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REGISTRO - 04

COVID 19
CONTROL DIARIO DE ESTADO DE SAL
Obra:

SINTOMAS

Dolor de Garganta

Perdida de olfato
Ha tenido contacto

Dolor Muscular
Respiratoria
con persona enferma

Dificultad

o gusto
por COVID19

Tos
Fecha: (Marque "X" según
corresponda)

SI NO x x x x
N° NOMBRE RUT

SI NO
1

SI NO
2

SI NO
3

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4

SI NO
5

DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS EMPRESA CONSTRUCTORA SIGRO S.A.


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DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS EMPRESA CONSTRUCTORA SIGRO S.A.


Código :RE-COVID-19-03

Revisión : 01

Fecha: Abril 2020

DE SALUD Con sintoma


X Sin sintoma
Nauseas / Vomito
Dolor Muscular

Solo si presenta sintomas, indique medio


de Transporte

x x
Bici/Moto
Metro

A pie

Auto
Taxi
Bus

FIRMA

DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS EMPRESA CONSTRUCTORA SIGRO S.A.


DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS EMPRESA CONSTRUCTORA SIGRO S.A.
Tiene alguno de estos síntomas ???

Ha tenido contacto
con persona Dificultad
enferma por Tos Respiratoria
COVID19

Dolor de Perdida de
Garganta olfato o gusto Dolor Muscular

Nauseas /
Vomito

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