INFORME DE VALORACIÓN PSICOMÉTRICA

DATOS GENERALES

Nombre: I. G. V. L.
Edad: 8 años 3 meses
Fecha de Nacimiento: 23 de Septiembre del 2010
Escolaridad: 2° de Primaria
Período de Evaluación: 31 de Enero de 2019
Entrega de Resultados: 08 de Marzo del 2019

MOTIVO DE CONSULTA:

Madre solicita evaluación psicométrica con el fin de identificar posible alteración por bajo
aprovechamiento escolar y apoyo conductual que mantiene la menor en las diversas áreas de su
Desarrollo.

ANALISIS DEL FUNCIONAMIENTO NERVIOSO:

La menor presenta Retrasos evolutivo-funcionales del Hemisferio Izquierdo, derecho, y frontal,

originados durante la gestación, a causa de una anomalía cromosómica causante del síndrome de
Williams, teniendo como consecuencia una compresión verbal y un razonamiento visoespacial
pobres, además de una incapacidad para reprimir sus acciones, además de estar diagnosticada con
TDAH e hiperactividad, debido posiblemente a un desarrollo en el Córtex prefrontal deficiente,
lo cual se refleja en los resultados de las pruebas aplicadas, mostrando un trastorno del desarrollo
intelectual leve.

En cuanto a la capacidad de atención la menor muestra cierta incapacidad para prestar y mantener
la atención a una tarea, siendo afectada por cualquier distracción, ocasionadas por una pobre
agudeza visual y una reacción visomotora por debajo del promedio.

PRUEBAS APLICADAS:
y Área Intelectual

o Escala de Inteligencia para el nivel Escolar de Weschler

(WISC-IV)

y Área de Percepción

o DTPV-3 Método de Evaluación de la Perceptual de

Frostig

y Área de Personalidad
 o Test de Figura Humana de Koppitz

y Área de Organicidad

o Test Gestáltico Visomotor de Lauretta Bender

y Área Clinimetría

o Conners

o EDAH

ACTITUD DURANTE LA EVALUACIÓN:

Al inicio la menor muestra hiper actividad motora, participa en las actividades de trabajo por
lapsos de tiempo limitado por lo cual se premia con alguna actividad al término de cada prueba.

EXAMEN MENTAL:

Menor de sexo femenino, no se muestra orientada en las tres esferas de pensamiento, complexión
física media, su edad cronológica corresponde a su edad aparente. Se presenta en condiciones
adecuadas de higiene y aliño. Impresión del nivel de inteligencia por debajo del promedio,
limitada.

HISTORIA CLÍNICA:

➢ Hija menor comparte vínculos fraternales con media hermana mayor por parte de la
madre.
➢ Fue Diagnósticada con Neurofibromatosis tipo I
➢ Post complicaciones por Sam (Sindrome de aspiración de Meconio) e Hiperbilirrubina
➢ No ha sido intervenida quirúrgicamente.
➢ Cohabita con su madre y media hermana.
➢ Se encuentra actualmente cursando el 2do. Grado de primaria, sin embargo aqueja un bajo
aprovechamiento y manifiesta conducta inadecuada dentro del salon de clases

SITUACIÓN ACTUAL:

Cohabita con la madre y hermana. La menor descubre situación por la cual su padre se fue de
casa por lo que se comprende causó situación de asombro y posibles conductas inadecuadas en la
escuela. El colegio solicita un diagnóstico de atención el para apoyo a la conducta que mantiene
la menor.
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

INTELIGENCIA:

A través de la aplicación de la Escala de Inteligencia para el Nivel Escolar de Weschler (WISC-

IV), se obtuvieron los siguientes resultados:

Escala Índice Rango Dx.

Compuesto Percentil

Comprensión verbal 65 1 Muy Bajo

Razonamiento Perceptual 59 1 Muy Bajo

Memoria de Trabajo 54 1 Muy Bajo

Velocidad de Procesamiento 74 1 Limite

Escala Total C.I.= 55 Dx: Inteligencia Muy Bajo

Trastorno del Desarrollo Intelectual Leve

Se encontraron Áreas de oportunidades en la subprueba de Diseño de Cubos, Vocabulario, y

Matrices y Fortaleza en las subpruebas de Semejanzas y Búsqueda de Símbolos.

PERCEPCION:

A través de la aplicación del DTVP-3 Método de Evaluación de Percepción Visual de Frostig, se

obtuvieron los siguientes resultados:
Compuesto Cociente Percentil Clasificaciones Descriptivas
Percepción visual general 73 3 POBRE
Percepción visual con respuesta 81 21 DEBAJO DEL PROMEDIO
motriz reducida
Integración visomotora 51 <1 MUY POBRE

A través de los resultados se muestran afecciones en la percepción visual y habilidades motoras.

Dado que la pequeña se encuentra dentro del Rango Descriptivo Pobre de la puntuación de los
compuestos.

ORGANICIDAD:
De acuerdo a los resultados del test Gestáltico Visomotor de Bender, podemos observar que la
pequeña se encuentra dentro de la edad madurativa de 5 – 5 1/2 años. En donde se registra 14
indicadores significativos, por lo que se considera la posibilidad de alguna anomalía, muestra
inmadurez visoperceptual, siendo la causa el Dx. previsto.

PERSONALIDAD:

Dentro del Test de Koppitz, se encuentra algunos rasgos de inmadurez, impulsividad y control
interno deficiente, presenta conducta acting-out y sentimientos de inadecuación. Muestra una
dificultad en sus impulsos, con posibles antecedentes de disfunción neurológica.

CLÍNICA:

Dentro de las escalas de Conners se identifican rasgos de Hiperactividad e impulsividad por

encima de la atención

De acuerdo a las escalas de EDAH, se encuentra los siguientes parametros:

Hiperactividad Deficit atención T. Conductual Hiperactividad + Deficit atención

C 85 90 80 91
Dx Sin Riesgo Riesgo Moderado Sin Riesgo Riesgo Moderado

En base a la observación y los cuestionarios se determina que presenta un Dx. DTAH leve con
predominancia Hiperactivo/Impulsivo

CONCLUSION

La menor tuvo un C.I. de 55, con Diagnóstico de Inteligencia Muy Bajo en la escala de
inteligencia para el nivel escolar de Weschler. Su comprensión verbal, razonamiento perceptual y
memoria de trabajo se presenta en el rango muy bajo al WISC-IV. Dx. Trastono del Desarrollo
Intelectual Leve DSM-V (317) (F70) CIE-10
A través de los Resultados de percepción se identifican afecciones en las habilidades motoras y
percepción visual pobre.
Dentro de los aspectos de organicidad, se muestra alteración cerebral. Su edad madurativa se
encuentra dentro de la edad 5 – 5 1/2 años por lo que se considera inmadurez y lesion
neurológica.
Lo arrojado en el test de personalidad destacan rasgos de inmadurez, impulsividad y control
deficiente, mostrando una dificultad en sus impulsos por una posible disfunción neurológica.
Por último dentro de las escalas de EDAH se identifica un riesgo moderado en la conducta y
TDAH DSM-V (314.1) Cie-10 (F90.1), predominante Hiperactivo/Impulsivo.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

La menor presenta suficientes rasgos que cubran los criterios de diagnósticos de posible
Trastorno del Desarrollo Intelectual Leve DSM-V (317) CIE-10 (F70), y TDAH DSM-V (314.1) Cie-10
(F90.1) con predominancia Hiperactiva/Impulsiva, siendo estos ligados a al Sindrome de delesión
22q11 siendo una anomalía cromosomica causante del Sindrome de Williams CIE-10 (D82.1), No
se requiere de medicación para el TDAH, por se considerado leve, puede ser tratado a través de
terapia. Por lo anterior se recomienda visitas periódicas con su médico.

SUGERENCIAS:

y Terapia Ocupacional infantil para apoyo a al desarrollo de la atención y aptitudes

escolares, además de afianzar el autocontrol.

y Terapia de Cognitivo Conductual para estimular conducta positiva e inclusiva en su

desarrollo social y control de la hiperactividad.

INTERVENCIÓN:

Al identificar las dificultades específicas, en las que se deben intervenir, y los puntos fuertes,
sobre los que podremos apoyarnos para facilitar la adaptación un progreso. Este trabajo se lleva a
cabo, principalmente, a través de la realización de ejercicios y actividades, estructuración del
ambiente, así como elaboración de pautas efectivas para el niño o adolescente, padres y
profesores.

Dificultades y trastornos de aprendizaje: Se determina qué es lo que está dificultando el normal

aprendizaje, con el objetivo de prevenir el retraso escolar. Dentro de los problemas de
aprendizaje, encontramos

 dislexia (que afecta a la capacidad para identificar letras y palabras, implicando una
dificultad en el aprendizaje de la lectura) actividades que implican la conciencia
fonológica: Decidir si en una palabra está un determinado sonido, segmentar y contar
las sílabas que tiene una palabra o sustituir un fonema por otro dentro de una sílaba.

 la disgrafia (definida por la presencia de dificultades con la escritura, expresadas a

través del intercambio de letras, unión de palabras, etc.), Programa Composición
 escrita, Programa de tratamiento para Exactitud Lectora, Programa de
Metafonológicas, Sílabas, palabras cortas, frecuentes, y fonemas fricativos. Tareas:
Contar, Comparar palabras por su longitud, Comparar palabras por su rima, deletreo,
ejercicios prácticos, dar palmas mientras cuentas las sílabas de: sol, pelota,
mariposa....., Compara qué palabra es más larga: hilo/rotulador, y

 la discalculia (que implica dificultades con la escritura de números, adquisición del

manejo de las operaciones, etc.) juegos de mesa, por ejemplo “Uno”