max) frecuencia eardiaca sostenida

gasto cardia co (OJ

hematocrito

hemnconcentraeien

hemoglobina

bipertensi6n

mecanismo de Frank-Starling miocardio

taguicardia

taquicardia ventricular volumen sistolico (VS) volumen telediast6lico (VTD) vohnnen telesist6lico (VTS)

FISIOLOOIA DEL ESFUERZQ Y DEL DEPORTE

I Cuestiones a estudiar

1. Describir la estructura del corazon, el modelo de flujo sangufneo a traves de las valvulas y camaras del corazon, de que manera, como musculo, es abastecido de sangre el corazon y que sucede cuando el corazon en reposo debe abastecer stibitamente a un cuerpo en ejercicio,

2.l.Que fenomenos tienen Jugar que permiten que el corazon se contraiga, Y c6mo se controla lafrecuencia cardiaca?

3. i, Cual es la diferencia entre sistole y diastole, y que relacion tiene esto con las tensiones sist6lica y diastoilea de 1a sangre?

4. i, COmo se controla el f1ujo de sangre a las diversas regiones del cuerpo? LC6mo varia con el ejercicio?

5. Describir c6mo la frecuencia cardiaca, el volumen sist61ico y el gasto cardfaco responden a ritrnos erecientes de esfuerzo.

6. LC6mo se determina la frecuencia cardfaca maxima? l.CuaIes son los metodos alternatives que usan estimaciones indirectas? i. Cuales son Jas principales Iimitaciones de estas estimaciones indirectas?

7. Deseribir dos importantes mecanismos para el retorno de la sangre al corazon euando se haee ejercicio de pie.

S. l Cuales son las principales adaptaciones cardiovasculares llevadas a cabo por el euerpo cuando se sobrecalienta durante el ejereicio?

9 .. l.Que es el desplazamiento cardiovascular? l,Por que puede sec un problema en los ejercicios prolongados?

10. Describir las funciones principales de Ia sangre. 1l.l.Que cambios tienen Ingar en el volumen del plasma con niveles crecientes de ejercicio?, l.Y con ejercicios prolongados en un ambiente caluroso?

240

I Bibliografia

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..... ion general del capitulo

?Xiemos vivir sin oxfgeno. Nuestras celulas depen~ del mismo para sobrevivir, y, tal como hemos aprendi~ el capitulo 4, el oxigeno es esencial para Ia prodnc-

de la energfa que alimenta todas las actividades de :::...::sao cuerpo. La capacidad de resistencia depende del _ se de cantidades suficientes de oxigeno a nuestros ::=:sculos y de un consume celular adecuado de este gas ~ vez llega allf, Pero al mismo tiempo, los proeesos me::::oolicos que tienen Iugar en nuestros masculos activos ~<:ran otro gas, el dioxide de earbono, que, a diferencia

oxfgeno, es texico, La actividad celular normal re==!ere oxigeno, pero se ve dificultada cuando los niveles -'~ dioxide de carbona aumentan.

Las necesidades crueiales de nuestros rmlsculos para 2II: aporte adecuado de oxtgeno y respecto a una adecuaca eliminaci6n del dioxide de carbono son satisfechas por e~ aparato respiratorio, Tal como hemos visto en el capitnAJ anterior, el sistema cardiovascular transportaestos gases, Perc el aparato respiratorio lleva oxlgeno a nuestros cuerpos y nos libera delexceso de dioxide de carbona .. En este capitulo nos centrarernos en este sistema. Comenzaremos con una vision general de las fases que intervienen en [a respiracion y en el intercambio de gases, y luego examinaremos c6mo se regulanestos procesos. Consideraremos como tunciona el aparato respiratorio cuando estamos haciendo ejercicio y de que manera puede limitar el rendimiento, Par Ultimo, analizaremos la especial funcion del aparato respiratorio en el mantenimrento del equilibrio acidobasico en nuestro cuerpo y Ja trascendencia de este equilibrio qurante Ia actividad ffsica.

Esquema del capitulo

Ventilaeion pulmonar, 246 Inspiracion, 248 Espiraci6n,249

Difusi6n pulmonar, 250

Membrana respiratoria, 250

Presiones pareiales de los gases, 250 Intercarnbio de gases en los alveolos, 251

'Iransporte de origeno y de di6xido de: carbone, 253

Transporte de oxfgeno, 253

Transporte de di6xido de carbo no, 255

Intercambio de gases en los rmisculos, 256 Diferencia arteriovenosa de oxigeno,256 Factores que influyenen el transporte

y consume de oxfgeno, 257

Eliminaeion del di6xido de carbone, 257

Regulaci6n de la ventilacion pulmonar, 259 Mecanismos de regulaeion, 259 Ventilacion pulmonar durante

el ejereieio, 260

Problemas asociadas con Ia respiracion durante el ejercicio,261

Ventilaeion y metabolismo energetico, 263 Equivalente ventilatorio para el oxigeno, 263

Punta de maxima tension ventilatoria tolerable, 263

Umbral anaer6bico,264

Lirnitaciones respiratorias al rendirniento, 265 Regulacion respiratona delequilibrto

acidob1isico,267

Conclusion, 271 Expresiones clave, 271 Cuestiones a estudiar, 271 Bibliografia" 272

Lectures ~eleccionadas, 272

245

FISIOLOGiA DEL ESFUERZO Y DELDEPORTE

Puesto que la nataci6n requiere una respraeion controlada, muchos nadadores de competici6n intentan mejorar su capacidad de contener la respiraci6n procurando nadar varios largos de piscina por debajo del agua sin respirar. En 1963. mientras yo (OLe) estaba entrenando a un equipo de instituto, un grupo de mis nadadores int9Ot6 averiguar quien podia nadar mas lajos par debajo del agua. Inspiraron profundamente varias veces antes de sumergirse en la piscina y nadaron hasta que la necesidad de respirar se hizo intolerable. La mayorla pudieron atravesar dos veces Ia longitud de la piscina (un total de 50 m). Pero un nadador nad6 otro largo de piscina, dio la vuelta y comenz6 una cuarta travesia. A media camino de vuelta, y a una profundldad de 1 m, dej6 repentinamente de nadar y sa qued6 inm6vil. Uno de los otros nadadores se sumergi6 rapldemente en la pisclna y recuper6 su cuerpo inconsciente. Afortunadamente, cuando lleg6 a la superficie comenz6 a respirar y recuper61a conciencia en 15620 s. No hace falta decir que nunca mas volvimos a usar este tipo de entrenamiento.

EI sistema respiratorio y el sistema cardiovascular se combinan para facilitar un eficaz sistema de suministro que Ileva ongeno a los tejidos de nuestro cuerpo y elirnina el dioxide de carbo no de los mismos, Este trans porte oomprende cuatro procesos separados:

1. Ventilaci6n pulmonar (respiracion), que es el movimiento de los gases bacia dentro y hacia fuera de los pulmones,

2. Difusion pulmonar, que esel intercambio de gases entre los pulmones y la sangre ..

3. Ttansporte de oxigeno y dioxide de carbono par la sangre.

4. Intercambio capilar de gases, que es el intercarnbio de gases entre la sangrecapilar y los tejidos rnetabolicamente actives,

Los dos primeros procesos reciben la denominaci6n de respiracion externa porque suponen el traslado de gases desde el exterior del cuerpo a tos pulrnones y luego a la sangre. Una vez los gases estan en la sangre deben viajar hasta los tejidos Cuando Ia sangre llega a los tejidos, tiene Jugar la cuarta fase de la respiracion. Este intercambio de gases entre la sangre y los tejidos se llama respiration intema, Por 10 tanto, la respiracion extern a y la internaestan enlazadas por el sistema circulatorio. En las secciones siguientes exarninaremos [as cuatro componentes de la respiracion.

246

Ventila.cion pulmonar

La ventilacion pulmonar, comunmente Hamada respiracion, es el proceso par el que bacemos entrar y sam aire en nuestros pulmones En la figura 8.1 se ilustra Iaanatomfa del aparato respiratorio, Normalmente,el aire es llevado bacia los pulmones par la nariz, aunque tambien puede usarse la boca cuando la demanda de aire supera la cantidad que puede Ilevarse c6modamente a traves de la nariz. Llevar aire bacia dentro a traves de 1a nariz tiene ciertas ventajas sabre la respiracion por la boca, EI aire se ealienta y humedececuando se arremolina pOI las superficies irregulares del interior de Ia nariz. Igualmeare lmportanre, el arremollnamientoagita el aire inspirado, provocando que el polvo y otras parnculas contacten y sa adhieran a la mucosa nasal. Esto 10 fi.ltra todo excepto las partfculas ma.s diminutas, minimizando la irritacion y la amenaza de infecciones respiratorias Desde la nariz y la boca, el aire viaja a traves de Ia taringe, la Iaringe, la traquea, los brenquios y los bronquiolos, hasta que finalmente Ilega a las unidades respiratorias mas pequenas: los alveolos, Los alveolos sou los lugares donde se produce el intercambio de gases en los pulmones

Respirar por Ia nariz ayuda a hamedeeer y ealentar el aire durante la iOlIpiracioo y rutra las partiwlas del &ire.

REGULACI.DN RESPIRATORIA DURANTEEL EJERC!CIO

Los pulmones noestan directamente adheridos a las costitlas Mas bien, estan suspendidos por los sacos pleurales, Estos sacos envuelven los pulmones y cootienen una fina capa de fluido pleura! que reduce la friocion durante los movimientos respiratorios, Ademas, estes sacosestan conectados a los pulmones y a la superficie interior de lacaja toracica.haciendo que los pnlmones adoptea 1a forma yel taman a de la caja cuando e1 pecho se expande y se contrae.

Estas relaciones entre los pulmones, los sacos pleurales y la caja toraeica determinan el flujo del aire bacia dentro y fuera de los pulmones Examinemos Las dos fases implicadas: inspiraeion y espiracion,

Bronquios

~ Faringe

4 »-> Laringe /Tn,QUea

a

b

Figllr:l 8,1 (a) La anatomla del sistema respiratorio .. que muestra las 'I1as resplratorias (es decir, fosas nasalea taringe, tnlquea ) quios), (b) La imagen aumentada del atveelc muestra las regiones de intercambio de gases entre el atveolo y la saJlye pulmonar en 1m:2-

pilares

FISIOlOGiA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

248

Insplracion

!

a. En reposo

Presion en repose: presl6n pulmonar = presi6n atrnostertca

Estern6n 4,COStilias Diafragma

Los rnusculos se centraen, los pulmones

se expanden: presi6n pulmonar < presion atmosferica

Estas acciones aumentan las tres dimensiones de la caja toraciea, expandiendo a su vez los pulmones. Cuando ocurre esto, el aire del interior tiene mas espaeio que llenar, par 10 que Ia presion dentro de los pulmones se reduce, tal como se muestra en 1a figura 8.2c. En conseeuencia,la presion en los pulmones (presion intrapulmoDar) es inferior a la presi6n del aire fuera del cuerpo, Puesto que el tracto respiratorio esta abierto bacia el exterior, el aire se precipita hacia los pulmones para reducir esta diferencia de presiones. Par 10 tanto durante la inspiraci6n se Ueva aire hacia los pulmones.

Durante la respiracion forzada 0 laboriosa como, por ejemplo, en la realizaci6n de ejercicios intense la

b.lnspiracien

EI t6rax sa expande por la inspiraci6n

insplraclon: el aire penetra en los pulmones para equilibrar la presi6n

Despues de la inspiraci6n, el torax se expanda. Presi6n pulmonar = presi6n

atrnosterlca

c. Espiraci6n

Las costillas y el estern6n se sumen, el diafragma se relaja y asciende, y se produce el retroceso del tejido pulrnonar.

EI t6rax vuelve a las dimensiones en reposo: presi6n pulmonar> presion atmostertca

Espiraci6n: el aire sale de los pulmones para. equilibrar la presi6n.

Figura.8.2 Proeeso de inspiracen y esplracion, que muestra c6mo el movimiento de las costillas y ei diafragma aumentan y reducen el tamafia del torax, (a). Ell repose (b). Las dimensiones de los pulmones y la caja toracica aumentan durante Is. inspiraci6n formando una presion negativa que atrae el aire a 10 puLmones. (e) Durante la espiracion, el volumen pulmonar disminuye y fuena la expulsion de los pulmones.

La inspiracion es un proceso activo que implica al diafragma y a los musculos intercostales extemos. En la figura 8.2 se muestra la dinamica de la inspiraci6n. La figura 8.2a muestra las dimensiones en reposo de los pulmones y de la caja toracica. La figure 8.2b indica los movimientos que se producen durante la inspiraci6n. Las costillas y el estem6n son movidos par los musculos intercostales extemos. Las costillas oscilan bacia arriba y abajo, de modo muy similar al movimiento del asa de un cuba. Al mismo tiempo, el diafragma se contrae aplastan dose hacia el abdomen.

REGULACI6N RESPIRATORIA DURANTE EL EJERCICIO

_ rracion es asistida todavia mas por la acci6n de - musculos, como los escalenos (anterior medic y

• erior), as! como por el estemocleidomastoideo en - _ llo Y los pectorales en el pecho, Estos ayudan a Ie'!::lar todavla mas las costillas que durante La respira-

- regular.

Los cambios de presion requeridos para una ventilaci6n adecuada en reposo son verdaderamente muy pequeiios. Por ejemplo, en una presi6n atmosferica estandar (760 mmHg),la iuspiraci6n puede reducir La presion en los pulmones (presion in trap ulmonar) en solamente unos 3 mmHg. Sin embargo, durante un esfuerzo respiratorio maximo, como par ejempia, durante un ejercicio agotador la presion intrapulmonar puede redudrse entre 80 y 100 mmHg.

Espiracion

En reposo, la espiraclon suele ser un proceso pasivo que supone 1a relajacion de los musculos inspiratorios y el retroceso elastica del tejido pulmonar. Esto se representa en la figura 8.2c. Cuando el diafragma se re1aja, vuelve a su posicion normal arqueada hacia arriba. Cuando los musculos intercostales extemos se relajan, las costillas y el estern6n vuelven a bajar hacia sus posiciones de repo-

o. Mientras esto sucede, la naturaleza elastica del tejido pulmonar hace que se encoja hasta adoptar su tamano de reposo, Tal como se ve en la figura B.2c, esto aumenta la presi6n en el t6rax, con 10 que el aire es forzado a salir

Los cambios en la presion intra abdominal e intratoracica que acompafian a la respiracion no s610 facilitan La respiracion forzada, sino que facilitan tambien el retorno de la sangre venosa al coraz6n. Cuando estas presiones aumentan, se transmiten a las grandes venas que transportan la sangre nuevamente bacia el coraz6n a traves de las areas abdominal y toracica, Cuando las presiones se reducen, las venas vuelven a su tamafio original y e Ilenan de sangre. Las presiones cambiantes dentro del abdomen y del torax comprimen la sangre en las venas, estimulando su retorno mediante una accion de ordeno. Esta es una parte eseneia! del retorno venoso. Del mismo modo, las contracciones musculares durante el ejercicio producen tambien este tipo de acci6n de ordeno para facilitar el retorno venoso.

de los pulmones. De este modo se !leva a cabo la espiracion .

Durante la respiracion forzada, la e piraci6n se convierte en un proceso mas activo. Los musculos intercostales internos pueden tirar activamente de las costi!las bacia abajo. Esta acci6n puede ser facilitada por los rmisculos dorsal ancho y cuadrado lumbar. La contraccion de los musculos abdominales aumenta la presion intraabdominal forzando las vfsceras abdominales hacia arriba contra el diafragma y acelerando su regreso a 1a posici6n abovedada. Estes musculos tarnbien tiran de la caja toracica bacia abajo y bacia dentro,

La ventilacion pulmonar (respiraci6n) es el proceso por el que se introduce y se extrae aire de los pulmones. Tiene dos fases: inspiraci6n y espiracion.

La inspiracion es un proceso activo mediante el cual el diafragma y los mtisculos intercostales externos increment an sus dimensiones, y, por 10 tanto, el volumen de la caja toracica. Esto reduce la presion en los pulmones y lleva aire a los mismos.

La espiracion normal es un proceso pasivo. Los rmisculos inspiratorios S6 relajan y el tejido elastico de los pulmones se encoge devolviendo la caja toracica a sus dimensiones normales, mas pequenas Ello incrementa la presion en los pulmones y fuerza aJ aire a salir de los mismos

La inspiracion y la espiracion forzadas 0 laboriosas son procesos activo dependientes de acciones musculares.

249

FISIOlOGfA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

Dltusion pulmooar

- ..... ..,.

EI intercambio de gases en los pulrnones, denominado difusi6n pulmooar, sirve para dos finalidades importanres:

1. Reemplaza el aporte de oxfgeno de Ia sangre que se ha agotado al nivel de los tejidos donde se utiliza para la producci6n de energfa oxidative.

2 .. Elimina el dioxide de carbone de la sangre venosa que regresa.

La difusi6n pulmonar requiere dos cosas: aire que lJeve oxigeno hacia los pulmones y sangre que reciba el oxlgeno yelimine el dioxide de earbono Durante la ventilaci6n pulrnonar fue llevado aire a los pulmones; ahora debe prodncirse el intercambio de gases entre este aire y 1a sangre.

La sangre de la mayor parte del cuerpo regresa a traves de la vena cava al lado pulmonar (derecho) del co. raz6n. Desde el ventrfculo derecho, esta sangre es bornbeada a traves de la arteria pulmonar haeia los pulmones.abrieadose camino al final hacia los capilares pulmonares. Estos capilares forman una densa red alrededor de los sacos alveolares Estos vases son 10 bastante pequefios para que los globulos rojos deban pasar per

- ellos de uno en uno, exponiendo cada celula al tejido pulmonar circundante .. Aqu] es doadetiene lugar la difusi6n pulmonar,

Hematfe en un capilar

Membrana respiratoria

EI inrercambio de gases entre el aire en los alveolos y la sangre en los capilares pulmonares tiene Iugara traves de la membrana respiratoria (tam bien llamada membrana alveolocapilar), Esta membrana, representada en la figure 8.3., se com pone de:

- Ia pared alveolar,

-Ia pared capilar y

- sus membranes subysceatea

La membrana respiratoria es muy delgada, midiendo tau s610 entre 0,5 y 4,0 urn. Enconsecuencia, los gases en los casi 300 millones de aiveolosestan rnuy proximos a la sangre circulante a traves de los eapilares No obstante, esta membrana ofrece una barrera potencial para el intercambio de gases. Examinemos c6mo se produce el repetido intercambio de gases.

Presiones parciales de Jus gases

EI aire que respiramos es una mezda de gases. Cada uno ejerce una determinada presion proporeional a su concentracion en Ia mezcla de gases. Las presiones individuaIes de cada gas en una mezcla reciben el nornbre de pre. siones pareiales, Segtin la ley de Dalton.Ia presion total de una mezcla de gaseses igual a la suma de las presiones parciales de los gases individuates de esta mezela,

Pared capilar

Pared alveolar -~-~

Figura 8.3 Anatomia de la membrana respiratorla, que muestra el intercambio de ongeno y dioxide de carboneentre un alveoio y la sangre de los eapllares pulmonares,

250

f

REGULAC.ICN RESPIRATORIA DURANTEEl E,J·ERCICIO

La presion total de una mezcla de gases es igual II la suma de presione!l parciales de los gases individuales de esta mezda.

Consideremos el aile que respirarnos Esta compuesro par un 79,04% de nitrogeno (N0, un 20,93% de oxigeno (~) y un 003% de dioxide de carbona (C00·

A nivel del mar, la presion atmosferica (0 barometrica) es de aproximadamente 760 mmHg, que recibe tambien el Hombre de presion atmosfericaestandar, Esta es considerada como la

presion total, 0 100%·. Par 10 tanto.si la presion atmosferica total es de 760 mmHg, entonces la presion parcial del

nitr6geno (PN2) en el aire es de 600,7 mmHg (79,04% de la presion total de 760 mmHg). La presion parcial del oxfgeno (P00 es de 159.0 mmHg (20,93%) de 760 mmHg), y la presion parcial del dioxide de carbone (PC00 es de 0,3 mmHg (0,03% de 760 mmHg).

Los gases se disuelven en nuestro cuerpo en fluidos tales como el plasma sanguineo. Segt1n la ley de Henry, los gases se disuelven en Ifquidos en proporci6n a sus presiones pareiales, dependiendo tambien de sus solubilidadesen los fluidos

especffi.cos y de la temperatura. La

solubilidad de un gas pennanece relativamente constante. Por 1.0 tanto, el factor mas critico para el intercambio de gases entre los alveolos y la sangre es el gradiente de presion entre los gases en Las dos areas,

Intercambio de gases en los alveolos

Las diferencias de las presiones pareiales de los gases en los alveolos y de los gases en la sangre crean un gradiente de presion a traves de la membrana respiratoria. Ello forma la base de! intercarnbio de gases durante la difusi6n puLmonar. Si las presiones sabre cada lado de la membrana fueran iguales, los gases estarian en equi.librio y serfs poco probable que se moviesen, Perc las presiones no son iguales, Consideremos primero las presiones del oxfgeno.

Intercambio del oxfgeno

EI PO~ delaire a una presion atruosferica estaadar es de 159 mmHg. Perc cae basta 100 6105 mmHg cuando se inspira aire y eatra en los pulmones. EI aire inspirado se mezcla COD el aire de los alveolos, y el aire alveolar cootiene una gran cantidad de vapor de agua y de dioxido de carbona que contribuye a la presion total en aquel lugar. El aire fresco que ventila los pulmones se mezcla consrantemente conel aire de los alveolos, mieatras que una parte de 105 gases alveolares son espirados al ambiente, En consecuencia, las concentraciones de gases alveolares permanecen relativamente estables,

251

FISIOLOGIA DEL ESFUERZO Y DElDEPOHTE

Pulm6n

A la vena

Venas generales

Arterias generales

Musculo

Figura 8 . .4 Presion parcial de oxlgeno (P~) y di6xido de carbone (PGO.!) en sangre debido al intercambio de gases en los pulmones y al intercambio de gases entre 13 sangre y los tejidos capilares,

La sangre, despojada de una gran parte de su oxfgeno par los tejidos, normalmente entra en l05 capilares pulmonares can un P02 de 40 a 45 mmHg (ver figura 8.4), Esto es aproximadamente entre 60 a 65 mmHg menos que el POl de los alveolos, Dicho de otro mcdo, el gradiente de presion para eJ oxfgeno a traves de la membrana respiratoria esnormaimente de 60 a 65mmHg, Tal como se ha indicado antes, este gradiente de presiones 10 que lleva al oxtgeno desde los alveolos hacia la sangre para equilibrar la presion del oxtgeno sobre eada lado de la membrana.

EJ POz en los alveolos permaneee relativamente estable a aproximadamente 105 mmHg.. En eI extreme arteriolar de los eapilares, justo cuando e! intercambio comienza, el P02 en la sangre es s610 de unos 40 rnmhg Perc cuando la sangre sigue avanzando por los capilares, sa produce mas intercambio. Cuaodo se Ilega al extreme venose de los capilares, la presion parcial del oxfgeno en la sangre igualara a 1a de los alveolos, El POl a los dos lados de la membrana se equilibra rapidamense.por 10 que tanto la sangre alveolar como la capilar tienen valores aproximados de POl de 105 mmHg. Par 10 tanto, la sangre que abandona los pulmones a traves de las venas pulmonares para volver al lade sistemico del coraz6n tiene un rico aporte de oxtgeno para suministrar a los tejidos, Es importante recorder que la sangre venosa, una vez en el corazon.sale por el Iado derecho de este a travesde Jas

252

Cuanto mayor es eI gradiente de presiOn a tra· ves de Ia membrana respiratoria, con mayor n. pidez se difunde eI oxigeno a traves de eDa.

arterias de los pulmones en su camino bacia estes; por eso, esas arterias transportan sangre desoxigenada. A la inverse, una vez Ia sangre atrav:iesa los pulmones se oxigena y regresa alcorazon por las venas puimonares, Tendemos a pensar que las arterias transportan sangre con oxfgeno y que las venas la Devan sin origeno,.peroesto es cierto solo para el sistema circulatorio (vercapftulo 7).

El ritmo al que el oxfgeno se difunde desde los alveoloshacia Ia sangre recibe la denominacion de capacidad de difusi6n de ongeno. En repose, a1rededor de 23 ml de oxigeno se difunden par la sangre puimonar cada minute por cada 1 mmHg de diferencia de presion, Durante la realizacion de un esfuerzo maximo, el consume de oxigeno puede incrementarse hasta 50 mlImln en personas no entrenadas y hasta 80 mllminen deportistas de elite de resistencia.

El incremento en la capaeidad de difusi6n de oxfgeno desde el estado de reposo al de ejercicio se debe a

f

REGULACI6N RESPIRATORIA DURANTE EL EJERCICIO

la existencia de una circulaci6n relativamente lneficaz y leota a traves de los pulmones en reposo que es la consecuencia principalmente de una perfusion Iimitada de las regiones superiores de los pulmones debido a la gravedad. No obstante, durante la realizaci6n de ejercicios maximos, el flujo sangulneo a traves de los pulmones es mayor, principalmente debido a la mayor tension arterial incrementando con ella la perfusion pulmonar. Los deportistas COD gran capacidad aer6bica tienen tambien can frecuencia mayor capacidad de difusi6n de oxigeno. Ello es probablemente La consecuencia combinada de un mayor gasto cardlaco, de una mayor superficie alveolar y de una menor resistencia a la difusion a traves de las membranas respiratorias.

Intercambio del di6xido de carbono

El intercambio de di6xido de carbono, igual que el intercambio del oxfgeno, se mueve a 10 largo de un gradiente de presion. Tal como se ve en Ia figura 8.4, la sangre que pasa a traves de los alveolos tiene un peo2 de unos 46 mmHg. En Los alveolos, el aire tiene un peol de unos 40 mmHg. Annque estos resultados constituyea un gradiente de presion relativamente pequeiio de tan solo unos 6 nunHg este es de sobras adecuado. La solubilidad del dioxide de carbono en la membrana es 20 veces superior que la del oxigeno par 10 que el C02puede difundirse a traves de la membrana respiratoria con mucha mayor rapidez,

En la tabla 8.1 se resumen las presienes parciales de los gases implicados en la difusi6n pulmonar.

Total 100,0 760,0 760 760 0
H2O 0 0 47 47 0
01 20,93 159,J 104 40 64
C~ 0,Q3 0,2 40 45 5
Nz 79,04 600,7 569 573 0 Trans-porte de oxigeno y de di6xido de carbono

Ya hemos analizado como Ilevamo aire a los pulmones mediante ta ventilaci6n pulmonar y c6mo se produce el intercambio de gas mediante 1a difusion pulmonar. A continuacion veremos c6mo se transportan los gase en nuestra sangre para llevar oxtgeno a los tejidos y para eliminar el dioxido de carbona que diehos tejido producen. Analicemos por separado el trans porte de cada gas.

Transporte de oxigeno

El oxfgeno se transporta par Ia sangre combinado con la hemoglobin a (Hb) de los gl6bulos rojos (>98%) 0 disuelto en el pia ma de la sangre (<2%).5610 aproximadamente 3 ml de oxfgeno estan disueltos en cada litro de plasma. Suponiendo un volumen total de plasma de entre 3 y 51 solamente se pueden tran portar entre 9 y 15 ml de oxlgeno en estado de solucion, Bsta limitada cantidad de oxfgeno no puede satisfacer adecuadamente las neces.idades ni siquiera de los tejidos corporales que estan en repose, que generalmente requieren mas de 250 ml de oxtgeno por minute (dependieudo del tarnafio del cuerpo). Afortunadamente, la hemoglobins, contenids

253

f

La difusion puImonar es el proceso par el cual los gases son intercambiados a traves de la membrana respiratoria en los alveolos

La cantidad del intercambio de gas que tiene lugar a traves de la membrana depende principalmente de la presion parcial de cada gas, aunque la solubilidad y la temperatura del mismo tambien son importantes. Los gases se difunden mediante un gradiente de presi6n, pasando de un area de presion mas elevada a otra de presion mas baja. Asf, el oxigeno entra en la sangre y el dioxide de carbono la abandona.

La capacidad de difusion del oxfgeno aumenta cuando pasamos del estado de reposo al de ejercicio, Cu.ando nuestro cuerpo necesita mas oxigeno, se facilita el intercambio del mismo,

EI gradiente de presion para e1 intercambio de dioxide de carbono es menor que para el intercambio de oxfgeno; pero la solubilidad del dioxido de carbono en la membrana es 20 veces superior a la del oxigeno, por 10 que eJ dioxido de carbono cruza la membrana facilmente, ineluso sin un gran gradiente de presion.

FISIOLOGIA DEL ESFUEAZO Y DEL DEPORTe

....... "

en una cantidad de 4 a 6 billones de globules rojos de la sangre, permite transportar cerca de 70 veces mas oxfgeno del que puede disolverse enel plasma ..

Saturacion de la hemoglobina

Cada molecule de hemoglobina puede transportar cuatro molecules de oxfgeno. Cuando el oxfgeno se combina con la hemoglobin a forma oxihernoglobina; la hemoglobins que no se eombina con eJ oxigeno recibe el nombre de desoxihemoglobina. La combinaci6n de! oxfgeno con la bemoglobina depende del POz de la sangre y de la fuerza del enlace, 0 afinidadentre la hemoglobina y el oxtgeno, La figura 8.Sa muestra una curva de disociaci6n entre el oxigeno y la hemoglobina que revela la intensidad de la samraeion de Ia hemoglobina a diferentes val ores de POz. Una elevada POz en la sangre produce una casi completa saturaci6n de la hemoglobina, que indica Ia eantidad maxima de oxtgeno que se combin a. Pero cuando La P02 se reduce, tambien 10 hace la saturacion de 1<1 hemoglobina.

Son muchos los factores que pueden influir en la saturacion de la hemoglobina. Si, por ej ernplo, la sangre se vuelve mas acida, la curva de la disociacion se desplaza bacia la derecha, Esto quiere decir que hay mas extgeno que esta siendo descargado de la hemoglobina en el nivel de los tejidos, Este desplaza.miento de la curva hacia la derecha (ver figura 8.Sa) debido a un declive en el pH reeibe la denominacion de efecto Bohr.' EI pH en los pulmones suele ser alto, par 10 que la bemoglobina que pasa a traves de los pulmones tiene una fuerte afinidad pOI el oxigen 0, favoreciendo una elevada saturaci6n. No. obstante, al nivel de los tejidos, el pH es mas bajo, provocando que el oxfgeno se disocie de la hemoglobins, surninistrando can ella oxtgeno a los tejidos, Call el ejercicio, la capacidad paJa deseargar oxigeno a los musculos aumenta cuando el pH muscular se reduce.

La temperatura de la sangre tam bien afecta la disociacion del oxigeno. Tal como se ve en la Eigura 8.Sb, el aumento de la temperatura dela sangre desplaza la curva de disociacion hacia la dereeha, iadicando que el oxtgeno se descarga mas eficazmente, Par ella, la hemoglobins descargara mas oxtgenocuando la sangre circule a traves de los musculos actives calentados metab6licamenteo En los pulmones, donde la sangre puede

254

. I

o

20

40

60

80

100

P02 (mmHg)

a

100

ltI
.1: 80
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0
'CI
0
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(I) 60
.c
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Q)
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-0 40
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...
(II
1/1
II) 20
":C
~
0
0
0 20 40 60 80 100
b P02(mmHg) Figura 8.5 Efecros del (0) pH sangumeo y (b) la temperatura de la sangre ell Ia curva de disociacion del oxigeno y la hernoglobina.

,

REGULACION RESPIRATORIA DURANTE EL EJERCICIO

-c: UD pOCO mas frfa, la afinidad de la hemoglobins por e oxigeno aumenta. Esto favorece la combinacion con ::.oxfgeno.

EI aumento de II temperatura y de Is concentradon de los iones hidrOgeno (H+) en los mils· cuIos activos afectan II curva de la disociad6n del oxigeno, permitiendo que haya mas oxigeno que se disocie para abastecer a los mlisculos aetivos.

rado de las celulas, es transportado en 1£1 sangre principalmente de tres maneras:

LDlsuelto en el plasma.

2. Como iones de bicarbonate resultantes de la disociacion del acido carbonico,

3. Combinado can [a hemoglobina,

Eraminemos cada uno de estes tres metodos de transporte,

Di6xido decarbono disuelto

Part~ del dioxide de carbone liberado desde los tejidos se disuelve en el plasma. Pero s6[0 una pequeiia can tidad, normalmente entre un 7°10 y un 10% es rransportado de esta manera, Este dioxido de carbona disuelto abandona la soluci6n donde 1£1 PC02 es baja, como, por ejemplo, en los pulmones. Alll sale de los capi lares bacia los alveolos para ser espirado,

lones de bicarbonato

Con mucha diferencia, Ja mayor parte del dioxide de carbone es transportado en forma de iones de bicarbonato. Esta forma es responsable del transporte de entre el 60% y el 70% del dioxide de carbono en la sangre. Las moieculas de di6xido de carbona y de agua se combinan para formar acido carbonico (HzG03)' Este acido es inestable y se disocia con rapidez, liberando un ion hidr6geno (H+) y Iormando un ion de bicarbonate (HCO'l).:

CO2 + H20 -+. ~C03 -+ H" + HCO i

(acicio (ion de

carbenleo) biearbnaate)

Posteriormeate, el ion H+ se combina can la hemoglobina yesta combinaci6n provoca el efecto Bohr, mencionado antes. que desplaza bacia la dereeha la curva de disociacion del oxigeno y la hemoglobina. Par 10 tanto, la formaci6u de Lones de bicarbonate favorece la descarga de oxigeno. Mediante este mecanisme, la hemoglobina acttia como un amortiguador, combinando y neutralizando Los H+ y previniendo as! cualquieracidificacion significative de 1£1 sangre. Mas adelanto en este capitulo discutiremos e! tema del equilibrio acidobasico COD mayor deralie, Cuando 1£1 sangre entra en los pulmones, donde el PC02 es menor, los iones H~ y de bicarbonato vuelven a unirse para formar acido carbonico, que entonces se descompone en di6xido de carbone y agua:

EI dioxide de carbone que vuelve a formarse de este modo puede entrar en losalveolos y serespirado.

255

Capacidad de la sangre para transportar oxigeno .

La capacidad de la sangre para transportar oxfgeno es la cantidad maxima de oxfgeno que la sangre puede transportar, Oepende principalmenre de! contenido de hemoglobina de la sangre. Cada 100 m1 de sangre conti en en un promedio de 14 a 18 g de hemoglobina en los hombres y de 12 a 16 g en las mujeres. Cada gramo de hernoglobina puede combiaarse con alrededor de 1 34 ml de oxigeno, par [0 que la capacidad de trans porte de oxigeno de la sangre es de 16 a 24 ml por cada 100 ml cuando 1£1 sangre esta totalmente saturada de oxfgeno. Cuando esta pasa a craves de los pulmones, esta en contacro con el aire alveolar durante aproximadamente 0,75 s Esto es tiempo suficiente para que 1£1 hemoglobina se combine con casi todo el oxigeno que pueda retener, produciendo una saturacion del 98%. Con intensidades mas altas de ejereicio.el tiempo de contacto S6 reduce en gran medida, 10 cual reduce los enlaces de la hemoglobina con el oxigeno y disminuye la saturacion,

. Las personas con bajos contenidos de hemoglobina, como, por ejemplo, las que tienen anemia, tienen capacidades de transporte de oxfgeno reducidas Dependiendo de la gravedad del trastorno, estas personas puede que no perciban rnuchos de losefecros de la anemia cuando estan en repose porque su sistema cardiovasculares capaz decompensar el redncido contenido de OX!gene en 1a sangre incrementando el gasto cardfaco, No obstante, durante la realizacion de acrividades en las que el transporte de oxigeno puede constituir una limitaci6n, como, pOI ejernplo, en los esfuerzos aer6bicos alta mente intensos, el reducido centenido de oxtgenoen la sangre limita su produccion de energfa y su rendimiento.

Transporte de d.i6xido de carbono

EI dioxide de carbono tam bien depende de la sangre para su transporte. Una vez el di6xido de carbona es Jibe-

F!S!OLOGiA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

256

La mayor parte del dioxido de carbODO produado por los mliKulos activos es tnmsport&do de nuevo hadalos pulmODes en forma de iones de bicarbonato.

Carboxihemoglobina

EI transports de dioxide de carbona tam bien se produce cuando el gasesta combinado con la hemogiobina, formando un compuesto llamado carboxihemoglobina. El compuesto se llama as! porqueel di6xido de carbona se combina can aminoacidos en Ia parteglobina de la molecula de hemoglobina, en lugar de con el grupo hem como 10 haceel oxigeno. Dado que la combinaci6n del dioxido decarbono tiene lugar sobre una parte diferente de la molecule de hemoglobina de cion de 10 haee la molecula de oxigeno, [as dos procesos no compiten entre sf. La combinaci6n del dioxide decarbono depende de la

EI oxigeno es transport ado en la sangre principalmente combinadocon la hemoglobina (como oxihemoglobina), aunque una pequefia parte de este se disuelveenel plasma de la sangre.

oxigenacion de la hemoglobina (la desoxihemoglobina se combine con el dioxido de carbone mas facilmente que la oxihemoglobina) y de la presion parcial del CO2 (el dioxide de carbone es Iiberado desde Ia hemoglobina cuando la PC01 es baja), Por 10 tanto, en los pu1mones, donde Ia PC02 es baja,el dioxide de carbone se libera rapidamente de Ia hemogtobina, entrando en los alveolos para ser espirado,

La saturaeion de oxigeno en [a hemoglobina se reduce:

• cuando e1 P02 se reduce; 'cuando e1 pH se reduce, y

• cuando la temperatura aumenta.

Cada una deestas condiciones puede reflejar un aumento de la demanda 10W11 de oxtgeno, Incrementarr el oxigeno descargandoen el area necesaria.

La hemoglebina suele estar saturada aproximadamente can un 98% de oxfgeno. Esto reneja un contenido mucho mas alto de oxfgeno del que necesita nuestro cuerpo, par lo que la capacidad de transporte de oifgeno de la sangre casinunca limira el rendimiento.

EI di6xido de carbono es transportado en la sangre principalmsnte como iones de bicarbonato, Esto impide la Iormacion de acido carbonico, que puede provocar que los H+ se acumulen, reduciendoel pH .. Cantidades me-

nores de dioxide de carbone sontransportadas disueltas en el plasma 0 combinadas con Ia hemoglobina.

Intercambio de gases en los nniseulos

Ya hemos visto como nuestros aparato respiratorio y sistema cardiovascular llevan aire a los puimones.jntercambiando oxfgeno y dioxide de carbone en los alveotos, y transportando oxfgeno a los musculos (y Ilevandose el di6xido de carbone de ellos), Todo 10 que queda par hacer es considerar Is liberacion de oxigeno desde la sangre capilar basta los tejidos musculares y la eliminacion del di6xido de carbonoproducido metab6licamente .. Este intercambio de gases entre los tejidos y la sangre en los capilareses nuestracuarta y Ultima fase en eltransporte de gas: Ia respiracion intema

Diferencia arteriovenosa de oxigeno

En reposo, el contenido de oxfgeno de Is sangre es de anos,20 ml de oxigeno por 100 ml de sangre. Tal como se ve en Ia figura 8.6a, este valor cae basta 15 616 ml de oxigeno par 100 mI cuando 1a sangre pass a traves de los capilares hacia el sistema venose, Esta diferencia en el

Arteria

Capilar

Vena

L dif. a~v02 J

4-5 ml deOz por 100 ml

de sangre

15-16 ml 0.2 por 100 ml de sangre

.20 ml O2 por 100 rnl de sangre

,a

Arteria

Capilar

Vena

20 ml O2 por 100 ml de sangre

L dif. a-v02 J 15 ml deOz por 100 ml

de sangre

5 ml O2 por 100 ml de sangre

b

Figura 8.6 Diferencia arteriovenosa de oxlgeno (dif. a·vO~) en e! mriseulo (a) en repose y (b) durante un ejercicio aer6bioo intense.

REGULACI6N AESPIRATOAIA DURANTE EL EJEACICIO

eontenido de oxtgeno entre la san-

gre arterial y la venosa reeibe la denominacion de diferencia arteriovenosa de oxigeno (dif. avOz) que ret1eja los 4 6 5 ml de oxigeno por 100 ml de sangre tornados por los tejidos. La cantidad de ox:fgeno tom ada es proporcional a su uso para la producci6n de energta oxidativa. Asi, cuando el ritmo de u tilizaci6n de oxfgeno aumenta, la dif a-vO. tambien 10 bace, Por ejemplo, durante la realizacion de ejercicios intensos, taJ como se muestra en la figura 8.6b, 11.1 dif. a-v02 en los museu los que se contraen puede incrementarse basta 15 616 ml por 100 ml de sangre. Durante la realizacion de este esfuerzo, la sangre descarga mas oxigeno a los rmisculos activos porque la P02 en los musculos es drasticamente rnenor que en la sangre arterial.

La difereneia arteriovenosa de O2 aumenta desde el valor en reposo de tiDOS 4 a 5 ml par 100 ml de sangre, basta val ores de 15 ml por 100 ml de sangre durante el ejercieio intense. Este incremento refleja un aumento de la extracci6n de oxigeno de la sangre arterial por los musculos activos, con 10 cual se reduce el contenido de oxigeno de 11.1 sangre venosa.

Factores que inOuyen en el transporte yconsumo de oxigeno

Los ritmos de liberaei6n y con sumo de oxfgeno dependen de tres variables import antes:

1. El contenido de oxfgeno de la sangre.

2. La intensidad de flujo de la sangre.

3. Las condiciones locales.

Cuando comenzamos a haeer ejercicio cada una de estas variables debe ajustarse para asegurar un transporte mayor de oxigeno a nuestros mnsculos activos. Hemos analizado el contenido de oxfgeno de la sangre y sabemos que en circunstancias norm ales la bemoglobina esta saturada al 98% con oxfgeno. Cualquier reducci6n en la capacidad normal de trans porte de oxigeno de la angre dificultara el suministro de oxigeno y reducira el consumo celular de este,

Tal como se muestra en el capitulo 7 el ejercicio incrementa el flujo de sangre a traves de los mu eulos. Cuando hay rna angre transportando oxfgeno a naves de los mismos bay que extraer menos oxigeno par cada 100 ml de sangre (suponiendo que la demanda no vane). Por 10 tanto, el flujo incrementa do de Ia sangre mejora el suministro y el consumo de oxigeno.

Mucbos cambios locales en los rnusculos durante el ejercicio afectan el suministro y el con sumo de oxtgeno, Per ejemplo, 11.1 actividad muscular incrementa la aeidez de los nnisculos debido a la producci6n de lactate, Asimismo, la temperatura muscular y la concentracion de di6xido de carbona aumentan debido al mayor metabolismo. Todo ello incrementa la descarga de oxfgeno desde las molecules de bemoglobina, facilitando el suministro y el consume de oxfgeno por los musculos

No obstante, durante La realizacion de ejercicios rnaximos, cuando forzamos nuestro cuerpo al limite los cambios en cualquiera de estas areas pueden dificu1tar el suministro de oxtgeno y limitar nuestra capacidad de satisfacer Las demandas oxidativas, Trataremos de estas limitaciones potenciales mas adelante en este capitulo.

Eliminadon del dioxido de carbono

EI dioxide de carbona sale de Las celulas par simple difusi6n en respuesta al gradiente de presion parcial entre la sangre de los tejidos y Ja sangre capilar. Por ejemplo, los musculos generan di6:rido de carbona mediante el metabolismo oxidative por 10 que la PC02 en los musculos sera relativamente alta en comparaci6n con Ia de la sangre capilar. En consecuencia, el CO2 se difunde desde los museulos a la sangre para ser transportado a los pulmones.

Hernos completado nuestro analisis de c6mo es Ilevado el oxigeno al interior del cuerpo, de c6mo es Iiberado a los tejidos y de como es extrafdo el di6xido de carbono desde los tejidos y llevado a los pulmones para ser eliminado. En la figura 8.7 se resumen estos procesos.

257

FISIOLOGiA. DEL ESFUSRZO Y DEL DEPORTE

Aire atrnosferico P02 "" 159 PGOz"" 0,3

Aire alveolar --+---------:1 P02::. 100 PC02 "" 40

Arterias pulmonarss P02 = 40

PC02 = 46

Venas pulmonares

1 --1 P02 = 100

PC02 = 40

Venes generales POz = 40 PC02"" 46

Arterias generales P02 = 100 PC02"" 40

Besp'iraci6n interne.

Tejidos POz = 40 PC02 "" 46

FiIDua 8,7 Resumen de la respiraeion interns y externa. Empezando coo (1) el a ire alveolar, podemos ver que el oxigeno entra (2) en ia sangre pulmonar, que se mantiene saturada al fluir por (3) las arterias generales A medida que la sangre pasa (4) par los capilares del tejido, se desprende de parte de su oxtgeno yroma dioxido de carbona. La sangre desoxigenada vuelve pOT (5) e! sistema venose a (6) la arteria pulmonar y los capilares.donde se inicia de nuevo el proceso de oxigenacion'desoxlgenaclon.

258

REGULACION RESPIRATORIA DURANTE EL EJERCICIO

La dif a-vOz es la diferencia entre el contenido de oxtgeno de la angre arterial y el de la veno a. Esta rnedida refleja el volumen de con urno de oxigeno de los tejidos

El suministro de oxigeno a 10 tejidos depende del contenido de oxigeno de la sangre, del volumen del flujo de sangre a los tejidos y de las condiciones locales.

EI intercambio de dioxide de carbona en 10 tejidos es similar at .intercambio del oxigeno, con la salvedad de que el primero abandona los rmisculo • donde e forma, y entra en la sangre para er transportado a los pulmones para su eliminacion,

Regnlaeien de la ventiladon pulmonar

El mantenimiento del equilibrio homeostatico en la P02, la peo2 y el pH en la sangre requiere WI alto grado de coordinaci6n entre el aparato respiratorio y el sistema circulatorio, Gran parte de esta coordinacion se consigue con la regulaci6n involuntaria de la ventilacion pulmonar, Este control todavfa no seconoce del to do, aunq ue se han identificado rnuchos de los intrineado controles neurales. Examinemos algunos de ellos.

Mecanismos de reguJaci6n

Lo miisculos respiratorios e tan bajo el control directo de neuronas motoras, que a su vez estan reguladas por centro respiratorios (inspirarorio y espiratorio) localizado dentro del tronco cerebral (en el bulbo raqufdeo y la protuberancia), Estos centros establecen el ritmo y la profundidad de Ia re piracion enviando impulse pericdicos alo tmisculos respiratorios,

No ob Laale. los centros respirarorios no actnan 0- los en el control de la respiracion. Su regulaci6n tam bien esta determinada pOI un cambiante ambienre quimico en el cuerpo. Por ejemplo, determinadas area ensibles en el cerebro re ponden a cambio en los niveles de di6- xido de carbone y de H+. Cuaodo estes niveles aumentan, se envian efiale al centro inspiratorio ordenandole incrernentar Is eliminacion de dioxide de carbone y de H'. Adernas, 10 quimiorreceptores en el area aortico (10 cuerpos a6rtico yen la bifurcaci6n de Ia arteria car6tida eorruln (los cuerpos carotideos) son priocipalmente sen ibles a los cambios en la paz de la sangre, pero

tambien responden a los que se producen en la concentracion de H+ y de PC020 En conjunto, de los diverse estfmulos, la PC02 parece ser el mas fuerte para la regulacion de la respiraci6n. Cuando 10 niveles de di6xido de carbone llegan a ser demasiado elevados, recordemo que se forma acido carbonico que luego se disocia rapidamente dando H+. j este se acumula, la sangre se volvera demasiado acid a (eJ pH caera), Por 10 tanto, ua incremento de la peo2 e: timula al centro in: piratorio al incremental' la respiracion, no atrayendo mas oxtgeno, SiDO liberando al cuerpo del exceso de dioxide de carbono y minimizando los cambio en el pH.

Ademas de los quimiorreceptores, hay otros mecanismos nervio 0 que influyen en la respiracion, La pleura, los bronquiolos y los alveolos contienen receptores del estiramiento, Cuando estas areas estan exeesivamente estiradas, esta informacion e transmitida al centro e - piratorio, que responde abreviando la duracion de una inspiracion 10 cual a su vez reduce el riesgo de hip erinsuflacion de las estructuras respiratorias. Esto se conoce como el reflejo de Hering-Breuer.

Podemos ejercer cierto control voluntario sobre nuestra re piraci6n a tra ves de la corteza motora cerebral No obstante, este control voluntario puede ser invalidado por el control involuntario del centro respiratorio. Intentemos contener la respiraci6n durante 5 min. En determinado memento a pesar de nuestra decision consciente de uprimir la respiracion, nuestros niveles de di6xido de

carbona y de H+ llegan a ser muy altos, el ill vel de oxigeno cae y nue tro centro inspiratorio decide que la respiracion es imperative y nos fuerza a inspirar,

2.59

FI.810l0GiA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORT!::

Por 10 tanto, podemos ver que hay machos mecanismos de control que intervienen en la regulaci6n de la respiracion, taJ como se muestraen la figura 8.8. Un esttmulo tan sencillo como es una alteracion emoeional 0 un cambio abrupto de la temperatura de nuestros alrededares puede tener un cierto impacto, Pero todosestos mecanisrnos de control son esenciales El objetivo de la respiraciones mantener unos niveles apropiados de gases en la sangre y en los tejidos, y mantener ua pH adecuado para la funci6n celular normal. Ineluso cambios relativamente peqnenos en cualquiera de estes, si no se

Quimiorrecep1ores perifericos (P02, PCO~, pH)

fJ

Quimior.receptores centrales (PC02, pH)

controlan cuidadosamente, pueden dificultar la actividad ffsica y poner en peligro la salud.

Ventilacion puImonar durante el ejercicio

El inicio de la actividad ffsica va acompafiado por un incremento de 1a ventilacion en dos tases Se produce un notable aumento casi inmediato, seguido par una elevaci6n continua y mas gradual de Ia profundldad y del rit-

Oorteza cerebral (control voluntano)

Musculos Musculos abdominales lntercostales

Bulbo racurdeo

Musculos intercostales externos

Figura 8.8 Visi6n general de los prccesos implicados en la reg1Jlaci6n res pira toria .. (1) £1 bulbo raquideo contiene ]05 centres inspiratorio yespiratoric, Cuando (2) los quimiorreceptores centrales, (3) los quimiorreceptores periiericos y (4) los masculosactivos estimulan el centro inspiratorio, ssre estimula (5) los milseulos intercostaiesexternos y del diafragma para contraerse y aumentarel volumen del torax, atrayeudo asi elaire a los pulmones (6) Esteestiramiento de los pulmones estimula elcentro espiratorio que contrae (7) los mnsculos intercostales y abdominales, con 10 cual el volumen toracico disrninuye y expulsa el aire de los puhnones

Musculos activos

D.iafragma

260

AEGULACI6N AESPIAATOAIA DURANTE EL EJERCfCIO

La ventilacion pulmonar durante el ejercicio aumenta hasta inteasidades de esfuerzo casi maximas, en proporcion directa con las necesidades merabolicas del cuerpo. A Intensidades mas bajas de ejercicio, esto se consigue incrementando el volumen respiratorio: 1a cantidad de aire que entra y sale de los pulmones durante Ia respiracion regular. A intensidades mas elevadas, el ritmo de la respiracion tambien aumenta, Los ritmos maximos de ventilacion pulmonar dependen del tamafio del cuerpo. Los ritmos de ventilacion maxima de aproximademente 100 IImin son comunes en individuos mas pequenos, pero ritmo que uperan los 200 l/min se observan en individuos mas grandes,

han sugerido que es posible que los quimiorreceptores los mtisculos intervengan tambien, Ademas, bay datos. que indican que los receptores del ventnculo der~o coraz6n envian informaci6n al centro inspiratorio. per que incrementos en ei gasto cardiaco pueden es imular la respiraci6n durante 10 prirneros minutos de ejercicio.

Al final del ejercicio, la demanda

muscular de energfa cae casi inmediatamente hasta niveles de reposo. Pero la ventilacion pulmonar vuelve a II estado norma] a un ritmo relati amente lento. Si el ritmo de la respireci6n se adapta perfectamente a las demandas metab6licas de los tejido la respiracion descenders al nivel de reposo pocos segundos despues de acabado el ejercicio. Pero la recuperaci6n respiratoria precis a varies minutes, 10 que indica que 1a respiracion posterior al ejercicio se reguJa principalmente por el equilibrio acidobasico, por la PC02 y par 1a temperatura de la sangre.

e la respiracion, Esto se muestra en la figura 8.9 paejercicios ligeros, rooderados y pesados Esta

- '. tacion de dos fases indica que la elevaci6n inieial ;;.! la ventilaci6n se produce por Ia mecanica del movi~DtO corporal. Cuando el ejercicio cornienza, pero an...!:5 de que se produzca ninguna estirnulaci6n qufmiea, la

eza motora se vuelve mas activa y transmite impulestimuladores al centro inspiratorio, que responde

mentando la respiracion, Asimismo, la realimenta=-on propioceptiva de los rntisculos esqueleticos actives ~ de las artieulaciones proporciona una entrada aditio.:.at a1 movimiento y, en consecuencia, el centro respire.orio puede adaptar su actividad.

La segunda fase del incremento respiratorio, que es :LIl3 gradual, se produce por cambios en la temperatura y en el estado quimico de la sangre arterial A medida que el ejercicio progresa, el metabolismo incrementado de los musculos genera mas calor, mas di6xido de carbono y mas H-. Todo esto favorece Ia descarga de oxigeno en los musculo , 10 eual incrementa la eli! a-vOl- Asimismo, entra mas dioxide de carbona en la sangre, que incrementa los niveles de dioxide de carbono y de H+ en la misma. Ella es percibido por los quimiorreceptore que a su vez estimulan el centro inspiratorio, incrementando e1 ritmo y la profundidad de la respiracion. Algunos investigadores

o

120
'E' 100
'E
e
... 60
1'1:1
C
0
E
'S 60
c.
c
>0
'0 40 Ligero
~
;:I
c
~ 20
Ejercicio -2 -1

o

1

3

2

4

5

6

7

Tiempo (min)

Figllra 8.9 Respuesta ventilatoria a un ejerclcio ligero, moderado e intense, La persona se ejercita COD las Ires intensidades durante 5 min. Bl volumea ventilatorio tiende a alcanzar una meseta con un valor equilibrado durante el ejereicio de intensidad ligera y rnoderada, pero que sigue aumentando cuando la intensidad es grande.

Problemas asociados con la respiraci6n durante el ejercicio

Idealrnente, durante e1 ejercicio nuestra respiraeion sera regulada de una manera que rnaximice nuestra capacidad para rendir, Desgraeiadamenre esto no sueede siempre. El ejercicio puede ir acompaiiado par rnucbos problemas respiratorios que dificulten el rendimiento. Examinemos UDOS pocos.

261

FISIOLOGIA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

.:

Disnea

La sensacion de disnea (respiracion corta) durante el ejercicio presenta su mayor frecuencia entre individuos con una mala condicion ffsica que intentan hacer ejercicio a nivele que elevan notablemente u concentraciones arteriales de dioxide de carbono y de H+, Tal como hemos indicado ante ambos estimulos envian fuertes sefiales al centro inspiratorio para incrementar el ritrno y la profundidad de la ventilacion, Annque la disnea inducida por el ejercicio es percibida como una incapacidad para respirar, la causa subyacente e una incapacidad para reajustar la PCOl y los H+ de la sangre. La reduccion insuficiente de estes esnmulos durante el ejercicio parece tener relacion con un mal acondicionamiento de los mu culos respiratorio . A pesar de un fuerte impulse nervio 0 para ventilar los pulmones, 10 museu- 10 respiratorio se tatigan facilmente y son incapaces de restablecer una homeostasis normal,

Iliperventilacion

La anticipacion 0 la angustia por el ejercicio, a f como algunos trastornos respiratorios, pueden ocasionar un repentino incremento de la ventilacion que rebasa la nece idad metabolica de oxfgeno. Esta sobrerrespiracion recibe el nombre de hiperventiladon, En reposo, la hiperventilacion voluntaria reduce la PC~ normal de 40 mmHg en la sangre de los alveolo y de las arterias basta aLrededor de 15 mmHg. Cuando los niveles de dioxide de carbono caen, tambien 10 hacen los niveles de H"". Por 10 tanto, el pH de Ia sangre aumenra, Estos efectos reducen el impul 0 ventilatorio. Puesto que la angre que abandona los pulmones esta casi iempre saturada con oxigeno al 98 % un incremento en Ja P02 al veolar 110 a Ilmenta el contenido de oxigeno de la sangre. En consecuencia, el reducido deseo de re pirar y la mejorada capacidad de contener la respiracion despue de la hiperventilacion e la consecuencia de la descarga de dioxide de carbone rna que del incrementado volumen de oxigeno de la sangre. Cuando se lleva a cabo durante tan s610 uno segundos esta respiraci6n rapids y profunda puede provocar mareo e incluso perdida de la conciencia. Este fenomeno revela la sensibilidad de la regulaci6n pOl' el aparato respiratorio del dioxide de carbone y del pH.

Con la esperanza de reducir el agotamiento res piratorio, los nadadores se hiperventilan frecuentemente antes de la competici6n. La contenci6n de la re piracion durante la natacion de competici6n ofrece algunas ventajas a la rnecanica de las brazadas par 10 que 18 mayoria de los nadadores se hiperventilan inmediatamente antes de iniciar prueba en las que hay que hacer un esprint. Aunque pueden entir poco de eo de respirar durante 10 prirneros 8 610 s de la carrera us contenidos alveolares y arteriales de oxfgeno pueden declinar ha ta niveles crfticamente bajos ya que el oxfgeno se esta usando pero no reemplazando, E to puede dificultar 1a oxida-

262

cion muscular y eJ aporte de oxfgeno al sistema nervioso central. Los beneficio de la hiperventilacion previa al ejercicio no estan claros, perc puede dificultar el rendimien to mas que rnejorarlo, Quiza fu turos estudios proporcionen alguns idea de los efecto de esta practica,

La hiperventilacion previa al ejereicio e tambien comun entre per onas que intentan nadar durante mucho tiempo bajo el agua. La hiperventilacion antes de una inmersion reduce el deseo de respirar, pero no incrementa la re erva de oxlgeno del cuerpo, La contencion de la respiracion suele hacer intolerable

cuando la PC02 en la sangre arterial llega a 50 mmHg. Desgraciadamente, durante una inmersi6n precedida por hiperventilacion, el oxigeno conte-

nido en la angre puede Uegar a niveles crlticamente bajos mucho antes de que la acumulacion del dioxide de carbonoindique al nadador que suba a la superficie y que respire. E ta pruebas pueden haeer que uo buceador pierda la conciencia antes de experimentar el deseo de respirar,

Maniobra de Valsalva

Un procedimiento respiratorio que es frecuentemente ejecutado en ciertos tipos de ejercicio y que puede ser potencialmente peligroso recibe el

nombre de maniobra

de ValsaJva. Esto sucede cuando el individuo hace 10 siguiente:

1. Cierra la glotis

(la abertura entre las cuerdas vocales).

2. Incrementa la presion intraabdominal con-

trayendo de manera forzada el diafragma y los rmlscnlos abdominale .

3. Incrementa la presion intratoracica contrayendo de manera forzada los museulos respiratorios,

/

J

REGULACION RESPIRATORIA DURANTE EL EJERCICIO

Como con ecuencia de estas acciones, el aire e atrapado y presurizado en los pulmones Esta rnaniobra es ejecutada frecuenternente durante el Jevantamiento de objetos pesados cuando la persona intents e tabilizar la pared del t6rax.

Las altas presione iutraabdominale e intratoracicas restringen el retorno venoso colapsando las venas grande. Esta maniobra, si se mantiene durante un perfodo prolongado de tiempo, puede reducir mucho

Lo centro re piratorios en el troneo cerebral e tablecen el ritmo y la profundidad de [a respiraci6n.

Los quimiorreceptores centrales del cerebra re ponden a 10 cam bios de las concentraoiones de di6xido de carbona y de H+. Cuando cualquiera de etas dos concentracione se eleva, el centro inspiratorio incrementa la respiraci6n.

La receptore periferieos en el arco de la aorta y en la bifurcacion de la arteria carotida comun responden principalmenre a los cambio en los niveles de ongeno de la sangre. pero tambien a los cambios en 10 niveles de dioxide de carbono y de W. Si los niveles de oxigeoo descienden demasiado, 0 si los otro nivele se elevan, estes quimiorreceptores transmiten su informacion at centro inspiratorio que a u vez incrementa la respiraci6n.

Los receptores del estiramiento en las vias Olereas y en los pulmones pueden hacer que el centro espiratorio acorte las respiraciones para impedir la hiperinsuflacion de los pulmone Ademas, podemos ejercer un cierto control voluntario sobre nuestra respiracion.

Durante el ejercicio, la ventilaci6n muestra un aumento casi inmediato, re ultante de una e - timulaci6n inerementada del centro inspiratorio producida por la propia actividad rnu cular, A esto Ie sigue ill' aumento mas gradual como can ecuencia de la elevacion de la remperatura y de 10 eambios qufmicos en la sangre arterial oca ionado por la actividad muscular.

Entre los problemas asociados can la respiraci6n durante el ejercicio se hallan la disnea, la hiperventilacion y la ejecucion de 13 maniobra de Valsal va.

el volumen de sangre que vuelve al coraz6n, reduciendo el gasto cardiaco. Aunque la maniobra de Valsava puede ser titil en cierras circunstancias, puede ser peligrosa y la personas que ufren hipertension 0 que tienen limitaciones cardiovasculares conocidas deben evitarla,

Ventilaci6n y metabolismo energetlco

Durante largos periodo de actividad suave con un e - tado astable, la ventilacion parece mantenerse al nivel del metabolismo energetico, Tiende a variar proporcionalmente al volumen de oxigeno consumido y de dioxido de carbona producido pOT el cuerpo. Examinemo basta que punto se ajusta la respiraci6n al consume de oxigeno,

Equivalente ventilatorio para el oxigeno

La proporcion entre el volumen de aire ventilado ( 'I:) y La cantidad de oxigeno consurnido por los tejidos (V01) indica la economia del oxfgeno. Esta proporci6n recibe la deno~a.ci6n de eqnivalente ventilatorio para el oxi· geno, 0 VEN02• Se mide generalmente en litros de aire respirado por Iitro de a fgeno consumido.

En repose, el 'hfVO~ puede oscilar entre 23 y 28 litros de aire por litro de oxfgeno consumido, Este valor cambia muy poco durante la realizacion de ejercicios

uave . tale como andar. Pero cuando la intensidad del esfuerzo se incrementa hasta cerca del maximo el VEN02 puede ser mayor de 30 litre de aire par litr~ de oxfgeno consumidn No obstante, en general, eJ VENO~ permanece relativamente con tante en un amplio abanico de niveles de ejercicio. Esto indica que los sistemas de control para la respiracion estan aju tados apropiadamente a las necesidades de oxigeno del cuerpo. Incluso en actividade tales como 1a natacion, donde la respiracion debe sincronizarse con el cicio de las brazadas, 'MVOz no e diferencia del de otra actividades de respiracion libre,

Punto de maxima tension ventilatoria tolerable

Cuando la intensidad del jercicio aumenta acercand

al maximo, en un cierto punta la ventilacion se incrementa desproporcionadamente en comparacion can el consume de oxtgeno. Este punto recibe ta denominacion de ponto de maxima ten ion ventilatoria tolerable, il - trade en la figura 8.10. Cuando la intensidad del esfuerzo es superior al 55% 0 al 70% del V02 max. el aporte d

263

FISIOLOGiA DEL ESFUERZO Y DEL OEPORTE

oxfgeno a los musculos no puede seguir sostenieado los requerimientos de oxigeno de la oxidacion .. Para compensarlo, se obtiene mas oxfgeno a partir de laglucolisis Ello ocasiona una mayor producci6n y acumulacion de acido Iactico, Este se cornbina con el bicarbonate sodieo (que amortigua e! acido) y forma lactate sodico, agua y dioxide de carbona. Como sabemos, el awnento del dioxido de carbona estimula a los qu:im:iorreceptores, que indican al centro Inspfratono que aumente la ventilacion. Por 10 tanto, el punta de maxima tension ventilateria tolerable retleja ·Ia respuesta respiratoria al incre-

160 21,5
180 20,0
2.00 20,4
220 20,.3
240 .24,9
260 33,3 140

C'

.~. 100

,.,.."

c '0

'13

III

:15. 8'0

c

«

60'

mente de los niveles de dioxido de carbone, La venulacion aumentaespectacularmente mas alIa del punta de maxima tension ventilatoria tolerable, tal como se ve en Ia tabla de Ia figura 8.10.

La ventilation se incrementa durante el ejercicio en proportion directa a la intensidad del esfueno que se esta ejecutando basta el ponto de maxima tension ventilatoria tolerable. Mas allii de este ponto, 1a ventilacion aumeota despropordonadamente conforme el cuerpo intents eliminar el exceso de C02'

El desproporcionado incremento de la ventilaci6n sin un aumento del consume de oxfgeno puede lJevar a una rapida especulacion de queel punta de maxima tension ventilatoria tolerable puede estar relacionado con el umbra] del Iactato (el punto en que el Iactato sangufneo comienza a acumularse porencima de Iosniveles de re-

peso durante una prneba de esfuerzo progresiva), El pun.

5 to de maxima tension veatilatoria tolerable refleja un incremento en el volumen de dioxide de carbono producido

4 pOI IDllld' uta (Veo.). Recorde-

mos. el capitulo 4 que la rela(') cion de intercambio respiratog rio (R) es Ja proporeionentre ~. Ia produccion de dioxide de

3 a earbono y el consume de oxic

Co. geno .. Por 10 tanto, Ia mayor

~ produceion de dioxide de car~ bono provoca que R aumente

2 s tambien.

o El mayor vco, se creta

~

a que era el result ado del exce-

a: so de dirixido de carbone Ii-

berado del bicarbonate que amortiguaba el <icido Iactico, Wasserman y Mollroy acufta-

ron el termino umbra] anaerobieo para describir este fenomeno porque suponfan que el repentino aumento del CO2

reflejaba un eambio hacia un metabolismo mas anaerobico." Emplearon el incremento de R como marcadcr del umbra] anaer6bico y ere-

Umbra} anaer6bico

40

Punto de Inflexi6n ventllatoria

2.0

Velocidad en carrera (m/min)

16'0 180 200220 .240 260

o

FigtJJ.9 8.10 Cambios en la ventilaci6n pulmonar (V~) y el consume de oxfgeno (V02) durante el ejercicio, doade se muestra eJ punto de inflexj6n veatilatoria (grafica). Call estos datoses posible calcular Ia relacion entre Ia ventilacicn y eJ consume de oxfgeno (tabla).

264

REGULAGI6N RESPIRATORIA DURANTE EL EJERCIGIO

24,0
23.6
23,2
22.8
22.4
"
0 22,0
. <:
.;:> 21.6
21.2
20.8
20,4
20,0 150 del umbral anaerobico parece implicar ahora el control del equivalente ventilatorio para el o:dgeno (YEN02) yel equtvslente ventiJatorio para el di6xido de carbone (YENC02) que es la proporci6n entre Ia cantidad de aire respira-

do y la cantidad de di6xido de carbono producido. El criterio mas especifico para [a estimaci6n del umbral anaer6bico es un incremento

sistematico en el YENOl in un aumento concomitante en el YErVC02.2 Esto se ilustra en la figura 8.11. El equivalente respiratorio para eJ dioxide de carbona permanece relativamente constante, indicando que la ventilaci6n se maotiene al nivel de las necesidades del cuerpo pa-

ra eliminar el CO2, EI incremento en el'MV02 indica que el aumento de la ventilaci6n para eliminar el CO2 es desproporeionado en relacion con las necesidades del cuerpo para proporcionar oxigeno,

El umbral anaer6bico se ha usado como una estimacion no invasiva del umbral del lactato, y bajo la mayorfa de las condicione ambos se producen en el mismo momento de una serie de ejercicio creciente, 0 en el mismo porcenraje de consumo maximo de oxigeno. 0 obstante bay excepciones,' Par ejemplo, las personas con la enfermedad de McArdle son incapaees de incrementar los niveles de lactato y de W en sangre durante el ejercicio debido a una falta de fosforilasa muscular. Muestran un claro umbra! anaer6bico durante la realizaci6n de ejercicios de intensidad creciente, aunque Ia concentracion de lactato en sangre siga siendo la de 10 niveles en reposo, EI agotamiento de las reserva de gIuc6geno antes del ej ercicio (am bien al tera la relacion entre el umbra! anaer6bico y el del laetato,

25

24

23

22 ,$.' < . s

21

20

19 300

Figura 8.11 Cambios en el equivalents ventilatorio del di6xido de carbono (Ve!YCOl) y el equivalente ventilatorio del oxfgeno (V.JVOl) durante carreras de intensidad cada vez mayor. Reparese en que el punto de inflexion del umbra! anaer6bico a una velocidad de 245 mlmin s610 es evidenteen la relaci6n'MV01•

200

250

Velocidad en carrera (m/min)

yeron que esta era una buena altemativa no invasiva a la toma de muestras de sangre para detectar el inicio del rnetabolismo anaer6bico.

Con los anos, este concepto ha sido refinado considerablemente. La tecnica mas precisa para la identificacion

Durante la realizacion de ejercicios suaves con un estado constante, la ventilacion refleja con precision el ritmo del metabolismo energetico, La ventilacion evoluciona en paralelo al consumo de oxfgeno. La proporci6n de aire ventilado con el oxfgeno consumido es el equ.ivaIente ventilatorio del oxfgeno (VErVO.).

El punto de maxima tension ventilatoria tolerable es el memento en que la ventilaci6n se incrementa abruptamente, a,unque el consumo de oxfgeno no 10 haga. Este incremento refleja la necesidad de elirninar el exceso de dioxide de carbone,

EI umbra! anaerobico puede determinarse identificando el punta en que el VENO, muestra un subito incremento mientras el VENC02 permanece reJativamente estable. EI umbral anaeroblco se ha usado como una estimaci6n no invasive del umbral del lactato,

EI umbral anaerobko reOeja el umbral de lactato bajo muchas condiciones, debido a esto Ia relation no es siempre exada.

Limitaciones respiratorias al rendimiento

Como todos los aspectos de la actividad de los tejidos.. ventilaci6n pulmonar y el transporte de gases en el cuerpo requieren energfa. La mayor parte de esta energfa e:s usada pOI los musculos respiratorios durante la ventilacion pulmonar. En repose, s610 alrededor del 2% del total de Ia energia usada par el cuerpo es utilizada por los rmisculos respiratorios para respirar. Cuando el ritmo j la profundidad de la ventilacion aumentan, tambien 10 hacen sus costes de energia. Mas del 15% deloxfgeno

265

FISIOLOGiA OEL ESFUERZO Y OEL DEPORTE

consumido durante la realizacion de ejercicios pesados puede ser usado par el diafragma.Ios Old culos interco - tales y los abdorninales para la ventilacion, Durante la recuperacion, la re piraci6n continua exigiendo mucha energia representando entre el 9% y el 12% del total del oxtgeno consumido,

Aunque 10 mil culo resplratorios estan muy cargados duran re el ejercicio, Ja ventilacion es suficien te para prevenir una elevacion del dioxide de carbono alvelolar a un declive de la P02 alveolar durante actividade que duran solo unos paces minutos Incluso durante la realizacion de e fu rzos maximo Ja ventilacion no uele ser llevada hasta la capacidad maxima de una per ona para hacer entrar y salir aire de 10 pulmones, Esta capacidad se denomina ventilacion voluntaria maxima (VVM). No obstante, recientemente se han enconrrado pruebas que sugieren que la ventilacion pulmonar puede ser un factor limitante en 10 sujeto altamente entrenados durante la realization de ejercicios maximos agotacores,'

AI gun 0 investigadores ban sugerido que una respiracion fuerte durante varia hora (como. por ejemplo, corriendo una marat6n) puede prodncir el agotamiento del glucogeno y la fatiga de los rmisculos respiratorios,

o ob tante, una ratas no entrenadas estudiada mientras bacfan ejercicio experimentaron un ahorro sustancia] de su glucogeno muscular re piratorio, comparado can el gluc6geno muscular de sus extremidade pesteriores. Desgraeiadamente,no se dispone de datos similares de hurnanos, perc nuestro nul culo respiratorios aparentemente estan mejor disefiados para las actividades de Iarga duracicn que los rntisculos de nuestras extremidades, EI diafragma, por ejemplo, tiene una capacidad oxidativa dos 0 Ire veces mayor (enzirnas oxidarivas y mitocondria ) y mas densidad capilar que otro mti cu- 10 esqueletieos En consecuencia, puede obtener mas energfa de la oxidacron de las grasas en el diafragma que en otros rnusculo .

La re istencia en los conducto respiratorios y la difusion de 10 gases en los pulmone no limitan el ejercicio en un indi iduo normal y ana. Aunque el volumen de aiIe inspirado puede incrementarse 10 620 veces durante el ejercicio, La re i tencia de los conducto respiratorios se mantiene a niveles ca i de reposo debido a la dilataci6n de 10 mencionado conductos re piratorios (mediante un incremento en la apertura de la laringe por broncodilataci6n). La sangre que sale de los pulmones permanece casi saturada de oxigeno inclu 0 durante la realizacion de esfuerzos maximo EI ejercicio maximo, por su parte, tal vez imponga una demands demasiado grande sobre el intercarnbio gaseoso en 10 pulmones, causando un declive de la saturacion arterial de oxigeno (es decir, hipoxemia). Aunque esto no pareee ser un problema para personas no entrenada 0 moderadamente entrenadas, casi el 40% al 50% de los fondistas de elite experimentan una reduccion significativa de la oxigena-

266

Se ba demostrado que 10 oorredores de fondo muy entrenados tienen limitaciones respiratorias en so rendbniento. 0 poeden ventilar sufidentemente sus pulmones para impedir una redumon de Is POz de Is sangre arterial, 10 que conDe .. a una meoOl' saturadon de Ia hemoglo-

bina.

ci6n arterial durante el ejercieio proximo al agotamiento.9 E decir que el i tenia respirarorio esta bien di efiado para acomodarse a las demandas de la respiracion intensa durante la realizacion de esfuerzos ffsicos de corta y de larga duracion, 0 ob tante.lo individuos que consumen canridades inusualmente gran des de oxigeno durante la realizacion de ejercicios agotadores pueden encontrarse con algunas limitaciones respiratorias,

EI aparato respiratorio puede limitar tambien el rendimiento de per ona can conductos respiratorios anormalmente estrechos u obstruidos. Por ejemplo, el asma produce la con triccion de 10 tuba bronquiales y la inflamacion de u membranas mucosas. Estos efecto producen una considerable resistencia a la ventilation, as! como falta de aliento, e sabe que el ejercicio tiene un efecto adverso en algunas personas con asma, El mecanisrno 0 mecani mo por los que el ejercicio induce la obstrucci6n de 10 conducto respiratorios en individuos con asma LlO e eonocen a pesar de haberse llevado a cabo extensos estudio ly!° y Eggleston' han pre entado minucioso e tudio obre e te tema.

Mil del J 5% del C0J1S11I110 total de oxigeno del cuerpo durante la realizacion de ejercicios pesados puede tener lugar en los tnti culo respiratorios.

La ventilaci6n pulmooar DO uele er un factor limitante del rendimiento. incluso durante la realizacion de esfuerzo maximos, aunque puede lim.itar el rendimiento en unas pocas personas altamente entrenadas

Los rmlsculos respiratorio parecen estar mejor diseiiados para evitar la fatiga durante las actividad de larga duraci6n que los museulos de las extremidades

La re istencia de 10 conductos aereos y Ja difusion de los ga es no suele limitar el rendi-

miento de los individuo normale ano

EI aparato respiratorio puede limitar el rendimiento de persona COD tra tome respiratorio restrietivos U obsrructivoa

REGULACION RESPIRATORIA DURANTEEL EJERCICIQ

Regulacion respiratoria del equilibrloacldobasko

Tal como se ha indicado antes, la actividad muscular intensa ocasiona con frecueneia Is producci6n yacumulaci6n de lactate y de H". Esto puede dificultar el rnetabolismo energerico y reducir la fuerza con trac til de los rmisculos. Aunque la regulaci6n corporal delequilibrio acidobasico sup one alga mas que el mero control de la respiracidn, 10 incJuimos aqui porque el aparato respiratorio juega un papel crucial en el ajuste rapido del estatus ecidobasieo delcuerpo durante e inmediaramente despues del ejercicio.

Los acidos, tales como el acido lactico y el acido carbonico, liberan iones de hidrogeno (H+). TaJ como se ha indicado en elcapftulo 4, el metabolismo de los hidratos de carbono, de las grasas 0 de las proteinas produce acidos inorganicos que se disocian, incrementando Ia concentracion de H+ en los fluidos corporales Para minimizar Jos efectos de los H+ libres, la sangre y los rruisculos contienen sustancias base que se cornbinan con los H· Y; por lo tanto, los amortiguan 0 neutralizan,

FJ+ + Amortiguador -+ H - Amodiguador

En condiciones de repose, Jos fluidos corporales tienen mas bases (tales como el bicarbonato, los Iosfatos y las protefnas) queacidos, produciendo un pH en los tejidos que oscilaenrre 7,1 en los miisculos y 7 ,4 en la sangre arterial. Los lfmites tolerables para el pH de la sangre arterial van desde 6,9 hasta 7,5, aunque estes extremos pueden tolerarse solamente durante unos pocos minutes (ver figura 8.12). Unaconcentracion de H+ par encima de 10 normal recibe el nombre de acidosis, mientras que una reducci6n de los H' por debajo de su concentracion normal recibe la denominacion de alcalosis.

Bicarbonate 18,0
Hemoglobina S;O
Protelnas 1,7
Fosfaros 0,3
TOlai 21l,O • Miliequivalentes de iones de hidr6geno tomados por cada litro de san gre desde un pH de 7,4 h ssta 7,0.

a. pH de Ja sangre arterial

Alcalino

o

14 Umites tolerables para la sangre arterial (de 6,9 a 7,5)

b. pH del rnusculo

Agotarniento (6,63)

Normalenreposo ___ (7.10)

Figura8.U Lfrnires tole-tables para (a) el pH de la sangre arterial y (b) el muscular en repose y en el agoramiento. Observese In pe" quena amplirud de la rolerancia fisio!6gica tanto parae! pH muscular como para el pH de la sangre.

EJ pH de los fluid os corporales intra y extracelulares es mantenido dentro de una ampLitud relativamente limitada por:

• amortiguadores quanicos;

• ventilaci6n puimonar, y

• lafuncion de los riiiones.

Los tres amortiguadores quimicos mas importantes del cuerpo son el bicarbonate (H COM, los fosfatos (Pi) y las protefnas, Ademas de estes, Ia hemoglobina de los globules rojos, tal como se ha meneionadoanteriormen-

267

FISIOLOGfA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

te, tambien es un importante amortiguador. La tabla 8.2 ilustra las contribuciones relatives de estes amortiguadotes en el control de los acidos de la sangre. Recordemas que el bicarbonate se combine con los H+ para formaracido carb6nico,eliminando can ello su influencia acidificante, A su vez, el acido carbonico forma di6xido de carbona y agua en los pulmones. Luego el CO2 es espirado y s610 queda agua.

La cantidad de bicarbonate que se combine can los W iguala lacantidad de acido amortiguado. Cuando el acido bictico hace bajar el pH desde 7,4 basta 7,0, se ha usado mas del 60% del biearbonato inicialmente presente en la sangre. Incluso en condiciones de reposo, el acido producido par los productosfinales del metabolismo eliminara una porcion importante del bicarbonato de la sangre, si no hay otro modo de eliminar los H' del cuerpo. Afortunadamente, a la sangre y a esos amortiguadores s610 se les requiere transportar acidos metab6licos desde sus Iugares de produccion (los masculos) bastelos pulmones 0 los rifiones, donde pueden ser eliminados Una vez se ha completado el transporte, las moleculas amortiguadoras pueden usarse de nuevo.

Ell las fibras musculares y en los tubulos de los rinones, los H+ son amortiguados principalmente por fosfatos, tales como el acido fosforico y el fosfato sodico, Lamentablemente, nose sabe tanto sobre la capacidad de los atnortiguadores albergadosen las celulas, aunque sabemos que las celulas contienen mas protem as y fosfatos, y menos bicarbonate, que los fluidos extracelulares

Tal como se ha indicado anterionnente, cualquier incremento de los H+ libres de La sangre estimula al centro respiratorio a incrementar la ventilacion, Esto facilita e1 enlace de H" y de bicarbonate y la elintinaci6n del dioxide de carbono. El resultado final es una reducci6n de los H+ libres y un incremento del pH de la sangre, Por 10 tanto, los amortiguadores qufmicos y ei aparato respiratorio facilitan medics temporales de neutralizacion de

losefectos agudos de la acidosis del ejercicio, Para mantenet una reserva amortiguadora constante, los H+ acumulados son eliminados del cuerpo por los rifioaes y por el sistema urinario, Los riiiones filtran H+ de Ia sangre junto con otros productos de deshecho, Esto proporciona un medio para eliminar los H+ del cuerpo, manteniendo simultaneamente la concentraci6n del bicarbonate eztraeelular,

Durante la realizaci6n de ejereieios con esprint, los mtisculos generan una gran eantidad de lactate y de H+, 10 cual reduce el pH muscular desde un nivel de reposo de 7,08 basta menos de 6,7. Tal como se muestraen la tabla 8.3, un esprint a fondo de 400 m produce una cafda en el pH de los mtisculos de las piernas, situandolo en 6,63, y una elevacion en el Iaetato muscular desde un valor en reposo de 1,2 mmol/kg hasta 19,7 mmolfkg en los musculos. Tal oomo se ha indicado anteriormente, tales trastornos en el equilibria acidobasico dificultan la contraetilidad muscular y su capacidad para geaerar ATP. El Iactato y los H+ se acumulan en los musculos, en parte porque no. se difunden libremente a traves de las membranas de las fibras, Aparte de Ia gran producci6n de lactato y de H+ durante los 605 requeridos para correr 400 rn, estes productos de deshecho se difunden por los fluidos corporales y alcanzan el equilibrio despues de 5610 5 610 min de recuperacion, Cinco minutes despues del ejercicio, los corredores evaluados para Ia tabla 8.3 tenfan valores de pRen la sangre de 7,10 Y valores de lactate en la sangre de 12,3 mmol/l, en comparaci6ncon un nivel de pH en repose de 7,40, Y de lactate, de 1,5mmolll.

EI restablecimiento de niveles normales en repose de lactate en sangre y en los rmiseulos despues de una serie tan agotadora de ejercicios es un proceso relativamente lento, que con frecuencia requiere de 1 a 2 horas Tal como se muestra en la figura8.13,la recuperacion del valor en repose de! lactate sanguineoes facilitada por un ejercicio continuo de menor intensidad.llamado reeupe-

61,0 6,68 19,7 7,J2 12,6
2 57,1 6,59 20,5 7,14 13,4
3 65,0 6,59 20,2 7.,02 13,1
4 58,5 6,68 18,2 7,10 10,1
Medio 60,4 6,63 19,7 7,10 12,3
268 REGULACION RESPIRATOAIA DURANTE EL EJERCICIO

·tin activa.B Despues deunas series ze esprint agotadores, los participantes :n este estudio se sentaron sileneiosa=<nte (recuperacion pasiva) 0 se ejerz-taron a una intensidad del 50% del

Th. max, El Iactato sangufneo se eli~a mas rapidamente durante la re:-.Jperaci6n activa porque la actividad :::laIltiene elevado el Hujo de sangre a :raves de los rmiseulos actives, 10 que a

vez favorece la dilusi6n deJ lactate ;':era de tos musculos y la oxidacion ~Imismo.

Aunque ellactato sanguineo perzaanece elevado durante 1 6 2 horas despues de un ejercicio altamente anaerobico.Ias eoacentraeiones de H+ en sangre yen los rmlsculos vuelven a sus aiveles normales al cabo de 30 6 40 min de reouperacion, Laamortiguaci6n qutmica, principatmen te COD el bicarbonate, y fa eliminaci6n respiratoria del exceso de dioxido decarbono son responsables de este relativamente rapido regreso a Ia homeostasis acidobasica normal.

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o

60

100 12.0

20

40

80

Recuperaci6n (min)

Figura 8J3 Efectos de la recuperecidn active y pasiva sobre los niveles de lacratoen sangre despues de una serie de tandas de esprintagotadoras, Reparese en que 13. tass de eliminacion de lactato de la sangrees mas nlpida cuando Jas personas hacen ejereicio durante La recuperaoion que cuando descansan.

El exceso de H' (menor pH) dificalta la CODtraetilidad muscular y Ia formaci6n de ATP.

EI aparato respiratorio desempefia una funci6n integral enel mantenimiento del equilibrio acidobasico,

Siempre que los nlveles de H+ comienzan a elevarse, el centro respiratorio responde incrementando la respiraci6n. La eliminaciou del dioxido de carbono es un medio esencial de reduecion de las concentraciones de H~. EI di6xido de carbone se transports principalmente combinado con bicarbonate, Una vez Uega a los pulmones, el dioxide de carbone se forma de nuevo y esespirade al aire,

Siempre que los niveles de H+ comienzan a elevarse, a partir de la acumulacion de dioxide de carbono 0 de lactate, los iones de biearbonato pueden amortiguar los H+ para prevenir la acidosis.

269

FISIOLOGiA DEL ESFUERZO Y DEL OEPORTE

..,

Contaminaci6n atmosferica

Durante los t1ltimos 2{) afios, ha aumentado la preocupaci6n par los posibles problemas asociados con Ia practice del ejercicio en un ambients contaminado, EI aire de much as ciudades esta contaminado can pequefias cantidades de gases y particulas que no se encuentran de modo natural en e1 aire que respiramos. Cuando el aire seestanca 0 cuando se produce una inversi6n de temperatura, algunos de estes contaminantes a1canzan concentraciones que dificultan significativamente el rendimiento deportivo. Los contaminantes que mas preocupan son el monoxide de carbona, el ozona y los oxides de azufre.

EI monoxide de carbona (CO) es un gas inoloro que entra rapidamente en la sangre cuando es respirado y puede resultar letal. La afinidad de la hemoglobin a por el monoxide de carbona es aproximadamente 240 veces mayor que su afinidad por el oxigeno, pOT 10 que Ia hemoglobina se combina preferentemente can el monoxide de carbono. Los niveles de mon6xido de carbona en sangre son directamente proporcionales a los existentes en el aire inspirado. Diversos estudios han infonnado sabre una reduccion lineal en el V02 max. con incrementos de los niveles de monoxide de carbona en la sangre. Estudios de la literatura sobre este tema han concluido que la reduccion del VOz max. no es estadfsticamente significative hast a que los niveles de monoxide de carbono superan eI4,3%, aunque el tiempo cronometrado sobre einta ergometrica se ha reducido con niveles de monoxide de carbono de tan solo eI2.7%.5.6 E1 ejercicio submaximo a menos del 60% del V~ max. no parece quedar afectado hasta que los niveles de monoxide de carbono en la sangre rebasan eI15%.

EI orono (O}) es el oxidante fotoquimico mas comun, Produce muchos trastomos subjetivos cuando su concentraci6n en el aire inspirado es alta. La irritaci6n de los ojos, la rigidez en el pecho, la falta de aliento, la tos y la nausea son trastornos comunes. EI ozona afecta especialmente el conducto respiratorio. Se producen reducciones en la funci6n pulmonar can el incremento de las concentraciones de ozona, asf como con la exposicion y la ventilacion incrementadas. Se ha descubierto que el V01 max. se reduce significativameote despues de 2 horas de ejercicio intermitente con la exposicion a 0.75 ppm de ozono. Esta reduecion del V02 max. esu relacionada probablemente con la transferencia de oxigeno a los pulmones, como consecuencia del reducido intercambio de aire alveolar .

El dioxide de azufre (S00 es otro de los contaminantes que preocupa. Las investigaciones sobre el dioxide de azufre y el ejercicio son limitadas, pero sabemos que los niveles en el aire de este gas superiores a 1,0 ppm producen notables molestias y perjudican el rendimiento-El dioxide de azufre es principalroente un irritante del conducto respiratorio superior y de los bronquios.

Ciertas ciudades han iniciado alertas de contaminaci6n del aire. Suelen codificarse mediante colores que indican la gravedad de la contaminacion, Es precise establecer normas dentro del ambito nacional y controlar el aire en consecuencia. Aumenta la certeza de que es aconsejable suspender todos los juegos y practices deportivas cuando los niveles de contaminaci6n ponen en peligro la salud de los deportistas.

Esperemos que las investigaciones actuates y futuras proporcionen una comprensi6n mas clara de las limitaciones irnpuestas pOT los CODtaminantes del aire.

270

REGULAGI6N RESPIRATORIA DURANTE El EJEACICIO

'-

Conclusion

En el capitulo 7 hero os tratado la funci6n del sistema cardiovascular durante el ejercicio, En este capitulo hemos observado eJ papeJ desempeftado por el aparato respiratorio, Tambien hemos considerado las limitaciones que e tos sistema pueden imponer sobre nuestra capacidad de rendirniento, En el capitulo siguiente examinaremo las adaptaciones fisiologicas que se producen en eJ sistema cardiovascular y el aparato respiratorio cuando estan expuestos al estfrnulo repetido del entrenarniento. Veremos c6mo estas adaptaciones mejoran la capacidad de estos istemas para satisfacer las demandas de nuestro cuerpo y como pueden optimizar el rendimiento.

I Expresiones clave

capacidad de diIusion del origeno centro respiratorios

diferencia arferiovenosa de oxigeno (dif, a-vOl) difusi6n pulmonar

disnea

equivalente respiratorio para el dioxtdo de carbone

(VEr~C01)

equivalente respiratoriopara el oxfgeno (VE~02) espiracion

hiperventilacion

insplracion

maniobra de Ya(salva membrana respiratoria presiones pareiale

punto de maxima tension ventilateria tolerable respiraden extema

respiracion interna

saturacion de la hemoglobina

umbra I anaerobico

ventilacion pnlmonar

I Cuestiones a estudiar

1. Describir las estructuras anat6micas implicadas en la ventilacion pulmonar,

2.Id ntificar los rmisculos asociado con la respiracion y su funcion en la ventilaci6n pulmonar,

3.l,Culiles son las presione parciales del oxigeno y del di6xido de carbono en el aire inspirado, en el aire alveolar y en la sangre arterial y en la venosa mezelada?

4. {,De que formas son transportados el oxigeno y el dioxide de carbona en la sangre?

5. l,CUales son los estfmulos qufmicos que controlan la profundidad y el ritmo de la re piraci6n? l,C6mo controlan la respiraci6n durante el ejercicio? l.eomo se ven afectado durante la hiperventilaci6n voluntaria?

6. l, Que otros estfmulos controlan La ventilacion durante el ejercicio?

7.l.CuaJ es el equivalente ventilatorio para el oxigeno? i,CmU es el equivalente ventilatorio para el CO2?

8. Definir el punta de maxima tension ventilatoria tolerable y el umbral anaerobico.

9. Definir el umbra! del lactato yeJ umbra! anaerobico, {, Como estan relacionados estes terminos?

10. l,Que funcion desempeiia el sistema respiratorio en el equilibria acidobasico?

11. i,Cwll es el pH normal en reposo para la sangre arterial", l.y para 10 rnusculos? i,C6mo cambian esto valores como consecuencia de un ejercicio agotador como un e print?

U. l. Climes son los principales amortiguadores en la sangre?, i,y en los nnisculos?

13.l.Cuanto tiempo necesitan el pH y los niveles de lactato sangufneo para volver a su estado normal despues de un esprint maximo?

271

r

Vision general del capitulo

Durante la realizacion de una unica serie de ejercicio la maquina humana tiene una gran habilidad para adaptar su funcionamiento cardiovascular y respiratorio a fin se satisfacer adecuadamente lasincrementada demandas de los rmisculo actives Cuando estos sistemas se ven enfrentados repetidamente can estas demand as, como, por ejemplo, sobre una base de entrenamiento diario, se adaptan de modo que Ie permiten al cuerpo mejorar u rendimiento en las actividades de resisteneia, Par ejempia, el corredor de la milla (1,6 km) puede correrla a mayor velocidad. Los procesos fisiologicos y metab61ico que llevan oxfgeno al interior del cuerpo, 10 distribuyen y permiten su utilizaci6n par los tejidos actives se vuelyeo y se mantienen aitamente eficaees en estas tareas En este capitulo, examinaremos las adaptaciones de la funci6n cardiorrespiratoria en respuesta al entrenamiento y c6mo dichas adaptaciones afectan la resistencia del deportista y su rendimiento.

Esquema del capitulo

Capacidad de resistencia, 277

Evaluacion de 1a resistencia, 277

VOz max: potencia aerobics .277 Sistema de tran porte de oxigeno, 277

Adaptaciones cardiovasculares a1

entrenamienro 278 Tamafio del corazon,278 Volumen sist6lico, 282 Frecuencia cardfaca, 284 Gasto cardia co, 2137 Flujo sanguineo, 288 Tension arterial 2139 Volumen sanguineo, 289

Adaptaciones respiratorias al entrenamiento, 291 Volumen puimonar, 291

Frecuencia respiratoria, 292

Ventilaci6n pulmonar,292

Difusi6n pulrnonar, 292

Diferencia arteriovenosa de oxlgeno, 292

Adaptaciones metabolicas, 293 Umbra] del lactato 293

Relaci6n de intercambio respiratorio 294 Consume de ongeno en reposo

y submaximo, 294

Consumo maximo de oxfgeno,294

Mejora de la resistencia a largo plazo, 297 Factores que influyen en la re puesta

al entrenamiento aerobico, 298 Herencia 298

Edad 299

Sexo,299

Sujeto que reaccionan y sujetos

que no reaccionan 300 Especificidad del entrenamiento, 301 Entrenamienro cruzado 302

Resistencia cardiorrespiratoria

y rendimiento, 303

Conclusion 305

Expre ion s clave, 305 Cuestione a estudiar 305 Bibliograffa 306

Lecturas seleccionadas, 308

275

FISIOLOG[A DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

8 espaf'lol Miguel IndurBin· gan6 el 78° Tour de Francia, la prueba ciclista mas famosa del mundo, completando los 21 dias y los 3.934 km que dura la prueba con un tiempo total de 101 h, 1 min y 20 s. A una velocidad media de 38 km/h, muchos consideraron que 8sta era la prueba de resistencla mas dura que nunca sa habra celebrado. Los ciclistas que compiten tienen que escalar montanas y luego rodar descendiendo de las montaiias a tumba abierta y cruzar valles. iC6- rno pueden estos deportistas campatir en esta carrera? Deben entrenarse especfflcarnente para desarrollar su resistencia cardiorrespiratoria.

La resistencia cardiorrespiratoria es prohablemente el componente menos comprendido de un programa completo de entrenamiento. Los programas de entrenamiento para muchos deportistas, cuyo deporte no pone a prueba 1a resistencia, ignoran completamente este factor. Ello es comprensible porque, para que haya una mejora maxima en el rendimiento, el entrenamiento debe ser altamente especifico para el deporte 0 la acrividad particular en que participa el deportista, y ala resistencia frecuentemente no se le da tanta importancia en las actividades que no sou de resistencia, El razonamiento, par 10 tanto es: "iPor que desperdiciar un valioso tiempo de entrenamiento si el resultado no es un mejor rendimiento?":

El problema con este razonamiento es que frecuenternente, aunque pueda no ser obvio, un deporte que no requiera resistencia tiene de heche un componente de resistencia, 0 aer6bico. Por ejemplo, si jugamos a fUtbol americano, nosotros y nuestro entrenador podemos no reconocer Ia irnportancia de la resistencia cardiorrespiratoria como parte de un programs total de entrenamiento, Aparentemente el futbol americano es una actividad anaerobiea 0 de tipo explo ivo consistente en repetidas series de esfuerzos de alta intensidad de corta duracion, Casi ninguna carrera supera los 37-55 m, e inc1uso esta va seguida por un sustancial intervale de reposo. La neeesidad de tener resistencia no se aprecia facilmente.

Lo que nosotros y nuestro entrenador quiza no entendamos es que esta actividad de tipo explosive debe repetirse mucbas veces durante el tiempo de juego. Con un alto nivel de resistencia, la calidad de nnestra actividad explosiva puede mantenerse durante todo el juego, y estaremos todavia relativamente frescos durante la cuarta parte .

• Ganador de cinco edlciones del Tour de Francia.

276

Los cientfficos del deporte estan comenzando a comprender la importancia delentrenamiento de resistencia para casi todos los tipos de deporte 0 actividad:

• De tipo explosive, tales como el ftitbol americano y e1 baloncesto.

• De intensidad moderada y babilidad, tales como el beisbol y el golf

• De re istencia tale como el correr, el ciclismo y la nataci6n.

Muchas autoridades creen ahora que los equipos de futbol americano que se derrurnban en el ultimo cuarto han ignorado el componente de resi tencia en sus programas de entrenamiento, Puede decirse 10 mismo de los practicantes de Ia mayorfa de deportes. Pero antes de ver especificamenre c6mo la resistencia puede mejorar el rendi:miento, debemos entender que es dicha capacidad de resistencia.

ADAPTAGIONES CARDIORRESPIRATORIAS AL ENTRENAM1ENTO

Capacidad de resistencia

Resistencia es un termino que describe dos conceptos separados pero relacionados: la resistencia muscular y Ia resistencia cardiorrespiratoria, Cada una de elias contribuys de una manera especial al rendimiento deportivo, par 10 que cada una difiere en lmportancia para los diferenres deportistas

Para los corredores de distancias cortas, la resistencia es la cualidad que Ies permite sostener una elevada velocidad a 10 largo de toda Ia distancia de, por ejetnplo, las carreras de 1000 de 200 ID. Esta cualidad as Ia resistencia muscular: la capacidad de un museulo 0 de un grupo muscular para sostener ejercicios de alta intensidad, repetitivos 0 estaticos, Este tipo de reslstencia esta representado tambien pOI el halterofilo, elboxeador y el Iuchador. El ejercicio 0 la actividad pueden ser de naturaleza ritmiea 0 repetitiva, como la prensa de banea para el levantador de pesos y golpear rapidamente para el boseador, 0 la aetividad puede ser mas estanca.como, por ejernplo, una acclon muscular sostenida cuando un -Iucnador intenta inmovilizar a un oponente contra el ta:Jiz. En cualquier caso, la fatiga resultante esta referida a .m grupo muscular especifico y la duracion de la acrivi-' .iad no suele ser superior a 1 6 2 min. Nuestra resistencia uene una fuerte relacion con nuestra fuerza muscular y nuestro desarrollo anaerobico.

Mientras que la resistencia muscular haee referencia a lacapacidad de musculos individuales.Ia tesistenria eardiorrespirato-ria guarda relacion can el cuerpo como un todo. Especfficamente se trata de la capacidad del cuerpo para sostener ejercicios prolongados ritmicos, Este tipo de resistencia es tfpieo del ciclista, el corredor de fondo oel nadador de fonda que pueden completar grandes distancias a un ritmo muy rapido, Xuestra resistencia cardiorrespiratoria esta muy relacionada con el desarrollo de nuestros sistemas cardio• ascular y respiratorio, y, par 10 tanto, con nuestro desarrollo aer6bico.

mieato de la resistencia, pew ocasionalmente haremos referenda al entrenamiento explosive y al de resistencia especlficameate par su nombre,

.Evaluaci6n de la resisteneia

Para estudiar losefectos de! entrenamiento sabre la resistencia, necesitamos un medic que podarnos usar faeilmente para controlar su mejora durante el programa de entrenam ien to.

V02 max.: potencia aer6bica

La mayorfa de los cientfficos del deporte consideran e1 V02 max, como representante de la potencia aerobica, como la mejor manera de medir en laboratorio la resistencia cardiorrespiratoria. Record ern os del capitulo 4 queel "9'02, mlil.:. se definecomo el ritmo mas alto de consume de oxfgeno alcanzable durante La realizacion de ejercicios maximos 0 ago tad ores. Si incrementamos la intensidad de nuestro ejercicio mas aUa del punta en que se alcanza el V02 max., nuestro consume de oxigeno se estabilizara 0 se reducira ligeramente,

Alcanzar esta estabilizaci6n en el consumo de oxfgeno significa que el final del ejercicioesta cerca porque ya no podemos suministrar oxigeno con la rapidez necesaria para satisfacer las necesidades de nuestros museulos. Por 10 tanto, este lfmite, el V02 max., dicta la intensidad del esfuerzo a el ritmo que podemos sostener. Podemos seguir haciendo ejercicio durante un corto tiempo despues de alcanzar el V02 max. movilizando nuestras reservas anaerobieas, perc estas tienen tambien una capacidad finita.

Conel entrenamiento de la resisteneia, puede suministrarse y consumirse mas oxtgeno que en un estadono entrenado. Sujetos previamente no entrenados mnestran incrementos medios del V02 max. del 20% 0 mas despues de un programa deentrenamiento de 6 me.se-S.:l3 Estas mejoras nos permiten ejecutar acrividades de resistencia con un nivel de esfuerzo mas alto 0 a un ritmo mas rapido, mejorando nuestro potencial de rendimiento.

Puede producirse alguna mejora en la funci6n cardiorrespirateria con el entrenarnienro anaerobico de tipo explosivo y con el entrenamiente de resistencia, pero las mejoras en el \102 max. son pequeiias. 23

Sistema de transporte de oxigeno

La resistencia cardiorrespiratoriaesta fntimamente relacionada con la capaeidad de nuestro cuerpo para aportar suficiente oxigeno para satisfacer las necesidades de nuestros musculos actives El transporte y el suministro

277

La resistenda cardiorrespiratoria es Is capacidad del cuerpo para sostener ejercicios prolongados.

En el capitulo 6 bemos analizado las adaptaciones _ emrenamiento de Ia resistencia muscular. En este ca-:-:rulo nos concentraremos en la resistencia cardiorrespi'IOria. Ahara que entendemos este concepto, estamos :-eparados para examinar sus bases fisiologicaa Centraremos nuestra atencion principalmente en el entrena-

FISIOLOGIA DEL ESFUERZO V DEL DEPORTE

Seccj6n transversal del ventrfculo izquierdo (en la valvula mitral)

€Ie oxigeno son tunciones importantes compartidas par nuestros sistemas cardiova cular y respiratorio, La telalidad de los componente de estes dos sistemas que estan relaeionados con el transporte de oxtgeno reciben colectivamente la denominaci6n de sistema de transporte de o:xigeno.

El funcionamiento del sistema de transporte de oxigeno se define por La interaccien del gasto cardia co y por la diferencia arterioveno a de oxtgeno (dif a-vOv, EJ gasto cardia co (volumen sist6lico x frecuencia cardiaca) nos dice cuanta sangre con oxigeno abandona eJ corazon par minute, La diferencia arteriovenosa de oxigeno, que es la diferencia entre el contenido de oxlgeno de la sangre arterial y el de la sangre venosa.nos dice cuanto oxigeno es extraldo por los tejidos. E1 producto de estos valores indica el ritmo coo el que los tejidos corporales consurnen el oxfgeno.

VOz = VS x Fe x diLa-vOa

Naturalmente.Ia demanda de oxtgeno de 10 tejidos activos aumenta durante el ejercicio, Nuestra resistencia depende de la capacidad de nuestro sistema de transporte de qxigeno para llevar suficiente oxigeno a estos tejidos actives para satisfacer las incrementadas demand as. El entrenamiento de la resistencia produce nutnerosos cam bios en los componentes del sistema de transporte de oxlgeno, que le permiten funeionar mas

,

eficazrnente, En Las seccione iguientes, exarninaremo algunas de es as adaptaciones al entrenamiento.

Adaptaciones cardiovasculares aI entrenamiento

Como respuesta al entrenamiento, se producen numerosas adaptaciones cardiovasculares Examinemo 10 cambios en los siguientes parametres cardiovasculares:

• Tamafio del eorazon.

• VoJumen sistonco.

• Frecuencia cardfaca.

• Gasto cardfaco,

• Flujo sangulneo,

• Tension arterial.

• Volumen sangulneo.

Tamaiio del corazon

En respuesta a la mayor demanda de esfuerzo, el peso y el volumen del coraz6n y el grosor de La pared del ventriculo izquierdo a f como el tamafio de la camara, au-

Deportista de fonda

Persona sedentaria sin cardiopatias

DeportJsta contra resistencia

Figura 9.1 Hipertrofia del ventrfculo izquierdo del corazon por aumento del tamano de la cavidad y el incremento del espesor de las paredes

278

ADAPTACIONES CAAD!ORRESP!RATORIAS AL ENTRENAMl'ENtO

mentan como resultado del entrenamiento de resistencia, tal como puede verse en la figura 9.1. £1 musculo cardiaco, al igua! que los rnusculos esqueleticos, experimentan hipertrofia como resultado del entrenamiento cronico de resistencia, Hubo un tiempo, en que la hipertrofia cardlaca inducida par .el ejercicio ("coraz6n de deportista" como se Ie llamaba) era causa de gran preocupaoion, porque los expertos generalmentecrelanque el agrandamiento del coraz6n reflejaba siempre un estado patologico. Afortunadamente, la hipertrofia cardfaca esta reconocida ahora como una adaptacion normal al entrenamiento eronico de la resistencia.

El ventnculo Izquierdo, la camera cardlaca que realize el trabajo mas duro, es el que experimenta los camblos mas grandes, Al principio se creta que la impor-

tancia y la Iocalizacion de los cambios en el tamano delcoraz6n dependfan del tipo de ejercicio realizado. Quienes mantenian este punto de vista. razonaban que durante el entrenamiento contra resistencia el corazon debe contraerse contra una gran tension arterial en

la eirculaeion sisternica, una siruaeion denominada

alta sobrecarga posterior. Para superar esta elevada sobrecarga posterior, se decia que el musculo cardtaeo la compensaba incrementando su tarnafio (grosor de la pared), y con ello sucontractilidad,

Conel entrenamiento de resistencia, prosegufa el razonamiento, el llenado del ventnculo Izquierdo aumentarfa. Esto se deberfaen gran parte a una elevacion inducida por el ejercicio del volumen del plasma (vista mas adelanto eaeste mismo capftu-

10) que iacrementarta el volumen ventricular ydiastolico final Izquierdo (una precarga aumentada). Se postulaba que el corazon se adaptana a estoincremen tan do las dimensiones internes del ventrfculo Izquierdo, yean ello el tamano de la camera,

Enaquel tiempo, la mayoria crellin que un incremento del tamafio de la camara erael tinlcocambio en el venrrfculo Izquierdo causado pOI el entrenamiento de La resistencia. Dlversosestudios han verificado que este incremento de becho no ocurre .. 27 Pero investigaciones mas recientes han revelado que el grosor de La pared miocardica tambien aumenta eonel entreaamiento de 1a resistencia, mas que tinicameate con el de contra resisteDcia.IO.2.4 Usando imagenes de resonaacia magnetica, Milliken y cols hallaron queesquiadores de eompeticion deesqul nordioo altamente entrenados, ciclistas y corredares de fonda ternan masas ventrieulares izquierdas mayores que Jas de sujetos de control no entrenados 26

Descubrieron tambien que la masa ventricular izquierda mostraba una fuerte correlacion con eJ V02 rnax., 0

potencia aer6bica.

Resultados similares se hallaron en un estudio que com paraba culturistas de elite y

deportistas de gran re-

sistencia muy eatrenados," Usando la ecocardiograffa, donde las ondas de ultrasonidos se hacfan rebotar en varias estructuras del corazon y se las controlaba, se compararon las siguientes mediciones:

• Volumen del corazon.

• Masa muscular ventricular izquierda.

• Diametro diastolico final ventricular Izquierdo.

• Grosor septal y de la pared posterior ventricalar izquierda

Las mediciones absolutes no difieren significatn'3- mente entre unos deportistas y otros, 10 cual parece indi-

:219

FISIOLOGIA DEL ESFUER.ZO Y DEL DEPOR.TE

Figura 9.2 Dimensiones del ventriculo Izquierdo al final de la diil tole en culturistas de elite y deporti ta de fonda muy entrenado _ expresadas (a) como valores absolutes y (b) respecto al peso corporal. unque las dimen iones absolutas de 10 dos grupos de deportistas fueron parecida 10 deportistas de fondo presentaron valores mucho mayores en las diferencias de tamaao entre los cos grupos. TIV '" tabique interventricular; OTD = diamerro telediastolico: PP = pared posterior. Adaptado con autorizacion de A. Urhausen y W. Kindermann, [989, "One- and two-dimensional echccardiography in body builders and endurance-trained subjects," lnternational Joumal of Sports Medicille 10: 139·[44.

Culturistas

Deportistas de fondo

100

80

60

E E

40

20

a

car que los resultados de 10 dos tipos de entrenarnieato no son muy diferentes. Pero 10 cultunstas pesaban de promedio 90,1 kg en comparaci6n con los 68,7 kg de los deportistas de resistencia. Cuando estas mediciones se expresaban en relacion con la masa corporal (Ia masa ventricular y la mas a corporal estan estrechamente relacionadas). 10 deportistas de re j tencia tenfan val ores

igniticativamenle mayores para cada variable indicando que el entrenamiento de resistencia producfa cam bios mucho mayores en el ventriculo izquierdo quee! entrenamiento contra resistencia. En la figura 9.2 se ilustran e tos resultados.

En una revision de 10 dato ecocardiograficos de 80 estndio publicados entre 1975 y 1992, Perrault y Iurcotte28 se cuestionaron la importancia de estas diferencias en la masa del ventrfculo izquierdo y el tamafio de la cavidad con entrenamiento de fondo 0 contra re istencia. Primero de todo, cuando e hablan informado de cambios observados en los estudios longirudinales (que comparaban las mediciones antes y despues del entrenamiento) 0 las diferencias de los estudios transversales

280

1.20

0,80

3

0,6°3

- ,::"

(Q

0,40

0,20

b

(que comparaban personas entrenadas COil otras no entrenadas) estes por 10 general son pequefio y la mediclones en la personas en forma po cas vece uperan 10 que e considera dentro de la amplitud normal de los valores para personas no entrenadas cuando estan ajustadas a las diferencia en el tamano del cuerpo, Adema el aurnento estable del diametro telediastolico del ventriculo izquierdo (diametro interno) apreciado en e1 entrenamiento de fondo podrfa explicarse sirnplemente por el aumento del Ilenado diastolico produero de una reducci6n de la Erecuencia cardiaca en reposo (e decir, aumente de 18 duraci6n del llenado) y un aumento del volumen pla matico (de 10 cual hablarernos mas adelante en este capftulo), Parte del problema con estos e tudios tiene que ver con la resoluci6n de las tecnicas empleadas para estudiar la mas a ventricular Y el tamafio de las cavidades. Los incrementos pequefio en la masa 0 el tarnano de las cavidades tal vez no ean detectable con las tecnicas actuales, aunque i e detectan pueden incrementar de modo significative la capacidad de bombeo de sangre del corazon.

ADAPTACIONES CAROIORRESPIRATORIAS AL ENTRENAMIENTO

Medici6n del tamaiio del coraz6n

La medici6n del tamano del coraz6n ha despertado durante ados el interes de los cardiologos porque los corazones hipertrofiados suelen constituir un estado patol6gico indicador de la presencia de una enfermedad cardiovascular. Mas recientemente, los cientfficos del ejercicio se han interesado por el tamano del coraz6n en relaci6n con la forma fisica y el rendimiento de los deportistas. ~C6mo se mide el tamafio del corazon? Los estudios iniciales emplearon radiograffas para calcular el tamaiio del corazon, y la informacion obtenida se limitaba a unas pocas mediciones basicas, Desde la decada de 1970, los estudios sobre deportistas y personas que participaban en actividades deportivas de fondo han recurrido a las ecocardiograffa para medir con mayor precision el tamano del coraz6n y sus cavidades. La ecocardiograffa e ba a en la tecnica de los ultrasonidos, donde las ondas sonoras de alta frecuencia se disparan a1 coraz6n a traves de la pared toracica, Estas ondas sonoras se emiten COD un transductor colocado en el pecho, y una vez que entran en contaclo con las distintas estructuras del corazon, rebotan y vuelven a un sensor que captura una imagen en movimiento del coraz6n. Se visualiza el tamano de las cavidade del coraz6n, el espesor de sus paredes y la acci6n de las valvulas cardiacas. Hay varias formas de ecocardiogratia: ecocardiograffa modo M, que proporciona una imagen monodimensional del coraz6n; ecocardiograffa bidimensional, que ofrece una imagen en dos dimensiones de las estructuras del corazon, y la ecocardiograffa Doppler. que se emplea con mas frecuencia para la medici6n del riego sanguineo. Las flguras 9.3a y b muestran la obtenci6n de una ecocardiograffa bidimensional y el ecocardiograma re ultante.

a

b

FIpra 9.3 Ecocardiografia bidimensional. (a) procedimiento y (b) el ceocardiograma resultante,

281

FISIOLOGiA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

282

La resistencia cardiorrespiratoria hace referencia a 1a capacidad de nuestro cuerpo para mantener un ejercicio prolongado y rftmico, Guarda una estrecha relaci6n con nuestro desarrollo aerobico,

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0
0 5 10 15 20 25 Velocidad del tapiz rodante (km/h)

Figura 9.4 Cambios en el volumen sist61ico con entrenamiento de fonda caminando trotando y corriendo SObTC til) tapiz rodante 3. velocidades en aumento,

Noe ntre nados

La mayoria de los cientfficos del deporte consideran el V0.2 max. -el ritmo de consume de oxigeno mas elevado alcanzable durante la realizacion de ejercicios maximos 0 agotadores- como el mejor indicador de la resistencia cardiorrespiratoria.

EI gasto cardiaco nos dice cuanta sangre abandona el coraz6n cada minute, mientras que la dif. a-v02 indica cuanto oxigeno es extraido de la sangre por los tejidos. EL producto de estos dos factores indica cual es el ritrno de consumo de oxfgeno: V02 = VS x Fe x diia-vOb

EI ventrfculo izquierdo es la camara del corawn que sufre el cambio mas grande en respuesta aJ entrenamiento de la resistencia,

Las dimen iones Internes del ventriculo izquierdo aumentan principalmente como respuesta a un incremento en el Uenado ventricular.

El grosor de la pared ventricular izquierda tambien aumenta, incrementando el potencial de fuerza de las contracciones de esta camara.

Volumen sist6lico

Como consecuencia del entrenamiento de la resistencia, el volumen sisrolico (VS) muestra un incremento global. El volumes sist6lico en repose es sustancialmente mas alto despues de un program a de entrenamiento de resistencia que antes del mismo. Este incremento inducido por el entrenamiento se observa tambien durante los ejercicios snbmaximos y maximos estandarizadcs Los valores tfpicos para el volumen sist61ico en repose y durante la realization de ejercicio maximos en personas no entrenadas, en personas entrenadas y en deportistas con un alto nivel de entreno se reJacionan en Ja tabla 9.1. l.Que produce eJ incremento?

Despues del entrenamiento, el ventriculo izquierdo se llena de forma mas completa durante la diastole de

55 - 75

80 - 110 130 - 150 160 ->220

Entrenados

80-90 100 - t20

Ahamente entrenados

como 10 hace en un corazon no entrenado, TaJ como veremos mas adelante el volumen de plasma sangufneo auments can el entrenamiento 10 que significa que hay mas sangre disponible para entrar en el ventrfculo, produciendo un incremento en el volumen diast6lico final (VDF). La entrada de una mayor cantidad de angre en el ventriculo incrementa el estiramiento de las paredes ventriculares y, por la ley de Frank-Starling (ver capitulo 7), esto produce un retroceso mas elastico,

Sabemo que las paredes posterior y septal del ventnculo izquierdo se hipertrofian con el entrenamiento de resistencia, Una masa ventricular mayor puede produeir una contraccion mas energica, Esta mayor contractilidad hara que el volumen sist6lico final (VSF) se

ADAPTACIONES CARDIORRESPIRATORIAS AL ENTRENAMIENTO

Un corazOn mas faerte y Ia dispoDibilidad de DO mayor volumeD de sangre parecen ser los ladores respoosables de los incrementos del volumen sistOlico eD reposo y durante Ia reaIizacion de ejerddos subm8ximos y nuiDmos despu& de Ia reaJizaciOn de DO programa de entreoamiento de JeSistencia.

reduzca porque ha bra una mayor cantidad de sangre expulsada del corazon durante las contracciones mas vigorosas, dejando menos sangre en el ventrfculo izquierdo despues de la sfstole,

Esta mayor contractilidad, junto con el mayor retroceso elastico resultante del mayor llenado diast6l.ico, incrementan la fraccion de eyecci6n en el corazon entrenado. Entra mas sangre en el ventriculo izquierdo, y un mayor porcentaje de 10 que entra es expulsado con cad a contraccion, par 10 que el volurnen sist6lico se incrementa.

Estos cambios en el volumen sist6lico estan bien ilustrados por un estudio en el que hombres ancianos fueron sometidos aI entrenamiento de su re istencia durante un perfodo de 1 afio." Su funci6n cardiovascular fue evalnada antes y despues del entrenamiento. Durante una hora cada dia,4 dias a La semana corrieron sobre cintas ergometricas y pedalearon eo bicicletas ergometricas, El ejercicio se ejecut6 con intensidades de entre el 60% y ei 80% del V02 max. con breves series de ejercicio superando el 90% del Val max.

En la figure 9.5 se muestran los resultados. EI volumen diastolico final aumento en reposo y durante la realizaci6n de ejercicios submaximos. La fraccion de eyecci6n aument6 y esto e asoci6 con un menor volumen sistolico final, sugiriendo ambos una mayor contractilidad del ventriculo izquierdo, EI V02 max. aument6 un 23%, indicando una mejora sustancial de la resistencia,

EI volumen sistolico en reposo y durante el ejercicio no es meramente una funci6n del estado de entrenamiento de una persona. Tambien refleja el tamano del

Despues del entrenamiento de resisteneia, el volumen sistolico aumenta en reposo, durante la realizaci6n de ejercicios a un nivel submaximo y durante la ejecuci6n de esfuerzos rnaxllnOS.

Un factor importante que Ueva a aumentar el volumen sistolico es llJl incremento del olumen diast6lico final, por causa probablemente de un aumento del plasma sanguineo.

Otro factor importante es la mayor contractilidad ventricular izquierda. £Sta es producida por La hipertrofia del musculo cardfaco y por un mayor retroceso elastieo, que son el resultado de un mayor estiramiento de la camara con mas llenade diastolioo,

~ Preentrenamiento ... Preentrenamlento ..... Preentrenamiento
.... Postentrenamiento .... Postentrenamiento ..... Postentrenamiento
200 70 92

180 60 s:: 84
-0
'u
U
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=160 =50 : 76
.5. .5. CII
u. U. "C
§! 140 ~ 40 s:: 68
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120 30 g 60
~
0
0 II 0 II 0 II
0100 120 140 160 0100 120 140 160 0100 120 140 160
a Esfuerzo (Watioa) b Esfuerzo (Watios) C Esfuerzo (WatiOS) Figura 9.5 Diferencias en ra) volumen diastolico final (VDF), (b) volurnen sistdlico final (VSF) y (c) fraccien de eyecci6n con intensidades crecientes de esfuerzo en individuos antes y despues del entrenamiento de resistencia, Datos de Bhsani y eels. (1991).

283

FISIOLOGIA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

Figura 9.6 Cam bios en la frecuencia cardlaca submaxima con el entrenamiento de resistencia.

cuerpo. Las personas de mayor tamaiio tienen volumenes sisrolicos mayores Recordar esto es rnuy Importante cuando se comparan 10 vohimenes sist6licos de distintas personas.

Frecuencia cardiaca

Ahora que hemos examinado un aspecto del gas to cardfaco podemos volver nuestra atencion a la otra mitad de la ecuaci6n: la Irecuencia eardfaca, Detenninados estudios en los que el con umo de oxfgeno del coraz6n ba sido controlado directamente han demostrado que la frecuencia cardlaca, en repose y durante el ejercieio, es un buen Indice de la intensidad con [a que esta trabajando el corazon .. Puesto que el mnsculo activo exige mas oxigeno que el mti culo en reposo, no es sorprendente que el consume de oxigeno del coraz6n, y, par 10 tan to, la intensidad del esfuerzo que realiza esten directamente relacionados con el ritmo de Ia contracci6n del corazon, Examinemos como afecta el entrenamiento el ritmo del corazon,

Frecuencia cardiaca en reposo

La frecuencia cardlaca en repose se reduce notablemente como consecuencia del entrenamiento de resistencia. Si somos una persona sedentaria con una frecuencia eardlaca inicial eo reposo de 80 latidos/min, esta frecuencia cardfaca se reducira aproximadamente en una pulsaci6n por minute cada semana durante las primera

semanas de entrenamiento. Por 10 que, des-

pue de 10 semanas de entrenarniento modera-

do de resisrencia, nuestra frecuencia cardfaca

en reposo debera pasar de 80 a 70 latidos/min.

Los mecanismos verdaderamente responsables

de e ta reduccion no se conocen del todo, pero

el entrenamiento parece incrementar Ia activi-

dad parasimpatica en el corazon, reduciendo al

rnismo tiempo la actividad simpatica,

No todos los estudios de investigaci6n ban obtenido en sus resultados que la frecuencia cardfaca en reposo descienda espectacularmente con el entrenamiento aer6bico de fonda. En un esrudio muy controlado, el HERITAGE Family Study, can varies cientos de per onas, el entrenamiento de fondo intense durante 20 sernanas con personas previamente sedentarias s610 se tradujo en una pequefia reducci6n de la frecuencia cardlaca en repose, de 65 a 62,41atidos/mill.41 Otros e tudios con menos personas obtuvieron en esencia los rni -

mos resultados: pecos 0 ningun cambia en la frecuencia cardfaca en repose, Se puede arguir

por que Ia frecuencia cardiaca en reposo debe-

ria disminuir despues de un entrenamiento aerobico de fondo, dado que el volumen plasma-

.5 150 E

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o

'tJ ;

.I!!

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III

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284

Los deportistas de resistencia muy entrenados con Irecuencia tienen valores cardfacos en reo poso inferiores a 40 latidos/min, y algunos de hasta menos de 30 latidos/min,

tioo suele aumentar permitiendo la vuelta de mucha mas sangre al coraz6n 10 eual aumenta el volumen sistolice de modo que los estudios que no aportan cambios son diffciles de explicar, En algun pun to radicara la explicacion 16gica de este fen6meno, pero basta la fecha se ha escapade a los cientffieos del ejercicio,

Recordemos del capitulo 7 que la bradicardia es un termino clinico que indica una frecuencia cardfaca inferior a 60 latidos/min, Eo individuos no entrenados, la bradicardia sue Ie ser la consecuencia de una funcion eardfaca anormal 0 de un corazon enfermo, En consecuencia, es necesario diferenciar entre la bradicardia indueida par el entrenamiento, que es una respuesta natural al entrenamiento de resistencia, y la bradicardia patologica, que puede ser causa de grave preocupaci6n.

Frecuencia cardiaca sabmaxima

Durante la realizacion de ejercicios submaximos, el mayor acondicionamiento aer6bico es la consecuencia de ritmos cardlacos proporcionalmeu e menores a un ritmo de esfuerzo especffico. Esto se ilustra en la figura 9.6 que

... Preentrenamiento ... Postentrenamiento

175

125

75

50 o

10

20

25

15

5

Velocidad (kmfh)

ADAPTACIONES CARDIORRESPIRATORIAS AL ENTRENAMIENTO

muestra la frecuencia cardfaca de un individuo ejercitaado e obre una cinta ergometrica antes y despues del entrenamiento, A cada ritmo de esfuerzo especifico, indicado por la velocidad con la que el sujeto esta andando y corriendo, 1a frecuencia cardlaca po terior al entrenamien to es menor que la anterior al mismo, Despues de un programa de entrenamiento de resi tencia de 6 meses de duraci6n es frecuente que la frecuencia cardfaca se reduzca entre 20 y 40 latido /mJTI a un ritmo subrnaximo estandarizado de esfuerzo,

Estas reduociones indican que el corazon se hace mas eficaz durante el entrenamiento. Al llevar a cabo sus funciones necesarias un corazon condicionado realiza un esfuerzo menor que orro no condicionado,

Frecuencia cardiaca maxima (Fe max.)

La frecuencia cardlaca maxima (Fe max.) de una persona tiende a ser estable .. A ritmos maxirnos de ejercicio la FC max. suele permanecer relativamente invariable despues del entrenamiento de resistencia, No obstante diversos estudios han sugerido queen personas que tienen valores no entrenados de FC max. superiores a 180 latides/min, el FC max. puede reducirse Ligeramente despues del entrenamiento, Asimismo, los deportistas altamene condicionados en cuanto a su capacidad de resistencia tienden a tener valores de FC max .. inferiores a los de individuos no entrenados de la rnisma edad.l,Par que no e constante para todas las persona durante Ia realizacion de ejercicios de nivel maximo?

Interacciones de la frecuencia cardiaca y del volumen sist6lico

Durante el ejercicio, el ritmo de nue tro corazon se combina con nuestro volumen sistolico para proporcionar un ga to cardlaco apropiado para la intensidad delesfuerzo que estamos realizando, A intensidades de esfuerzo ma-

ximas 0 casi maximas, nuestro cuerpo ajustara la frecuencia cardiaca para proporcionar la combinacion optima de frecuencia cardfaca y volumen sisrolico can la 6- nalidad de maximizar nuestro gasto cardfaco, Si la frecuencia cardfaca es demasiado rapida, la diastole. el perfodo de llenado ventricular, se reduce y nuestro volumen i tolico puede verse comprometido." Par ejemplo. si nuestra FC max. e de 1 0 latidos/min, el corazon e tli latiendo 3 veces por segundo. Cada cielo cardiaco por Lo tanto, dura tan s610 033 s, La dia tole dura solam rue 0,15 s 0 menos, Esto deja muy poco tiempo para que los ventnculos se llenen. En can ecuencia, el volumen . 6- lieo puede reducirse,

No obstante, si la frecueneia cardlaca disminuye.l ventrfculos tendran mas tiempo para llenarse, Ouizas •

es la razon por la que los deportisras con un alto nh el de resistencia tienden a tener val ores menores de FC truix. --liU corazone e han adaptado al entrenamienro in rementando drasticarnente sus volnmenes sist6licos de modo que valores rnenore de FC max, pueden proporcionar un ga to cardiaco optimo-.

Todas las disciplinas tienen sus dilemas, y este es uno de los de la fisiologfa del esfuerzo: lun volumen 'tolico mayor perrnite una frecuencia cardfaca menor 0 es la menor frecuencia cardfaca 10 que permite un mayor volumen sistolico? Esta pregunta sigue sin respuesta, En cualquier caso la combinacidn de un mayor volumen si ~ t6lleo y de una menor frecuencia cardiaca es un modo muy eficaz de que el coraz6n atisfaga las demandas del cuerpo, El corazon gasta menos energfa al contraerse can menos frecuencia pero con mas vigor que incrernentando Ia frecuencia de las contracciones, Los carnbios en 1a frecuencia cardiac a y en el volumen sistolico en respuesta al entrenamiento van emparejado y comparten un objetivo conuin: permitir que el corazen expulse la mayor cantidad posible de sangre oxigenada COD el menor coste energetico posible,

Prueba de la capaddad m8xima de respiradon

Para entender mejor el concepto de optimizaci6n de la relaci6n frecuencia cardfaca-volumen i t6lica, consideremos la prueba de 1a capacidad maxima de respiraci6n. En esta prueba, el objetivo es inspirar y espirar el mayor volumen de aire po ible en un perfodo fijo de tiempo,generalmente 15 s. Durante la prueba, se nos anima a respirar tan profundamente como podamos, pero tambien a inspirar y a espirar COD la mayor rapidez posible. jIntent~moslol Es imposible respirar al mismo tiempo profunda y rapidamente, Evidentemente, una combinaci6n 6ptima de ritmo y de profundidad respiratoria producira el mayor volumen de ventilacion en un perfodo dado de tiempo. Se cree que el mismo principio es apLicable para la frecuencia cardfaca y para el volumen sist6lico. A una frecuencia cardiaca optima, nuestro volumen sist6lico se maximiza para proporcionar el mayor gasto cardfaco,

285

FISIOlOGiA OEl ESFUERZO Y DEL DEPORTE

Reeuperaeien de la frecuencla eardfaea

Durante el ejercicio, tal como se ha vista en el capitulo 7, el ritmo de nuestro corazon debe aumentar para satisfacer las demandas de ouestros mnsculos actives Cuando la serie de ejercieio finalize, nuestra frecuencia cardfaca no vuelve instantaneamente a su nivel de reposo. En Lugar de ello, permaneceelevada durante cierto tiempo, volviendo Ientamente a suritmo de rep ow. Bl tiempo que necesita el corazon para volveral ritmo de repose se llama periodo de recuperacion dela freeuenclacardiaca.

Despues de un penodo de entrenamiento, tal como se muestra en la figura 9.7, la frecuencia cardfaca vuelve a su nivel de repose mueho mas deprisa despues del ejercicio que antes del entrenamiento, Esto es cierto despues de ejercicios submaximos estandarizados, as! como despues de ejercicios maximos.

Puesto que el perfodo de recuperaci6n de la frecueneia cardfaca se acorta conel entrenamienro de resistencia, esta medicion puede usarse como un fndice del fitness cardiorrespiratorio. En general. una persona que" esta en mejor nivel de fitness se recupera mas deprisa despues de un esfuerzo de intensidad estandarizada que una persona que DO este en tan buena forma, Sin embargo, factores distintos alnivel del entrenamiento pueden afec-

_... Preentrenamiento ___ Postentrenamiento

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Recuperad6n Tiempo(min)

tar el perfodo de recuperacion de lafrecuencia cardlaca, Par ejemplo, e1 ejercicio en ambientes calurosos 0 a grandes alturas puede prolongar laelevacion de la frecueneia cardiaca, Algunas personas experimentan una respuesta mas fuerte del sistema nervioso.parasimpatico durante el ejercicio 'I lie otras personas, y esto puede prolongar tambien laelevaci6n de Ja frecuencia cardiaca.

La CUIVa de recuperaeion de la frecuencia cardfaca es una excelente herramienta para rastrear el progreso de una persona durante un programa de entrenamiento. Pero debido a la influencia potencial de otros Iactores, no se debe usar para comparar a unindividuo con otro,

La frecuenda cardiaca en reposo snele redadrse sustandalmente (>10 lalidos/min) despues del enttenamiento aerobico de fondo, aunque varios estudios ban mostrado pocos 0 oingUn cambio. Despues del entrenamiento de fondo, 18 frecuencia cardiaca sobnuixima siempre se redaee cuando se bace ejercicio aI mismo ritmo de trabajo, por 10 general unos 10 a 20 latidos/min 0 mas. La frecuenda cardiaca nuixima no saele cambial por 10 general.

8

Figura 9 .. 7 Cambios en 13 recuperacion de 13 frecuencia cardiaca con el entrenamien(0 de resistencia.

286

EI entrenamientocontra resistencla y la frecuencia cardiaca

Nuestra discusion sabre Ia frecueacia cardiaca se ha centrado basta el momento en el eatrenamieato de resisteneia. Mediante dicho entrenamiento, alguaas investigaeiones han mosttado que Ia frecuencia cardfaca en repose y a ritmos estandarizados de ejercicio submaximo pueden reducirse, Perc no todos los estudies ban confirmado estos datos.

Las reducciones de la frecuencia cardiaca que se han declarado son mucho menores que las reduceiones tipicas obtenidas en el entrenamiento de resisteacia. Est05 cambios parecen depender de las siguientes caractensccas del programs de entrenamiento contra resisrencia."

• Volumen de entrenamiento. .1ntensidad del entrenamiento,

• Duracion del entrenamiento.

• Duracion de los periodos de recuperacion entre series

• Volumen de rnasa muscular ernpleada.

Los mecanismos responsables de esta cafda de la frecuencia cardfaca, cuando tiene lugar con el entrenamiento contra resistencia, no se han determinado, pew puedenestar relacionados can cambios en el tamano y la contractilidad del corazon resultantes delentrenamieato, tal como se ha visto antes en este capitulo.

La trecuencia cardtaca en repose se reduce considerablemente como consecuencia de! entrenamiento de resisreneia, En una persona S~ dentaria, !a reduecion es generalmente de alrededor de 1 pulsaci6n porminuto durante el en tren ami en to iniciaJ. Los deportistas de resistencia muy entrenados con frecuencia tienen ritmosen repose de 40 latidos/min 0 meD.OS.

ADAPTACIONES CA!ADIORRESPIRATORIAS Al ENTRENAMIENTO

La lrecuencia cardiaca duranteel ejercicio submaximo tambiea disminuye, con frecuencia entre 20 y 40 latidoslmin despues de 6 meses de entrenamiento moderado, La frecuencia cardfaea submaxima de una persona se reduce proporcionalmente a la cantidad de entrenamiento realizado,

La frecueneia cardiaca maxima permanece invariable 0 se reduce levemenre con el entrenamiento. Cuando tiene lugar una reduccidn, probablemente es para permitir queel volumen sist61ico 6plimo maximiee el gasto cardiaco.

EI periodo de recuperacion de Ia frecuencia eardfaca se reduce inerementando la resistencia .. por 10 que este valor resulta rnuyadecuado para rastrear el progreso de un individuo COn 131 entrenamiento, No obstante, no sirve para comparar los niveles de fitness de distintas personas.

EI eutrenamiento contra resisteneia tambien conduce a ri tmos cardiacos reducidos; no obstante, estas reducciones no son tan fiables ni tan grandes como las observadas conel entrenamiento de resisrencia,

Gasto cardiaco

Ya hemos visto los etectos del entrenamiento sabre los dos componentes del gastocardiaco: el volumen sistolico y la frecuencia cardia ca. Hemos comprobado que el vol umen sistolico aumenta, pero que Ia frecuencia cardiaca generalmeate disminuye. l.C6mo afecta esto al gasto cardfaco?

Cuando estamos en repose 0 durante la realizacien de ejercicios submaximos a intensidades estandarizadas de esfuerzo, e] gasto card'faco no cambia mucho despues delentrenamiento de reslstencia, Para ejercicios de! mismo ritmo metabelico submaximo (es decir, a un ritmo especrfico de consumo de oxigeno, como puede ser 1,5 litros Ozfmin),el gasto cardlaco puede disrninuir levemente. Ello puede ser la consecuencia de un incremento en 13 dit a-vO" reflejando una mayor extraccion de OX!geno par los tejidos.

No obstante, e1 gasto cardfaco aumenta considerablemente a ritmos maximos de esfuerzo, tal como se ve en !a figura 9.8. EUo es e! resultado prindpaimente del incremento del volumen sistolieo maximo porque Ia FC max, cambia poco 0 nada. El gasto cardiaco oscila entre 14 y 20 lfmin en personas no entrenadas, entre 25 y 3511m.in en personasentrenadas yes de 40 Ilmin 0 mas en deportistas muy eatrenaeos en cuanto a su resisteneia. Enestos valores absolutes influye rnueho el tamano delcuerpo,

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Figura !I.8 Cambios en el gaSIO cardsaco COil entrenamiento de fonda eamiaando, rrotando ycorrieudo sabre un tapiz rod ante a velocldadesen aumento.

EI gasto cardiaco en reposo 0 durante la realizacion de ejercicios de nivel submaximo permaneee invariable 0 se reduce Iigeramente despues del emrenamiento ..

EI gastocardtaco en repose a aiveies maximas de ejercicio aumenta considerablemente Esto es en gran medida el resultado del sustancial incremento del volumen sisrolico maximo.

287

FISIOLOGfA DEL ESFUERZO Y DEL DEPOATE

r.\BI..\ <).1 ('I!'Jidl,' \ IJi'ld' mu-cul.uc-, 1'(11111111, 1'1"1'''lllllllllllll l,lpJi,lll' \ IJI'I,I" \ di'ldl1lld d, ,iii 11\1< 111 ell 11"l11hll" bien ll1lll'Jldd,,\ \ III \ t:1I11\.I1.1'I."

I I
Bien entrenado'
Previo al ejercicio 640 440 1,5 20,1
Posterior al ejercicio 611 414 1,6 20,3
o enh'e!lados
Previo al ej ercicio 600 557 1,1 20,3
Posterior aI ejerci ci 0 599 576 1,0 20,5 NOla. Esra labia ilustra el mayor tamafio de las fibras musculares en los hombres bien entrenados, los cuales Lienen menos fibras por area determinada (fIbras por 01011). Tambien presen tan una proporci6n entre captlares y l'ibras superior en Ull 50% a 13 de I, no entrenados

• La distancis de difusion se expresa como el promedio de la distancia media entre capilares en el corte, expresada en pm,

,Flojo sangufueo

Despues de exponer los cambios indueidos par el entrenamiento en Ia estructura y la funcion cardfaca, seguidamente volvemos nuestra atenci6n a los cambios en el sistema vascular comenzando con elflujo sangufneo,

Sabemos que Jos musculos actives necesitan mucho mas oxigeno y nurrientes Para satisfacer esta neeesidades debe llevarse mas sangre a estos rnusculos durante el ejercicio. Cuando los musculo estan mejor entrenados, el sistema cardiovascular se adapta para incrementar el flujo sangufneo a 10 mismos Cuatro on los Iactores responsables de este incremento en el aporte de sangre a los rmlsculos despues del entrenamiento:

1. Mayor capilarizacion de los musculo entrenados.

2. Mayor abertura de los capilares existentes en los musculos entrenados,

3. Una rna efeetiva redi tribuci6n de la sangre.

4. Incremento del volumen sangufneo,

Para permitir un mayor flujo sangufneo, en los musculos entrenados se desarrollan nuevos capilares Ella permite que la sangre e difunda rna plenamente por los tejidos. Este aumento de la capilaridad e expresa generalrnente como un incremento delnumero de capilares por fibra muscular, 0 como Ia proportion entre eapilares y Iibras.La tabla 9.2 ilustra las difereneias exis-

Ad" prado de Hermansen y WachtlQv3 (1971).

288

tentes en las proporciones capilares/fibras entre hombres bien entrenado y no entrenados,"

Los capilares existenres en los rmiscuio entrenados pueden abrir e mas, 10 euaJ incrementa el flujo sanguineo a traves de los capilare y bacia 10 musculos, Puesto que el entrenamiento de resistencia tambien aumenta el volumen sangulneo, esta adaptacion se logra iacilmente puesto que hay mas sangre presente en el sistema, por 10 que desviar una mayor cantidad hacia los capilares no comprometera gravemente el retorno venoso.

EI flujo sangutneo bacia los nnisculos activo puede aumentar tambien pOT 'Una mas efectiva redistribueion del gasto cardfaco. El flujo sangulneo es dirigido bacia la musculatura activa y alejado de areas que no precisan un gran flujo. La adaptabilidad veno a puede disminuir tambien con el entrenamiento de resistencia como consecuencia del mayor tone venose, Ello significa que [a sangre no distiende tan ftkilmente las venas, por 10 que se acumula meno sangre en el si tema venose, incrementandose con ella la cantidad de angre arterial disponible para los rmisculos actives

Puede ineluso incrernentarse el flujo sangufneo hacia areas mas activas de un grupo muscular especffico, Armstrong y Laughlin demo traron que, durante el ejercicio las ratas sometidas a entrenamiento de re i teneia podlan redistribuir el flujo sangufneo bacia sus tejidos mas actives mejor de como podlan hacerlo ratas DO entrenadas,' Los in vestigadores usaron microesferas con marcadores radiactivos, parttculas radiactivas que son

ADAPTACIONES CARDIORRESP1RATORIAS AL ENTRENAMIENTO

..::'l.yectadas en e! torrente sangufneo. Usando un eonta.ior para controlar la distribucion de estas rnicroesferas,

ciennfieos pueden rastrear su distribucion par el cuerto, EJ flujo sangulneo total hacia las extremidades pos·.eriores durante elejercicio no difenaentre las ratas en"-elladas y las no enrrenadas No obstante, las primeras .::;suibulan una mayor eantidad de sangre nacialas fibras zausculares mas activas,

Fin aimen te, aumentael volumes total de sangre kl cuerpo, 10 cual aporta mas sangre para cubrir las "TIilltiples demandas del cuerpo durante las aetlvidades de fondo. Los meeanismos responsables se expondran :ruis adelante en este capitulo.

EI aumento del riego sanguineo de los m6.sculos es uno de los radores mas importantes del aumento de la capacidad Y fendimiento aerobicos. Este aumento se debe a una mejor irrigacion de los capiIares (tanto con capilares nuevos como con el aumento de la luz de los ya existeotes), se encauza mas sangre 8 los m6.sculos activos y aumenta la volemia.

El flujo sangufneo a los museulos es incrernentado por el entrenamiento de resistencia.

81 aumento de flujo sangutaeo a los miiseulos es la consecuencia de cuatro Iaetores:

• Mayor capilarizacion .

• Mayor abertura de Ioscapilares existentes

• Redistribucion Dlas efectiva de la sangre.

• Incremento del volumen sangufneo.

Tension arterial

"-_- .- - - ---

Despues del entrenamiento de resistencia, la tension ar(erial cambia muy poco durante Ia realizaeion de ejercicios submaximos estandarizados 0 a ritmos de esluerzo maximos,' Pero la tension arterial en repose de las per, soaas que son moderadamente hipertensas 0 que se haJan al Iunite de 1a hipertension antes delentrenamiento suele descender .. Esta reducci6n se produce tanto en Ia TAS como en la TAD. Las redueciones son de promedio de 10 mmHg para la TAS y de 8 mmHg para la TAD.12 Los mecanismos que subyacen en esta reducci6n no se conocen.

Aunque los ejereicios contra resistencia pueden provocar grandes incrementos en 13 tension arterial sistolica y diastolica durante el levantamiento de grandes ~50S (ver capftulo 7), la exposieion cronica a estes aumentes de tension no produce elevaciones de la tension arterial en repose." La hipertension no es comun en los halterofilos de alto nivel, 0 en los deportistas de fuerza y de potencia, De hecho, el sistema cardiovascular puede responder al enrrenamieato contra resistencia reduciendo la tension arterial en reposo, Hagberg y cols. siguieron durante 5 meses a un grupo de adolescentes que se entrenaban con pesos y que se hallaban en el lfrnite dela bipettension." Las TAS en reposo de los sujetos se red u'<=fon signlficati va men te. Estas reducciones eran algo mayores que las resultantes del entrenamiento de resisiencia.

La tension arterial eo repose suele redueirse con el entrenamiento de resisrencia en aquelias personas que se hallan al borde de la hipertensi6n arterial

EI entrenamiento de resistencia bene pocos 0 ningdn efecto sobre Ia tension arterial durante Ia realizacion de ejercicios estandarizados submaximos 0 maximos,

Volumen sanguineo

El entrenamiento de resistencia incrementa el volumen sangufneo, Este efecto es mayor cuanto mas intense es el nivel del entrenamlento. Este mayor volumen sangufneo, tal como se ha mencionado antes, es realmente [a consecuencia de un incremento en el volumen de plasma sarrgufneo, Se eree que estoes producido principalmente por dos mecanismos. Primero,eI ejercicio aumenta la liberaci6n de la hormone anridiuretica (ADH) y de aldosterona, Recordemos del capitulo 5 que ello hare que los rifiones retengan agua, 10 cual incrementa el plasma sangufneo, Segundo, el ejercicio incrementaIa canridsd de protemas del plasma, particularmente la albumina." Recordemos de [a Eisio.logfa basica que las protefnas del plasma constituyen la base principal de Ia presion osm6tica de la sangre. Cuando. laconcentraci6n de protefnas en sangre aumenta, tam bien 10. hace 18 presion osmotica; el resultado es que se retiene mas .fluido en la sangre. Por 10 tanto, ambos mecanisrnos trabajan juntos para incrementar la porcion fluids de la sangre: el plasma sangutneo,

Globulos .rojos

Un incremento de! volumen de globules raj os puede contribuir tambien a un aumento general del volumen sangutneo, aunque este incremento no se ba haUado de modo cons tan te. !5 Cuando se ha demostrado queel volumen de globules rajas ha aumentado,el volumen de plasma por 10. general 10 ha heche mucho mas. Par ello, aunque el verdadero mlmero de gl6bulos rojos aumenta, el hemat6crito -la proporci6n entre ei volumen de glo.

289

FISIOLOGfA DEL ESFUERZO Y DEL O.EPORJE

bulos rojos y et volumen sangutneo total- en realidad dismmuye .. Lafigura 9.9 ilustra el incremento del volumen de plasma y del volumen sangufneo total can el entrenamiento de resistencia, Observese que el hematocrito se reduce aun euando ha habido un leve incremento de gl6bulos rojos, En un deportista entrenado, el hernat6crito puede redircirse hasta un nivel en el que la persona pareceestar anemica debido a una reiativamente baja concentraci6n de gJ6bulos rajas y de hemoglobina (seudoanemia), Es interesante que algunos deportistas de fonda muy en trenados, sabre todo mujeres adultas tiendan a tener UDOS valores de hemoglobina y del bernatocrito sirnilares a los valores de las personas no entrenadas Se postula que un aumento gradual de la masa de hematies a 10 largo de afios deentrenamiento devuelve la relacionentre la masa celular y el volumen total a niveles mas normales

Este cambio en 1a proporci6n entre plasma y celulas, resultante de un incremento en la porci6n fluida, reduce la viscosidad dela sangre. Ello puede facilirar eJ movimiento de la sangre par los vases sangutneos, particularmente a traves de los vases mas pequeaos, como son los capilares. Determinadas investigaciones han demostrado que la baja viscosidad de la sangre aumenta el aporte de oxigeno a las rnasasmuseulares activas,

Tanto la cantidad total de hemoglobin a (valores absolutes) como el mlmero total de glebulos roios en deportistas altamenteentrenados generalmente son superiores a 10 normal, aun cuando los valores relatives sen inferiores a los norma!es. Ello asegura que la sangre tenga una capacidad de transporte de oxigeno mas que suficiente para satisfacer las neeesidades del cuerpo en todo momenro. La tabla 9.3 muestra las diferencias en el volumen sangufneo total, en e1 volumen de plasma.en el volumen de celulas de [a sangre y en eJ hematocrito entre un deportista rnuy entrenado y una persona no entrenada.

Tambien puede haber una tasa mayor de recambio metabolicc de hematfes con un entrenamiento intense. Esto tal vez sea una ventaja, siempre que Ia produccion sea igual 0 mayor que Ia destruccion, dado que [as celu[as jovenes son mas eficaces en el transporte de oxige[10.36

e: c CI)

E

:::s

;i

a. Previo

b. Poeterior aI

FiguTa 9 .. 9 Iucrementos de! volume n sangufneo y del plasma totales con el entrenamiente de resistencia .. Observese que. aunque el hemat6crito (% de gl6bules raj os) ba disminuido desde el43 % hasta eJ 41 %, e! vo!umen lola! de globules rajas ha acrnentado llgeramente.

Deportista varon 25 um 80,1 7,4 4,2 2,8 40;0
altamente entrenado
Varon no entrenado 24 178 80.8 5,6 31 2.4 42,9
290 ADAPTACIONES CARDIORRESPIRATORIAS AL ENTRENAMIENTO

Voiumen de plasma, volume.n sist6lico ~·V02max.

::n incremento del volumen de plasma es uno de los

m bios mas signi fica tivos que se producen con el entrenamiento de resistencia, Recordemos de nuestra ante"lor discusion que el incremento del volumen de pia rna ~ un factor importante en el aumento del volumen istolico resultante del entrenamiento. El volumen sistoli.:0. a su vez, afecta el can umo de oxlgeno,

Cuando el volumen de plasma aumenta, tambien 10 nace el volumen sanguineo, En consecuencia, entra mas sangre en el corazon, Cuando entra mas sangre en el corazon, el volurnen eisrolicc aumenta.A intensidades maximas de esfuerzo, el V02 max. suele permanecer reJativarnente estabJe, par 10 que un mayor volumen sistolico permite que el gasto cardfaco maximo se ineremente, EI aumento del gasto cardfaco maximo hace que haya mas

xigeno disponible para los mti culos actives, permitiendo a i que aumente el VOa max.

EI incremento del volumen sanguineo con el entreoamiento aer6bico de fondo se debe aJ gran aumento del volumen piasmatico y a un peqaeho incremento del oOmero de bematfes; ambos cambios facilitao la Uegada de oxigeno a

los mlisculos activos.

Esta secuencia de acontecirnientos +Ilfl aumento del volumen de plasma que conLleva un aumento del volumen sist6lico, que, a su vez, conduce a un aumento en el VO, rnax.- se ha demostrado que tam bien tiene lugar en individuos no entrenado cuyos volt1menes de plasma se han incrernentado usando una infusion de dextrano al 6%.20 Esta secuencia tam bien funciona a la inversa: una reduccion del volumen de pia rna por el abandono de los entrenamientos pot parte de deportistas muy entrenados, 0 situando a hombres sanos en una posicion de tendido can la cabeza hacia abajo (_5°) durante 20 h se obtienen reduccione significativas eo el volumen sistolico y disrainuciones equivalentes en el V02 max.l.l~

EI volurnen sangufneo aumenta como consecuencia del entrenamiento de resistencia,

EI incremento es oca ionado principalmente por un aumento en el volumen de plasma sangufneo.

EI numero de globule rajas puede aurnentar, pero la ganancia de pla rna es normal mente mucho rna elevada, dando lugar a una porcion f1uida de la angre relativarnente mayor.

El aumento del volumen plasmatieo incrementa la viscosidad de la sangre, 10 cual mejora 1a circulacion y la disponibilidad de oxigeno,

Determinada inve tigaciones han demostrado que los cambio en eJ volumen de plasma guardan una estrecha relaci6n con los producidos en el volumen ist61ico y en el YO, max., haciendo que el incremento del volumen de plasma inducido por el ejercicio sea uno de los efectos mas significativos del entrenamiento.

Adaptaciones respiratorias al entrenamiento

lndependienremente de 10 eficaz que ea el sistema cardiovascular suministrando cantidades adecuadas de sangre a los tejidos, la capacidad de resistencia se vera perjudicada si el si tema respiratorio no aporta uficiente ongeno para satisfacer la demanda EI funcionamiento del sistema respiratorio no u le limitar el rendirniento porque la ventilacion puede incrementarse en mayor medida que la funci6n cardiova cular, Perc, al igual que con el istema cardiova cuJar el istema respiratorio experirnenta adaptacione especfficas al entrenarnienro de resistencia para rnaximizar su eficacia. Consideremos aIgums de elias.

Vohunen pulmonar

En general, el volumen y la capacidad de los pulmones cambian poco coo e1 entrenamiento. La capacidad vital (la cantidad de aire que puede expul arse despues de efectuada una inspiraci6n maxima) aumenta levemente, AI mismo tiempo, el volumen re idual (Ia cantidad de aire que no puede expuJ arse de Los pulmones) muestra una ligera reduccion, y los cambios en estes dos volumenes pueden estar relacionados. En genera], la capacidad

291

FISIOLOG(A DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

pulmonar total permanece esencialmente invariable. Despues del eotrenamiento de resistencia, el volumen osciJante (Ia cantidad de aire que entra y sale de los pulmones durante la respiracion normal) no varia en reposo ni a niveles submaximos estandarizados de ejercicio. No obstante, pareee aumentar con niveles maximos de ejercicio

Difusi6n pnlmonar

La difusi6n pulmonar, que es el intercambio de gases que tiene lugar en los alveolos, no varia en repo 0 ni durante la realizaci6n de ejercicios submaximos estandarizados despues del entrenamiento. No obstante, aumenta durante la realizaci6n de ejercicios maximoa EI flujo de sangre pulmonar (la sangre que viene del corazon en illreccion a los pulmones) parece aumentar despues del entrenamiento, espeeialmente el flujo hacia las regiones superiores de los pulmone cuando una persona esta sentada 0 de pie. Ello incrementa Ja perfusion pulmonar, Mas sangre es Uevada a los pulmones para el intercambio de gases y, al mismo tiempo, Ia ventilacion aumenta por 10 que se lleva mas aire a los pulmonea Ello signifies que habra mas alveolos interviniendo activamente en la difusi6n pulmonar, EI resultado neto es que la difusion pulmonar aumenta.

I

Frecuencia respiratoria

Despues del entrenamiento, la frecuencia respiratoria suele bajar en reposo y durante la realizacion de ejercicios submaximoa Esta reducci6n es pequefia y probablemente refleja una mayor eficacia pulmonar producida por el entrenamiento, No obstante, Ja frecuencia respiratoria se incrementa generalmente con niveles rnaximos de ejercicio despues del entrenamiento,

Ventilaci6n pulmonar

Despues del entrenamiento, la ventilacion pulmonar permanece esencialmente invariable 0 se reduce levemente en repose, Y disminuye ligeramente aritmos de esfuerzo submaximos estandarizados, Pero Ja ventilaci6n pulmonar maxima aumenta sustancialmente, Normalmente, los incrementos en sujetos no entrenados on desde un fitmo inicial de 120 Umin hasta un ritmo de aproximadamente 150 l/min despues del entrenamiento. Los ritmos de ventilacion pulmonar normalmente aumentan hasta UDOS 180 lImin en deportistas muy entrenados Des son los factores que pueden ser responsables del incremento en la ventilacion pulmonar maxima despues del entrenamiento: el mayor volumen oscilante y la mayor frecuencia respiratoria en el ejercicio maximo.

Diferencia arteriovenosa de oxigeno

El contenido de oxigeno en la sangre arterial cambia muy poco con el entrenamiento. Aun cuando la cantidad total de hemoglobina aumenta La cantidad de esta par unidad de sangre es Ia misma a incluso ligeramente menor. La diferencia arteriovenosa de oxigeno (dif a-vOV, no obstante, aumenta con eJ en trenami en to, especialmente con niveles maximos de ejercicio, Este incremento es la consecuencia de un menor contenido de oxigeno venoso mezclado, Ello significa que la sangre que vuelve al corazon, que es una mezcla de sangre venosa de todas las partes del cuerpo, no s610 de los musculos actives, contiene menos oxigeno del que habrfa en una persona no entrenada, Ello refleja una mayor extracci6n de oxigeno al nivel de los tejidos y una distribucion mas efectiva del volumen sangufneo total (una mayor cantidad de 1a misma va a los tejidos actives).

Los grandes deportistas con un alto nivel de entrenamiento de resistencia, tales como los remeros, pueden tener indices de ventiJaci6n

pulmonar maxima de 240 llmin rna del doble del ritmo normal de individuos no entrenados.

Generalmente, la ventilacion no se considera un factor limitante del rendimiento en los ejercicios de resistencia, No obstante, existen pruebas que indican que, en un determinado momento de la adap-

taci6n de una per ona muy entrenada, la capacidad del sistema pulmonar para transportar oxlgeno no podra satisfacer las demand as de las extremidades y del sistema cardia va cular.!

292

ADAPTACIONES CARDIORRESPIRA.TORIAS Al ENTRENAMIENTO

La mayorfa de Los vOltnpenes pulmonares esWieos permanecen esencialmente invariables despues del entrenamiento, E1 volumen oscilante, aunque invariable en repose y durante la realizaci6n de ejercicio submaximos, aumenta con el esfuerzo maximo.

La freeuencia respiratoria permaneee estable en reposo, puede redueirse levemente con ejercicios ubmaximo y aumenta considerablemente con ejercicios maximos despues del entrenamiento,

El efecto combinado del mayor volumen oscilante y del mayor ritmo de la respiracion es el incremento de [a ventilaci6n pulmonar en los esfuerzos maximos despues del entrenamiento.

La difusi6n pulmonar a ritmos de esfuerzo maximos aumenta probable mente debido a la mayor ventilaci6n y a la mayor perfusion pulmonaro

La diferencia a-v02 aumenta con el entrenamiento especialmente a niveles maximos de esfuerzo, 10 cual refleja una rnayorextracci6n de oxfgeno por Los tejidos y una mas efectiva distribuci6n de la sangre.

En resumen, el aparato respiratorio tiene una gran - bilidad para JIevar cantidades adecuadas de oxigeno .... interior del cuerpo, Por esta razon, el sistema respiratorio casi nunca es un limitador de los resultados relati-

a La capacidad de resisteneia, No es extraflo que las adaptaciones al entrenamiento mas importantes observadas en el aparato respiratorio se manifiesten con claridad durante la realizacion de ejercicios maximos cuando todos los sistemas estan siendo Iorzados al matima.

Adaptaciones metab6licas

Ahora que hemos vista los cambios producidos par el entrenamiento en el sistema cardiovascular y el aparato respiratorio estamos preparados para ver como estos sistemas se integran con el metabolismo en los tejidos actives, Puesto que las adaptaciones metab6licas al entrenamiento se trataron en el capftulo 6, nuestra diseusi6n se centrara brevemente en:

• el umbra! dellactato;

• el Indice de intercambio respiratorio, y

• el consume de oxfgeno.

UmbraI dellactato

EI entrenamiento de resistencia aumenta el umbra! del lactate. Dicho de otro modo, despues del entrenamiento podemos rendir a ritmos de esfuerzo mas elevado y a un ritmo absoluto de consume de oxigeno mas alto sin elevaci6n del1actato en sangre por encima de los valores en reposo (ver figura 9.10). Aun cuando el V02 max. tambien aumenta el umbral dellaetato alcanza un poreentaje mas alto del V02 max. despues del entrenamiento. Por 10 tanto las concentraciones de lactato en sangre en cada nivel de una prueba de esfuerzo progresiva por encirna del umbral del lactato son menores despues del entrenamiento de resistencia.

Este incremento del umbral del lactato pareee deberse a varios tactores Entre ellos se cuenta una mayor capacidad para eliminar ellactato producido en los miiseulos y un incremento de [as enzirnas de los mtisculos esqueleticos, junto con un cambio en el sustrato metab6lico como consecuencia del entrenamiento. EI resultado neto es una menor producci6n de lactato para la misma intensidad de esfuerw.

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0 5 10 15 20 25 Velocidad del tapiz rodante (km/h)

Figura 9.10 Cambios en el lactaro en angre con eatrenamienro de fonda caminando, trotando y corriendo sobre un tapiz rodante a velocidades en aumento, Reparese en que el umbral de lactate (UL) aparece a una velocidad mas alta ell el postentrenamiento que en el preentrenamiento.

293

FISIOLOGIA DEL ESFUEAZO Y DEL DEPORTE

, ~ ..

1];1 8umeoto del umbral dellactato es un factor principal de IJl mejora del rendimiento de los deportistas de fondo coo entreoamieoto aero· bieo. Este aurneuto les permite ele-vat el ritmo de carrera dado que ba quedado demostrado que el umbral del lactato esta muy relacionado con el ritmo de carrera.

La conceatraeion maxima de lactate en sangre en el punta deagotamiento aumenta muy poco despues del entrenarniento de resistencia. Este incremento es relativamente pequefio, sobre todoaJ compararlo con la magnitud del incremento observado en el entrenamieuto para realizar un esprint,

Relaci6n de intercambio respiratorio Recordemos del capftulo 4 que la relacion deintercambio respiratorio (R) es la proporci6n de dioxide de carbono Iiberado en relacioncon el oxigeno consumido durante el metabolismo nutriente. Re£leja el tipo de sustratos que se estan usando como fuente de energfa,

Despues del entrenamiento, R se reduce a Indices absolutes y relatives submaximos Estes cam bios se dec ben a una mayor utilizaci6n de acidos grasos libres en !ugar de hidratos de carbona a estas iatensidades de esfuerzo en individuos entrenados Este cambioen la utilizacion del sustrato rue rratado en el capitulo 6.

No obstante, a niveles maximos de esfuerzo R aumenta en individuos entrenados, Este incremento es el resultado dela capacidad para rendir a niveles maximos durante perfodos mas largos de tiempo de 10 que era posible antes delentreaarniento, Refleja una sostenida biperventilacion con una exeesiva eantidad de CO2 liberada yes la consecuencia de un rnejor rendimiento maximo a fonda. que 10 mas probable es que refleje un mayor impulse fisiologico,

Consumo de oxigeno en reposo y subm3ximo

EI consume de oxigeno en reposo aumenta ligeramente o no varia despues del en trena mien to de resistencia, Varios estudios recientes sugieren que los ritmos rnetabolicos en reposo se elevan en los deportistas con una muy entrenada capacidad de resistencia," A niveles submaxirnos de ejercicio.el V02 no cambia 0 se reduce levemente en los deportistas que han entrenado su capacidad de resistencia, Una reduccion del Val durante el ejereicio

294

submaximo puede serel resultado de un incremento de la eficacia metab6lica y en 1a rnecanica (ejecutando el mismo esfuerzo ffsico con movimientos menos extra- 1105),0 una combinacicn de ambas cosas

Aunque esta posible reduccion del V02 submaximo ha sido defendida, los descubrimientos de las investigaciones estan divididos sobre si este carnbio realmente tiene lugar, En aquellos estudios en que se demostr6 [a existencia de un reducido V02 para esfuerzos submaximos estandarizados.los investigadores ban observado un efecto de la practicaen sus sujetos. Si nosotros fuesernos uno de los sujetos y estuviesemos situados sobre un erg6metro -una cinta ergometrica 0 un cicloerg6metro, por ejemplo- con los cuales no teniamos experieneia previa, probablemente nos sentirfamos inc6modos sobre el aparato la primera vez que 10 empleasemos. En consecuencia, es posible que la segunda o tercera vez que hiciesemos ejercicio sobre este aparato rindiesemos mas con un menor coste de energfa simplemente porque nos hubiesemos familiarizado algo mas can su usn,

Otro problema potencial puede presenrarse si el aparato con el que se hate ejercicio depende del peso, es decir, si el esfuerzo ejecutado depende del peso de nuestro cuerpo. En este easo, cualquier ~erdida de peso por el entrenamiento reduce nuestro va, puesto que entonces hacemos un menor esfuerzo sin que ello afecte necesariamente la eficacia, Por 10 tanto, cualquier cambio observado en el V02 submaximo con el entrenamiento de resistencia puede no serconsecuencla de las adaptaciones cardiovaseulares 0 metabolicas al entrenamiento.

Consumo maximo de oxfgeno

Tal como hemos apuntado al comienzo de este capitu- 10,1a mayoria de los investigaderes consideraa el Y02 max. como el mejor indicador de la resistencia cardiorrespiratoria. Ahara que hemos examinado las diversas adaptaciones fisiologicas que tienen lugar, no. es SO[prendenre descubrir que el VOz max. aumenta sustancialmente en respuesta al enrrenamiento de resistencia. Se ha informado de incrementos desde e14% basta el 93%.31 Un incremento de entre el15% y el 20"10 e-s mas normal para una persona media que fuera sedentaria antes del entrenamiento y que se entrena al 75% de su capaeidad tres veces por semana, 30 min aJ dia, durante 6 meses," EI Val max. de un individuo sedenrario puede iacrernenrarse desde un valor inicial de 35 ml-kg'I-min" basta 42 ml-kg'l-min'' como consecuencia de tal prograrna. Esto esta muy por debajo de los valores que observamos en deportistas de resistencia de nivel mundial, cuyos valores generalmente oscdan entre 70 y 94 ml-kg" -min' .

ADAPTACIONES CARDIORRESPIRATORIAS AL ENTAENAMIENTO

- han identificado los factores responsables del to del V'02 max., y heme hablado de muchos de - n este capitulo, Pero bubo un tiempo eo que fue _ grande la controversia sobre u irnportancia, e _ ieron dos teorfas para explicar estos incremenros _. do por el entrenamiento.

. itacion de las enzimas oxidativa

na teoria sostenfa que la capacidad de re i tencia se ve itada normalmente por la falta de cantidades sufi-

enres de enzimas oxidativas en las mitocondria Lo .."ue proponian esta teona facilitarou pruebas impresioaante de que los programas de entrenamiento de resistencia incrementan sustancialmente La cantidad de esta enzimas oxidativas. Esto permitirfa a los tejidos activo utilizar una mayor cantidad del oxigeno disponible, 10

ual produciria mayor cantidad de V02 max. Ademas, los proponentes defendieron su causa sefialando que el enrrenamien 0 de resistencia produce incrsmentos en eI [amana yen el numero de las mitocondrias Por 10 tanto, dice esta teorla la principailirnitaci6n del consume rna>''1mO de oxigeno e. una incapacidad de las rnitocondria existentes de utilizar el oxfgeno disponible mas alJa de un cierto ritmo, A esto e Ie ha denorninado La leona de la utilizaaon.

Lhnitaeien del suministro de oxigeno

La segunda teorfa proponfa que factores circulatorios centrales y perifericos Iimitaban la capacidad de resi - tencia. Esto imposibilitaria el aporte de cantidades sufi-

eientes de oxtgeno a los tejidos activos. Segun esta teoria, la mejora en el V02 max. de pues del entrenamiento de resistencia es censeeuencia de incrementos en el volumen de la angre, en el gasto cardfaco (vfa volumen sist6lico) y una mejor perfusion de los museu I as actives con angre. E to ha recibido la denorninacion de teoria de fa preseniacion.

Asimi mo, hay impre ionantes hallazgos de las investigaciones que refuerzan intensamente esta teona. En un estudio, 10 ujeto re piraron una mezcla de monoxido de carbona y de aire durante la realizacion de ejercicios hasta Llegar al agotamiento," El V02 max. e redujo en proporcion directa al porcentaje de monoxide de carbona respirado, Las moleculas de monoxide de carbono se enlazaron can aproxirnadamente e115% del total de la hemoglobina: este porcentaje concuerda con el d reduccion del vo. max. En otro estudio entre ell-% y el 20% del volumen sangufneo total de cada ujeto fue extrafdo, HI V02 max. se redujo en aproximadamente la misma cantidad relativa." La reinfusi6n de 10 g16bulos rojos almacenados una 4 emanas mel tarde produjo un incremento del V02 max. par encima de la linea base de las condicione de control. En ambo e tudio la reducci6n de la capacidad de transporte de oxfgeno de la sangre -bloqueando la hemoglobina a extrayendo sangre entera- clio como resultado una menor eantidad de a:ngena liberado a los tejido activo E to produjo una reducci6n correspondiente del V02 max. Del mi rna modo. determinado estudios ban rna trado que respirar mezclas enriquecidas con oxigeno, en las cuales la pre ion parcial del rni rna en el aire in pirado aumenta u tancialrnente, produce una mayor capacidad de resistencia,

Estos e rudio y otro po teriores indio

can que el aporte de oxigeao di ponible e el principal limitador de la capacidad de resistencia. Saltin y Rowell, en un excelente artfculo, concluyeron que es eJ transporte de oxfgeno a 10 rmlsculos actives, no la mitocondrias disponible o.i las enzimas oxidativa , 10 que limita el V02 max.35 Argumentan que los incrernentos del \102 max. can el entrenamiento e deben en gran parte a1 incremento del flujo sangufneo maximo y a la mayor den idad capilar muscular en 10 tejido actives, Las principales adaptaciones de 10 musculos esqueletico (incluido el mayor contenido mitocondrial y la mayor capacidad re piratoria de las fibras museu lares) parecen estar estrechamente relacionadas can La capacidad para realizar ejereicios submaximas prolongados de alta intensidad."

295

FISIOLQGiA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

r. \ III. \ I}_.t 1{L',Ulllc'll d" I." "llc" dell '11<:' I I'll ,I( '~'L.I' I L',ull dille', del cnu ,nd 1ll1L'111( I dc' 1':'lql'll,'ld. ,IU'11 d nd( I 1(" c.un ht(" ,"I'L'I.1- d\l' cuirc L'I I'll' \ L'I I'Il,kllll Cild 1ll1L'1l1" en till hom hll I'll'\ umcruc 111.lcll\('. u Illlp.t I .tdl" con \ .r1(\1 c" dc' till ll.:l" 1111,1.1 dl I ,,"lc'llLid dl' l'llI,

Cai'diovasoulares

FC repose (13 tidoslrn in) FC max. (Iatidoslmin) VS en repose (ml/latido] VS max. (mViatido)

o en repose (llmin) ama)!, (Ilmin)

Volumen cardiaco (ml) Volurnen sangufnec (I) TAS en.repeso (mmHg) TAS max, (mmHg) TAD en repose (mmHg) TAD max, (nllllHg)

71 59 36
185 183 174
65 80 125
120 140 200
4,6 47 4,5
22,2 25,6 34,8
750 820 1,200
4,7 5,1 60
135 130 120
210 205 210
78 76 65
82 80 65 Respiratorias

Vven repose (llmin) vvmax. (Vmin)

VR en repose (1) VRmax. (I)

CV(I)

VR (I)

7 6 6
110 135 195
0,5 0.5 0,5
2,75 3,0 3,9
5,8 6,0 6,2
1,4 1,,2 1,2 M.elabtiJiCIIS

d.if.a-vOtenrepo o (mII1ooml) dlf. a-vOlm!x. (mIIloo ml)

YOl max. en repose (ml-kg+mirr') YOz max. (ml-kg+mirr')

Lactate sangulueo ell repose (mrnolll) Lactate en sangre max. (romolll)

6,0 6,0 60
14,5 15,0 16,0
3,5 3,5 3,5
40,5 49,8 76,7
1,0 1.0 1,0
7,5 8,5 9,0 Composidon corporal Peso (kg)

Peso de grasa (kg) Mass magra (kg) Porcentaje de grasa (%

79 17 68
12,6 9,6 5,1
66,4 67,4 62,9
16,0 12,5 7,5 Nola. Fe = frecuencia cardiaca, VS = votumen sistnlico; Q '" gasto cardlaco; TA " tension arterial; Vy" volumen ventilatorio; V.,p volumen respiratorio; CV col capacidad vital; VR = volumen residual; dif. a-val =di!erencia arteriovenosa de oxlgeno; Val = consumo de Olligeno.

296

ADAPTACIONES CA.RDIORRESPIRATORIAS At ENTRENAMIENTO

El umbral dellactato aumenra con el entrenamien to de resistencia, 10 que nos permite rendir can intensidades mas ele:vadas de esfuer- 20 y de consumo de oxfgeno sin incrementar nuestro lactato en sangre mas alia de los niveles de repose, Los niveles maximos de lactato en sangre pueden aumentar ligeramente.

La relacion de intercambio respiratorio S6 reduce con Indice de esfuerzo submaximo 10 cual indica una mayor utilizaci6n de los acidos grasos fibres, pero aumenta con Ja realization de esfuerzes maximos,

El consume de oxfgeno puede incrementarse ligeramente eo reposo y reducirse ligeramente o no moctificarse durante la realizaci6n de ejercicios submaximos,

El V02 max. aumenta sustancialmente despues del entrenamiento, perc la importancia del posible aumento se ve limitada en cada individuo, El principal factor limitante parece ser el aporte de oxigeno a los musculos actives,

La tabla 9.4 facilita un resumen de los cambios fisiologicos que se producen con el entrenamiento de reo sisteneia, ilustrando los cam bios esperados entre el pre y el postentrenamiento en un hombre previamente inacti\'0. comparados con los vaJores de un deportista de resisencia de elite.

Mejora de la resistencia a largo plazo

Aunque el V02 max. mas alto alcanzable se obtiene generalmente antes de transcurridos 18 meses de inten-

o acondicionamiento de resistencia, la capacidad de reistencia sigue mejorando si se continua con el entrenamiento durante muchos alios mas. El aumento de [a resistencia sin mejoras en el VOl max. se debe probablemente a la capacidad del cuerpo para rendir a porcentajes crecientemente mas altos de V02max. durante extensos pertodos

Consideremos par ejemplo, a un corredor hombre joven que comienza a enrrenarse can un V02 max. inicial de 52 ° ml-kg+mirr'. Dicho corredor 2 ados mas tarde llega a su punto geneticamente mas alto de V02 max. de 71 ml-kg+min:' Y es incapaz de incrementarlo mas, ni siquiera con sesiones mas in tens as de ejercicio. En e te punto, tal como e muestra en la figura 9.11, el

- - 88% V02 max. = 62,5 ml·kg-1·min-1

- 75% '-102 max .. '" 53,3 ml·kg-1omin-1

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0 11,3 12,9 14,5 16,1 17,7
(7) (8) (9) (10) (11 ) Velocidad kmlh (mph)

FigUJa 9.11 Cambio en el rirmo de carrera con entrenamiento continuado despues de que el consume maximo de oxlgenc deje de aumentar per encima de 71,0 ml-kg" min-I.

joven corredor es capaz de correr a175% de su \1'02 max. (0,75 x 71,0 = 53 3 ml-kg+mio') en una carrera de 6 min (9,7 km), Despues de 2 anos adicionales de inten-

o entrenamiento, su V02 max. no ha variado pero ahora puede competir al 88 % de su V02 max. (0,88 x 71 ° ;:: 62,5 ml-kg=rnin"). Obviamente, al ser capaz de sostener un consume de oxtgeno de 62,5 ml-kg+min' puede correr a un ritmo mucho mas rapido,

Este aumento del rendimiento sin una mejora del \102 max. es el resultado de un incremento en el umbral de lactato, puesto que el ritmo de la carrera es directamente proporcional al valor del V02 en el umbral del lactato, tal como hemos visto en capftulos anteriores

297

FISIOLOGfA DEL ESFUERZO Y D.EL DEPORTE

Cuanto mas alto es eI estado inieial del acondicionamien to, menor sera la mejora relativa para el mismo programa de entrenamiento. Dicao de otto modo, si dos personas, una sedentaria y la otra parcialmente entrenada, se someten al mismo programa de entrenamiento de resistencia, la

persona sedentaria sera la que mos-

trara [a mayor mejora relativa. Podemas contemplar esto en terminos de hasta que punta estan bien entrenadas las personaseuando inician el

programs -aquellos que estan rnenos entrenados son los que puedea experimentar una mayor mejora-.

Parece que en deportistas totalmente maduros, el VOl max. mas alto que se puedealcanzar se eonsigue con un penodo de entre 8 y 18 meses de fuerte entrenamienro de resistencia, indicando que carla deportista tiene un nivel finito de eonsumo de oxigeno que puede alcanzarse, El alcance finite ests influido potenciaJmente porel entrenamientoen los prim eros anos de la infancia," Esta ultima observacion actualmente es una pura conjetura; necesita ser verificada mediante la investigacion experimental.

Factores qne inf1uyen en 13 respuesta al entrenamiento aerehico

Hemos vista las rendeacias generales en las adaptaclones que se producen en respuesta alentrenamiento de resistencia, No obstante, debemos tener siempre presente que est amos bablando de adaptaciones en individuos, por 10 que no todo el mundo responde de la misma manera. Hay que considerar varies facto res que pueden afectar la respuesta individual al entrenamienro aerobico, Consideremoslos ahora.

Niyel de acondicionamiento yV02max.

Herencia

75
70
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2.5 25

• Gemelos monocig6ticos

• Gemenos dicig6ticos .I. Hermanos no gemelos

30

40

75

35

45

50

55

60

65

70

V02 max. del hermano A (ml·kg-1,min·1)

Figurn 9.12 Comparaciones del VOl max. en gemelos (ruonocigoticos y dioigcticos) yen hermanos no gemelos.

Los aiveles de consume maximo de oxigeno dependen de los lfmites genericos, No debemos interpretar esto en el sentido de que eada individuo tenga un V02 max. exacto que no puede superarse. En lugar de ello, un

298

range de valores de V02 max. parece estar predeterminado par la dotaci6n genetics de un individuo, y su Val max. mas elevado alcaazable debe entrar dentro de este range,

La base genetics del V02 max. ba sido estudiada par Klissouras" en una serie de estudios dirigidos a finales de los aDOS sesenta y comienzos de los serenta, y mas recieatemente par Bouchard y 0015.4 Las investigaciones ban descubierto que los gemelos identicos (monocigoticos) tienen valores de 'V'02 max. casi identicos, mientras que 1a variabilidad de los geznelos dieigoticos (fraternales) es mucho mayor. Esto viene ilustrado en Ia figura 9.12. Cada simbolo representa una pareja de hermanos. El valor del V02 max. del hermano A se indica situando el simbolo sabre el eje y. Se observa similitud en los val ores de VOz max. de los hermaaos oomparando lascoordenadas x e y del sfmbolo. Similares resultados se hallaron para lacapaeidad de resistencia, determinada por la intensidad maxima de esfuerzoeje-

ADAPTACIONES CARDIORRESPIRATORIAS AL ENTRENAMIENTO

tando obre un cicloergoz.me 90 min realizando W1 ci.timo.

y eels han llegado a 1a :=r:J::l::!w3: de que la herencia es respon~ (f el 25 y e150% de la variavalores del V02 max.' Esto ue de todos Los factores que ___ ~:1.0 en e) V02 max. la herencia es

'::::!i!~'Cs- ible par i sola de entre un cuar-

miiad de la infIuencia total. Los stas de elite mundlal que inte~ us entrenamientos de resis- continuan teniendo valores elede V02 max. durante muehos

- - en u estado sedentario y desaconado. Sus valores de VOl max. pue- ajar de de 85 ml-kg+min" basta 65 _g-1_min·1, pero su valor desacondi'lfiado e todavia muy alto.

Par 10 tanto, tanto los factores gecetico como 10 ambientales influyen en 10 valore del V02 max. La factor genetieos probablemente establecen los limites del deportista, pero el entrenamiento de resistencia puede empujar el V02 max. basta el lfmite superior de estos lfmites, El Dr. Per-Olaf Astrand, uno de los fisiologos del ejercicio mas reconocidos durante 101 segunda rnitad del siglo xx, ha afirmado en numerosas ocasiones que el mejor modo de llegar a ser un deportista olimpica es ser selective a la bora de escoger a nuestro padre.

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30 --- Intensidad de entrenamiento mantenida _. Intensidad de entrenamiento reducida

25

35

85

45

55

65

75

Edad(anos)

Fig1H1I 9.13 Cambios en el \/02 max .. con la edad en un grupo de deporti tas que mantuvieron la intensidad del entrenamiento y ell un grupo que redujo la intensidad del mismo. Los puntos individuales representan datos longirudinales de hombres seguidos duo ran te 10 alios.

La herencia e un determinante principal de 18 capaddad aerebiea, suponiendo basta 1& mitad de la wiadon de los mores del i'Ol max.

Edad

nuaron entrenandose con La misrna intensidad, la velocidad del declive en eJ \102 max. se atenu6. Ello indica que las reducciones reIacionada con la edad pueden ser en parte 101 consecuencia de una reduccion de los niveles de actividad relacionadas con la edad. Esta reduccion no es una tendencia absolute: el entrenamiemo de resistencia de sujetos ancianos no entrenados prod incremenros sustanciales del VOL max.22 Esto ra tratado can mayor detalle en el capitulo 17.

La edad tambien puede influir en el V02 max. Sin embargo.lo valores facilitados en la Iiteratura deinve rigacion pueden conducir a una interpretacion inadecuada de las verdaderas diferencias con la edad si se comparan a traves de las distintas edades. La Eigura 9.13 ilustra los valore del VOl max. de dos grupos de deportistas de re istencia ancianos: el grupo de 10 que mantuvieron su intensidad de entrenamiento y el grupo de los que la redujeron.P Para aquellos hombres que conti-

SelO

Las nifias y las mujeres san as no entrenadas tienen alores de V02 max. mucho menores (entre e120% y e! 2-% menos) que los nino y los hombres anos no entrenados 0 obstante, las deporti tas altamente entrenadas en cuanto a su capacidad de resistencia tienen valores mucho mas cercanos a 10 de los deportistas con un nivel de entrenamiento muy elevado en cuanto a resistencia

FISIOLOGiA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

o

(aproximadamenre un 10% menos). Esto se vera con mayor detalle en el capitulo 18. Los valores del \102 max. para deportistas y no deportistas estan representados en la tabla 95 par edad sexo y deporte.

No deportistas

Beisbollso/tbal/

Baloncesto Ciclislllo

Piraguismo Futbol americana

Gimnasia

Hockey sobre hielo lockey

Orientacion

Fronten-tenis

Remo

Esqul

Alpino Nordica

Sal to de esquf Fulbol

Patinaje de velocidad Nataeion

Pista y campo

Corredores

Disco

Lanzamiento de peso Balonvolea Levamamieuto de pesos Lucha

300

10·19 20·29 30·39 40-49 50-59 60·69 70·79 18-32 18·)0 18-26 22·28 20-36 18·22 10·30 20-'10 20·60 20·35 20-35

18-30 20·28 18-24 22·28 18-24 10·25

18·311 40·75 22·30 22·30 18-22 20·30 20-30

47·56 43·52 39-48 36-44 34-41 31·38 28-35 4&-56 40-60 62-74 55·61 42-60 52·58 50-63 50..6() 47-53 55·62 60-72

51-68 65·94 58-63 54-64

56-73

50·70

3846 33-42 30-38 26·35 24-33 22·30 20-27 52·57 43-60 47-57 48·52

36-50

46-60 50-GO 58-65

50-55 60·75

44--55 40·60

60-85 50-75
40-60
42·55
40-46
40-56
38-52
52-65 Sujetos que reaccionan

y sujetos que DO reaccionan

Durante afios, los investigadores han haUado amplias va· riaciones en la mejora del V02 max. can el entrenamieato, Esto se ilustra en la figura 9.14 donde un grupo de hombre y de mujeres ancianos se ometieron a entrenamientos de resistencia durante un penodo de tiempo que ascilaba entre 9 y 12 meses 22 Las mejoras en el V02 max. variaron entre el 0% y el 43 %, aun cnando todos los sujetos completaron el mismo programa de entrenamiento.

Los ciennficos han supuesto que estas variaciones son la consecuencia de grades diversos de seguimiento del programa de entrenamiente, Los buenos cumplidores deberfan tener el porcentaje mas elevado de mejora y los males cumplidores deberian mostrar poea 0 ninguna mejora. Ahara, la idea de comparar los cumplidores con los no cumplidores ha side sustituida por el concepto de comparar los que reacclonan con los que no .reaeeionan, Dado el mismo estlmulo de entrenarniento, y suponiendo el mismo respeto y seguimiento del programa, se produjeron sustanciales fluctuaciones en el porcentaje de las mejoras en el VOz max. de distintas personas.

Bouchard' ha establecido con claridad que la respuesta a un programa de entrenamiento tambien esta geneticamente determinada, Se mnestra esto en la figura 9.15. Diez parejas de gemelos identicos completaron un program a de entrenamiento de fondo de 20 semanas: se trazan grafieamente las mejoras en el V02 max., expresa-

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.. • Hombres

• Mujeres

60 62 64 66 66 70 72 Edad (anos)

Figul'"d 9.14 Variaciones en las rnejoras del VOl max. con el entrenamiento en hombres y mujeres aneianos, mostrando que los indio vid u os responde n de mane ra d istin ta al en tren amie 11 to .incl uso cuando siguen el rnismo programa_ Datos de KOMI y cols, (1991).

ADAPTACIONES CARDIORRESPIRATORIAS ALENTRENAMIENTO

R = 0,82

5 1 0 15 20 25 30

% de aumento del \102 max.

Fisura 9.15 Variaciones en el aumento del porcentaje del V02 .:mi.'!: de gemelos identicos sorneridos al mismoprograma de entreaamiento de 20 semanss,

do como porcentajes de cada pareja de gemelos: el gemelo A en el eje x y el gemelo Ben el eje y. N6tese la similitud en la respuesta de cada pareja de gemelos Inclu-

o entre gemelos cruzados la mejoria vari6 de 0% a casi un 40%. Estos resultados, y los de otros estudios demuestran que bay personas ensibles (con grandes mejoras) e insensibles (con poca 0 ninguna mejora) entre grupos de personas que se someteo a program as de entrenamiento identicos,

Actualmente, esta clare que este es un fen6meno genetico, no una consecuencia del cumplimiento a no curnplimiento del programa, Debe tenerse en cuenta e - te importante aspecto cuando se dirigen estudios y se disefian programas de entrenamiento. Debemos dejar un margen para las diferencias individuales

AI examinar los efectos del entrenamiento debemos tener siempre en cuenta que las diferendas indh1duales producen variadones en las respuestas de los sujetos aI programa de entrenamiento. Induso con programas identioos, no todo el mundo responders de Ia misma manera. La genetia es responsabte de una gran parte de la variacion eD Ia tespnesta.

Especi6cidad del entrenamiento

Las adaptaciones fisiologicas en re puesta al entrenamiento FIsico son altamente especfficas de la naturaleza de la actividad de entrenamiento, Ademas, cuanto mas

especffico es el program a de entrenamiento para un determinado de porte a actividad mayor es la mejora en el ren dimi en to. E! concepto de especificidad del entrenamieuto es muy importante para las adaptaciones cardiorrespiratorias, Este concepto tal como se ha mencionado antes, es tarnbien importante en el control de los deportistas.

Para medir can precision las mejoras en la capacidad de resistencia, a los deportista hay que controlarlos cuando estan realizando una actividad similar al deporte o a la actividad en que sue len participar, Consideremos un estudio de rem eros, ciclistas y esquiadores de fonda de alto myel. Se midi6 su V02 max. mientras ejecutaban dos tipos de esfuerzos: correr cuesta arriba sabre una cinta ergometrica y el rendimiento maximo de su actividad deportiva especifica." EI descubrimiento importante, tal como se indica en la figura 9.16, fue que los valores de V02 max. alcanzados par todos los deportistas durante la realizaci6n de su actividad deportiva e pecffica fueron tan altos 0 incluso mayores que los valores obtenidos obre la cinta ergometrica. Para muchos de esto deportistas, los valores de V02 max. fueron su tancialmente mas elevados durante la realizacion de actividades especfficas de su deporte.

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e 50
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0 • Esquiadora .... Remeros masculinos de elite

o Esquladores +Cicllslas masculinos de elite

• Esquiadores sobre

esquis rodantes

50 55 60 65 70 75 80 85 Consume maximo de O2 (ml·kg-1-min-1)

Figura 9.16 Val ores del VOl max. mientra e corre cuesta arrib sobre una cinta ergometrica comparados con los de actividad especificas en grupo escogidos de deportistas,

301

FISIOLOGIA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

Debe prestarse mucha atendon a la selecd6n del apropiado programa de entrenamiento. Debe ajustarse cuidaclosamente a las neresidades individuales del deportista para maximizar las adaptaciones fisiolOgicas aI entrenamiento, con 10 c:uaI se optimiza el rendimiento del deportista.

En sujetos no deportistas, el correr cuesta arriba habia demo rrado ser previamente 10 que produda los resultados consistenternente mas elevados de V02 max. La suposicion mas extendida fue que este resultado tambien erfa valido para los deporti tas, pero dicba suposicion no es correcta,

EI concepto de especificidad del entrenamiento esta todavla mejor ilustrado en un esrudio de Magel y cols.2.'i Estudiaron las mejoras en el V02 max, con el entrenamiento de natacion (1 bora al ilia 3 dfa por semana, durante 10 semanas), Los sujeto ejecutaron carreras maxim as sobre cinta ergometrica y se sornetieron a pruebas de nataci6n con sujeciones, antes y despue del en trenamiento, EIV02 max. en natacion aument6 un 112% de pue de un perfodo de entrenamiento de 10 semanas, No obstante, el \102 max. aJ correr aument6 solamente un 1,5%, que no es un cambio estadfsticamente significative en relacion con el valor previo al entrenamiento, Si s610 se hubiese usado La cinta ergornetrica para las pruebas, los inve tigadores habrian Ilegado a la conclusion de que el entrenamiento de natacion 110 tenia ninguna influencia sobre la resistencia cardiorrespiratoria.

Uno de los disefios mas elegantes para estndiar el concepto de especificidad del entrenamien 0 supone realizar ejercicios de entrenamiento para una sola pierna, donde la pierna contraria no entrenada se usa como control. En un estudio, los sujetos fueron distribuidos en tres grupos: uno de ell os hizo entrenamientos de esprint con una pierna y enrreno la resistencia de la otra pierna; otro grupo igui6 un entrenamiento de e print para una pierna y Ia otra pierna se dej6 sin entrenar y el ultimo grupo sometio a entrenamiento de resistencia a una pierna y dejo la otra pierna sin entrenar." Solo se encontraron mejoras en el \102 max. y una menor lrecuencia cardlaca. a i como una menor respuesta del Iacrato en sangre en Indices de esfuerzo submaximos, cuando el ejercicio se llevaba a cabo con la pierna sometida a entrenamien 0 de resistencia.

Gran parte de la re puesta al entrenamienro se produce en 10 musculos especffico que han ido entrenados, posiblemeate incluso en unidades motoras individuales de UD musculo especffico. A partir de estudios dirigidos en e ta area.parece que esto supone la existencia de respnestas tanto metabolieas como eardiorrespiratorias al entrenamiento.

Entrenamiento cruzado

Por entrenamiento cruzado se entiende el entrenamiento para mas de un deporte al mismo tiempo, 0 el entrenamienro para diferentes componentes del fitness (tale como la capacidad aerobica, la fuerza y la IlexibiIidad) a la vez, EI deporti ta que se entrena para 13 natacion las carreras y el ciclismo como preparaci6n para

302

competir en un triatlon es un ejemplo de 10 prirnero, y el deportista que se som.ete a ejercicios con fuertes resistencias y a entrenamientos cardiorrespiratorios de elevada intensidad simultaneamente es un ejemplo de 10 ultimo.

Se dispone de muy poco datos de investigaciones sobre el entrenamiento para multiples deportes. En cuaiquier prograrna de entrenamiento cruzado de esta naturaleza, sera importante determinar el mejor modo de dividir el tiempo de entrenamiento disponible para optimizar el rendimiento en cada uno de los deportes Aunque cierto aspecto del entrenamiento son iguales para todas Ias actividades de resistencia, la mayor parte de 10 entrenarnientos son aJtamente especfficos de un deporte determinado,

ADAPTACIONES CARDIORRESPIRATORIAS AL ENTRENAMIENTO

Para el deporti ta que se entrena para mejorar la tencia cardiorrespiratoria y la fuerza al mismo tiem. los pecos estudios realizados basta Ia fecha indican .ue las ganancias en fuerza y en potencia muscular son no importantes cuando el entrenamiento de la fuer~ e corn bin a can el eatrenamiento de resistencia, que ~ ando se lleva a cabo tinicameute el entrenamiento de

- fuerza," La contrario no parece ser cierto: la mejora we la capacidad aerobica con el entrenamiento de resistencia no parece atenuarse par la inclusion de un programa de entrenamiento contra resisteneia. De heche, la capacidad de resistencia a corto plaza puede incremeniarse con el entrenamiento contra resistencia."

Resistenciacardiorrespiratoria y rendimiento

La resistencia cardiorrespiratoria es considerada por rnucha gente como eJ componente mas importante del fitness. Es la mejor defensa de un deportista contra la fatiga, Una baja capacidad de resistencia lleva a la fatiga, incl uso en los deportes 0 actividades mas sedenrarios Para cualquier deportista, independientemente del deporte 0 de Ja actividad, la fatiga represents un importante impedimento para un rendi.miento optimo, Inclu 0 la fatiga menor puede tener un efecto perjudicial sobre el rendimiento total del deporti ta:

• La fuerza muscular se reduce.

• Los tiempos de reaccion y de rnovimiento e prolongan,

, La agilidad y Ia coordinaci6n neuromuscular se reducen.

• La velocidad de movimiento de todo el cuerpo di rninuye,

• La concentraci6n y la alerta se reducen.

EI declive de la concentracion y de la alerta a ociado con la fatiga es especialmente importante, El deporrista puede volver e descuidado y mas propenso a sufrir lesiones graves especialmente en los deportes de contacto, Ann cuando estas reducciooes en el rendimiento sean pequefias pueden resultar suficientes para hacer que un deportista pierda el lanzarniento libre critico ell un encuentro de baloucesto, la zona de di paro en bei - bolo el pull de 6 m en golf.

Todos los deportistas pueden beneficiar e de la maximizaci6n de su resistencia. Incluso los jugadore de golf, cuyo de porte e relativamente sedentario, pueden mejorar, Una mejor resistencia puede permitir a los jugadores de gall completar un partido con menos fa tiga y resistir mejor largos perfodos andando y permaneciendo de pie.

Para el adulto sedentario de mediana edad numerosos factores de salud indican que la resistencia cardiovascular debe ser el punto de maYDI enfasis del entrenamiento.Esto sera tratado en profundidad en la parte vn de este libro,

La intensidad del entrenamiento de resistencia necesaria varia considerablemente de un deportista a otro. Oepende de la capacidad actual de resistencia del deportista y de las exigencias de resistencia de la actividad elegida. El corredor de maratoo usa el entrenamiento de resi tencia casi exclusivamente, con una Iimitada atencion a la fuerza, la flexibilidad y La velocidad, No obstante, el jugador de beisbol tiene demands muy limitadas sobre la resistencia, por 10 que no e pone mucho enfasi en el acondicionamiento de la re i tencia, No obstante. 10 jugad ores de beisbol pueden obtener sustanciales beneficios con las carreras de resistencia, aunque sea solamente a un ritmo moderado durante 5 km al dia, 3 dias a la semana. Como uno de los beneficios del entrenamienm los jugadores de beisbol tendranpocos oningiin problema en Jas piernas (un trastorno frecuente), y seran capaees de completar un juego con poca 0 ninguna fatiga.

Un adecuado acondicionamiento cardiovascular debe ser la base de cualquier program a de acondicionamiento general de cualquier deportista, En acrividad que no requieren resistencia muchos deportistas DO han incorporado ni siquiera un moderado entrenamiento de resistencia en sus programas de entrenamiento, Qui - nes 10 han heche as] son perfectamente consciente de su mejorada condici6n ffsica y de su impacto sabre el rendimiento deportivo.

303

FISIOLOGiA DEL ESFUEAZO Y DEL DEPOATE

Modelos del rendimiento de fondo

Los fisiologos suelen establecer modelos para explicar el modo en que los distintos factores 0 variables fisiologicos acnian en conjunto para afectar un resultado 0 componente especfficos del rendimiento. El doctor Edward Coyle," un famoso fisiologo del ejercicio de la Universidad de Tejas en Austin, ha dado un ejemplo excelente para intentar establecer un modelo de los factores que afectan el rendimiento aer6bico de fonda, especfficamente, la velocidad del rendimiento. Este modelo (ver figura 9.17) describe la forma en que los distintos factores fisiol6gico interactuan y determinan la velocidad media a la que un deportista puede correr, pedalear 0 nadar en una prueba de fonda.

La mayoria de las variables incluidas en este modele se han tratado en este capitulo y en capftulos previos, La resistencia al movirniento comprende el arrastre al que se enfrentan deportista yequipamiento (p. ej., bicicleta) mientras se mueve par el aire 0 el agua. La potencia de rendimiento e la producci6n media de potencia de que es capaz el individuo durante un perfodo de tiempo que Ie lleva compJetar una prueba, y suele expresarse en vatios (W). El V~ de rendimiento es la tasa mas alta de consumo de oxfgeno de todo el cuerpo que una persona mantiene durante la prueba. Las capacidades funcionales y los componentes morfol6gicos ya ban side objeto de nuestra atencion en este y capitulos previos. Queda fuera del alcance de este libro entrar en mas detalle sobre este modele especffico, Nuestro intento al introducir este modelo es ayudarte a entender la forma en que los cientfficos tratan de integrar la informaci6n cientffica en un marco que permita comprender el rendimiento bumano. Una vez desarrollado un modelo, se pone a prueba y se refina. Luego la informaci6n se traduce para que entrenadores y deportistas puedan panerla eo practice al diseiiar los program as de entrenamiento, y en la planificaci6n de las estrategias de carrera, entre otras apJicaciones practicas

movimiento

Volumen sist61ico

Componentes morfol6gicos

304

AOAPTACIONES CAADIORRESPIRATORIAS AL .ENTRENAMIENTO

que el V02 max. tiene un limite superior, = rendimiento en 10 referents a la resistencia t: ede seguir mejorando durante anos can un enrrenamiento continuado.

:..a dotaci6n genetica de un inclividuo predetermina un range para su V~ max., quees responsable de entre e1 25% y el 50% de la variacion en los valores del '102 max, La herencia tambien explica en gran parte las variacrones individuales en la respuesta a programas de entrenamiento identicos

Las reducciones de la capacidad aerobica reIacionadascon la edad pueden ser en parte la consecueneia de una menor actividad,

Las deportistas que tienen un nivel de acondicionamiento de resistencia muy alto tienen valores de V02 max, de solamenre un 10% menos que los deportistas COD UD acondicionamiento de resistencia muy elevado.

Para maximizar las ganancias cardiorrespiratorias del entrenamlento, este debe ser especifico del tipo de actividad que sueleejecutar el deportista.

EI entrenamiento contra resistencia en combinacion can el entrenamiento de resistencia no parecen restringir la mejora de 1a capacidad aerobica y pueden incrementarla a corte plaza.

Todos los deportistas pueden benefieiarse de la maximizaci6n de sus capacidades de resistencia,

Conclusion

En estecapftulo herons exarnsiado como se adaptael sistema cardiovascular y el aparato respiratorio a la exposicion cronies al estres del entrenamiento. Nos hemos concentrado en c6mo estas adaptaciones puedea rnejorar la resistencia cardiorrespiratoria. Este capitulo oonc1uye nuestro analisis sobre el modo eo que los sistemas corporales responden al ejercicio agudo y cr6nico. Ahora que hemos completado nuestroexamen de la manera en que responde eJ cuerpo a los cambios internes, podemos volvernuestra atencion aJ mundo externo, En Ia parte siguiente nos centraremos en las adaptaciones del cuerpo a condiciones medioambientales cambiantes, eomenzando en el proximo capftulocon la consideracion de c6mo la temperatura externa puede afectar del rendimiento,

I Expreslones clave

capacidad vita]

diferencia a-v02

entrenamiento cruzado especificidad del en trenami en to

periodo de recuperaci6n de la t'recuencia eardiaca personas que no reaccionan

personas que reaeeionaa

proporci6nentre los eapilares y lasfibras

relaci6n deljntercambio respiratorio

resistencia cardiom"'piJatoria

sistema de transporte de mdgeno

VO!max.

volumen osci1ante

volnmen residual

I Cuestiones a estudiar

1. Diferenciar entre resisteneia muscular y resistencia cardiovascular.

2. l,Quees el consume maximo de oxigeno (\102 max.)? l, Como se define fisiologieamente, y que determina sus limites?

3. l.Que importancia tiene el V02 mille para el rendimiento de resistencia?

4. Deseribir los cambios que tienen lugar en el sistema de transporte de oxlgeno durante el entrenamiento de resistencia,

5 .. i, Cual es posiblemente la adaptacion mas importante que efecnlael cuerpo en respuesta al entrenamiento de resisrencia que permite un incremento del VOl max. y del rendimiento?

6. l,Que adaptaciones rnetabolicas se producen en respuesta a1 entrenamiento de resistencia?

305

p

A

T E

IV

R.

£Ias

s Blbreel

En las secciones previas de este libra, hemos analizado c6mo coordinan sus actividades los diversos sistemas corporales para permitimosejecutar la actividad ffsica. Hemos visto tambien c6mo se adaptan estes sistemas cuando son expuestos al estres de diversos tipos deentrenamiento, En la parte TV, volvemos nuestra atencion bacia la forma en que responde y se adapta el cuerpo cuando se Ie fuerza a hacerejercicio bajo condiciones ambientales inusuales En 131 capitulo 10, Regulacion fermica y ejer-cicio, examinaremos los rnecanismos con los que el cuerpo puede regular su temperatura Interns tanto en reposocomo durante 131 ejereicio, Entonees, consideraremos c6mo responde y como se adapta el cuerpo al ejercieio realizado a altas y bajas temperaturas.junto con los riesgos para la salud asociados COD 1.3 actividad ffsica en cada uno de estes ambientes En 131 capitulo 11, Ejercicioen ambientes bipobaricos, hipe.rbtricos y de microgravedlld,. trataremos las especiaies difieultades con que seenfrenta eleuerpo cuando lleva a caboactividades ffsicas bajo condiciones de baja presion atmosferica (altitud), alta presion atmosferica (buceo) y baja gravedad (viajes espaciales),

-w ion general del capitulo

capttulos precedentes, hemos tratado la manera :ue los diversos sistemas corporales nos permiten lle.: a. cabo la actividad fisica. Hemos vista c6mo se eo'can y como fun cion an junta diferentes partes del _ .erpo, Hemo examinado las respuestas 5siol6gicas cuerpo al ejercicio agudo asi como sus adaptaciones nrrenamiento, todo 10 cual haee que el deportista rin~ de un modo mas eficaz, Pero nuestra diseusi6n basta

ra se ha centrado solarnente en el ambiente interne y ea como un si lema corporal responde a las demandas de o,

Comenzando con este capitulo. cambiaremos nues:TO foco de atenei6n. Ahora que sabemos de que manera . ti face el cuerpo las exigencia del ejercicio estamos

reparados para ver como las satisface cuando etas exigencias van emparejadas COil otras impuestas par el ambiente externo, En este capitulo, examinaremos el impac- 10 de ternperaturas extremas sabre el rendimiento.

Esquema del capitulo

Mecanismos de regulaci6n de la temperatura

corporal, 312

'fran ferenda del calor corporal, 313 Control del intercambio de calor, 316 Valoraci6n de la temperatura

corporal media,318

Respuestas 5 iol6gicas al ejercicio can altas temperaturas, 320 Funcion cardiovascular, 321 Producci6n de energta, 322

Equilibrio del fluido corporal: suocracion, 322

Riesgos para la salud durante la realizacion de ejercicios en ambientes caluro 0 324 Medicion del estres par calor, 325 'Irastomo relacionados con el calor, 325

Aclimatacion aJ ejercicio en ambientes caluro os, 329

Efecto de la aclimataci6n al calor, 329 Obtenci6n de la aclimataci6n al calor, 330

Ejercicio en ambientes frfos,331

Factores que afecran la perdida de calor corporal 332

Perdida de calor en agua frla, 333

Respuestas fisiclogicas al ejercicio en ambientes frfos, 335

Funci6n muscular, 335 Respuestas metabolicas 335

Riesgos para la salud durante el ejercicio en ambientes frfos,336

Hipotermia, 336

Congeiaci6n,337

Aclimataci6n al frio 338

onclusi6n, 339 Expreslones clave, 339 Cuestione a estudiar, 339 Bibliograffa, 339

Lecturas seleccionada 340

311

En un claro y soleado dla de septiembre de 1979, el presidente Jimmy Carter particip6 en los 10 km de la Catoctin Mountain Park Run, cerca de Camp David. La carrera era muy diflcil; la primera milia (1,609 km) era toda cuesta arriba y las restantes lIevaban a los corredores por encima de varias calinas. Aunque se habra entrenado diligentemente para esta carrera, el presidente Carter cometi6 el error de intentar superar su propia marca corriendo a mayor velocidad que en sus entrenamientos. Cuando el presidente pas6 junto al unico punta de abastecimiento de agua, fue incapaz de coger un vasa, pero, con sus calcetines negros, continu6 ascendiendo colina arriba mientras muchos optaron por caminar. Su ritmo mas fuerte y la tensi6n ambiental se combinaron para elevar la temperatura de su cuerpo hasta un nival crltico en el momento en que IIeg6 a la cima de la colina. EI tambaleante, paJido y aturdido presidente se vio obllgado a abandonar antes de completar los primeros 6 km.

FISIOLOGiA DEL ESFUERZO Y DEL DE PORTE

. . .

(

El estres del esfuerzo ffsico se complicatrecuentemente por las condiciones termica ambienrales Hacer ejercicio can extremos de calor y de frfo impone una pesada carga sabre los rnecanismos que regulan la temperatura corporal.Aunque on orprendentemente efectivos en la regulacion del calor corporal, estes mecanismes de ter-: morregelacien pueden ser inadecuados cuando estan sujetos a extremes de calor a de Mo. Afortunadamente, nuestro cuerpo es capaz de adaptarse a tales tensiones

~ ambientales con la continua expo ici6n a 10 largo del tiempo.

En el amilisis siguiente, nos concentraremos en las respuestas fisiol6gicas al ejercicio agudo y cr6nico tanto en ambientes calurosos como frtos Hay riesgos especfficos para la salud asociados call el ejercicio en ambos extremos de temperatura, por 10 que tam bien trataremos la prevenci6n de las enferrnedades y las lesiones relacionadas COD la temperatura durante el ejercicio.

Mecanismos de regulaeien de la temperatura corporal

Los humanos somes bomeotermicos, 10 cual quiere decir que la temperatura interna corporal se rnantiene casi can tante a 10 largo de la vida, Aunque nuestra temperatura varia de un dia para otro,e incluso de una hora a la siguiente, esta fluctuaciones no suelen ser uperiores a 1,0 "C. Solamente durante la realizacion de ejercicios intenso prolongados, las enfermedades 0 las condiciones extremas de calor y de frio hacen que las temperaturas corporales se desvien fuera de su intervalo normal de variacion de entre 361 y 37,8 'C.

La temperatura corporal refleja la existencia de un cuidadoso equilibrio entre la produceion y la perdida de calor. Siempre que este equilibrio se altera, la temperatura de nuestro cuerpo cambia. Recordemos del capitulo 4 que una gran parte de la energia que genera nuestro

312

cuerpo se degrada a calor, la forma mas baja de energfa, Todos los tejidos metab6licamente activos producen calor que puede usarse para mantener la temperatura intema corporal. Pero si la producci6n de calor corporal supera la perdida de calor del mismo, nuestra temperatura intern a se eleva. Nuestra capaddad para mantener una temperatura interna constante depende de nuestra capacidad para equilibrar el calor que obtenemos del metabolismo y del ambiente con el calor que pierde nuestro cuerpo. En la figura 10.1 se muestra este equilibrio. Bxaminemos ahora los mecanismos mediante los cuales se transfiere el calor corporal a1 ambiente.

calor rnl!tab6jico Calor ambieriial

Gon cc n + ~onvecci6rl

Calor ganado

Figura 10.1 Equilibrio entre el calor generado por 10 procesos metabolicos internos y los factores ambientales extemos, y la perdida de calor mediante radiacion, conduccion, conveccion y evaporaci6n,0 una combinacioa de estos,

REGULACI6N TERMICA Y EJERCICIO

sferencia del calor corporal

?ara que el cuerpo pueda transferir calor al ambiente, el calor corporal debe poder acceder al exterior. EI calor e las partes profundas del cuerpo (el nucleo) es transportado poria sangre bacia Ia piel (la cascara). Una vez el calor se ace rca a la piel, puede ser transferido al amiente por cualquiera de los cuatro mecanismos siguien-

res:

1. Conducci6n.

2. Conveccion,

3. Radiacien.

4. Evaporacion,

Estes se ilustran en las figuras 10.1 y 10.2.

Conduedon y conveccion

La cenducelen del calor supone la transferencia del misrna desde un material a otro a traves del contacto molecular directo. Por ejempio, el calor generado en las partes profundae del cuerpo puede ser conducido a traves de tejidos adyacentes hasta que Jlega a la superficie COJporal, Puede ser conducido basta nuestra ropa 0 hasta el

Q

Radiaci6n

Evaporaci6n del

o sudor

l

Q Q

Q

Convecci6n

Q

Glandula sudorfpara

Calor en la sangre

Calor producido en [as rnusculos

aire que esta en contacto directo con nue tra piel. A la inversa, si el aile circundante esta mas caliente que nue - tra piel, el calor del aire sera conducido basta nuestra piel, calentandola.

La eonvecdoe supone la tran ferencia de calor de - de un lugar a otro por el movimiento de un gas 0 de un lfquido a traves de la superficie calentada. Aunque no siempre somos conscientes de ella el aire que no rodea esta en constante movimiento, Cuando circula a Due tro alrededor pasando sabre nuestra piel barre las moleculas de aire que se han calentado por el contacto con Ja piel, Cua.nto mayor es el movimiento del aire (0 Ilquido, como, par ejemplo, cuando estamos en el agua), mayor es el ritmo de eliminaci6n del calor por conveccion, Cuando se combina con la conducci6n, la conveccion puede hacer tambien que el cuerpo gane calor en un ambiente muy calido.

Aunque la conduccion y la convecci6n eliminan constantemente el calor corporal cuando la temperatura del aire es inferior a la temperatura de nuestro euerpa su contribucion en el total de calor corporal eliminado en el aire e reJativamente pequena, de entre e110% _ 20%. No obstante, si nos hallamos sumergido en ag fria, 1a cantidad de calor disipado por conduccion 26 veces mas grande que cuando estamos expuesi una temperatura similar del aire.

Conducci6n

Figura 10.2 Eliminaci6n de calor por 1a pieL EI calor se dirige a la superficie del cuerpo a traves de la sangre arterial y tam bien por conduccion a traves del tejido subcutaneo, Cuando la temperatura de la piel e mayor que la del ambiente, el calor se elimina por conducci6n, conveocion, radiaci6n y evaporacion del sudor,

313

FISIOLOGfA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

I

:

Radiaeien

En repose, la radiaci6n es el metoda principal de des carga del exceso de calor corporal. A temperatura ambiente normal (normalmente entre 21 y 25 "C) el cuerpo desnuda pierde alrededor del 60% de su exceso de calor par radiacion, EI calor es liberado en forma de rayos infrarrojos, que on un tipo de ondas electromagneticas La figura 10.3 muestra do termogramas infrarrojos de un individuo,

Nuestro cuerpo irradia ccnstanremente calor en todas direccione bacia 10 objeto que Ie rodean, tales como ropa, muebles y paredes pero tambien puede recibir calor irradiado de objetos eircundantes que estan mas calientes, Si la temperatura de los objetos circundante es mayor que la de nuestro cuerpo, experimentaremos una ganancia neta de calor a traves de la radiacion, Con la exposicion al sol se recibe una tremenda cantidad de calor irradiado,

Evaporacion

La evaporacion es el camino rna importante para la disipacion del calor durante el ejercicio. Representa alrededor del 80% de la perdida total de calor cuando estamas ffsicamente activo, pero solo aproximadamente el 20% en reposo, Una parte de 1a evaporacion se produce sin que searnos consciente de ello, y cuando el fluido se evapora se pierde calor. Esto e denomina perdida de calor inconsciente. que tiene lugar siempre que se pone en contacto el fluido corporal con el ambiente externo, como, por ejemplo, en nuestros pulmon ,en la mucosa (como, par ejemplo la que reviste la boca) y en la piel.

La perdida de agua inconsciente elimina alrededor del 10% del total del calor metabolico producido por el cuerpo. Pero la perdida imperceptible de calor corporal es relativamente constante, par 10 que, cuando el cuerpo nece ita perder mas calor, este mecanisme no puede

..,

Figura 10.3 Termcgraffa del cuerpo donde aparecen las variaciones en I'll calor irradiado (infrarrojo) que sale par las superficies anterior (izquiertia) y posterior {derecha] del cuerpo. Como se aprecia en la escala de temperatura en I'll borde izquierdo de la figura, las areas mas calientes aparecen en color rojo oscuro, rnientras que las Areas mas frfas son amariUas 0 verdes.

314

REGULACION TERMICA Y EJERGICIO

:_.ar. En lugar de ello, cuando la temperatura corporal ~ eva .. la produecion de sudor aumenta, Cuando el suakanza la piel, pasa de su forma. lfquida a la de va-

- de de la pie]. Por 10 tanto, la evaporacion del sudor were una importancia crecieate a medida que la --:::peratura corporal aumenta. La evaporacion de 11 de ....... '\)r resulta en la perdida de 580 kcal (2.428 kJ).

Condl.lcci6n 20 0,3 15 2,2
Y convecelon
Radiacidn 60 0;9 5 0,8
Eva poraci 6n 20 03 80 12.0 Los cuatro caminos por los que perdemos calor son la conveccion, Ia conduccion, la radiacion y 10 evaporacion. Durante el ejercicio, Ia evape.racion se convierte en el principal camino de perdida de calor, especialmente cuando Ia temperatura ambienlal se aproxima 0 18 temperatura de 10 pie).

calor por minuto, y durante la realizacion de ejereicios prolongados 01170% del V02 max., cuando la producci6n de calor es 10 veces mayor, aproxirnadamente 15 kcal par minuto. Estes valores son simples promedios, puesto que la produccion individual de calor varia con el tamafio corporal, su composicion y su temperatura. La figura 10.4 rnuestra Jacompleja inreraccion entre los mecanisrnos de equilibria del calor corporal (produccion y perdidas) y las condiciones ambientales. 6

En la tabla 10.1 se resumen las contribuciones telarivas de cada uno de estoscuatro mecanismos de perdida de calor. Los datos presentados se ternan en repose, cuandoel cuerpo produce aproximadamente 1,5 kcal de

Radlaci6n termica del finnamento

Temperatura y humedad del aire

Convecci.6n

Evaporaci6n respiratoria

Producci6n de calor metab6lico

Fluja sangulneo hacia la piel

Figura lOA La cornpleja inreraccion entre los mecanisrnos delcuerpo para el equilibrio del calor y las condiciones ambientales,

315

FISIOlOGfA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

Humedad y perdida de calor

El contenido de vapor de agua, 0 humedad, del aire desempefia una importante funci6n en La perdida de calor especialmente por evaporacion. CUando La humedad es elevada, el aire ya contiene muchas moleculas de agua. Esto reduce su capacidad para aceptar mas agua porque ei gradiente de concentracion se reduce. Este elevado nivel de bumedad limita La evaporacion del sudor y Ja p 'rdida de calor. La baja humedad, pOI otro lado, ofrece una oportunidad para la evaporaci6n del sudor y Ja perdida de calor. Pero esto tambien puede pre entar problemas. Si la velocidad de evaporacion del agua desde la piel es superior a la de producci6n de sudor, Ia piel puede volverse muyseca.

La humedad afecta nuestra percepcion de la tension termica, Consideremos dos situaciones: la exposici6n al aire seco del desierto a 32,2 'C can un 10% de humedad relativa comparada con La misma temperatura del aire con un 90% de humedad relativa, En el desierto sudamos profusamente, pero la evaporacion tiene lugar con tanta rapidez que no omos conscientes de que estamos sudando, Pero en la Ultima situaci6n, poco sud or puede evaporarse porque eJ aire ya esta satnrado con un 90 % de agua, E1 resu1tado es un continuo baiio de sudor que gotea desde nuestra piel, Se pierde muy poco calor y nos entimos muy incomodos

EI sudor debe evaporarse para propordonar enfriamiento. EI sndor qne gotea desde 18 piel propordona poco 0 ning1in enfriamiento.

Los human os somos homeotermicos, 10 cual signifies que mantenemos una temperatura corporal interna constante generalmente entre 361 y 37,8 'C.

Durante el ejercicio, Ja humedad constituye una preocupaci6n irnportante porque Ia evaporacion es el principal metoda de perdida de calor. Si el aire esta samrado de agua casi no se produce evaporaci6n alguna incluso con temperaturas ambientales mas bajas. Nuestro cuerpo puede no ser capaz de desprenderse de todo su exceso de calor cuando e ve enfrentado con una temperatura elevada y un alto grado de bumedad, y con un ejercieio intense prolongado. En consecuencia, nuestra temperatura corporal puede elevarse basta niveles cnticos, poniendo en peligro nuestra salud.

Afortunadamente, los mecanismos para Ia transferencia de calor bacia la piel y para 1a produccion de sudor estan bien desarrollados En general excepto bajo condiciones extrernas, la eliminaci6n de calor corporal depende del gradiente existente entre la temperatura de la piel y la del ambiente.

316

El calor corporales transferido por conducci6n,oonvecci6n radiacion y evaporaci6n. En reposo, la mayor parte del calor se pierde por radiacion, pero durante el ejercicio, la evaporaci6n se eonvierte en el medio mas importante de perdida de calor.

La humedad elevada disminuye la capacidad de perder calor por evaporacion,

Control del intercambio de calor

La temperatura corporal intema (rectal) en reposo se mantiene aproximadamente a 37 'C. Pero durante el ejercicio, dado que con frecuencia el cuerpo no es capaz de disipar el calor can la misma rapidez con que es producido una persona puede desarrollar una temperatura intema superior a los 40 'C, con una temperatura muscular superior a 42 'C. Los sistemas energeticos de los rmisculos se hacen quimicamente mas eficaces con una pequefia eleva cion de la temperatura muscular. Pero temperaturas corporales internas superiores a 40 'C pueden afectar adversamente eJ sistema nervioso y reducir todavia mas los esfuerzo por descargar el exceso de caLor. i C6mo puede nuestro cuerpo regular su temperatura interna?

EI hipotalamor nuestro termostato

Lo mecanismos que reguJan la temperatura corporal son analogos al termostato que controla la temperatura del aire de nuestra easa, aunque los mecanismos de nuestro cuerpo funcionan de una forma mas compleja y generalmente can mayor preci ion que el sistema de calefacci6n y refrigeracion de nuestra casa, Los sensorreceptores, llamados termorreceptores, detectan los cambios en la temperatura corporal y transmiten esta informacion al termostato de nuestro cuerpo: el hipotalamo. En respuesta, el hipotalamo activa los mecanismosque regulan el calentamiento 0 el enfriamiento. Al igual que el termostato de nuestra casa, el hipotalamo tiene una temperatura predeterminada, 0 punta fijo que intenta mantener. La mas pequena desviacion de este punto fijo indica a nuestro centro termorregulador, localizado dentro del hipotalamo, que reajuste la temperatura corporal En la figura 10.5 se representa este proceso de termorreguiaciorl.

REGULACI6N TERMICA Y EJERCICIO

Hiperterrnia

Los impulses van al hipotalarno

UlS glandulas sudoriparas se vuelven mas actives, aumentando la perdlda de Calor por evaporaci6n

Se ploduce vasodilataci6n en los vases sanguineos de la piel para perder asl mas calor por la piel

II

I

Hipotermia

Se produce vascconsmcclo en los vasos sanguineos de la plel para asl emlli. rnenos calor al ambiente

Sa acnvan lOS musculos esqueletioos, que causan escalofrios para aumenlar el metabollsmo y generar calor

Figura 10.5 Visi6n general del papel del hipotalamo en eJ control de la temperatura corporal (a) uando el cuerpo se sobrecalienta (hipertermia), el hipotalamo se estimula y aetiva el riego sangufneo II la piel y la produccion de sudor para eliminar el exceso de calor corporal. (b) Cuando Ia sangre y los tejidos corporales estan pOT debajo del valor de referencia de 37°C (hipotermia), el hipotalamo ernite seaales a la piel para prevenir la perdida de calor y activa los escalofrfos para producir mas calor.

317

FISIOLOGIA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

pared de las arteriolas que abastecen Ia piel, haciendo que se dilaten. EUo aumenta el flujo de sangre a la piel. La sangre Ueva calor desde las partes mas profundas del cuerpo hasta la piel, donde el calor se disipa hacia el ambiente mediante conducci6n, conveccion radiacion 0 evaporaci6n.

:

Los cambios en la temperatura corporal son detectados par dos grupos de termorreceptores; 10 receptores centrales y los receptores perifericos Los receptores centrales se hallan localizados en el hipotalamo y controlan la temperatura de la sangre cuando circuJa a naves del cerebro, Estos receptores centrales son sen ibles a cambios en la temperatura de la sangre de Om "C. Los cambios en Ia temperatura de la sangre que pa a a traves del hipotalamo activan reflejos que ayudan a con ervar 0 a eliminar el calor corporal segun las necesidades

Los receptores perifericos, localizador en nuestra piel, controlan la temperatura a nuestro alrededor. Facilitan informacion al hipotalamo y tam bien a la corteza cerebral, permitiendo que percibarnos con cientemente la temperatura de forma que podamos controlar nuestra exposicion al calor 0 al frio. Podemos decidu irnos a un ambiente mas templado 0 elegir ropa adecuada. No obstante, durante la evaporacion del sudor nuestra piel puede sentir frio mientras el interior de nuestro cuerpo es hipertermico (sobrecalentado), En e te caso, los receprores de nuestra piel notificarfan incorrectamente a nuestro hipotalamo y a nuestra corteza cerebral que estamos helados cuando en realidad puede que estemos alcanzando una temperatura criticamente elevada.

~ Efectores que alteran la temperatura corporal Cuando la temperatura corporal flucnia, nuestra temperatura normal generalmente puede restablecer e por la acciones de cuatro efectores:

1. Las glandulas del SUdOL

2. Los musculos lisos sitos alrededor de las arteriolas.

3. Los mu culos e queletico .

4. Varias glandulas endocrinas.

Bxaminemos como cada uno de ellos puede alterar nuestra temperatura.

GUmdlllas sudoripcras

Cuando nue tra piel 0 nuestra sangre se calientan.nuestro hipotalamo envfa impul os a nuestras glandulae sudortparas.ordenandole que segreguen activamente sudor que humedece la piel. Cuanto mas calientes estamos, mas sudor producimo La evaporaci6n de esta humedad, tal como se ha visto antes, elimina el calor de la superficie de nuestra piel,

Museu/os Iisos airededor de las aneriolas

Cuando nuestra piel y nuestra sangre se calientan, nuestro hipotslamo envia efiale a los rmi culos li os de la

318

Musculos esquelencos

Los rmisculos esqueleticos son puestos en accion cuando necesitamo generar mas calor corpora1. En un ambiente frio los termorreceptores de 1a piel envian sefiales al hipotalamo, Asimismo, siempre que la temperatura de 121 sangre desciende, el cambio es advertido por los receptores centrales en el hipotalamo, En respuesta a esta entrada neural el hipotalamo activa los centros cerebrale que controlan eJ tono muscular. Estos centros estimulan el temblor, que es un cicio rapido de contraccion y relajacion involuntaria de los rmisculos esqueleticos Esta mayor actividad muscular genera calor para mantener a para incrementar la temperatura corporal.

Glimdllias endocrinas

La efectos de varia hormonas hacen que nuestras celulas incrementen us ritmos metab6Licos. Esto afecta el equilibria del calor puesto que el metabolismo aumentado incrementa la produccion de calor. EI enfriamiento del cuerpo estimula la Iiberacion de tiroxina (desde la glandula tiroides). La tiroxina puede elevar el ritmo metab61ico de todo el cuerpo en mas del 100% . Asimismo, recordemos que la adrenalina y la noradrenalina (las catecolaminas) imitan y aumentan la actividad del sistema nervioso simpatico. POI 10 tanto, afectan directamente el ritmo metabolico de, virtualmente, todas la celulas del cuerpo.

Valoracion de la temperatura corporal media

Nuestra temperatura puede valorarse de varies modes Todos nosotros estamo acostumbrados a1 term6metro oral pero no todos los tejidos corporales tienen la misrna temperatura .. POI' esto, con frecuencia consideramos la temperatura corporal media, 0 T",rpor'h que tiene en cuenta las variaciones de temperatura halladas a 10 largo del cuerpo. La temperatura corporal media es una media ponderada de las temperatures de 13 piel y del interior del cuerpo, por 10 que debemos conocer las dos para calcular la Toorpo,"I'

Caknlo de la temperatura de la piel

uestra piel esta generalmente mas frfa que el nucleo central de nuestro cuerpo porque esta afectada por la evaporaci6n y par la temperatura del aire, Para determi-

REGULAGION TERMICA Y EJERCIC10

.emperarura media de la piel (Tpiel), los sensore _ aperature estan ituados sabre la piel en diferen-=._~= del cuerpo, La media ponderada de los valores 1eS puede calcularse ectonces Si, par ejemplo, re de la temperatura (tambien llamados ter-

I fueron colocados sobre el brazo (Tb), el tronco pie.rna (Tp),Y la cabeza (T.), la Tp;,1 puede ealcular-

l,..t = (0,1 x TJ + (0,6 x TJ + (0,2 x T~ + (0,1 x TJ

i.as con tantes de la ecuaci6n representan lafracel area total de la piel representada par cada redesde la que se registra una temperatura. Ahora, pairva de ilustraci6n, pongamos alguno mimero ecuaciou;

Tpiel = (0,1 x 32,0 "C) + (06 x 33 0 "C) + (0,2 x 32,S "C) + (0,1 x 31,5 "C) Tplcl = 32,7 "C

C culode la temperatura corporal media

C'JC an diversos metodos para medir la temperatura _':: 10 tejidos profundos del cuerpo, Entre ellos el uso ~ ensores para rnedir Ia temperatura en el recto soore la membrana del timpano y en el es6fago. Aunque 'lay una cierta conrroversia sobre cual es el mejor lugar ;rara controlar la temperatura corporal intema, la temperatura rectal CT,} ha sido la mas ampliamente usada porque se cree que e la que mejor representa la temperatura de la angre y de la rna a corporal interne.

Una vez tenemos 1a temperatura de la piel y la temperatura corporal interna. se puede calcular la Tco rnl

U ando la siguiente ecuaci6n: rpo

Aqui, las constantes reflejau las partes relativas de la totalidad del cuerpo que representa la temperatura. Usando la Tpiel de nue tro ejemplo anterior, y uponiendo una T,media de 37,0 OCestos calculos revelan que

L..rpu,III = (0 4 x 32,7 'C) + (0,6 x 37,0 'C) T eu rparol = 35,3 "C

T torporal = (0,4 x T pIoI) + (0,6 x Tr)

Contenido de calor corporal

Una vez se ha calculado la temperatura corporal media y sabiendo el peso corporal (PCOfjlOrdl),puede averiguarse el contenido de calor corporal (CC).EL eontenido de calor representa el total de calonas contenidas en los tejidos corporales. Para calcular este valor debemos conocer el calor espectlico de 10 tejidos corporales.

EI calor especifico de una sustancia es la cantidad de calor requerido para cambiar la temperatura de esta sustancia 1 "C Tal como se ha serialado en el capftulo 4, la kilocalorla e la unidad de medida de [a energfa calorifica repre entando el calor requerido para elevar la temperatura de 1 kg de agua 1 ·C. Por [0 tanto, el calor especifico del agua es de 1,0 kcal·kg·I··C1, Otros componentes del .cuerpo tienen diferente calores especificos. Los tejidos corporales tienen un calor especlfico medic de 0,83 kcal·kg·l.eCI. Por 10 tanto, si la T,orp<1ral de una persona de 50 kg aumentase 1 "C, la cantidad de calor ganado eria de 0,83 kcal por cada kilogramo de pe 0 corporal, un total de 41,5 kcal (0,83 kcal,kg-I.0C-1 x 50 kg x l QC).

Sabiendo que el calor especffico medio de los tejidos corporale es de 0,83 kcal·kg·J·oCJ, podemo calcular el contenido calorico del cuerpo humane como sigue:

CC = 0 83 (P corperel X T ,.rporal)

Pongamos un ejemplo, Supongamos que una persona de -0 kg tenga una temperatura corporal media de 35,3 OC. EI contenido del calor corporal de esta persona se calculara como sigue:

CC = 0,83 (50 kg x 35,3 "C) = 1.465 ken]

Por 10 tanto el cuerpo de este individuo de 50 kg contiene 1.456 keal de calor,

• w •• 7894.94

39

FISIOLOGiA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

EI hipotalamo alberga nuestro centro termorregulador. Acnia como UD termostato, conrrolando nuestra temperatura y acelerando la perdida ° producci6n de calor segun Ia neeesidades.

Relacion de intercambio del calor

Los caleulos del contenrdo de calor corporal son utiles para estimar la relacion de intercambio de calor corporal, Si, por ejemplo, nuestro eontenido de calor permanece constante durante un largo periodo de ejercicio, podemos suponer que nuestro sistema termorregulador e eficiente en un 100% -disipa tanto calor como producen nuestros rnnsculos- .. Supongamos, en cambia, que nuestra temperatura corporal intern a se eleva, mientras que la temperatura de la piel y eJ peso corporal permanecen constantes. Aumentar nuestra temperatura corporal in tern a incrementa nuestra temperatura corporal media. Esto, a u vez eleva el contenido de calor corporal. Por tanto, el incremento de calor se expresa mediante laecuacion:

(

Dos grupos de termorreceptores propcrcionan informaci6n sobre la temperatura a nuestro centro tennorreguLador. Los receptores periferico de la piel transmiten informaci6n sobre la temperatura de nuestra piel y sabre el ambiente que la rodea. Los receptores centrales de nuestro hipotalamo tran miten infermacion sobre la temperatura corporal interna,

Los efectores pueden alterar la temperatura corporal. Una mayor actividad muscular esqueletica incrementa nuestra temperatura al aumentar la producci6n de calor metabolico, La mayor actividad de las glandulas sudorfparas reduce la temperatura corporaJ incrementando la perdida de calor par evaporaci6n. Los rmisculos lisa de las arteriolas pueden dilatarse para dirigir sangre hacia la pie] para transferir calor 0 contraerse para retener el calor en las partes profun.das del cuerpo. La producci6n de calor metab6lieo puede ser incrementada par las acciones de bormonas como la tiroxina y la catecolaminas.

Aumenlo de calor (kcal) = calor especifico (kcal . kg-I_Oe-I)

x peso corporal (kg) x cambio de temperatura ("C)

En condiciones de reposo un cuerpo mediano generalmente produce entre 1,25 y 1 50 kcal de calor por minuto. Bloquear completamente la capacidad del cuerpo para disipar calor aumentarfa su contenido de calor entre 7S y 90 kcal par hora.Por 10 tanto, la capacidad para descargar el exceso de calor metab61ico es crucial, inclu a cuando se esta en reposo. Sin esta capacidad, e1 contenido de calor corporal aumentarfa rapidamenre hasta niveles incompatibles eonla vida.

Durante el ejercicio, la producei6n de calor puede rebasar las 15 kcal por minuto (900 kcal por hora). Los mecanismos para la disipacion del calor estan fuertemente sobrecargados. Tales cantidades de calor s610 se pueden disipar eva poran do una gran cantidad de sudor. Cads litre de sudor evaporado

elimina 580 teal, por ]0 que el cuerpo tiene que perder ,55 litros de sudor PO! hora si todo el udor se evaporase y todo el calor metab6lico se eliminase por evaporacion (900 kcal de calor producido/580 kcal eliminadas por litro de sudor » 1,55litros).

La temperatura corporal media es una media ponderada de la temperatura de la piel y la temperatura corporal interna.

El eontenido de calor de nuestro cuerpo es la cantidad total de calor en kilocalorfas que contiene.

Respuestas fisiol6gicas

al ejercicio con altas temperaturas

La produccion de calor es beneficio a cuando e haee ejercicio en un ambiente frio. Ayuda a mantener Ia temperatura corporal normal. 0 obstante, inclu 0 cuando hacemos ejercicio en un ambiente termicamente neutro, como, par ejemplo, entre 21 y 26 "C, 1a carga de calor metabolico impone una considerable carga sabre los mecanismos que controlan la temperatura corporal. En esta secci6n examinamo alguno cambios fisiologicos que se producen en respuesta al ejercicio mientras el cuerpo es expuesto al estres por calor, y el impacto que estos cambios tienen obre el rendimien-

320

REGULACI6N TERMICA Y EJERCICIO

esre analisis, el estres par calor quiere decir - condici6n ambiental que produce un incre-

-""....".-~- la temperatura corporal y que pone en peli-

eostasis,

hemos aprendido en el capitulo 7, el ejercicio ta las demandas sabre el sistema cardiovascuo e afiade la necesidad de regular 1a temperacorporal, el sistema cardiovascular puede verse s:f:!<::::~ado durante el ejercicio en un ambiente caluE sistema circulatorio transporta el calor generado ii:sculos a 1a superficie corporal, donde puede ser rido al ambiente, Para conseguir esto durante el ~:;X:-IO en un ambiente caluroso, una gran parte del cardlaco debe ser com partido por la piel y pOI 10 t;::K:;.1JU) activos. Puesto que el volumen sangumeo es liel ejercicio pre enta un complejo problema: liD flujo sangulneo bacia una de estas areas reduce u.:.;~li:I·ticamente el flujo bacia las demas

Consideremos 10 que sucede cuando corremos a rito.ipido en un dla caluroso. El ejercicio aumenta la de~ de flujo sangufneo y de aporte de oxfgeno .a. nues- musculos Este exceso de calor puede disiparse ente si el flujo sanguineo bacia la piel aumenta, ;:;:rnsfuiendo el calor bacia la superficie corporal. Sin em_ ,el flujo sangufnee bacia Ja piel no puede .aumentar nece ario si los nnisculos reeiben todo el I1U]O de san=--e que necesitan, Por 10 tant?, las demaDda~ de I~s IULis:ul dificultan la transferencia de calor haeia la pte I.

A1 mismo tiempo, nuestro centro termorregulador

ordena a nuestro sistema cardiovascular dirigir un mayor tlujo sanguineo hacia La p~el. Los vasos superficiales de la sangre e dilatan para llevar una mayor cantidad de calor de la sangre hacia la superficie de nuestro cuerpo, Esto restriage la cantidad de sangre disponible para los tmisouio actives, Iimitando su capacidad de resistencia. Por 10 tanto, las demandas cardiovasculares del ejercicio y las de la termorregulaci6n compiten por el Limitado aporte sangufneo,

Hacer ejerdcio en ambiente caluroso estabIece una competiciOn entre los mUsados adivos y Is piel por eI limitado sumiaisUo de ~gre. Los mUsmlos necesitan sangre y el oDgeno que aporta para mantener 18 adil'idad; Is piel aeeesita sangre para fadIitar Is perdida de calor a

fin de mantener el c:oerpo frio.

Para mantener un gasto cardlaco constante coo el alejamiento de la sangre bacia la periferia. el sistem~ cardiovascular debe realizer algunas adaptaeiones considerables. La redi tribuci6n sangufnea reduce el volumen de la misma que vuelve aJ coraz6n, 10 cual reduce el volumen diast6lico final. Esto, a u vez, reduce el volumen sistolico, El gasto cardlaco permanece tazonablemente constante a 10 largo de una sesi6n de ejercicio de 30 min de duracion en un am bien te caluroso (36 c'C) y en un ambiente templado (20 "C) a pesar de una constante red~cci6n del volumen sistolico, La reduccion del volumen SIStolico a 10 largo del ejereicio se ve compensada por un gradual aumento de la frecuencia cardfaca. A esto se Ie conoce como desplazarniento cardiovascular y se trat6 en el capitulo 7.

No obstante, Uegado a cierto punto nuestro cuerpo no puede seguir compensando las creciente deman?~ del ejercicio: ill los rmisculos ill la piel pueden recibir un adecuado tlujo angufneo.

Ell consecuencia, cualquier factor que tiende a sobrecargar el sistema cardiova cular 0 a interferir con la disipaci6n de calor puede perjudicar drasticamente nuestro rendimiento y aumentar e1 riesgo de sobrecaJ entamien to. No es ninguna sorpresa que esto signifique que las mejores capacidades de resistencia se logran en condiciones frfas, Casi nunca se baten records, par ejemplo en las carrera de fonda cuando Ia ten i6n del calor ambien-

tal es grande.

321

FISIOLOGjA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

Produecion de energia

Estudio realizados por Fink y cols, demostraron que, ademas de elevar la temperatura corporal y la frecuencia cardiaca, el ejercicio realizado en un ambiente caluroso incrementa tambien el con umo de oxigeno, hacienda que los rmisculos activos usen mas glucogeno y produzcan mas Iactato en comparacion con el ejercicio realizad en un arnbiente frlO.s Tal como se muestra en la figura 10.60 la realizaci6n de series repetidas de ejercicio (15 min) en ambiente caluroso (40 ) aument6 significativamente la frecuencia cardfaca y el consume de oxlgeno de los snjetos en comparacion con eJ ejercicio realizado en un ambiente mas frio (9 CC). TaJ como se ha descrito antes, un ambiente mas caluroso impone mayor estres sabre eJ sistema cardiovascular, 10 cual eleva la frecuencia cardlaca. Asimismo, una mayor produccion de sudor y una mayor intensidad de la respiracion demandan mas energia 10 cual requiere un mayor consumo de oxigeno. Tal como se ve en la figura 1O.6b, el flujo

de sangre comprometido hacia los mu culos du-

rante el ejercicio en un ambiente caluro 0 conlleva un mayor u 0 de glucogeno muscular y la producci6n de mas acido lactico, Por [0 tanto, el ejercicio en un ambiente

caluroso puede acelerar e1 agotamien-

to del gluc6geno e incrernentar el lactato mu cular, sabiendo e que ambas cosas contribuyen a las sensacione de Iatiga y de agotam:i e:n to.

Eqnilibrio del Ouido corporal: sudoraeion

Baja detenninadas condicione la temperatura del ambiente se acerca y puede superar la de 1a piel y la de las partes profundae del cuerpo, Tal como se' ha mencionado antes, esto hace que la evaporaci6n sea mucho mas importante para la perdida de calor porque la radiacion, la conveccion y la con-

ducci6n resultan menos efectivas

cuando La temperatura ambiental se eleva. De hecho, estos mecanismos pueden conducir a una ganancia de calor en condiciones ambientales extremes Una mayor dependeocia de la evaporacion implica una ma-

yor demanda de udoracion,

Las glandulas sudorfparas estan controladas por la estimulacion del hipotalamo, La tem-

322

a

3 2

tlI

~ 170

~:5 160 ~.€ 150

III rn

·o.g 140

i:p 130 ~.!!!

o - 120

~ 0

LL

10 20 30 40 50 60 70 Duraci6n del ejercicio (min)

b

100 85 70 55 40 25

10 0

Duraci6n del ejercicio (min)

Figura 10.6 (a) Respuestas del consume de oxigenc y de la frecueneia cardiaca durante el ejercicio en condiciones de calor (40 '{: y 15% de bumedad) y de Irfo (9'C y 55% de humedad); (b) cambios en eL lactate sangumeo y en el g!uc6geno muscular durante la pnicrica del cieli mo en las mismas condiciones ..

Adapt ado, con autonzaeien. de W. Fink. D.L Castill, P. Van Andel, y 1.. Getchell, 1975, "Leg muscle metabolism during exercise in the heat and cold", Journal of Applied P/Jysiology Gild OCCIJ]JllliOlIllI Physiology, 34: 183-190.

REGULACION TERMICA Y EJERCICIO

Hombres 00 entrenadcs 90 60
Epidermis Hombres entrenados 35 30
Mujeres no entrenadas IDS 98
M ujeres entrenadas 62 41 Peres

Dermis

Fibra nerviosa sirnpatica

FlgllrlI 10.7 Glandula udorfpara eerina inervada por un nervio ,;;;;npa ti co.

peratura elevada de la sangre hace que el hipotalamo rransrnita impulses a traves de las fibras nerviosas simp<iticas a 10 millones de glandulae sudorfpara distribuidas sobre la superficie corporal. Las glandulas sudoripafa on estructuras tubulares que se extienden a traves de la dermi y de [a epidermi abriendose hacia la piel, tal como se ilustraen lafigura 10.7.

EI sudor se forma por la fiJtraci6n de plasma.

Cuando el material filtrado pasa a traves del condueto de la glandula, el sodio y el cloruro son gradualmente reabsorbidos hacia 10 tejidos circundantes y luego bacia la sangre. Cuando se suda ligeramente, el sudor filtrado viaja lentamente a traves de los nibulo dejando tiempo para una ca i cornpleta reabsorci6n del sodio y del cloruroo Por 10 tanto, el sudor que se forma mientras se suda ligeramente contiene muy poca cantidad de estos mine-

4 4

4 4

Datos del Human Performance Laborillory. Ball State University.

rales cuando lIega a Ia pie]. No obstante, cuando Ia intensidad de la sudoraeioa aumenta durante el ejercicio, Jas snstancias fiItradas se desplazan can mayor rapidez a traves de los nibulos, dejando menos tiempo para la reabsorcion. En consecuencia, el contenido de sodio y de cloruro del sudor puede ser considerablemente mayor.

Tal como se ve en la tabla 10.2, el contenido mineral del sudor de cada persona es significativamente diIerente en sujetos entrenados y no entrenados, Can el entrenamiento y la exposicion continua al calor, la aldosterona puede estimular vigorosamente las glandulas sudoriparas, haciendo que reab orban mas sodio y cloruro, Desgraciadamente las glandulas udoriparas no tienen un mecanismo similar para conservar otros electr6- litos. El potasio, el calcic y eJ magnesio por ejemplo, se hallan normalmente en las mismas concentraciones tanto en el sudor como en el plasma.

Cuando se ejecutan ejercicios pes ados en condiciones calurosas, el cuerpo puede perder mas de 1 litro de sudor por hora y por metro cuadrado de superficie Corporal. Esto significa que durante la realizaci6n de un intenso esfuerzo en un dfa caJuroso y humedo, un individuo media (entre 50 y 75 kg) puede perder entre 1,5 y 3,5 litros de sudor, 0 aproximadamente un peso corporal de entre el2% y el4% del peso corporal cada hora. Una persona puede perder una cantidad crftica de agua corporal en s610 unas pocas horas de ejercicio en estas condiciones.

e han ob ervado ritmos de sudoraci6n de basta 2 y 3 litros por hora pero que no se pueden mantener durante muehas horas. Los ritmas maximos de udoraci6n por dfa son del orden deentre 10 y 15 litros.

323

FISIOLOGIA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

(

Un elevado ritmo de sudoraci6n reduce el volumen sangufneo, BUo Iimita el volumen de sangre disponible para abastecer las necesidades de los mnsculos y prevenir 1.8 acumulacion de calor, 10 cual a su vez, reduce el potencial de rendimiento especialmente en actividades que requieren resistencia, En los corredores de fondo las perdidas de sudor pueden aproximarse basta e) 6% o el 10% del peso corporal. Una deshidratacion tan importante puede lirnitar la sudoracion subsecuente y haeer que e) individuo tenga propension a snfrir enfermedades relacionadas can elcalor. EI capitulo 14 facilita UDa detallada discusion sobre la deshidratacion y el valor de la reposicion de fluido.

La perdida de minerales y de agua por Ia sud oraci6n activa la liberaci6n de aldosterona y de la hormona anridiuretica (ADH). Recordemos que la aldosterona es respo~sable de] rnantenimiento de niveles apropiados de sodio y que la ADH mantiene el equilibrio de los fluidos. Tal como se ha mencionado en el capftulo 5, la aldo terona esliberada de de la corteza adrenal en respuesta a estlmulos tales como un menor contenido de sodio en la sangre un menor volumen de angre a UDa menor tension arterial. Durante la realizacion de ejercicios intensos en ambientes calurosos y durante dfas repetidos de ejercicio can calor esta hormona limita la excrecion de sodio desde los rifiones El cuerpo retiene mas sodio 10 que a su vez favorece la retencion de agua. Par esto, los volumenes de fluidos en el plasma y de Iluidos inrersticiales pueden aumentar entre un 10% y un 20%. Esto permire que el cuerpo retenga agua y sodio en preparacion para expo iciones adicionale al calor y a posteriores perdidas de sudor.

~simi mo, el ejercicio y la perdida de agua corporal estimulan la glandula pituitaria posterior para que Iibere ADH. Esta hormona estimula la reabsorci6n de agua desde los rifiones, 10 cual Iavorece todavla mas la retenci6n de Iluidos en el cuerpo. As!, el cuerpo intenta compensar la perdida de minerales y de agua durante perledos de estres por el calor y de intensa sudoracion reduciendo sus perdidas por la orina,

324

Durante La realizacion de ejercicio en ambientes calurosos, los mecanismos de perdida de calor compiten can los museulos activos para obtener una mayor porciou dellimitado volumen de sangre. Por 10 tanto, ningrin area esta adecuadamente abastecida bajo condiciones extremas.

AUDque. eJ ga to cardiaco puede permanecer razonablemente constante, el volumen sistolico puede declinar, produciendo una e1evaci6n gradual de Ia frecuencia eardfaca.

Durante la realizacion de ejercicio a un ritmo constante en ambientes calurosos, el consumo de oxrgeno tambien aumenta.

Durante la realizaci6n de ejercicios en un ambiente caluroso la udoraci6n aumenta y e to puede conducir rapidamente a la deshidrataci6n y a una perdida excesiva de eleetrolitos Para compen arlo la Liberaci6n de atdosterona y de ADH aumenta, ocasionando la retencion de sodio y de agua, 10 cual puede incrementar el volumen de plasma.

Riesgos para la saIud durante la realizaeien de ej ercicios

en ambientes calurosos

A pesar de las defenses que posee el euerpo para defenderse de la hipertermia.la producci6n exce iva de calor par los rmisculos actives, el calor tornado del ambiente y 10 estado que impiden la disipacion del exceso de calor c~rporal elevan la temperatura interna del cuerpo basta niveles que deterioran las funciones celulares normales. En tale condiciones, el aumento ercesivo de calor supone un riesgo para la salud tal y como pusirnos de manifiesto en la anecdota COD Ia que iniciarnos este capftulo. La temperatura del aire sola no e un.Indice precise de la tension fisiologica total impuesta aI cuerpo cuando hace calor. Hay que tener en cuenta al menos cuatros variables:

'Temperatura del sire • Humedad

, Veloeidad del aire

• Grado de radiaeion termica

Todo este influye en el grado de estres porel calor de la persona. Las contribuciones de cada UnO de estos

REGULACI6N TERMICA Y EJERCICIO

Iactores al estres total pOI calor no se conocen can ciaridad, porque las contribuciones varian can las cambiantes condiciones ambientales

Can una temperatura del aim de 23 "C, un individuo que hace ejercicio en un dfa claro y soleado sin viento perceptible experirnenta considerablemente masestres porel calor que algnien que haceejercicio con la rnisma temperatura del aire, pem bajo una c.apa de nubes y con una brisa Iigera, A temperaturas superiores a 30 6 32 "C, Ill. radiaci6n, la conduccion y la conveecion anaden una carga de calor corporal sustancial, en lugar de actuar comocaminos para perder calor. ~C6mo, entonces, podernos juzgar la intensidad delestres por elcalor al que podemos esrar expuestos?

EI estres por calor DO qoeda reOejado con precision lIoicamente por Ia temperatura del sire. La bumedad, Ia veJoddad del aire (0 Yiento) y Ia radiaciOn temdca tambien contriboyen III esDes total por eI calor qne experimentamos CU8Ddo bacemos ejerdcio en DB ambienfe cal ... roso.

Medicion de] estres por calor

A 10 largo de los anos, se han heche esfuerzos para cuantificar las variables atmosfericas en un solo Indiee .. En los afios setenta, se ide61a lemperatru.a de bumedadglobaI (THG) para informer simultaneamente sobre la conduccion.Ia conveccion, la evaporacion y La radiacion (vease figura 10.8). Facilita una sola lectura de la temperatura para estimar 1.8 capaeidad de enfriamiento del ambiente eircundan teo

EI globe seco mide Ia temperatura real del aire (Tas). EI globe humedo se mantiene humedecido, Cuando se evapora agua desde este globe, su temperatura (TGIf) sera menor que la deIglobo seco, simulando el efeeto de Ia evaporacion del sudorsobre nuestra piel. La difereneia entre las temperatures delglobo hrimedo y del globo seco indica Ia capacidad del ambiente para enfriar mediante la evaporacien .. En aire inm6vH con una humedad del 100%, las temperatures de estos dos globos son las mismas porque la evaporecicnes imposible, Un menor grade de humedad y elaire en movimiento facilitan Ia evaporaci6n, aumentando la diferencia entre temperaturas de estos dos globos, EI globo negro absorbe el calor irrad iad 0 .. Por 10 tan to, su temperatura (To) es un buen indicador de la capaeidad del ambiente para transmitir el calor irradiado,

Las temperaturas de estos tres globes pueden juatarse paraestimar Ia dificultad queel ambients atmosfe-

~

c.Term6metro para la temperatura del globo

fermometro para la temperatura del aire

Figtlra :m.8 Termernetro de globe hl1medo donde apareeen los termometros para (a) la temperatura del aire, (b) la perdida de agua POf evaporacicn y (c) La temperatura del globe ..

rico general anpone a la temperatura corporal en un ambieateespecifice usando la siguiente ecuacion:

rnG= 0,1 (l'G.s) ... 0.,7 (TG.lIl ... O,2,(Tcl

Esta medici6n de La tension termica he recibido una considerable atencion durante [as ultimos anos, y ahara esta siendo utilizada por entrenadores para prevenir los riesgos para la salud asociados a las competiciones deportivas en arnbienres rermieamente estresantes

me = 0,1 (TGS)'" 0,7 (TGH) + 0,2 (Td

Trastornos relacionados con el calor

La esposicion a la combinacion de estres por el calor interne y de incapaeidad para disipar e.l calor generado metabolicamente puede provoear tres Iesiones relacionadas con el calor (verfigura 10.9):

1. Calambres por calor,

2. Sfncope por calor.

3. Golpe de calor.

325

FISIOLOGIA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE

Sed

fI) o

ud§ g'e

Olo

i:l5E ~ a.

Sudaci6n profusa

Fatiga

Calambres musculares

Mialgia tEtrmica

Cefalea y nauseas

Escalofrios 0 carne de gallina

Cese de fa sudacion

,

Desvanecimientos o mareos

Pulse rapido y fuerte

Piel seca y caliente

. - , ... ;r: •

'_'r:~_

Canfusi6n

.~: -y;~"

.. --,~ .. )"

Figura 10.9 Signos premonitorios de rnialgia te.rmica, insolacion y golpe de calor. ©PepsiCo 1995. Reprodueido COil autorizacinn.

Calambres pOI calor

La ealambre por calor el menos grave de 10 trastornos pOI el calor, se caracterizan par la aparici6n de agudo calambres en los musculos esqueleticos, Atectan principalmente los mdsculos mas inteasamente usados durante el ejercicio. Este trastorno es producido probablemente por la perdida de minerales y por la deshidra-

aci6n que acompana a elevados Indices de sudoracion, pero no e ha establecido plenamente una relacion de causa y efecto, Los caJambres por calor e tratan lie vando aI individuo afectado a un lugar mas fresco y administrandole fluidos 0 una olucion salina.

Sincope por calor

EI sincope por calor normalmente va acempafiado pOT sintomas tales como fatiga extrema.jadeo vertigo, v6mi-

326

tos desmayos, pie! frfa y htimeda, 0 caliente y seca, hipotensi6n (baja tensi6n arterial) y un pulso debi! y rapido, Es producido por la incapacidad del sistema cardiovascular para satisfacer adecuadamente las necesidades del cuerpo. Recordemos que durante la realizacion de ejercicios en ambiente caluroso nuestro musculo actives y nuestra piel, a traves de los cuales se pierde eJ exceso de calor, cornpiten por obtener una buena parte deJ volumen total de sangre. EI sincope por calor se produce cuando estas dernandas simultaneas no son satisfechas. Generalrnente el trastorno e produce cuando el volumen de sangre 5e reduce, por una exeesiva perdida de fluido 0 por la perdida de minerale debido a la udoracion.

on el sincope par calor.los mecani mas termorreguladores funcionan, pero no pueden disipar el calor con suficiente rapidez porque no hay bastante volumen de

REGULACI6N TERMICA Y EJERCICIO

angre para permitir una di tribuci6n adecuada hacia la piel. Aunque este proeeso can frecuencia tiene lugar durante la realisaeion de ejercicios entre leves y moderados en ambienres caluroso generalmente no va acornpanado par una elevada temperatura rectal. Algunas personas que se colap an par el estres por el calor mue . tran sintomas de sfncope por calor, pero tienen temperaturas internas inferiore a 39 <C. Las personas que estan mal condicionada 0 que no estan aclimatadas al calor

on mas susceptibles al sincope par calor.

El tratamiento para la vfctimas de sincope par calor supone el descanso en un ambiente mas 'fresco can los pies elevados para evitar un shock. Si la persona esta consciente, la administracion de agua salada suele recomendarse, Si la persona esta inconscienre, es aconsejabJe la administracion intraveno a de una solucion salina upervisada medicamente, Si no e Ie presta atencion, el

Incope par calor puede degenerar en un golpe de calor.

Golpe de calor

EI golpe de calor es un trastorno por calor que pone en peligro la vida y que requiere atenci6n medica inmediata, Se caracteriza por:

• una elevacion en la temperatura corporal interna

basta valore uperiore a los 40 OC;

• cese deIa sudoracion:

• piel calient y eca;

• pulso y respiracion rapidos;

• generalmente bipertension (tensi6n arterial elevada);

• confusion, e

• inconsciencia.

Si se deja in tratar el golpe de calor progresa hasta el coma, y la muerte Ie sigue can rapidez, El tratamiento supone enfriar rapidarnente el cuerpo de la persona en un bane de agua fda 0 hielo, a envolver el cuerpo en aban as hiimedas y abanicar a la vfctima.

Este trastorno es producido par la insuficiencia de los mecanismos termorreguladores del cuerpo. La producci6n de calor por el cuerpo durante el ejercicio depende de la intensidad del ejercicio y del peso corporal, par 10 que los deportistas mas pe ado estan sometido a un mayor riesgo de obrecalentamiento que los deporti tas de menor peso cuando hacen ejercicio con la mi - rna intensidad, suponiendo que ambos tengan aproximadarnente el mismo oivel de aclimatacion al calor.

Para el deporti ta, el golpe de calor no es un problema asociado solamente con condiciones extremas, Diversos estudios han revel ado temperaturas rectales superiores a 40,5 en corredores de marat6n que corn-

pletaron COn exito carreras llevadas a cabo bajo condiciones termicas relativamente moderadas (por ejemplo, 21 OC y 30 % de humedad relativa).3.21 Incluso en competiciones mas cortas, la temperatura corporal central puede alcanzar niveles peligroso para la vida. En fecha tan temprana como es el ano 1940. Robin 0017 observe ternperaturas rectale de 41 OC en corredores que competian en pruebas que duraban olamente unos 14 min, tale como las carreras de 5.000 m. De pues de UDa carrera de 10.000 m ejecutada can una temperatura del aire de 29,5 "C, una humedad relativa del 80% y un sol brillante, un corredor que se colaps6 tenia una temperatura rectal de 43 'e: Sin atencion medica adecuada, tales fiehres pueden provocar danos permanentes al sistema nervioso central 0 la muerte. Aiortunadamente, este corredor rue refrescado rapidamente can bielo y se recuper6 sin complicaciones.

Cuando se hace ejercicio en DO ambieote esluroso, si sentimos frio repentinamente y se DOS pone la piel de gallina, debemos interrumpir el ejercido, imos a un ambiente freseo y tomar machos ftuidos frios. EI sistema tennorregulador del coerpo se ha confundido y cree que es predso aumentar toruma mas la temperatura corporal Si no se frats, este proceso provocar

un golpe de calor y Ia muerte.

Prevention de la hipertermia

No podemos hacer gran cosa sobre las condiciones ambientales, Por 10 tanto, en condiciones amenazadoras, los deportistas deben reducir la intensidad de su esfuerzo a fin de disminuir u produccion de calor y el riesgo de desarrollar hiperlermia (temperatura corporal elevada). Todos los deportista entrenadore y organizadores deportivos deben ser capaces de reconocer los sfntoma de La hipertermia, Afortunadamente nuestras sensaciones subjetivas son proporcionales a La temperatura de nuestro cuerpo, tal como se indica en La tabla 10.3. Annque en general la situaci6nno es muy preocupante, 5i la temperatura permanece por debajo de los 40 OC durante Ja realizacion de ejercicio prolongados, los deportistas que experimentan dolores punzantes en la cabeza y e - calofrfos deben comprender que e estan acercando rapidamente a una situaci6n peligrosa que puede re ultar fatal si contimian haciendo ejercicio.

Para prevenir 10 trastornos por el caJor deben tomarse diversas precaucione senciLlas. No se debe competir oj practicar al aire libre euando la THG es superior a 28 "C. Tal como se ha mencionado antes, puesto que la temperatura del globo lnimedo refleja La hume-

327

FISIOlOGfA DEL ESfUERZO Y DEL OepORTE

40 - 4O,5·C (104 - lOS oF)

Sensacicn sobreel eSI611lago y1a espalda 0011 piloereccirin ("pie} de gallina")

40,5 - 41,1 'C (IDS - 106 OF)

Debilidad muscular.eescrtensadon y perdida del equilibrio POStLIIal

41,1-41,7°C (106- 107 OF)

D ismin uci611 de [a sudor aei On, perdida de la concieneia y del control hipotaldmico

<:42,2°C

(108 0 P - superior)

Muerte

Adaptado de Costill (1986),

dad aSI como la temperatura absoluta, e indica el verdadero estres fisiologico cansado por el calor con mayor precision que la temperatura normal del aire, La programaci6n -de las practices y de las competiciones a primera hera de la manana 0 pOI Ia neche evita el fuerte estres por el calor del mediodfa. Debe haber Iluidos facilmente disponibles y a los deportistas se les debe decir que beban tanto como puedan, deteniendose cada 10 6 20 min para descansar y tamar lfquidos cuando hacen ejerciclo en ambientes calurosos.

La ropa es otro tema importante, Obviamente, cuanta mas ropa Ilevamos, menor es elarea corporal expuesta al ambiente para pennitir e1 interca.mblo de calor. La descabellada practice de haeerejercieio con ropa de plastico para facilitar la perdida de peso eoastituye una excelente ilustracicn de c6mo puede crearse un microambiente peligroso (elambiente aislado dentro de La ropa) en el que 1a temperatura y la humedad pueden aleanzar un nivel suficientemente alto como para bloquear toda perdida de calor desde el cuerpo. Esto puede Ilevar rapidameate al sfncope percalor 0 al golpe decalor. Los uniformes defutbol americana constituyen otto ejemplo. Las areas cubiertas par ropa y reilenos empapados de sudorestan expuestas a una bumedad del 100% y a temperatures mas altas, reduciendo el gradiente entre la superficie corporal y el ambiente.

Cuando el estres por el calor es una Iimitacion potencial para la terrucrregulacion, los deportistas deben llevar cuanta menos ropa mejor. El deportista debe ir

328

siempre poco vestido porque la carga de calor metabolico pronto bani. que La ropa extra sea un estorbo innecesario. Cuando se necesita 0 se requiere ropa, esta debe ser holgada para permitir que la piel descargue tanto calor como sea posible y debe ser de colores claros para reBejar el calor haciael ambiente,

EI American College of Sports Medicine (ACSM) ha facilitado unas orientaciones de caracter general para ayudar a los oorredores a prevenir estas lesiones relacionadas con el calor.' En la tabla 10.4 aparece una lista modificada de estas recomendaciones .

I \111. \ 111.-1 ['.'lI!," rdl" C·(lIl.:d(1IC' d, 1 (1nd" que '1>111- 1'"L'n en condicionc de C"" C' 1',11 l"I,,[

1. La d istancia de las carreras debe prograrnarse COil e I. fin-de evi tar los dlas con hu medad 'J calor extremes, S i eJ Iud i ee TMTBH supers los 28 "c, balmi que plantearse la

can cela.ci611 de la earrera,

2. Las pruebas en verano debe n programarse por I a manana temprano 0 por la tarde para evitar 10 rub posible la radiaci6u sol ar y tern peraturas del aire in usualm en te altas

3. Los deportistas deben contar con ua aporte adeeuado de Hquldos antes de 10 earrera, durante tsta y al final de 13 prueba, Hay que aaimar a los eorredores a remplazar las ¢rdidas de Ilquido por el sudor 0 eonsumir de 150 a 300 mI de agua cada 1S minutes durante la carrera.

4, Lainmersi6n en agua [rescao fna (hielo) es el medio mas eficaz para enlria r a un corredo r hipertennico que h aya perdido el conoeimiento,

5. Los ccrredores debenconocer los primeros siatomas de la hlpertermia, como

• Mareo

• Escalofrfes

• Cefalea 0 presion batiente en la region temporal

• Perdida de coerd i aaclon

6. Los jueees de earrera debea estar ateatos a los signos premonilorios de uncclapso inminente cuando haga.calor y deben avisar 11 los eorredores de ,q ue red uzcan el ri tmo 0 paren si pareeen tsner problemas.

7. EI personal de la organlzaclon debe reservarseel derecho de parar a los corredores que mu estran si gaos claros de golpe de calor 0 lnsolacion,

NOla. Ssws recomendaciones se basan en los pentos publjead:ospor el American College of Spons Medicine en ! 987 Y j 995.

REGULACI6N TERMICA Y b.IERCICIO

E[ estres par el calor implica alga mas que la mera temperatura del me. Quizeis el modo mas precise de medirla es con Ia temperatura del globe hl1medo, que nude 1a temperatura del aire e informa sobre el potencial de intercambio de calor por conduecien, eonveceion, evaporacion y radiacion en un ambiente espeeffico.

Los calambres par calor son producidos probablemente par perdidas de fluidos y mineraIes resultantes de una excesiva sudoraci6n.

EI sfneope por calor es Ia consecueaoia de la incapaeidad del sistema cardiovascular para satisfacer adecuadamente las necesidades de los musculos actives y de la piel, lis producido por un menor volumen de sangre, causadogeneralmente por una exeesiva perdida de fluidos y de minerales debida a una fuerte y prolongada sudoracion. Aunque en sl mismo no constituye una amenaza para la vida, el slacope por calor puede degenerar en golpe de calor si no es tratado,

EI golpe de calor seproduee por Is insuficiencia de los mecanismos termorreguladores del cuerpo .. Si se deja sin tratar, ira progresando y sent fatal.

Cuando se planea hacer ejercicio en ambientes calurosos, deben tomarse varias precauciones, Entre ell as citaremos 13 cancelaeion de las pruebas si el estres ambiental por el calor es demasiado eleva do (THG superior a 28 'C)., vistiendo ropa apropiada, estando alerta a las seiiales de hipertermia y procurando una adecuada ingesta de fluldos.

Aclimatacion al ejercicio en ambientes calurosos

~ C6mo podemos prepararnos para actividades prolongadas en ambientes calurosos? ~Nos haee mas tolerantes al estres par calorel entrenami entoen ambiente ealuroso? Muchos estudios han. urvestigado estas cuestiones y hanllegado a la conclusion de que hacer ejercicio repetidamente en ambientes calnrosos provoca un ajuste gradual que nos permlte rendir mejoren condiciones calurosas.

Efectos de la aclimataci6n aI calor

Repetidas sesiones de ejercicio proIongado en ambientes calurosos mejoran nuestra capacidad de elimiuacion delexceso de calor corporal, Este proceso, denominado aclimataci60 al calor, produce muchas adaptaciones en la sudoraci6n y en el flujo sangufneo, Aunque la cantidad total de sudor producido durante elejercieio en ambients ca1uroso es posible que no cambieconla aclimataci6n al calor, con frecuencia aumentael producido eo las zonas corporales mas expuestas y en las areas que son mas eficaces disipaado calor corporal. Al comienzo del ejercicio, en una persona aclimatada 1a sudoracion se inicis mas pronto, 10 cua] mejors la tolerancia alcalor, En consecuencia, las temperaturas de Ia piel son inferiores, Ello incrementa el gradiente de temperatura entre las partes profundas del cuerpo, Ia pieJ y e1 ambience. Puesto que se facilita la perdida de calor, debe fluir menos sangre a la piel para transferir el calor corporal, par 10 cual hay mas sangre disponible para los mtisculos actives .. Ademas, despues de haberseentrenado en ambientes calurosos, el sudor es mas diluldo, por 10 que las reservas minerales del euerpo se conservan mas eficazmente.

Puesto que lacapacidad de perdida de calor corporat para un myel especffico de esfuerzo mejora can el entrenamiento, las temperaturas corporales son mas bajas despues de haberse entrenadoen ambientes calarosos (figura 10.10aJ,9 Asimismo, despues de los entrenarnientos, tal como se muestra en Ia figura 10. lOb ,Ia frecuencia cardiaca aumenta menos en respuesta a ejercicios submaximos estandarizados Esta adaptacion es la comeeueneia de un mayor volumen sangutneo, un menor f1ujo de sangre bacia Ia piel, 0 de ambas cosas simultaneamente.Cualquiera de estes cambios incrementa el '\ _ men sist6lico. Aunq uealgunos investigadores ban desmbierto que la adimataci6n al calor va aeompaaada de mayor volumen sangufneo, este cambio estempora; • probablemente guarda r laci6n con loses ;rzos cuerpo por retener sodi. a . entando co men de plasma,

• .... 4 ....

FlSIOLOGiA DEL ESFUE.RZO Y DEL DEF'ORTE

Ademas, despues de la aclimataci6n a! calor, se puede hacer un mayor esfuerzo antes de llegar a la fatiga 0 al agotamiento, Recordemos queel ejercicio a una deterrninada intensidad en ambiente caluroso requiere el usa de mas gluc6geno muscular que el mismo esfuerzo Uevado a

a

.... No aclimatado

..... Aclimatado al calor

o

30

60

90

Durac.i6n del ejercieio (min)

b

110 o

30

60

90

Duraci6ndel ejercicio(minJ

Figura 10.10 Diferencias en (a) temperatura rectal y (b) ritmo del eorazon antes del entrenamiento (no aclirnatado) y despues del entrenamiento en ambiente caluroso (aclimatado).

330

cabo en aire mas fresco. En consecueneia, repetidos dfas de entrenamiento en ambiente calnroso pueden agotar rapidamente el gluc6geno muscular y producir fatiga eronica en personas no aclimatadas La aclimatacion al calor reduce el rirmo de uso del glucogeno muscular basta entre un 50% y un 60%, reduciendoel riesgo,

Obtention de la ac6matacion alcalor

La aclimatacion al calor requiere algo mas que la mera exposiciena UII ambiente caluroso, Depende de:

• las condiciones ambientales durante eada sesion de ejercicio;

• La duracion de Ia exposicion aI calor, y

• el ritmo de produccion de calor interne (lntensidad del ejercicio).

Aunquela literature existentes sobre este lema no esta totalmente de acuerdoen este pnato, en apariencia un deportista debe haeer ejercicio en UB ambiente caluroso para lograrla aclimatacien que permits hacer ejercicio en ambientes calurosos Estar simplemente sentado en un ambiente caluroso como puede ser la sauna, durante largos penodos cada dia no prepararaal individuo para el esfuerzo fisico con altas temperaturas,

l.C6mo puede el deportista optimizar la aclimatacional calor? Aunque la mayor parte de los individnos deben exponerse al calor para lograr una plena adaptacion, pueden obtener una tolerancia parcial alcalor sirnplemente.eatrenendose, ineluso si esto se hate en un ambientemas fresco. Curiosamente, cuando [as deportistas se aclimatan a un determinado nivel de estres por el calor, tambien pueden rendir mejor en ambientes mas frescos. Pero para eonseguir UBOS beneficios maximos, los deportistas que se entrenan en ambientes mas frescos que aquellos en

que deberaa competir deben lograr aelimatarse alcalor antes de la carrera, Esto rnejorara su

rendimiento y reducira el estees fisiologieo asociado y el riesgo de lesion per elcalor,

Si los

deportistas deben competir en ambientes caluroses, al menos parte de

su entrenarniento debe llevarse a cabo en las horas mas caluro-