SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código: F-SST-35

Versión: 01

Fecha:
FORMATO DE REINTEGRO LABORAL

TIPO DE REINTEGRO (Marque con una X)

Reintegro Laboral sin modificaciones

Reintegro Laboral con modificaciones

Reubicación laboral temporal

Reubicación laboral definitiva

IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR

NOMBRE DEL TRABAJADOR

IDENTIFICACIÓN
FECHA DE NACIMIENTO EDAD
SEXO M F ESCOLARIDAD
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA
TELÉFONOS
CARGO ACTUAL
ANTIGÜEDAD EN EL CARGO FECHA INGRESO
A LA EMPRESA
DIAGNÓSTICO

RECOMENDACIONES MÉDICAS

Fecha de emisión de Periodo de duración: Emitidas por:

la recomendación:

Recomendación Cumple No Cumple Observaciones

DESCRIPCIÓN DE POSIBLES OPERACIONES

 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código: F-SST-35

Versión: 01

Fecha:
FORMATO DE REINTEGRO LABORAL

% de la
OPERACION
POSTURA en una MÁQUINA, PESO
PRINCIPAL jornada HERRAMIENT (KG)
OPERACIÓN laboral AEQUIPOS RECOMENDACIÓN
MOVIMIENTOS

CONCLUSIÓN

FIRMA DEL PROFESIONAL QUE

ELABORÓ LA EVALUACIÓN

NÚMERO RESOLUCIÓN SDS