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Anamnesis Fonoaudiológica

I. Antecedentes personales

Nombre: _____________________________________________________ Edad: ______________

F.D.N: _________________ Ocupación: ________________ Escolaridad:


_____________________

Domicilio: ___________________________________________ N° de contacto: _______________

Nombre del informante: ________________________________ Parentesco: _________________

Nombre del evaluador: _____________________________ Fecha de evaluación: ______________

II. Motivo de consulta

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

III. Antecedentes mórbidos

Diagnósticos médicos: Parkinson ___ HTA ___ DM ___ Otro: _____________________________

Medicamentos: ___________________________________________________________________

Procedimientos Quirúrgicos: _________________________________________________________

Observaciones: ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

IV. Antecedentes de la voz

Patologías de la voz previa: ____________________________________________________

Inicio de la patología: _________________________________________________________

¿Cómo comenzó?: _________________________________________________________________


Presenta algunos de estos síntomas vocales:

Voz suave Soporte respiratorio reducido para el habla


Voz ronca Sensación de cuerpo extraño
Fatiga vocal Dolor al hablar
Repeticiones frecuentes Dificultad para cantar
Murmullos/ Mala articulación La calidad vocal es ____________________________
Mayor esfuerzo para comunicarse

V. Antecedentes de Deglución:

Presenta alguna dificultad al alimentarse: ______________________________________________

Con qué tipo de consistencia: Líquidos______ Sólidos_______ Espesos _______

Presenta alguno de estos síntomas al comer:

tos ____ atragantamiento ____ regurgitación _____ ahogo ____ hiperacidez ____

dolor ____ escape de comida ____ cambio en la voz post ingesta ____

VI. Hábitos

Consumo de tabaco: _________________________ Consumo de alcohol: __________________

Ingesta de agua: ____________________________

Consumo de irritantes (ají, café, aliños fuertes) ________________

VII. Evaluación de la voz:

Emisión: disfónica ( ) diplofonica ( ) afónica ( )

Volumen de voz: normal ( ) débil ( ) fuerte ( )

Altura tonal: adecuada ( ) al agudo ( ) al grave ( )

Temblor de la voz: presente ( ) ausente ( )

T.M.F.:

1. /o/:_____ /s/:_____

2. /o/:_____ /s/:_____

3. /o/:_____ /s/:_____
Indice S/O: _____

RASATI (0: AUSENCIA 1: LEVE 2: MODERADO 3: SEVERO)

R A S A T I

VIII. Evaluación del habla

Base de evaluación del habla


(evaluar según volumen
Deficiencias observadas:
perceptible) Intensidad vocal ( ) Disfluencia ( )
Soporte de respiración para el habla ( ) Calidad vocal
Conversación:_____________
Monotonalidad/ Monointensidad ( )  Húmeda ( )
Lectura de párrafo (Pasaje del Imprecisión articulatoria ( )  Sonajeo Vocal ( )
abuelo):__________________ Velocidad del habla  Quiebres tonales ( )
 Lento ( )  Temblor ( )
Fonación sostenida en /a/:  Rápido ( )  Soplada ( )
 Variable ( )  Ronca ( )
 Volumen:__________
 Segundos:_________

Fonación sostenida en /a/:

 Volumen:__________
 Segundos:_________

Prueba de excitabilidad

Lectura de párrafo:_________ Se observaron las siguientes mejoras:


Sin mejora ( ) Velocidad del habla ( )
Fonación sostenida en /a/: Intensidad vocal ( ) Fluidez ( )
Soporte de respiración para el habla ( ) Calidad vocal ( )
 Volumen:__________ Entonación del habla ( ) Expresión facial ( )
 Segundos:_________ Articulación ( ) Inteligibilidad ( )

Fonación sostenida en /a/:

 Volumen:__________
 Segundos:_________

Respuesta del paciente a la utilización de “Intención”:


________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Nota que el usuario le pone a su voz sin el concepto de intención (1 al 7): _________

IX. Impresiones:

Tipo de Disartria: Hipocinética Otro: ____________________________

Caracterizada Intensidad vocal reducida Velocidad del habla rápida/lenta


por:
Disfluencia Soporte respiratorio reducido para el habla
Calidad vocal entrecortada/ronca Monotonalidad/ Monointensidad
Sonajeo vocal Otro: ____________________________
Imprecisión articulatoria

Pronóstico de la Bueno
mejora:
Resguardado debido a: _______________________________________
Pobre debido a: _____________________________________________

X. Indicaciones, sugerencias y derivaciones

Terapia de voz y habla (___ sesiones individuales ___ veces por semana)
Asistir a la sesión de información de Parkinson
Evaluación ORL
Evaluación Kinesiología
Evaluación T.O.
Evaluación Psicología
Otro: _________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Objetivo principal de la terapia para el paciente


________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

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Nombre estudiante Flgo. Héctor Concha Arriagada

Estudiante flgia UST Liga Chilena contra el Mal de Parkinson

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