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Resumenes de Clase – Telmeds.

org

Lesiones Elementales Histopatológicas
Univ. Moisés A. Serrano

La piel, es uno de los órganos más accesibles al estudio microscópico. El estudio microscópico es fundamental en
dermatología ya que muchas patologías exigen una correlación clínico-patológica.

Anomalías de la epidermis
Hiperqueratosis: aumento del espesor de la capa córnea.
a) Hiperqueratosis ortoqueratósica: consiste en la queratinización normal y correcta donde aumenta el espesor del
estrato córneo con muerte celular completa.
1. hiperqueratosis compacta: los corneocitos se agrupan de manera compacta sin dejar espacios entre las
células que la conforman. Es normal en palmas y plantas, en lugares anormales sospechar de un liquen
simple crónico.
2. hiperqueratosis laminar: los corneocitos se disponen en láminas paralelas. Ictiosis vulgar.
3. hiperqueratosis laxa: las láminas de la capa córnea se entrecruzan, es la disposición normal de la capa
córnea en el cuerpo.
b) hiperqueratosis paraqueratósica : queratinización anormal de la capa córnea, los corneocitos conservan un
núcleo picnótico. Se ven en enfermedades de rápido recambio celular: psoriasis, carcinoma espinocelular, otros.

Hiper e hipogranulosis: la alteración se encuentra en la capa de la granulosa.
a) Hipergranulosis: aumento del espesor de la capa de la granulosa. Se acompaña de hiperortoqueratosis. Liquen
plano.
b) Hipogranulosis:disminución del espesor de la capa de la granulosa como ocurre en la ictiosis vulgar. Si
desaparece la granulosa, a la epidermis le ocurre paraqueratosis.

Acantosis: es el aumento del estrato espinoso por hiperplasia epidérmica o hipertrofia.
a) Hiperplasia: existen cuatro patrones de hiperplasia epidérmica:
1. Psoriasiforme: las crestas epidérmica descienden por la dermis hasta el mismo nivel. No se afecta las
papilas dérmicas. Se observa en psoriasis.
2. Irregular: Las crestas epidérmicas aparecen con elongación irregular, las papilas dérmicas se alteran. Se
observa en liquen plano hipertrófico.
3. Papilomatosa: las papilas dérmicas se proyectan revestidas de epidermis sobre el nivel normal. Se observa
en verruga vulgar.
4. Pseudocarcinomatosa: hiperplasia tan intensa que simula un carcinoma espinocelular. Se deriva de epitelio
anexial, pero se le sigue llamando así porque esta muy arraigado.
b) Hipertrofia epidérmica: aumento del tamaño de las células de la epidermis, lo que aumenta su espesor.

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c) Tipos de necrosis: 1. Picnosis: necrosis con núcleo retraído e hipercromático. Cariorrexis: necrosis por fragmentación de núcleo. a) Degeneración vacuolar de la hilera basal : aparecen vacuolas a lo largo del estrato basal. b) Acantólosis: pérdida de cohesión de células epidérmicas por rotura de puentes intercelulares. hipoplasia y aplanamiento: a) Atrofia: disminución de tamaño de epidermis por disminución de tamaño de células epidérmicas. Necrosis caseosa: desaparece todo y se sustituye por material granular rico en detritus. Piel senil. 2. c) Aplanamiento: desaparición de las crestas epidérmicas y del borde festoneado. b) Necrosis: muerte celular 1. c) Balonización [edema intracelular] : células de la epidermis con citoplasma amplio. se evidencia el espacio intracelular. Necrosis por coagulación: desaparecen detalles celulares pero se conservan límites celulares. b) Hipoplasia: disminución en el número de capas de la epidermis que ocasiona su adelgazamiento. Disqueratosis y necrosis: a) Disqueratosis: queratinización individual y prematura de estrato espinoso. lo que condiciona aparición de ampollas intraepidérmicas. Forman abscesos (microabsceso de Munro – psoriasis) Anomalías de la dermis: destaca sobre todo los infiltrados inflamatorios: a) liquenoide: b) perivascular: c) nodular: 2 de 3 páginas . Vesículas intraepidérmicas: a) Espongiosis [edema intercelular] : edema en las células del estrato espinoso.org Atrofia. Cariólisis: núcleo desaparece 3. b) Dermatitis de la interfase de tipo liquenoide : infiltrado inflamatorio a lo largo de la unión dermoepidérmica. Lupus eritematoso discoide. Piel senil. 2. Dermatitis de la Interfase: alteración de la unión dermoepidérmica. Resumenes de Clase – Telmeds. Hiperqueratosis epidermolítica: vacuolización perinuclear de las células del estrato espinoso. pálido. Papilomatosis: alteración por virus que proyecta las papilas dérmicas por encima de la piel. Exocitosis: migración de las células inflamatorias de la dermis a la epidermis.

f) Atrofia: por diminución de la cantidad de colágena o por atrofia de los haces. 3 de 3 páginas . e) Esclerosis: incremento de colágena en la dermis pero con fibras gruesas.org d) difuso: Alteraciones del colágeno a) hialinización: colágena más eosinófila b) degeneración basófila: colágena desestructurada y basófila c) elastosis solar: por daño solar crónico d) fibrosis: incremento de colágena en la dermis con aumento de fibroblatos. Resumenes de Clase – Telmeds.