Dorotea E Orem, planteo su teoría del autocuidado general del autocuidado la cual fue basada en tres supuestos los cuales ella dio una luz de relación entre sí. Estos tres supuestos son:
1 AUTICUIDADO El autocuidado es un concepto introducido por Dorothea E Orem en 1969, el autocuidado es una actividad que es aprendida por los individuos, dirigida hacia un objetivo. Esta es una conducta que se presenta en momentos concretos de la vida, y siempre están orientadas a una persona en sí mismas, de igual manera hacia los demás o hacia el entorno, esto con el fin de dar una estabilidad a los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar. Así mismo cabe destacar los requisitos que además de ser un componente principal del modelo forman parte de la valoración del paciente.
Hay que tener en claro el término requisito según este supuesto el cual es utilizado y es definido como la actividad que el individuo debe realizar para cuidar de sí mismo, Dorotea E Orem propone a este supuesto tres requisitos principales.
1. Requisito de autocuidado universal.
2. Requisito de autocuidado del desarrollo 3. Requisito de autocuidado de desviación de la salud.
Requisitos de autocuidado de desviación de la salud
Son la razón, objetivo, y motivación; De las acciones de autocuidado que realiza el
paciente con incapacidad o enfermedad crónica. Este requisito se fundamenta en unos factores que influyen sustancial y significativamente el enfoque del supuesto.
Factores condicionantes básicos
Son los factores que se encuentra de forma interna o externa a los individuos que afectan directamente sus capacidades para ocuparse de su autocuidado.
También afectan al tipo y cantidad de autocuidado requerido, se cataloga como
factores condicionantes básicos Dorothea E. Orem en 1993 identifico diez variables agrupadas dentro de este concepto los cuales son:
Edad Sexo estado redesarrollo estado de salud orientación sociocultural factores del sistema de cuidados de salud factores del sistema familiar patrón de vida factores ambientales disponibilidad adecuación de los recursos Estás pueden ser seleccionadas para los propósitos específicos de cada estudio en particular ya que de acuerdo a sus supuestos, deben estar relacionadas con el fenómeno de interés que se pretende investigar Según Salcedo-Álvarez y colaboradores
Estos plantearon que el propósito principal de la enfermería es identificar el déficit
entre la capacidad potencial de autocuidado y las demandas de autocuidado de los pacientes. Teniendo como fin eliminar este, de tal manera que se cubran los requerimientos y necesidades universales del desarrollo y se controlen de forma limitada las desviaciones en la salud.
Según lo que ellos exponen se puede crear el concepto de que el autocuidado es la
responsabilidad que tiene cada individuo para el fomento, conservación y cuidado de su propia salud.
Los Autores como Benavent, Ferrer
Propusieron su propio concepto de la teoría planteada por Dorothea E Orem "Déficit
de autocuidado " Destacando que esta es una de la más estudiada, validada y discutida en la práctica de enfermería ya que cuenta con una amplia visión de la asistencia de salud en los diferentes contextos y ambientes que se desempeña esta profesión, Teniendo bases para estructurar los sistemas de enfermería en relación con las necesidades de autocuidado.
La autora Miriam Paula Marcos Espino
En su artículo expuso su opinión de la importancia que tiene el que los enfermeros(as)
conozcan y manejen con experticia estos diferentes estos conceptos, ya que estos permiten dejar claridad en la definición de los cuidados de enfermería teniendo como propósito el ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.
Así mismo, estos autores coincidieron con las definiciones elaboradas por Dorothea E Orem pues la persona debe ser vista holísticamente desde el punto de vista biológico, psicológico y social.
El supuesto del déficit de autocuidado.
Este nos propone una relación que existe entre la demanda de autocuidado terapéutico y la acción de autocuidado de las propiedades humanas en las que las aptitudes que son desarrolladas para el autocuidado y que constituyen la acción, no son de forma operativas o maneras adecuadas para conocer e identificar algunos o todos los componentes de la demanda de autocuidado terapéutico existentes.
Resaltemos que los seres humanos se han destacado gran capacidad de adaptación a los cambios que se producen en sí mismo o en su entorno. Ahora bien, se pueden presentar situaciones en que la demanda total que se le hace a un tipo de individuo puede llegar a exceder su capacidad para responder a ella. En este tipo de situaciones, la persona puede llegar a requerir ayuda que son procedentes de muchas fuentes, incluyendo las intervenciones de familiares, amigos y profesionales de enfermería. Cuidar de uno mismo:
Es el proceso de autocuidado se inicia con la toma de conciencia del propio estado de
salud. Este proceso requiere en si misma el pensamiento racional para aprovechar la experiencia personal, normas culturales y de conductas aprendidas, con el propósito de tomar una decisión sobre el estado de salud, en el cual debe de existir el deseo y el compromiso de continuar con el plan.
Limitaciones del cuidado
son las barreras y limitaciones que se presentan para el autocuidado que son posible, cuando la persona cuenta con poca cantidad de conocimientos sobre sí misma y se evidencia que no hay interés de adquirirlos. Esto presenta dificultades para emitir juicios sobre su salud y saber cuándo es el momento de buscar ayuda y consejo de otros.
Aprendizaje del autocuidado
Es un de los requisitos centrales para el autocuidado con el aprendizaje y el uso del
conocimiento para la realización de secuencias de acciones de autocuidado dirigidas a una forma interna y externamente. En su orientación puede determinarse mediante la observación, obteniendo datos subjetivos del agente de autocuidado o de ambas formas.
ORIENTADAS DE FORMA EXTERNA
1. Secuencia de acción de búsqueda de conocimientos.
2. Secuencia de acción de búsqueda de ayuda y de recursos. 3. Acciones expresivas interpersonales. 4. Secuencia de acción para controlar factores externos.
ORIENTADAS DE FORMA INTERNA
1. Secuencia de acción de recursos para controlar los factores internos.
2. Secuencia de acción para controlarse uno mismo (pensamientos, sentimientos, orientación) y por tanto regular los factores internos o las orientaciones externas de uno mismo.
Este proceso se realiza para tener habilidades claras.
1. Asegurar información valida y fidedigna para describir los sistemas de
aprendizaje de autocuidado de los individuos. 2. Analizar la información descriptiva de los sistemas de aprendizaje de autocuidado y de cuidado dependiente. 3. Emitir juicios de cómo pueden ser ayudados los individuos en la realización de las operaciones del aprendizaje de autocuidado terapéutico, se identifican las secuencias de acción de una demanda de aprendizaje de autocuidado terapéutico, puede identificarse y agruparse de acuerdo con sus orientaciones internas y externas. El supuesto de los sistemas de Enfermería.
Además de lo que ya ha propuesto Dorothea E Orem también establece la existencia
de tres tipos de sistema de enfermería. Los cuales conforman los elementos básicos que constituyen un sistema de enfermería.
1. La Enfermera. 2. El paciente o grupo de personas. 3. Los acontecimientos ocurridos incluyendo, entre ellos, las interacciones con familiares y amigos.
Los sistemas de enfermería tienen varias cosas en común, particularmente se destacan
estas.
1. Las relaciones para tener una relación de enfermería deben estar
claramente establecidas. 2. Los papeles generales y específicos de la enfermera, el paciente y las personas significativas deben ser determinados. Es preciso determinar el alcance de la responsabilidad de enfermería. 3. Debe formularse la acción específica que se va a adoptar a fin de satisfacer necesidades específicas de cuidados de la salud. 4. Debe determinar la acción requerida para regular la capacidad de autocuidado para la satisfacción de las demandas de autocuidado en el futuro.
También hay tres tipos de sistema de enfermería los cuales son totalmente compensatorio o parcialmente compensatorio, para un apoyo educativo.
1. Sistema totalmente compensador: Es el tipo de sistema requerido
cuando la enfermera realiza el principal papel compensatorio para el paciente. Se trata de que la enfermera se haga cargo de satisfacer los requisitos de autocuidado universal del paciente hasta que este pueda reanudar su propio cuidado o cuando haya aprendido a adaptarse a cualquier incapacidad. 2. Sistema parcialmente compensador: Este sistema de enfermería no requiere de la misma amplitud o intensidad de la intervención de enfermería que el sistema totalmente compensatorio. La enfermera actúa con un papel compensatorio, pero el paciente está mucho más implicado en su propio cuidado en término de toma de decisiones y acción. 3. Sistema de apoyo educativo: Este sistema de enfermería es el apropiado para el paciente que es capaz de realizar las acciones necesarias para el autocuidado y puede aprender a adaptarse a las nuevas situaciones, pero actualmente necesita ayuda de enfermería, a veces esto puede significar simplemente alertarlo. El papel de la enfermera se limita a ayudar a tomar decisiones y a comunicar conocimientos y habilidades
Los sistemas de enfermería parcialmente compensatorios forman un sistema de apoyo
educativo, los cuales son apropiados cuando el paciente debe adquirir conocimientos y habilidades. los cuales proponen un principal rol de la enfermera donde es regular la comunicación y el desarrollo de capacidades de autocuidado. Ya para finaliza cuando en Cuba, Dorothea E. Orem hizo unos aportes que pueden contribuir a mejorar las condiciones de vida de la población, de igual forma si se toma en cuenta que los principales problemas de salud como la obesidad, diabetes mellitus e hipertensión arterial, estos requieren de cambios en el estilo de vida para disminuir las complicaciones y evitar que aumente la población con alguna discapacidad. Esto sería posible si la enfermera, a través del conocimiento con el que cuenta, implementa y propone programas y estrategias innovadoras y potencialmente sustanciales de forma positiva en el ámbito asistencial y educativo retomando los sistemas de enfermería, sobre todo el de apoyo educativo para hacer frente al reto de la disciplina ante los cambios económicos, políticos y sociales del presente siglo.
