Está en la página 1de 9

MEDICHECK CENTER S.A.C.

“ESPECILISTAS EN EL MOMENTO QUE USTED LO NECESITA”

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
DE AUDIOMETRIA

 Av. Paseo de la Republica 2768 -Lince, Lima RPC: 954778432 RPM #948846288 recepcion@medicheck.com.pe
www.medicheck.com.pe
MEDICHECK CENTER S.A.C.
“ESPECILISTAS EN EL MOMENTO QUE USTED LO NECESITA”

1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos técnicos para el adecuado examen
audiometrico ocupacional, tomando como referencia la normativa legal
vigente y criterios ocupacionales para la obtención de resultados
confiables.
2. REFERENCIA LEGAL
 Ley N°29783, ley de seguridad y salud en el trabajo
 DS N°005.2012 TR. Reglamento de ley de seguridad y salud en el
trabajo
 Ley N°30222 disposición complementaria modificatoria de la Ley
29783
 DS N°006-2014 TR. Modificatoria de reglamento de la Ley de
Seguridad y Salud en el trabajo
 D. S 055-2010-EM Reglamento de Seguridad Y Salud Ocupacional en
Minería
 RM 312-2011 MINSA “Protocolos de examen médico Ocupacionales y
guías de diagnóstico de los exámenes Médicos obligatorios por
actividad”
 RM 004-2014 –MINSA. Modifican documento técnico “Protocolos de
examen médico ocupacionales y guías de diagnóstico de exámenes
médicos obligatorios por actividad”
 RM 571-2014- MINSA. Modifican documento técnico “Protocolos de
examen médico ocupacionales y guías de diagnósticos de los exámenes
médicos por actividad
 RM 484-2011-MINSA. Resolución que dispone la pre publicación en el
portal de internet de diversos proyectos “guía de práctica clínica para
evaluación médica a trabajadores de actividades con exposición a
factores de riesgo físico CIE 10 Z57. Guía de práctica para evaluación
médica a trabajadores de actividades con exposición a ruido (GEMO
003)”

 Av. Paseo de la Republica 2768 -Lince, Lima RPC: 954778432 RPM #948846288 recepcion@medicheck.com.pe
www.medicheck.com.pe
MEDICHECK CENTER S.A.C.
“ESPECILISTAS EN EL MOMENTO QUE USTED LO NECESITA”

3. ALCANCE
Este procedimiento aplica a todas las evaluaciones audiometrías donde
Medicheck center S.A.C brinda el servicio de Salud Ocupacional desde la
verificación rutinaria de equipos hasta los registros de los resultados y
emisión de informes
4. RESPONSABILIDAD
El equipo de auditoria Medica es responsable de cumplir, hacer cumplir y
de revisar anualmente este procedimiento o cuando ante cualquier
modificación de la normativa legal o de los criterios técnicos requiera
modificarse el proceso.
El audiometrista ocupacional es responsable de cumplir este
procedimiento en su integridad, almacenar, proteger el daño, administrar
la recuperación retención y la disposición de los registros.
Los registros de los anexos de este procedimiento tiene un periodo de
conservación de 1 año, los cuales son almacenados en el área que se
defina para este fin.
La administración es responsable de coordinar el soporte técnico
necesario para la aplicación del Sistema y del mantenimiento de los
equipos y materiales.
5. DESCRIPSION DEL PROCEDIMEINTO
5.1 VERIFICACION DE LAS CONDICIONES DE OPERATIVIDAD DE
LOS EQUIPOS Y DE LAS INSTALACIONES.

Equipos y Herramientas
 Verificar que los equipos estén calibrados según el programa
anual por personal certificado. Se someterá el registro y/o
certificado de las calibraciones objetivas
 Realizar la verificación diaria con el “formato de verificación
diaria de audiometría” y se le reportaran las no conformidades
en el ítem señalado como observación. Este registro será
informado al área Auditoria Medica, para su corrección
inmediata.

 Av. Paseo de la Republica 2768 -Lince, Lima RPC: 954778432 RPM #948846288 recepcion@medicheck.com.pe
www.medicheck.com.pe
MEDICHECK CENTER S.A.C.
“ESPECILISTAS EN EL MOMENTO QUE USTED LO NECESITA”

 Diariamente se ejecutara bajo la responsabilidad del


Audiometrista la “Calibración subjetiva” en la que se comparara
los resultados obtenidos del oído patrón con su audiometría de
control para asegurar que los equipos siguen calibrados.

INDICACIONES PARA UNA EVALUACIÓN AUDIOMÉTRICA.

a) Si el trabajador (a) expuesto(a) a ruidos de maquinarias debe realizar

reposo auditivo 12 horas antes del examen.

b) El trabajador no deberá estar con afecciones a las vías respiratorias

altas, gripe, resfriado u otras patologías auditivas. Si así lo estuviera se

suspenderá el examen hasta que la afección desaparezca

proporcionándola nueva fecha de evaluación.

c) No haber tenido cambios bruscos de presión atmosférica 16 horas antes

del examen.

d) El trabajador (a) no deberá portar en las orejas aros ni aretes, Si

tuviera pelo largo deberá recogerlo durante la evaluación.

e) A cada trabajador se le realiza previamente una anamnesis y llenar el

formulario de exposición a ruido de su historia ocupacional.

PROCEDIMIENTO DE LA EVALUACIÓN

1. OTOSCOPIA: Al trabajador se le realiza en cada sesión, una

otoscopia con otoscopio de luz o mediante espejo frontal, para verificar

que sus conductos se encuentre libres y no existan patología de los

mismos. Si se comprueba la presencia de tapón de cerumen, inflamación

o supuración del conducto y/u oído medio, no se realiza el examen

audiométrico y el trabajador es derivado al otorrino para su

tratamiento.
 Av. Paseo de la Republica 2768 -Lince, Lima RPC: 954778432 RPM #948846288 recepcion@medicheck.com.pe
www.medicheck.com.pe
MEDICHECK CENTER S.A.C.
“ESPECILISTAS EN EL MOMENTO QUE USTED LO NECESITA”

2. se le pregunta al trabajador los antecedentes acerca del oído

3. Que en cada oído y por separado oirá diferentes sonidos muy

tenues, así como cuál oído será estudiado primero, ante dichos sonidos él

deberá manifestar que los escucha, hasta los más pequeños que sea

capaz de oír.

4. La forma de respuesta de su percepción sonora es levantado el

brazo del lado del odio estudiado cada vez que escuche el sonido.

5. Una vez instalado los auriculares en los oídos del paciente y se le

consulta acerca de si los siente confortables, éste debe tener claro que

no debe manipularlos durante toda la prueba

6. Se señala al paciente que recibirá un tono de prueba para

familiarizarlo con las características de los sonidos que escuchará,

solicitándole mantener al máximo su grado de atención ante los sonidos

que escucha.

7. Se le pide al paciente que evite durante la evaluación movimientos

innecesarios de su cuerpo, con el propósito de disminuir ruidos ajenos al

procedimiento que dificulte su percepción.

 Av. Paseo de la Republica 2768 -Lince, Lima RPC: 954778432 RPM #948846288 recepcion@medicheck.com.pe
www.medicheck.com.pe
MEDICHECK CENTER S.A.C.
“ESPECILISTAS EN EL MOMENTO QUE USTED LO NECESITA”

8. Se le Consulta al paciente si tuviera dudas de lo explicado e

instruido de la evaluación si tuviera dudas se le explicarla nuevamente

hasta que le que claro el procedimiento.

PROCEDIMIENTO DURANTE LA EVALUACIÓN

9. El estudio audiométrico se inicia por el oído subjetivamente mejor

que señale el trabajador durante la anamnesis usualmente se empieza

por el OD.

10. Se realiza la obtención de los umbrales aéreos según método


ascendente que comienza a nivel infra umbral y se comienza a ascender

de 5 en 5 dB hasta que el sujeto indica oír el estímulo de las cinco veces

presentes en el mismo nivel.

11. Método descendente se comienza a nivel supra umbral y se

comienza a descender de 5 en 5 dB hasta que el sujeto indica oír tres de

las cinco veces presentadas en el mismo nivel.

12. Método mixto se comienza a nivel supra umbral y se comienza a


descender de 10 en 10 dB hasta que el sujeto indica no oír, allí se

comienza a ascender de 5 en 5 dB hasta que el sujeto indica oír, se

procede a descender nuevamente de 10 en 10 dB, hasta que el sujeto

indica oír el estímulo 3 de las cinco veces presentes en el mismo nivel.

 Av. Paseo de la Republica 2768 -Lince, Lima RPC: 954778432 RPM #948846288 recepcion@medicheck.com.pe
www.medicheck.com.pe
MEDICHECK CENTER S.A.C.
“ESPECILISTAS EN EL MOMENTO QUE USTED LO NECESITA”

13. Los umbrales auditivos se determina para cada frecuencia y oído,


incluyendo obligatoriamente para la vía aérea las frecuencias 250, 500,

1000, 2000, 3000, 4000, 6000 y 8000 Hz

14. La vía ósea se realiza solo a los trabajadores que tengan mayor de
25 dB.

15. El vibrador óseo se coloca normalmente sobre la apófisis

mastoides en contacto directo con la piel y en el oído con peor audición y

se realiza el mismo procedimiento de la vía aérea.

16. Los resultados obtenidos se registran en el sistema para ser


evaluado por el personal responsable y finalmente auditado por el

médico.

6. CALIDAD DE REGISTRO DE LOS RESULTADOS DE LA

EVALUACION

6.1 LECTURA DE RESULTADOS

 Lectura digital de los resultados por el Medico encargado, realiza

interpretación de la Audiometría y Diagnostico

 Av. Paseo de la Republica 2768 -Lince, Lima RPC: 954778432 RPM #948846288 recepcion@medicheck.com.pe
www.medicheck.com.pe
MEDICHECK CENTER S.A.C.
“ESPECILISTAS EN EL MOMENTO QUE USTED LO NECESITA”

 La clasificación de Audiometría es según método Klockhoft

Adaptado

 Se determina si la gráfica es normal cuando el umbral de audición

no es superior a 25 dB en ninguna frecuencia

 En el caso que sea patológica se discrimina si la alteración se debe

a la exposición de elevados niveles de ruido.

 Si la audición es compatible con exposición a ruido se debe definir

si está afectado el área conversacional para definir el tipo de

hipoacusia

 Para realizar el diagnostico concluyente de un escotoma auditivo

debido a la exposición al ruido, este debe tener las siguientes

características

 La frecuencia más afectada debe ser 4000 y/o 6000 Hz. En

la frecuencia 8000 Hz debe producirse una recuperación

para descartar los casos de presbiacusia.

 En caso de las frecuencias conversacionales no estén

alteradas se clasificara como HIR tipo 1 cuando el escotoma

no supere los 55 dB y como HIR tipo 2 cuando lo supere.

 En el caso que las frecuencias conversacionales estén

alteradas se clasificara en: HIR 3 cuando alguna de las

frecuencias conversacionales no este afectada, HIR tipo 4

cuando están afectadas todas las frecuencias

conversacionales, pero ninguna pero ninguna de estas en más

de 55 dB Y HIR tipo 5 cuando están afectadas todas las

frecuencias conversacionales y como mínimo una de ellas en

más de 55 dB.
 Av. Paseo de la Republica 2768 -Lince, Lima RPC: 954778432 RPM #948846288 recepcion@medicheck.com.pe
www.medicheck.com.pe
MEDICHECK CENTER S.A.C.
“ESPECILISTAS EN EL MOMENTO QUE USTED LO NECESITA”

 Clasificaremos como otras alteraciones a todas aquellas que

no sean debidas a exposición a ruido.

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Revisión : Revisión : Revisión :

 Av. Paseo de la Republica 2768 -Lince, Lima RPC: 954778432 RPM #948846288 recepcion@medicheck.com.pe
www.medicheck.com.pe