HISTORIA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PERÚ

Seguridad social en el Incanato

El sistema imperante en la región del Cuzco, era el incanato, cuya base como sistema
económico y social eran los ayllu, que significa familia, entre los cuales se repartían las tierras
de laboreo conquistadas, dejándose en común las tierras de pastoreo.

La división de las tierras se hacía asignando, primero las tierras del sol y de su descendiente el
Inca, en segundo lugar, estaban las tierras de los incapaces, viudas, ancianos e impedidos,
cultivadas por el ayllu en su beneficio, y luego la tierra de los capaces, entregadas a las familias
mediante el sistema de reparto y parcelamiento por parte del Estado y que debían ser
trabajadas personalmente por sus titulares. Además estaban las tierras de los Curacas, que
eran los que gobernaban en nombre del Inca y que también eran cultivadas por los ayllu. El
trabajo para el ayllu, era obligatorio desde los 25 y hasta los 50 años de edad. Es decir, que no
se dejaba sin protección al débil, inválido, y al anciano, sino que toda la comunidad aportaba
con su trabajo para su mantenimiento.

El ayni era un sistema de trabajo de reciprocidad familiar entre los miembros del ayllu,
destinado a trabajos agrícolas y a las construcciones de casas. Es la ayuda de trabajos que
hacía un grupo de personas a miembros de una familia, con la condición que esta
correspondiera de igual forma cuando ellos la necesitaran. En retribución se servían comidas y
bebidas durante los días que se realicen el trabajo. Esta tradición continúa en muchas
comunidades campesinas de Bolivia y Perú, ayudándose en las labores de cocina, pastoreo y
construcción de viviendas.

Mientras la minka era la forma básica en que se efectuaba el trabajo al interior de las
comunidades (ayllu), pero también se practicaba para el beneficio de territorios mayores,
como parte de los servicios que cada ayllu prestaba al conjunto de la sociedad. Las familias
participaban en la construcción de locales, canales de riego, así como la ayuda en la chacra a
personas incapacitadas huérfanos y ancianos.

Seguridad social en la Colonia

Luego, con la conquista, se sometió el trabajo del aborigen a algunas instituciones autóctonas,
si bien adaptadas a la mentalidad española, y a otras importadas por España.

Indica Ángel Losada (9), que Fray Bartolomé de las Casas, llamado el apóstol de los indios,
efectuará una lucha contra las instituciones como el yanaconazgo, el repartimiento, las
encomiendas, y la mita, que significaron el régimen de esclavitud que impuso el conquistador y
que por supuesto significó el fin del sistema de protección que gozaban los ancianos, los
incapacitados y las viudas.

El rey Carlos I promulgó el 20 de noviembre de 1542 las Leyes Nuevas. Ellas prohibieron la

esclavitud de los indios y ordenaron que todos quedaran libres de los encomenderos y fueran
puestos bajo la protección directa de la Corona. Disponían además que, en lo concerniente a la
penetración en tierras hasta entonces no exploradas, debían participar siempre dos religiosos,
que vigilarían que los contactos con los indios se llevaran a cabo de forma pacífica dando lugar
al diálogo que propiciara su conversión. Las Leyes Nuevas fueron uno de los más importantes
aportes al derecho de gentes que efectuó el rey Carlos I como consecuencia de sus
conversaciones con fray Bartolomé de las Casas.

Seguridad social en la República

Constitución Política de 1933

Artículo 48.-

La ley establecerá un régimen de previsión de las consecuencias económicas de la

desocupación, edad, enfermedad, invalidez y muerte; y fomentará las instituciones de
solidaridad social, los establecimientos de ahorros y de seguros, y las cooperativas.

 1935. O. R. Benavides. Creación del Ministerio de Salud, Trabajo y Previsión Social.

 1936, 12 agosto. Ley 8433. Creación Caja Nacional del Seguro Social Obrero.

o Riesgo de enfermedad

o Riesgo de maternidad

o Riesgo de invalidez

o Riesgo de vejez

o Riesgo de muerte

 1937. Decreto Ley 8509, modifica Ley 8433

 1941. Manuel Prado. Inauguración Hospital Obrero.

 1948, 18 noviembre. Decreto Ley 10902, M. Odría. Estatuto Provisorio del Seguro
Social del Empleado. (funcionó inicialmente dentro del SSO).

 1952, octubre. Se independiza como Seguro Social del Empleado.

 1958, 3 noviembre. Inauguración del Hospital Central del Empleado.

 1961, Ley 13640. Fondo de Jubilación Obrera

 1961, noviembre. Ley 13724. Gral. Pérez Godoy. Creación del Seguro Social del
Empleado. Se extiende la cobertura de atención a cónyuge gestante a partir del 6° mes
y al recién nacido hasta el 6° mes de nacido. Este beneficio no era aplicable a los
asegurados obreros.

 1962, 11 julio. Creación de la Caja de Pensiones del Seguro Social del Empleado.

 1973, 24 abril. Decreto Ley 19990, se crea el Sistema Nacional de Pensiones de la

Seguridad Social.
  1973, 06 nov.- Decreto Ley 20212. Creación del Seguro Social del Perú, como
Institución Pública Descentralizada del sector Trabajo.- Fusiona:

o Caja Nacional del Seguro Social

o Seguro Social del Empleado, y

o Caja Nacional de Pensiones.

 1979, 27 marzo.- Decreto Ley 22482. Régimen de prestaciones de salud del SSP.

Decreto Ley 22482 – Régimen de Prestaciones de Salud del SSP

Artículo 1.-

El presente Decreto Ley establece el Régimen de Prestaciones de Salud de Seguro

Social del Perú, con la finalidad de brindar atención integral de salud a los asegurados y su
familia de extender la cobertura de las prestaciones de salud y de unificar y ampliar los
regímenes establecidos por las Leyes 8433 y 13724, sus ampliatorias, modificatorias y conexas.

Art. 14º.- El régimen de prestaciones de salud del SSP, otorga:

En el caso de enfermedad y/o maternidad:

a) Prestaciones asistenciales:

 Atención médica integral y odontológica, tanto ambulatoria como de hospitalización;

 Servicio de farmacia de acuerdo al Petitorio del SSP;
 Material de curación;
 Aparatos de prótesis y ortopédicos indispensables;
 Servicios de rehabilitación y reorientación profesional.

b) Prestaciones preventivo-promocionales:

 Vacunaciones;
 Control del niño sano; y
 Educación sanitaria;

c) Prestaciones en dinero:

 Subsidio diario por enfermedad, maternidad y lactancia

 Prestaciones por sepelio (en caso de fallecimiento del asegurado)

Artículo 17.-

Tienen derecho a las prestaciones asistenciales:

a) El asegurado obligatorio
b) El asegurado facultativo
 c) La cónyuge no asegurada a cargo del asegurado obligatorio facultativo y el cónyuge
incapacitado en forma total o permanente para el trabajo a cargo de la asegurada
obligatoria o facultativa, que no sea pensionista comprendido en el inciso c) del Art. 2º
del presente Decreto Ley; y
d) Los hijos de los asegurados obligatorios o facultativos, menores de 18 años de edad,
que se encuentren a su cargo y que no sean asegurados.

Constitución Política de 1979

Artículo 12.-

El Estado garantiza el derecho de todos a la seguridad social. La ley regula el acceso

progresivo a ella y su financiación.

Artículo 13.-

La seguridad social tiene como objeto cubrir los riesgos de enfermedad, maternidad,
invalidez, desempleo, accidente, vejez, muerte, viudez, orfandad y cualquier otra contingencia
susceptible de ser amparada conforme a ley.

Artículo 14.-

Una institución autónoma y descentralizada, con personería de derecho público y con

fondos y reservas propios aportados obligatoriamente por el Estado, empleadores y
asegurados, tiene a su cargo la seguridad social de los trabajadores y sus familiares.

Dichos fondos no pueden ser destinados a fines distintos de los de su creación, bajo
responsabilidad…

La asistencia y las prestaciones médico-asistenciales son directas y libres.

La existencia de otras entidades públicas o privadas en el campo de los seguros no es

incompatible con la mencionada institución, siempre que ofrezca prestaciones mejores o
adicionales y haya consentimiento de los asegurados. La ley regula su funcionamiento.

Decreto Ley 26131 – Creación del IPSS (1980, 16 julio)

Artículo 1.-

Créase el Instituto Peruano de Seguridad Social como Institución autónoma y

descentralizado con autonomía técnica, económica y administrativa, con personería jurídica de
derecho público interno, que tiene a su cargo cubrir a los asegurados y sus familiares contra los
riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, accidente, vejez y muerte y contra cualquier
otra situación factible de ser amparada y señalada por ley, así como la extensión de la
cobertura a otros grupos de población aún no protegidos. El Instituto propende también a la
realización social de los asegurados y sus familiares.

La vinculación del Instituto Peruano de Seguridad Social con el Poder Ejecutivo se

realizará a través de la Presidencia del Consejo de Ministros.

Artículo 2.-

El IPSS tiene por objeto desarrollar las acciones de seguridad social orientadas a la
prevención, promoción, desarrollo y bienestar personal y colectivo ofreciendo protección
frente a los riesgos y contingencias sociales, mediante el otorgamiento de prestaciones de
salud, prestaciones económicas y prestaciones sociales en concordancia con los lineamientos
generales establecidos en la Constitución Política del Perú y los principios universales sobre la
materia.

Artículo 3.-

El Instituto Peruano de Seguridad Social, tiene las funciones generales siguientes:

a) Administrar los regímenes de Prestaciones de Salud, de Pensiones y Prestaciones

Sociales y los que la ley le encargue;
b) Administrar los bienes de los diferentes regímenes que están a su cargo, así como
lo que se le asigne en el futuro;

Artículo 29.-

Las prestaciones que otorga el IPSS tienen como objetivo la prevención, promoción,
protección, recuperación y rehabilitación del equilibrio físico, mental, económico y social de la
población protegida. Dichas prestaciones las otorgará progresivamente a los grupos
poblaciones y cubrirán las necesidades sociales según orden de prioridades y posibilidades de
financiamiento.

Artículo 30.-

El Régimen de Prestaciones de Salud a cargo del IPSS mantiene relación funcional con
el Ministerio de Salud. Dichas prestaciones se otorgan a través de sus servicios propios y de los
integrados funcionalmente del Sector Salud.

Mediante el Decreto Ley N° 23161 (16 de julio de 1980) se crea el Instituto Peruano de
Seguridad Social con la finalidad de cubrir a los asegurados y a sus familiares contra los riegos
de enfermedad, maternidad, invalidez, accidente, vejez y muerte. La Ley N° 24 786 (derogada
por la Quinta Disposición Final y Derogatoria de la Ley N° 27056) define al Instituto Peruano de
Seguridad Social (IPSS) como una institución autónoma y descentralizada, con personería
jurídica de derecho público interno1. Tiene por objeto desarrollar las acciones de seguridad
social para la prevención y promoción de ella a través de la protección frente a los riesgos y
contingencias sociales. Es preciso señalar que dentro de las funciones del IPSS estaba el de
administrar no sólo el régimen de Salud sino también el de Pensiones.2

Posteriormente, el Sistema se modifica con la publicación del Decreto Ley N° 25967 (publicada
el 29 de diciembre de 1992) la que tiene por objeto la modificación del goce de pensiones de
jubilación que administra el Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS). Además se crea la
Oficina de Normalización Previsional (ONP) la cual asumirá la función de administrar el Sistema
Nacional de Pensiones y el Fondo de Pensiones a partir del 1 de junio de 1994.

Con fecha 02 de junio de 1994 se publicó la Ley N° 26323 que establece disposiciones referidas
al funcionamiento de la Oficina de Normalización Previsional (ONP). Dicha Ley modificó el
artículo 7° del Decreto Ley N° 25967, señalando que toda remisión al IPSS en relación con el
régimen del Sistema Nacional de Pensiones deberá entenderse como referida a la ONP.
Asimismo, señaló que el objeto principal de la ONP es la administración centralizada del
Sistema Nacional de Pensiones y el Fondo de Pensiones, así como de otros sistemas de
pensiones administrados por el Estado.

Es así que el Sistema de Seguridad tanto de Pensiones y de Salud, que al principio estuvo
concentrado en una sola entidad como el IPSS, se dividió en dos entidades en el año 1992 a
través del Decreto Ley 25967 (modificado por la Ley 26323) ya que establecía una nueva
institución denominada Oficina de Normalización de Pensiones (ONP), para que solamente
tenga como función la administración del sistema Nacional de pensiones y el Fondo de
Pensiones.

Con fecha 17 de mayo de 1997 mediante Ley N° 26790 de Modernización de la Seguridad

Social en Salud, se creó un nuevo sistema de cobertura para toda la población, dentro del
régimen contributivo constituido por el Seguro Social (IPSS) y las Entidades Prestadoras de
Salud (EPS).

En definitiva la Seguridad Social de Pensiones y de Salud esta diversificada en cuatro entidades:

Essalud, EPS, ONP y AFP. En el ámbito de la salud las entidades que velan por el buen
funcionamiento del sistema son Essalud y las EPS (Entidades Prestadoras de Salud) ésta última
a cargo de un servicio complementario de salud, puesto que sólo cubren enfermedades
calificadas como capa simple a diferencia de Essalud que cubre tanto la capa simple como la
compleja.

Por otro lado, en el ámbito de Pensiones existen dos regímenes que son: el estatal y el privado.
Respecto al primero se encuentra el Sistema Nacional de Pensiones de los trabajadores del D.L.
N° 19990 y el Régimen de Pensiones y Compensaciones por Servicios Civiles prestados al
Estado de los trabajadores beneficiarios del D.L. N° 20530, a cargo de la Oficina de
Normalización de Pensiones (ONP), entidad especialmente encargada de reemplazar al IPSS en
la administración del Fondo de Pensiones del DL .N° 19990. El segundo régimen, está
conformado por las AFP (Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones) que integran el
Sistema Privado de Administración de Fondos de Pensiones (SPP), creado por el DL N° 25897,
actualmente supervisada por la Superintendencia de Banca y Seguros (SBS). Las AFP están
encargadas de administrar los Fondos de Pensiones de sus afiliados y pagar las prestaciones de
jubilación, invalidez y sobrevivencia así como los gastos de sepelio si fuera el caso. Es preciso
señalar que la ONP y las AFP no son sistemas complementarios sino que éste último pertenece
a un régimen alternativo.

Fuentes:
 “Las prestaciones de la salud en la seguridad social”, Dr. Santiago Vinces Rentería
Presidente de AMSSOP (hoy Sindicato Nacional Médico del Seguro Social del Perú –
SINAMSSOP).
 http://www.magatem.com.ar/HISTORIA-DE-LA-SEGURIDAD-SOCIAL.pdf
 https://es.wikipedia.org/wiki/Bartolom%C3%A9_de_las_Casas
 “Panorama de la seguridad social en el Perú”, Karen Ruth Angeles Llerena, revista
Derecho & Sociedad.