PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD PARA

CENTROS DE ACONDICIONAMIENTO Versión: 01 Código: PB- 01

FISICO

Fecha:
ATLAS GYM septiembre
2020

CONSENTIMIENTO INFORMADO

En san José de Cúcuta a los ___________ del mes de ____________ del año 202__.

Yo_________________________________________________________, identificado con

cedula de ciudadanía ____________________________ de___________________; Usuario del

gimnasio_______________________________ por medio de la presente declaro:

• Que he recibido de manera clara y detallada la información completa y suficiente

en un lenguaje sencillo por el personal del gimnasio, sobre el Protocolo de Bioseguridad.

• Conozco y debo cumplir con las medidas reglamentarias contenidas en dicho Protocolo
relacionadas con la Bioseguridad y Autocuidado.

• He recibido información de manera clara para programar mis rutinas y respetar el

distanciamiento social, usar el tapabocas, lavar las manos y desinfectar áreas y superficies
a las que tendría contacto.

• Recibí información general y básica sobre la emergencia sanitaria del COVID-19.

• Se me ha explicado y he entendido que de presentar algún síntoma como tos,

fiebre, dolor de cabeza, dificultad para respirar, ausencia de olfato o gusto, náuseas,
diarrea; antes o después de realizar mi rutina, tendré que informar a las autoridades de salud
municipal y al personal del gimnasio para las medidas preventivas y de control sean tomadas.

Firma del usuario: Huella del Usuario: