SOLICITUD Y ENTREGA DE APOYO

COMPRA DE MATERIALES E INSUMOS

Yo SF'e\ rD@ con cédula de

ciudadanía como aparece al pié de mi firma, solicito de manera comedid a a la
Cámara de Comercio del Putumayo, que el valor correspondiente por el beneficio
de apoyo del programa Kapital Semilla, se efectúe bajo los siguientes parámetros:

Factura número: {L1 B8

Valor Factura: -t\ OOCÜC

Nombre proveedor.

Cuenta proveedor ahorros _f,Corriente _

número: q3A- 5L1=1 Ll"u
del banco: f:\crv-rCt,[cr" brc,
Aclaro que los documentos solicitados por la Cámara de Comercio del Putumayo
para realizar Ia transferencia de los recursos, se adjuntan a la presente.

Para que el presente documento quede formalizado, la Cámara de Comercio del

Putumayo, aclara que la entrega, quedará en firme, toda vez que se cuente con el
certificado de consignack5n o transferencia a la cuenta anteriormente suministrada
por elusuario: t

N del usuario e\
Cédula de ciudad anía: 1.Oqq ZWaoL
Representante legal de \j oCeo Bor
N¡T Z*
Correo electrónico
Teléfono L