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FASCIAS, VASOS EFERENTES, INERVACIÓN CUTÁNEA Y MIOTOMAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

Fascia del miembro superior


Contiene dos fascias:

1) Tejido subcutáneo (Fascia superficial):


contiene grasa.
2) Fascia profunda: compartimenta y
reviste músculos.
∞ La fascia de la región pectoral se
inserta en la clavícula y el esternón.
∞ Fascia pectoral recubre el pectoral
mayor.
∞ Fascia axilar, que forma el suelo de
la axila.
∞ Fascia clavipectoral (membrana
costocoracoidea), envuelve al subclavio y al
pectoral menor.
∞ Ligamento suspensorio de la axila sostiene la fascia axilar y tira hacia arriba de ella.
∞ Músculos escapulohumerales recubren la escápula y conforman la masa del hombro envueltos por fascia profunda.
∞ Fascia deltoidea desciende por encima de la cara superficial del deltoides desde la clavícula, el acromion y la espina de la
escápula.
∞ Fascias supraespinosa e infraespinosa recubren los M supraespinoso e infraespinoso, son densas y opacas.
∞ Fascia del brazo, una vaina de la fascia profunda, rodea al brazo como si fuera una manga ajustada
∞ Fascia del antebrazo, que es la fascia profunda de este segmento del miembro superior.
∞ Tabiques intermusculares medial y lateral: dividen el brazo en compartimento fascial anterior (flexor) y posterior (extensor).
∞ C fascial anterior (flexor) y posterior (extensor): dirigen la extensión de las infecciones o las hemorragias en el miembro.
∞ Membrana interósea que conecta el radio con la ulna.
∞ Retináculo de los M extensores (retináculo extensor), que mantiene a los tendones de los extensores en posición
∞ Conducto carpiano (túnel carpiano), a través del cual pasan los tendones de los flexores y el nervio mediano.
∞ Aponeurosis palmar, es gruesa, tendinosa y triangular, y recubre el compartimento central de la palma.
∞ Ligamento metacarpiano transverso superficial, que forma la base de la aponeurosis palmar.
∞ Retináculos de la piel (ligamentos cutáneos): anclan la piel de la palma a la aponeurosis.

Drenaje venoso del miembro superior


VENAS SUPERFICIALES
ϴ Las venas cefálica y basílica, son las principales venas superficiales del miembro superior.
ϴ Se originan en la red venosa dorsal de la mano
ϴ Venas perforantes establecen comunicaciones entre las venas superficiales y las profundas
ϴ Vena cefálica (del griego kephalé, cabeza) asciende por el tejido subcutáneo desde la cara lateral de la red venosa dorsal de la
mano
ϴ Vena cefálica se comunica con la vena mediana del codo, que discurre oblicuamente a través de la cara anterior del codo en la
fosa del codo.
ϴ Vena cefálica pasa entre M deltoides y pectoral mayor a lo largo del surco deltopectoral, y entra en ∆ clavipectoral.
ϴ Vena cefálica se une a la porción terminal de la vena axilar.
ϴ Vena basílica se dirige a planos profundos cerca de la unión de los tercios medio e inferior del brazo, donde atraviesa la fascia
del brazo.
ϴ V basílica en la axila se fusiona con las venas satélites de la arteria braquial para formar la vena axilar.
ϴ Vena mediana del antebrazo inicia en la base del dorso del pulgar, se incurva alrededor de la parte lateral del carpo y asciende
por en medio de la cara anterior del antebrazo, entre las venas cefálica y basílica.

VENAS PROFUNDAS
Se extienden por dentro de la fascia profunda, son vasos satélites pares (con continuas anastomosis) que circulan con las
arterias y reciben su nombre de estas.

Drenaje linfático del miembro superior


ϴ Vasos linfáticos superficiales se originan en los plexos linfáticos de la piel de los dedos y la palma.
ϴ Vasos linfáticos profundos acompañan venas profundas (radial, ulnar y braquial) y terminan en los nódulos
linfáticos axilares humerales.
ϴ Mayoría de los nervios cutáneos del MS derivan del plexo braquial (formada por nervios espinales C5-T1).
ϴ Nervios del hombro proceden del plexo cervical (se sitúa en profundidad al M esternocleidomastoideo).
ϴ M voluntarios del MS reciben impulsos de fibras motoras somáticas.
ϴ Miotoma: masa muscular embrionaria unilateral con inervación de un segmento de la médula espinal o nervio
espinal.
ϴ Músculos intrínsecos de la mano constituyen un único miotoma (T1).