PODER SIMPLE SERVICIO TÉCNICO

Con fecha _____ de _________________ de 20____, don (ña)

___________________________________, RUT N° _____________________, domicilio en
_________________________________, comuna de _________________________, ciudad
_________________________, en virtud del presente acto, expone lo siguiente:

Que autoriza y otorga poder a don (ña) ___________________________________________, cédula

nacional de identidad N° _____________________, para que pueda realizar alguna de las siguientes
operaciones con Entel para el número ___________________.

(Favor marcar con una X solo una operación):

______ Ingreso de equipo con solicitud de equipo de reemplazo

______ Ingreso de equipo con pago de Servicio Técnico diferido en la boleta

______ Retiro de equipo de Servicio Técnico

____________________________________________

Nombre, Firma y RUT del Titular

Fecha:

*Este poder es válido por 15 días hábiles, contados desde la fecha de otorgamiento de este
documento.

**Al presentar el Poder Simple, se debe adjuntar fotocopia simple o fotografía de la cédula de
identidad del otorgante.