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ARTICULACIONES DEL TORAX

- Comprenden
1) Las articulaciones costovertebrales
2) Las articulaciones de las costillas con los cartílagos costales
3) Las articulaciones de los cartílagos costales entre si
4) Las articulaciones de los cartílagos costales y el esternón
5) Las articulaciones entre las diferentes piezas del esternón
6) La articulación esternocostoclavicular

ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES

- Las costillas están unidas a la columna vertebral


1) Por las articulaciones costovertebrales
2) Por las articulaciones costotransversas
3) Por los ligamentos cervicovertebrales

ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES PROPIAMENTE DICHAS


- Unen la cabeza de las costillas con las partes laterales de los cuerpos vertebrales
- Cada una de ellas se compone de dos artrodias separadas por un ligamento interóseo

SUPERFICIES ARTICULARES

- La cabeza de cada costilla se dispone como una cuña


- Presenta dos superficies articulares cubiertas por fibrocartílago, una superointerna y otra
inferointerna, separadas por una arista obtusa anteroposterior
- La cuña costal se adapta a una depresión dispuesta en angulo diedro, formado por la
semicarilla articular costal inferior de una vertebra, por la semicarilla costal superior de la
vertebra subyacente y por el segmento de disco intervertebral comprendido entre estas
carillas articulares.
- Las superficies articulares de la cuña costal corresponden a las semicarillas articulares de
las vertebras
- Estas superficies están recubiertas de fibrocartílago; la arista costal corresponde al disco
intervertebral

MEDIOS DE UNION

- Las cabezas costales están unidas a los cuerpos vertebrales por:


1) Una capsula articular delgada, reforzada por delante y por detrás por ligamentos
2) Un ligamento interóseo

CAPSULA ARTICULAR
- Es delgada
- Los ligamentos que la refuerzan son el ligamento vertebrocostal anterior, o ligamento
radiado y el ligamento vertebrocostal posterior
- El ligamento vertebrocostal anterior o ligamento radiado, tiene forma de abanico
- Se inserta por fuera en la cara anterior de la cabeza costal, desde donde las fibras irradian
hacia las dos vertebras y hacia el disco intervertebral.
- El ligamento vertebrocostal posterior esta representado por pequeños fascículos que van
desde la costilla a la cara anterior del agujero

LIGAMENTO INTEROSEO
- Es un haz fibrocartilaginoso corto, mas grueso por delante que por detrás, extendido
horizontalmente desde la arista de la cabeza costal al disco intervertebral
- Divide en dos articulaciones secundarias cada una de las articulaciones costovertebrales
- La parte posterior del ligamento falta y las dos cavidades articulares
- El ligamento interóseo no existe en las articulaciones costovertebrales de la primera,
undoecina y duodecima costillas

SINOVIAL
- Cada articulación costovertebral posee dos sinoviales separadas por el ligamento
interóseo
- Las dos sinoviales se continúan entre si cuando este ligamento es incompleto

ARTICULACIONES COSTOTRANSVERSAS
- Son trocoides y unen las tuberosidades de las costillas con las apófisis transversas

SUPERFICIES ARTICULARES
- Son casi circulares y están recubiertas de cartílago
- La superficie articular de la costilla es convexa y la de la apófisis transversa, cóncava
- Están configuradas como segmentos de cilindro cuyo eje esta dirigido en el sentido del
cuello de la costilla
- Las superficies costal y transversa de las vertebras superiores están situadas en un plano
frontal
- Su orientación se modifica de arriba hacia abajo debido a que se inclinan hacia abajo y
hacia adelante cuanto mas inferiores son

MEDIOS DE UNION
- La capsula articular esta reforzada por dos ligamentos: ligamento transversocostal
posterior, muy resistente, extendido desde el vértice de la apófisis transversa hasta la
eminencia superoexterna de la tuberosidad costal
- Un ligamento transversocostal inferior, une el borde inferior de la apófisis transversa con
el borde inferior de la costilla

SINOVIAL
- Tapiza la cara interna de la capsula

LIGAMENTOS COSTOVERTEBRALES O CERVICOVERTEBRALES

- Unen el cuello de la costilla con la vertebra vecina


- La denominación de cervicovertebrales
- Tiene la ventaja sobre el termino de costovertebrales de que indica la inserción de estos
ligamentos en el cuello de la costilla

1) EL LIGAMENTO CERVICOTRANSVERSO INTEROSEO, esta formado por pequeños haces


ligamentosos que se extienden horizontalmente desde la cara posterior del cuello de
la costilla a la cara anterior de la apófisis transversa
2) EL LIGAMENTO CERVICOTRANSVERSO SUPERIOR es una lamina cuadrilatera, fuerte,
gruesa, resistente, cuyas fibras ascienden oblicuamente, hacia arriba y hacia afuera,
desde el borde superior del cuello de la costilla al borde inferior de la apófisis
transversa suprayacente.
3) EL LIGAMENTO CERVICOLAMINAR, delgado y largo, se inserta por una parte en la cara
posterior del cuello de la costilla, por encima del ligamento interóseo. Y por otra en el
borde inferior de la lamina vertebral suprayacente
4) EL LIGAMENTO CERVICOMENISCAL es inconstante. Se inserta, como el precedente, en
la cara posterior del cuello de la costilla, por encima del ligamento interóseo; desde
aali, se dirige hacia adentro, atraviesa el agujero de conjunción y termina en la cara
posterior del disco intervertebral correspondiente.

ARTICUACIONES COSTOCONDRALES
- Unen las costillas con los cartílagos costales. Son sinartrosis
- La extremidad anterior de las costillas presenta una cavidad en la cual penetra la
extremidad externa del cartílago correspondiente
- El cartílago esta soldado a las costillas
- El periostio costal se continua con el pericondrio del cartílago y contribuye a aumentar la
solidez de la articulación.

ARTICULACIONES INTERCONDRALES
- Unen entre si, por sus bordes contiguos, los cartílagos costales sexto, séptimo y octavo
- Las superficies articulares, planas, ocupan la parte media, ensanchada, de los bordes de
los cartílagos
- Se mantienen en contacto por un mango capsular constituido por el pericondrio que se
extiende desde un cartílago a otro y que esta reforzado por delgados haces fibrosos.

ARTICULACIONES CONDROESTERNALES
- Los siete primeros cartílagos costales, a excepción del primero y muy frecuentemente del
séptimo
- Están unidos al esternón por articulaciones semejantes
- Cada una se compone de dos artrodias separadas por un ligamento interóseo
- A excepción de las articulaciones primera y séptima, todas las demás están situadas frente
a las líneas de soldadura de las piezas esternales
- La segunda situada en la unión del manubrio y del cuerpo del esternón y la séptima que se
situa en la unión del cuerpo del esternón con el apéndice xifoides.
- La primera esta inmediatamente subyacente a la carilla clavicular
SUPERFICIES ARTICULARES
- Son depresiones angulosas con dos vertientes, una superior y otra inferior, revestidas por
una delgada capa de fibrocartílago
- Estas escotaduras reciben la extremidad interna angulosa, saliente, de los cartílagos
costales

MEDIOS DE UNION
- Se encuentra:
1) Una capsula articular, reforzada por delante y por detrás por ligamentos
2) Un ligamento interóseo

CAPSULA ARTICULAR

- Une el pericondrio del cartílago con el periostio del esternón


- Los dos ligamentos que refuerzan la capsula son:
LIGAMENTO DODROESTERNAL ANTERIOR O LIGAMENTO RADIADO ANTERIOR Y EL
LIGAMENTO CONDROESTERNAL POSTERIOR O LIGAMENTO RADIADO POSTERIOR.
- Estos dos ligamentos, situados uno por delante y otro por detrás
- Formados por fibras que divergen desde la extremidad interna del cartílago hacia el
esternón
- El ligamento radiado anterior esta siempre mas desarrollado que el posterior.

LIGAMENTO INTEROSEO

- Es un haz fibrocartilaginoso extendido horizontalmente desde la arista del angulo


cartilaginoso condral al fondo de la escotadura esternal

SINOVIAL

- Es doble o simple, según que la cavidad articular este o no dividida en dos cavidades
distintas por un ligamento interóseo

ARTICULACIONES CONDROESTERNALES DEL PRIMERO Y DEL SEPTIMO CARTILAGO COSTALES

- El primer cartílago costal esta unido al esternón por una sincondrosis


- Lo unen al esternón dos ligamentos triangulares, uno anterior y otro posterior
- La articulación condroesternal del séptimo cartílago se caracteriza por la presencia de un
ligamento muy resistente condroxifoideo
- Este ligamento cubre la cara anterior de la articulación y se entrecruza por delante del
apéndice xifoides con el de lado opuesto.

ARTICULACIONES DE LAS DIFERENTES PIEZAS DEL ESTERNON

- Las tres piezas principales del esternón, el manubrio, el cuerpo y el apéndice xifoides,
están unidas entre si por dos articulaciones, una superior y otra inferior

ARTICULACION ESTERNAL SUPERIOR


- Une el manubrio con el cuerpo del esternón: a veces es una afiartrosis y otras una
diatroanfilartrosis.
- Las superficies, planas, ovaladas y alargadas transversalmente, tienen incrustada una
delgada capa del cartílago
- Estan unidas por un ligamento interóseo, el cual esta cubierto por delante y por detrás por
una lamina fibrosa que se continua con el periostio de las piezas oseas vecinas
- A los lados, el ligamento interóseo se continua con el ligamento interóseo de la segunda
articulación condroesternal

ARTICULACION ESTERNAL INFERIOR


- Une el cuerpo del esternón con el apéndice xifoides
- Las dos piezas oseas están solamente unidas por una capa de cartílago, la articulación es
una sincondrosis

ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR O ESTERNOCOSTOCLAVICULAR

- Une la clavicula con el esternón y el primer cartílago costal


- Es una articulación por encaje reciproco

SUPERFICIES ARTICULARES
- Presentan numerosas variaciones individuales en su forma y extensión
- Se deben a modificaciones impuestas a las articulaciones por la influencia de diversas
actividades físicas
- Por otra parte, se debe a que la articulación esternocostoclavicular une la clavicula con el
esternón por intermedio de un fibrocartílago, que representa en sus diversos grados de
desarrollo al hueso supraesternal
- La superficie articular clavicular, esta situada en la porción anteroinferior de la extremidad
interna de la clavicula, rebasa hacia arriba, hacia atrás y hacia adelante a la escotadura
clavicular del esternorn
- La superficie articular ocupa solamente la porción de la clavicula que afronta la escotadura
esternal
- Ocupa los dos tercios o las tres cuartas partes inferiores de la extremidad interna de la
clavicula
- La superficie articular de la clavicula, mira hacia adentro, hacia abajo y un poco hacia
adelante.
- Es ligeramente cóncava de adelante hacia atrás, convexa de arriba hacia abajo y se
continua en la cara inferior de la clavicula con una carilla articular convexa hacia abajo que
mide 2 a 5 mm
- La superficie articular esternal es menos extensa que la precedente, sobresale bastante
por delante y por detrás
- Mira hacia arriba, afuera y un poco hacia atrás; sus curvaturas son inversas a las de la
superficie articular clavicular; es cóncava de arriba hacia abajo y ligeramente convexa de
adelante hacia atrás
- La superficie articular esternal se continua hacia afuera por una carilla costal estrecha,
ocupa la extremidad interna de la cara superior del primer cartílago costal
- Esta esta limitada por delante y por detrás por los ligamentos triangulares de la primera
articulación condoesternal
- Las superficies articulares de la articulación están recubiertas en toda su extensión por una
capa de fibrocartílago

FIBROCARTILAGO INTERARTICULAR
- Las superficies articulares, al presentar curvatura dirigidas en sentido inverso, no se
corresponden por lo que la concordancia la establece un fibrocartílago interarticular
- Se inserta por su borde circunferencial en la capsula y en los ligamentos de la articulacioin
- Se inserta por arriba, en la clavicula, por encima de la superficie articular; por debajo, en el
primer cartílago costal
- El fibrocartílago presenta una infinidad de variaciones individuales. Puede estar perforado
en el centro o en su parte anterior, puede adherirse a la superficie esternal en un plano
mas o menos extenso, etc

MEDIOS DE UNION
- Se inserta alrededor de las superficies articulares y esta reforzada por cuatro ligamentos:
anterior

LIGAMENTOS ANTERIOR Y POSTERIOR


- Denominados ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior, situados uno en la cara
anterior y otro en la cara posterior
- Se extienden oblicuamente de arriba hacia abajo y de afuera hacia adentro

LIGAMENTO SUPERIOR
- Comprende dos porciones que solo se distinguen por sus diferentes inserciones: una
porción inferior o ligamento esternoclavicular superior y una parte superior o ligamento
interclavicular
1) EL LIGAMENTO ESTERNOCLAVICULAR esta constituido por fibras cortas que se insertan
en la clavicula y en el esternón inmediatamente por arriba de las superficies
articulares
2) EL LIGAMENTO INTERCLAVICULAR situado por encima del precedente, con el cual se
continua. Se extiende desde una clavicula a la otra, pasando por arriba de la horquilla
esternal
Es aplanado de adelante hacia atrás y esta limitado por un borde superior libre,
cóncavo, cortante y por un borde inferior grueso adherido a la horquilla esternal
Presenta uno o dos orificios vasculares.

LIGAMENTO INFERIOR O LIGAMENTO COSTOCLAVICULAR

- Se aprecian en el ligamento costoclavicular dos laminas, una anterior y otra posterior,


separadas por tejido celular laxo en el cual se puede desarrollar una pequeña bolsa serosa
- La lamina anterior, no tiene una textura ligamentosa
- La lamina posterior constituye el ligamento costoclavicular propiamente dicho; este se
compone de fascículos fibrosos que se insertan hacia abajo en el primer cartílago costal y
en la porción vecina de la primera costilla

SINOVIAL
- Presenta dos sinoviales, una meniscoesternal y otra meniscoclavicular
- Solo comunican entre si cuando existe una solución de continuidad en el firbocartilago
interarticular
- La sinovial meniscoclavicular es mas extensa y mas laxa que la sinovial meniscoesternal.