Nota metodológica

GRAMO UIDANZAS SOBRE EL PROCESAMIENTO ESTADÍSTICO

PARA ESTADÍSTICAS DE SALUD PUBLIC ( C AUSOS DE
MUERTE H CUIDADO DE LA SALUD NO GASTOS
COLECCIONES DE DATOS) EN EL CONTEXTO DEL

COVID-19 CRISIS
mi UROSTAT, re IRECTORADO F

U LIENDRE F5 — E DUCACIÓN, H SALUD Y S PROTECCION OCIAL

20 M SÍ 2020

Introducción

Los datos sobre las causas de muerte y altas hospitalarias a nivel de la UE son fundamentales para las políticas de la UE. Hay dos

recopilaciones de datos independientes: Causas de muerte (COD): recopilación de datos en virtud del Reglamento de implementación

349/2011 de la UE y recopilación de datos no relacionados con el gasto en atención médica (HCnE): recopilación conjunta de datos

junto con la OCDE y la OMS. La causa de la muerte se define como la enfermedad o lesión que inició el tren (secuencia) de eventos

mórbidos (relacionados con la enfermedad) que llevaron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o violencia que

produjo la lesión fatal. Al relacionar todas las muertes de la población con una causa subyacente de muerte, se pueden evaluar los

riesgos asociados con la muerte por una variedad de enfermedades específicas y otras causas. El alta hospitalaria es el alta formal de

un paciente del hospital después de un procedimiento o tratamiento. El alta se produce cuando un paciente se va debido a la

finalización del tratamiento, se da de baja en contra de los consejos médicos, se transfiere a otra institución de atención médica o al

fallecer. El número de altas es la medida más utilizada de la utilización de los servicios hospitalarios. Las causas de muerte y egresos

hospitalarios por capítulos de diagnóstico (utilizando el diagnóstico principal), se definen de acuerdo con la Clasificación Internacional

de Enfermedades (CIE).
Propósito

La pandemia de COVID tiene un impacto directo en las estadísticas de causas de muerte y en los datos de altas hospitalarias. Es

importante registrar e informar las estadísticas de salud relacionadas con COVID-19 de manera uniforme. Este documento describe la

clasificación (codificación) de muertes y egresos hospitalarios relacionados con COVID-19.

Codificación de COVID-19

La principal clasificación utilizada es la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), actualmente versión CIE10. La

propiedad de la clasificación pertenece a la Organización Mundial de la Salud (OMS), que está a cargo de las revisiones que

están destinadas a reflejar los avances en la salud y la ciencia médica a lo largo del tiempo. En el contexto del brote de

COVID-19, la OMS emitió un nuevo código para COVID y una guía asociada.

Se han asignado nuevos códigos ICD-10 para COVID-19:

• U07.1 COVID-19, virus identificado

https://icd.who.int/browse10/2019/en#/U07.1

• U07.2 COVID-19, virus no identificado

COVID-19 con diagnóstico clínico-epidemiológico Probable COVID-19 Sospecha de COVID-19

https://icd.who.int/browse10/2019/en#/U07.2

Los detalles de las actualizaciones de la CIE-10 están disponibles en línea en:

https://www.who.int/classifications/icd/icd10updates/en/

La información más actualizada sobre los principios de codificación de la clasificación ICD-10 específica para COVID-19 se puede
encontrar aquí:

https://www.who.int/classifications/icd/covid19/en/

Eurostat recomienda utilizar los códigos antes mencionados, cuando sea el caso, para la codificación COVID-19 en las estadísticas
de DQO y HCnE.

Estadísticas de causas de muerte

Según lo propuesto por la OMS, una muerte por COVID-19 se define como una muerte resultante de una enfermedad clínicamente

compatible, en un caso de COVID-19 probable o confirmado, a menos que exista una causa alternativa clara de muerte que no pueda

relacionarse con COVID. enfermedad (por ejemplo, trauma). No debe haber un período de recuperación completa del COVID-19 entre la

enfermedad y la muerte. Una muerte debida a

Orientación sobre la compilación COD y HCnE en el contexto de la crisis COVID-19 2

El COVID-19 no puede atribuirse a otra enfermedad (por ejemplo, cáncer) y debe contarse independientemente de las

condiciones preexistentes que se sospecha que desencadenan un curso severo de COVID-19. Los países que informan la muerte

por COVID-19 deben usar categorías de 4 caracteres de ICD-

10. Los códigos utilizados y su nivel de detalle deben estar en línea con la actualización ICD identificada en el archivo de transmisión de datos.

La OMS proporciona orientaciones detalladas sobre certificación y codificación en el Anexo 1.

Estadísticas no relacionadas con el gasto sanitario

Los datos deben incluir altas de todos los hospitales públicos y privados. No deben incluirse datos de centros residenciales de

cuidados a largo plazo.

Los países proporcionarán tres indicadores:

1. Altas hospitalarias,

2. Días de cama,

3. Descargas de casos de día

desglosado por diagnóstico, sexo, edad y regiones en NUTS 2.

Se recomienda utilizar el código de 3 caracteres ICD-10 para la categoría de diagnóstico.

En caso de que los registros de alta hospitalaria no incluyan la identificación especial de los casos de día, cualquier registro que

muestre que las fechas de ingreso y alta fueron idénticas debe asignarse a la categoría de caso de día si el paciente estaba vivo al

momento del alta.

Los datos deben incluir altas domiciliarias y otras instituciones de hospitalización, y muertes en el hospital.

De acuerdo con la CIE, se recomienda que el diagnóstico principal se defina como la condición diagnosticada al final del

período de hospitalización, principal responsable de la necesidad del paciente de tratamiento o exploración en el hospital. Si

existe más de una condición de este tipo, se debe seleccionar la responsable del mayor uso de los recursos. Si no se realizó

un diagnóstico, se debe seleccionar el síntoma principal, el hallazgo anormal o el problema como diagnóstico principal. Para

las hospitalizaciones relacionadas con COVID-19, se deben utilizar los códigos enumerados anteriormente.

Orientación sobre la compilación COD y HCnE en el contexto de la crisis COVID-19 3

UNA NNEX 1 –WHO DIRECTRICES INTERNACIONALES PARA LA CERTIFICACIÓN Y
CLASIFICACIÓN DE COVID-19 COMO CAUSA DE MUERTE

Orientación sobre la compilación COD y HCnE en el contexto de la crisis COVID-19 4