TERMINOS DE REFERENCIA PARA LA CONTRATACION DEL SERVICIO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES PARA EL PERSONAL DE LA OBRA: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO CULTURAL Y RECREACIONAL EN LA CAPITAL DE LA REGION PUNO” COLISEO CUBIERTO COMPONENTE-02” 1, DENOMINACION DE LA CONTRATACION. ‘Se requiere la contratacion del Servicio de Exémenes Médicos Ocupacionales para el personal de la obra: *MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO. CULTURAL Y RECREACIONAL EN LA CAPITAL DE LA REGION PUNO” COLISEO CUBIERTO COMPONENTE-02" que prestara servicio en el periodo 2020 - 2021. 2. ANTECEDENTES. El 20 de agosto de 2011, se publicé la Ley N° 29783 - Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, con el objetivo de promover una cultura de prevencién de riesgos laborales en el pais, estableciendo el deber de prevencién de los empleadores, el rol de fiscalizacién y control del Estado y la participacién activa de los trabajadores. El 25 de abril de 2012, se publica el Decreto Supremo N° 005-2012-TR, Reglamento de la Ley 29783, Ley de la Seguridad y Salud en el Trabajo, a fin de promover una cultura de prevencién de riesgos laborales en las Entidades Publicas y Privadas; teniendo la obligacién de dar fiel cumplimiento, a las disposiciones de la Ley y su Reglamento. El 11 de julio de 2014 se aprobe la Ley N° 30222 Ley que modifica la Ley N° 29783, en donde modifica el articulo 24° Obligaciones del Empleador, en el inciso d) mencionan que se deben practicar examenes médicos cada dos afios, de manera obligatoria, a cargo del empleador. Los exdmenes médicos de salida son facultativos, y podran realizarse a solicitud del empleador o trabajador. En cualquiera de los casos, los costos de los examenes médicos los asume el empleador. En el caso de los trabajadores que realizan actividades de alto riesgo, el empleador se encuentra obligado a realizar los examenes médicos antes, durante y al término de la relacién laboral. El reglamento desarrollara, a través las entidades competentes, los instrumentos que fueran necesarios para acotar el costo de los examenes médicos. El 11 de julio de 2019, se publica el Decreto Supremo N° 011-2019-TR, Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo para el Sector Construecién, afin de prevenir accidentes de trabajo y enfermedades profesionales en el desarrollo del sector construccién, promoviendo una cultura de prevencién de riesgos laborales en el pais. El 13 de marzo de 2020 mediante Acta N®0012202056SST4 EI Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo de la obra: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO CULTURAL Y RECREACIONAL EN LA CAPITAL DE LA REGION PUNO" COLISEO CUBIERTO COMPONENTE-02', aprobé el Reglamento Interno de Seguridad y salud en el trabajo para la obra }. FINALIDAD PUBLICA. El servicio a contratar tiene por finalidad la Prevencién de Enfermedades y Promocién de la salud, en el marco del Decreto Supremo N* 005-2012-TR, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo a los trabajadores de la obra: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO CULTURAL Y RECREACIONAL EN LA CAPITAL DE LA REGION PUNO" COLISEO CUBIERTO COMPONENTE-02". Con fecha 11 de julio de! 2014, la Ley N° 30222 modifica la Ley N° 29783, relacionada a los examenes médicos y sefiala en el Articulo 49°. Obligaciones del empleador: "El empleador, entre otras, tiene las siguientes obligaciones 4) Practicar exémenes médicos cada dos afios, de manera obligatoria, a cargo del empleador. Los exémenes médicos de salida son facultativos, y podrdn realizarse a solicitud del empleador o trabajador. }. OBJETIVO DE LA CONTRATACION. Contribuir a la prevencién de enfermedades ocupacionales, al bienestar fisico, mejorando la calidad de vida de los trabajadores de la obra, de acuerdo a la normativa nacional vigente. 5. ALCANCE Y DESCRIPCION DEL SERVICIO. 5.1. ALCANCE. Realizar Exémenes Médico Ocupacionales a todos los trabajadores de la de la obra; “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO CULTURAL Y RECREACIONAL EN LA CAPITAL DE LA REGION PUNO" COLISEO CUBIERTO COMPONENTE-02”., entregando la informacién debidamente procesada de los resultados de las evaluaciones.Los exémenes médicos se realizarén a todos los trabajadores de la obra “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO. DEPORTIVO CULTURAL Y RECREACIONAL EN LA CAPITAL DE LA REGION PUNO" COLISEO CUBIERTO COMPONENTE-02"., asi como aquellos que cambien de puesto, cesen 0 cuando el Médico Ocupacional lo requiera. Estos exémenes se realizaran en las instalaciones de la empresa prestadora de salud las cuales deberaén estar ubicadas en el distrito de Puno, provincia de Puno y departamento de Puno. 5.2. CARACTERISTICAS DEL SERVICIO. EI Contratista prestaré el servido de realizacién de examenes médicos ocupacionales, para todos los trabajadores de la obra: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO CULTURAL Y RECREACIONAL EN LA CAPITAL DE LA REGION PUNO” COLISEO CUBIERTO COMPONENTE-02", el mismo que comprende: Evaluacion Médica. La evaluacién médica comprende los siguientes puntos: Entrevista al trabajador de la Obra: Para obtencién de datos de filiacién, antecedentes familiares, historia ocupacional, habitos, aficiones, resumen de antecedentes de orden médico, actividades laborales, los factores de riesgo del puesto de trabajo, tiempo de exposicién y dario potencial a la salud. Examen Fisico (Musculo esquelético) y Evaluacién Médica Gener EI Examen Fisico general comprende: * Control de funciones vitales en reposo (incluye control de peso, talla, perimetro abdominal y de torax). * Evaluacion Médica General. * Aplicacién de Ficha Osteomuscular. * Indice de Masa Corporal (IMC, indice de grasa corporal, redondeado al centésimo). * indice de Cintura / Cadera. * Evaluacién Regional: Cabeza, cuello, torax, abdomen, pelvis y extremidades. + Evaluacién Neurolégica (pares craneales).* Registrarlo acorde a la R.M. 312-2011-MINSA en el Anexo N° 02, Ficha medico ocupacional Aplicacién de ficha osteomuscular, célculo del IMC, evaluacién regional y neurolégica serd realizada por el médico especialista o con maestria en Salud Ocupacional o Medicina Ocupacional, en donde se detallara, ademas: * La descripcién de los hallazgos. * Las recomendaciones. * Fecha del examen, firma y sello del Médico que realiz6 la evaluacion. El control de funciones vitales en reposo, control del indice de Cintura/Cadera podra ser realizado por personal de salud calificado como personal de enfermeria 0 técnicos de enfermeria Evaluacién Oftalmolégica. La evaluacién de la agudeza visual y otros problemas oftalmolégicos sera evaluada por el Médico Oftalmdlogo. E! cual debera sellar y firmar al término de la evaluacién de cada paciente. Comprende: * Agudeza visual: Uso de cartilla de Snellen. Prueba de estereopsis. Evaluacién psicolégica ocupacional. El examen psicolégico, sera realizado por un Psicélogo colegiado, con especialidad o estudios en Psicologia Laboral u Ocupacional. Comprende * Consulta psicolégica. * Aplicacién del examen psicolégico ocupacional en sus aspectos cognitivos, emocionales y factores de riesgo asociados, que deberd estar acorde a las normas de salud ocupacional vigentes. * Registrarlo acorde @ la R.M. 312-2011-MINSA en el Anexo N° 03, Ficha psicolégica ocupacional, firmado y sellado por el Psicdlogo. Examenes por Imagenes. Radiografia de térax posteroanterior. Que se adjuntara el informe correspondiente emitido, firmado y sellado por el Médico Radidlogo. Examenes de laboratorio. Realizados en ayunas, los Resultados de los examenes serdn consignados con los rangos normales referenciales del laboratorio. Firmado y sellado por el Médico Patélogo.Hemoglobina Hematocrito Hematies Hemograma copes Indice de glébulos rojos Leucocitos Formula leucocitaria Recuento de plaquetas Glucosa sérica Urea sérica | Los resultados deben informarse en mg/dL. Creatinina sérica Grupo Sanguineo y Factor RH para el personal que no tenga registro, listado que sera entregado por la Entidad. |Colesterol HDL. Colesterol LDL Colesterol VLDL Triglicéridos Color, Aspecto, PH y Densidad Glucosa Proteinas Pigmentos Biliares Examen de orina | Cuerpos Ceténicos Grupo y factor sanguineo Perfil Lipidico Sedimento Urinario: Células Epiteliales, Leucocitos, Hematies, Cilindros Granulosos y Cilindros Hialinos, Gérmenes y Cristales.. Incluye entrega de resultados. El Contratista asignaré a un Médico para realizar la entrega y explicacién de todos los resultados a los trabajadores en forma individual guardando la estricta confidencialidad, en el espacio asignado por el representante y dentro de las instalaciones de la obra ‘MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO CULTURAL Y RECREACIONAL EN LA CAPITAL DE LA REGION PUNO”COLISEO CUBIERTO COMPONENTE-02", indicados en el Primer Entregable, cumpliendo con el punto 5.7, dentro del horario laboral de obra (07:00h a 16:30h), se detalla direccién: * Sede de la Obra: Av. El Estudiante N° XYZ - Salcedo — Puno Deberd de considerar lo siguiente para la prestacién del servicio: * Con un minimo de 04 personas entre asistencial y administrative para guiar al personal a las diferentes evaluaciones. * Personal con uniforme y debidamente identificados, con un trato amable y capacitado para manejo de clientes. 5.3. CONTRATACION POR ITEM O PAQUETE. La presente contratacin se realizaré mediante item paquete: "Contratacién del servicio de examen médico ocupacional.” CANT. ITEM DESCRIPCION pe 1. [Evaluacién Medica 150 Evaluacion 2. | oftalmolégica 150 Evaluacion Psicologica | |Ocupacional ‘so $ | 4, |Exémenes por ro z Imagenes & 5. [Hemograma completo 150 5 Glucosa sérica/Urea S |e [ou elutes 450 sérico/Greatinina sérico Grupo y factor 7 | sanguineo 180 8._|Perfllipidico 150 9._ [Examen de orina 150 5.4. REQUERIMIENTO DEL PROVEEDOR. 5.4.1. Capacidad Legal Representacién. Re isi* Documento que acredite fehacientemente la representacién de quien suscribe la oferta. En el caso de consorcios, este documento debe ser presentado por cada uno de los integrantes de! consorcio que suscriba la promesa de consorcio, segiin corresponda. + Promesa de consorcio con firmas legalizadas’, en la que se consigne los integrantes, el representante comin, el domicilio comin y las obligaciones a las que se compromete cada uno de los integrantes del consorcio, asi como el porcentaje equivalente a dichas obligaciones La promesa de consorcio debe ser suscrita por cada uno de sus integrantes. El representante comtin del consorcio se encuentra facultado para actuar en nombre y representacién del mismo en todos los actos referidos al procedimiento de seleccién, suscripcién y ejecucién del contrato, con amplias y suficientes facultades. Acreditaci6n: + Tratandose de persona juridica, copia del certificado de vigencia de poder del representante legal, apoderado o mandatario designado para tal efecto, expedido por registros publicos con una antigiiedad no mayor de treinta (30) dias calendario a la presentacion de ofertas, computada desde la fecha de emisién. + En-caso de persona natural, copia del documento nacional de identidad © documento andlogo, o del certificado de vigencia de poder otorgado por persona natural, del apoderado o mandatario, segtin corresponda, expedido por registros puiblicos con una antigtiedad no mayor de treinta (30) dias calendario a la presentacion de ofertas, computada desde la fecha de emisién + Promesa de consorcio con firmas legalizadas. 5.4.2. Habilitacion Requisitos: El postor debera contar: + Cédigo Unico de IPRESS, con estad activo.+ Con la acreditacion de DIGESA para ofrecer Servicios de Salud Ocupacional. + Licencia de funcionamientos de equipos radiolégicos Acreditacién: + Consulta via web de SUSALUD, para acreditacién de cédigo Unico IPRESS. * Copia de Resolucién de DIGESA para ofrecer Servicio de Salud Ocupacional * Copia de licencia de funcionamiento de equipos radiolégicos emitido por el IPEN. 5.4.3. Capacidad Técnica y Profesional 5.4.3. Equipamiento Estratégico Requisite: Equipo de rayos X. Acreditacion:_ Copia de documentos que sustenten la propiedad, la posesién, el compromiso de compra venta 0 alquiler u otro documento que acredite la disponibilidad del equipamiento estratégico requerido. 5.4.3. ._ Infraestructura Estratégica Requisito: Contar con una infraestructura y distribucién adecuada, implementada con los consultorios requeridos. Acreditacion:_ Copia de documentos que sustenten la propiedad, la posesién, el compromiso de compra venta o alquiler u otro documento que acredite la disponibilidad de la infraestructura estratégica requerida. Presentar declaracién jurada de contar con vias de acceso para discapacitados acorde a la Ley N° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad, 5.4.3.3. Calificacién del personal Clave - Formacién Académica Para el servicio de examenes médicos ocupacionales se requerira del siguiente personal: a) Médico Especialista en Salud Ocupacional, Cantidad minima: 02Requisito: Titulo Profesional de Médico Cirujano. Especializacion o Maestria en Salud Ocupacional. Acreditacion: Se acreditaré con copia simple de Titulo Profesional de Médico Cirujano Copia de Titulo de Especialidad en Salud Ocupacional o copia simple del grado de Magister en Salud Ocupacional b) Médico Radidlogo, cantidad minima: 01 Requisito: Médico Cirujano especialista en Radiologia Acreditacion: Se acreditara con copia simple de Titulo de la especialidad en Radiologia. ¢) Médico Patélogo, Cantidad minimo: 01 Requisito. Médico Cirujano especialista en Patologia Clinica. Acreditacin: Se acreditard con copia simple de Titulo de la especialidad en Patologia Clinica. d) Psicélogo, Cantidad minimo: 02 Requisito: Licenciado en Psicologia. Acreditacion: Se acreditaré con copia simple de Titulo Profesional de Licenciado en Psicologia. 2) Medico Oftalmélogo, Cantidad minimo: 01Requisito: Médico Cirujano especialista en oftalmologia. reditacion: Se acreditard con copia simple de Titulo de la especialidad en Oftalmologia. 5.4.3.4. Experiencia de personal Clave Médico en Salud Ocupacional, Cantidad minima: 02 (en referencia al personal del literal a), del numeral 5.4.3.3) Requisito: Experiencia minima de tres (03) afios, en evaluaciones médicas ocupacionales. Acreditacién: La experiencia del personal clave se acreditaré con cualquiera de los siguientes documentos: (i) copia simple de contratos y su respectiva conformidad o (ii) constancias 0 (iii) certificados 0 (iv) cualquier otra documentacién que, de manera fehaciente demuestre la experiencia del personal propuesto. Nota: Para el inicio del servicio los profesionales propuestos deberan presentar la colegiatura y habilitacién profesional vigente del colegio correspondiente. 5.4.3.5. Experiencia del Postor Facturacion Requisitos:_ El postor debe acreditar un monto facturado acumulado equivalente a S/ 400,000.00 (CUatrScient6s!millG6m 00/1 00156168), por Ia contratacién de servicios similares al objeto de la convocatoria y/o en la actividad, durante un periodo de cinco (05) afios a la fecha de la presentacién de ofertas. Se consideran servicios similares a los siguientes: servicio de examenes medico integral o servicio de chequeo médico de prevencién Acreditacion: Copia simple de contratos u érdenes de servicios, y su respectiva conformidad por la prestacién efectuada; 0 comprobantes de pago cuya cancelacién se acredite documental y fehacientemente, con VOUCHERDE DEPOSITO, REPORTE DE ESTADO DE CUENTA, CANCELACION EN EL DOCUMENTO, correspondientes a un maximo de veinte (20) contrataciones. En caso los postores presenten varios comprobantes de pago para acreditar una sola contratacién, se debe acreditar que corresponden a dicha contratacién; de lo contrario, se asumira que los comprobantes acreditan contrataciones independientes, en cuyo caso solo se considerara, para la evaluacién, las veinte (20) primeras referido a la Experiencia del Postor. 5.5. MEDIDAS DE CONTROL. 5.5.1. COORDINACION Y SUPERVISION La coordinacién y supervisién del servicio estard a cargo de la Residencia de Obra. 5.5.2, CONFORMIDAD DEL SERVICIO. La Residencia de Obra es la responsable de dar la conformidad al servicio realizado. 5.6.LUGAR Y PLAZO DE EJECUCION DE LA PRESTACION. 5.6.1. LUGAR Y HORA La ejecucién del Examen Médico Ocupacional del trabajador se realizard dentro de las instalaciones del centro de salud del proveedor{iViGOntar Gon Las evaluaciones se realizaran al dia siguiente de suscrito el acta de inicio en el horario de 08:30 a 13:00 horas. 5.6.2, PLAZO E! plazo maximo para suscribir el Acta de Inicio de Servicio sera de tres (03) dias calendario contados a partir del dia siguiente de suscrito el contrato. Durante el referido periodo, la Entidad coordinaré y proporcionara al Contratista: El listado y cronograma de atencién del personal de la obra sujeto a Examen Médico Ocupacional. La ejecucién del servicio se realizara en un plazo maximo de ciento setenta , a partir del dia siguiente de suscrito el acta de inicio, desagregado de la siguiente manera: 1 Diez (10) dias calendario, contados a partir del dia siguiente de suscrito el Acta de inicio, para realizar las evaluaciones médicas.2 Treinta (3) dias calendario, contados a partir del dia siguiente de finalizadas las evaluaciones médicas, para entregar el informe Final 5.7.ENTREGABLE DE LOS RESULTADOS DEL EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL. Primer Entregable; La entrega de los Certificados de Aptitud, los resultados de exdmenes de laboratorio, informe radiolégico, Carnet de bolsillo especificando el grupo sanguineo (de los que se le hayan realizado) y el informe del Examen Médico Ocupacional se entregara en copia encarpetado y sobre cerrado hasta los quince (05) dias calendario siguientes de culminado los examenes de cada trabajador, por un Médico del Contratista. Y los originales seran entregados al Médico Ocupacional de la Obra para su registro y archivo. Segundo Entreqable:_ El Contratista debera entregar a la Residencia de Obra al término del servicio, con un plazo de treinta (05) dias calendario después de culminado el ultimo dia de evaluacién del ultimo trabajador evaluads, lo siguiente: 1. Informe Final Completo estadistico en fisico y digital, que resuma la situacién de salud ocupacional de los trabajadores con indicadores y recomendaciones por cada Puesto de trabajo evaluado, Comprenderan los siguientes puntos: a) Namero de trabajadores evaluados. b) Distribucién por sexo, evaluados. c) Distribucién de enfermedades por puesto de trabajo d) Distribucién de trabajadores evaluados por grupos etarios (edad). e) Resultados estadisticos y Analisis de los exdmenes de laboratorio, el cual deberdn incluir los valores normales de su laboratorio. f) En los hallazgos radiograficos se debera agrupar los hallazgos por importancia diagnostica. g) Dependiendo de los hallazgos por puesto de trabajo, elaboraran recomendaciones y sugerencias de medidas de control. 2. Para la Historia Clinica de cada Trabajador a cargo de la Obra, remitirén las copias de los resultados de las evaluaciones realizadas, los diagnésticos, los resultados de las pruebas de laboratorio y exémenes auxiliares, asi como las recomendaciones que deberdn serentregadas con los informes médicos en un sobre cerrado, para guardar la confidencialidad 3. La ficha médico ocupacional, el certificado de aptitud y la ficha psicolégica ocupacional seran entregados segtin los formatos establecidos en la R.M. N° 312- 2011-MINSA. 4, Base de datos de todos los hallazgos de todos los trabajadores en medio magnético (Excel) en CD-DVD-USB (cualquiera a consideracién de la informacién enviada). ‘Tercer Entreqable: Se debera realizar la custodia Digital de las evaluaciones medico ocupacionales, sin costo adicional a la Obra. 5.8. FORMAS DE PAGO. El pago seré en una sola armada al final del servicio al Cédigo de Cuenta Interbancario (CCl) del proveedor, en la moneda de Sol, el precio del servicio contratado sera la sumatoria del resultado de multiplicar la cantidad de trabajadores evaluados con el valor unitario de las pruebas contenido en la Propuesta Econémica el cual incluye todos los tributos (impuestos, tasas y contribuciones) existentes a la fecha de suscripcién del Contrato, asi como todos los costos, directos 0 indirectos, en los que se incurra como consecuencia de la correcta ejecucién del servicio y cumplimiento del objeto del presente servicio, El pago se realizara al culminar todo el servicio, luego de la conformidad otorgada por la Residencia de la Obra. 5.9. SUBCONTRATACION. No aplica la subcontratacion 5.10, OTRAS PENALIDADES. Independientemente de la penalidad por mora, la Residencia de la obra aplicara la siguiente penalidad DESCRIPCION DE PENALIDAD TIEMPO | PENALIDAD RETRASO EN LARESENTACION |POR —_CADA| DEL PRIMER ENTREGABLE, DE DIA DE] —S/50.00 CADA TRABAJADOR RETRASO5.11. CONFIDENCIALIDAD. Corresponde al proveedor del servicio brindar el asesoramiento que la Residencia de la Obra requiera, quardando en reserva los asuntos que le son encomendados. Entregaré los resultados solo al trabajador y al Médico Ocupacional de la Obra. 5.12. RESPONSABILIDADES POR VICIOS OCULTOS. La recepcién conforme de Residencia de Obra no enerva su derecho a reclamar posteriormente por defectos o vicios ocultos (articulo 146° del Reglamento de la Ley de Contrataciones). El plazo maximo de responsabilidad del contratista es de un (01) afio contado a partir de la conformidad otorgada por LA ENTIDAD (articulo 40° de la Ley de Contrataciones del Estado). 5.13.