1-Explique las características morfológicas de la dentición temporal.

En la corona
 El diámetro mesiodistal es mayor que el cervicoincisal, lo cual le da un aspecto
aplastado.
 La superficie vestibular y lingual o palatina converge hacia la oclusal.
 El mayor diámetro de los molares está a nivel de la zona media.
 Los surcos cervicales son muy pronunciados a nivel del primer molar temporal
principalmente.
 El cuello es más estrecho que en los dientes permanentes.
 Las capas de esmalte y dentina son más delgadas y la pulpa es mayor que en dientes
permanentes.
 Los prismas del esmalte en el tercio gingival se dirigen hacia oclusal.
 El esmalte termina en un borde definido y tiene un espesor de más o menos 1
milímetro.
 El color de los dientes temporales es más blanco, de ahí su nombre común dientes de
leche, porque al tener un tiempo de maduración menor, la capa de dentina es menor,
que es lo que le da el color más amarillo al diente.

En la raíz
 Las raíces de los molares temporales son más estrechas mesiodistalmente y más
anchas en sentido vestibulolingual.
 Son más largas en relación a la corona.
 Los dientes unirradiculares sufren una desviación a vestibular en su tercio apical, esto
es porque justo debajo está el diente permanente.
 Cinodoncia: las raíces de los molares temporales se bifurcan muy cerca del cuello.
 Son más divergentes en los molares temporales, para soportar las fuerzas del
bruxismo fisiológico.

En la pulpa
 La cámara de la pulpa es mayor en la dentición temporal.
 Sigue la morfología externa del diente, por lo tanto en los molares habrá un cuerno
pulpar debajo de cada cúspide; los cuernos de la pulpa están mucho más marcados en
la dentición temporal que en la dentición permanente.
 Los molares mandibulares tienen cámaras de la pulpa más grandes que los maxilares.
 En los dientes anteriores, incisivos y caninos, no hay separación entre el conducto
radicular y la cámara pulpar.
2-Define: Erupción dental, anestesia local.

Erupción dental:
La erupción dental es un proceso fisiológico que consiste en el movimiento que realiza un
diente desde su posición inicial en el hueso maxilar hasta su posición final dentro de la
armada bucal.

Anestesia local
Pérdida temporal de la sensibilidad en un área pequeña del cuerpo a causa de medicamentos
especiales que se llaman anestésicos. El paciente permanece despierto, pero no tiene
sensibilidad en el área del cuerpo tratada con el anestésico.

3-Explique el objetivo de la anestesia local.

El objetivo es blquear de manera reversible la conducción del impulso nervioso en cualquier

parte del sistema nervioso a la que se apliquen para obtener la inibicion del dolor.

4-Explique los tipos de formas químicas de anestésicos locales.

Químicamente, los anestésicos locales, son bases débiles cuya estructura consiste en un
radical aromático ligado a una amina sustituida a través de un enlace éster (como la procaína)
o amida (como la lidocaína).

5-Explique el significado de parestesia.

La parestesia se define como la sensación anormal de los sentidos o de la sensibilidad general

que se traduce por una sensación de hormigueo, adormecimiento, acorchamiento, etc.,
producido por una patología en cualquier sector de las estructuras del sistema nervioso
central o periférico.

Este fenómeno puede recibir otros nombres, como: pérdida de sensibilidad, pérdida de las
sensaciones, sensación de hormigueo y entumecimiento, adormecimiento o ardor, o pérdida
de la sensibilidad superficial y profunda.

6-Explique en que consiste anestesia local con sedación , anestesia general con oxido
nitroso.

Anestesia local con Sedación

Los sedantes son drogas que reducen la capacidad de un paciente para sentir y/o recordar el
dolor. 

La sedación consiste en el uso medicamentos para relajar al paciente y le darán sueño. Puede
recibirla por vía oral en forma de líquido o píldora. O bien puede recibir el medicamento por
vena. La sedación puede usarse con anestesia local o regional para reducir el dolor.

Anestesia local con Óxido Nitroso

La sedación consciente es una técnica por la cual el paciente respira una mezcla de óxido
nitroso y oxígeno que rápidamente produce una agradable sensación y relajación. El óxido
nitroso es un gas no tóxico, anestésico, incoloro, no inflamable, con olor y sabor ligeramente
endulzado. A esta mezcla se le conoce como aire feliz o gas de la risa, y es un gas totalmente
inofensivo. El paciente permanece consciente durante todo el tratamiento por lo que puede
seguir las instrucciones de su dentista mientras le realiza el tratamiento pero sin sentir miedo
ni ansiedad. 

7-Mencione y explique los factores a considerar para obtener una anestesia adecuada.

 Edad del paciente

 Si es alérgico algún medicamento
 Peso del pacientes
 Historia clínica
 Salud General
 Tipo de anestesia a utilizar
 Punto de punción
 Temperatura del anestésico; lo ideal es que tenga una temperatura similar a la del
cuerpo.
 Cantidad de anestesia
 Velocidad de la inyección
 Nivel de tensión del paciente: si tuvo una experiencia traumática con otros dentistas.
 Tipo de procedimiento regional local que se va a realizar
 Conocimiento previo de los puntos de punción

8-Defina: ortodoncia interceptiva, ortodoncia correctiva.

Ortodoncia Interceptiva
La ortodoncia interceptiva es un tratamiento que se lleva a cabo en niños con el objetivo
de guiar y corregir el crecimiento de sus huesos (maxilar superior y mandíbula ). De esta
manera, se conseguirá que los huesos faciales tengan una posición y un tamaño
adecuados; y, con ello, que la boca se desarrolle correctamente desde el punto de vista
funcional y estético.

Ortodoncia Correctiva

La ortodoncia correctiva hace referencia a la corrección del arco dentario una vez el paciente
ya presenta la deformación, como también, la malposición de los dientes o alteración de la
función.

9-Explique el objetivo principal de la ortodoncia funcional.

 Coordinar la posición y tamaño de los huesos maxilar y mandíbula. Estimulando o

frenando su dirección y cantidad de crecimiento.
 Equilibrar las fuerzas y eficacia de la masticación.
 Mejorar la estética facial del paciente.
 Mejorar la salud y el funcionamiento de la articulación temporomandibular.
 Mejorar la salud oral general del paciente.
 Proteger los dientes de desgastes excesivos.
 Evitar la aparición de problemas periodontales, es decir, enfermedades que afectan a
las encías y el hueso de soporte dental.
 Ayudar a corregir hábitos nocivos como la deglución atípica, la succión del dedo.
 Mejorar la respiración nasal.
 Prevenir dolores y migrañas tensionales.

10-Mencione y explique los diferentes tratamientos para corregir la clase II.

Dentro de las distintas modalidades de tratamiento que se tienen para la maloclusión clase II
están los aparatos fijos y los ortopédicos funcionales entre los recursos terapéuticos de mayor
efectividad.

Protocolo de tratamiento en dos fases

Este recomienda que el inicio de tratamiento debe realizarse durante la pre adolescencia y
cuando el paciente presente dentición mixta con la utilización de aparatología ortopédica
funcional y una segunda fase en la adolescencia después de la erupción del los dientes
permanentes, en el que el tratamiento se complementa con aparatología fija. 
Protocolo de tratamiento en una sola fase

El tratamiento en una sola fase consiste en la realización del tratamiento ortodóntico con
aparatología fija en una edad más avanzada, cuando el paciente presente toda la dentición
permanente.

Mecanismos Ortopédicos

Las fuerzas se aplican mediante el uso de dispositivos ortopédicos extra orales los mismos
que han resultado ser un método eficaz para la corrección inicial de las desarmonías de
relación antero posterior maxilo-mandibular, consiguiendo una mejora del patrón esquelético
en estos pacientes. Reposicionamiento mandibular con aparatos fijos.

Reposicionamiento mandibular

De los aparatos funcionales fijos disponibles para el Ortodoncista hoy para la corrección de la
maloclusión clase II dentoesqueléticas tenemos el aparato de reposicionamiento anterior
(MARA), AdvanSync, Herbst, Forsus, etc. (16)

Estudios recientes y científicamente contrastados muestran que este tipo de aparatos sitúan el
componente de corrección esquelética en torno al 20-30% del grado de corrección total. Se ha
postulado los efectos de remodelamiento de la cavidad glenoidea, intensificación de la
actividad de crecimiento condilar y elongación mandibular.

Se indica el uso de un aparato de Herbst en particular cuando se espera sólo un poco de

crecimiento residual o cuando el pico de crecimiento puberal ya ha terminado. (25)

El aparato de Herbst puede ser usado conjuntamente con aparatos iría fija, y el tiempo de
tratamiento es más corto. 

El MARA además produce cambios esqueléticos favorables como: alargamiento mandibular,

restricción del crecimiento maxilar, disminución del ángulo ANB disminución.

El cuanto al Advansync produce una restricción significativa en el crecimiento del maxilar.

Estos resultados confirman un efecto ortopédico a corto plazo en el maxilar y la mandíbula
con el uso de este aparato; este produce efectos similares a los efectos a corto plazo
documentados en múltiples estudios del aparato Herbst. 

El Forsus es un aparato telescópico semirígido interarcada basado en un muelle superelástico

de Níquel-Titanio que ejerce una fuerza de 200g cuando está completamente comprimido. Al
igual que el Herbst, tienden a intruir los molares superiores, una vez colocado no precisa la
colaboración del paciente. El factor predominante en la corrección de la clase II es el mayor
desplazamiento anterior de la mandíbula.

Sus indicaciones no deben limitarse a pacientes en crecimiento. Por el contrario, su uso puede
recomendarse en pacientes en el tramo final del crecimiento o en adultos jóvenes fuera del
crecimiento.

Extracción de los cuatro primeros premolares

Se utilizan para crear el espacio necesario para corregir las clases II división 1, con
apiñamiento y protrusión dentoalveolar maxilar, cuando la sensibilidad vertical contraindique
la distalización de los molares.

11-Mencione y explique los diferentes tratamientos para corregir la clase III.

Las opciones de tratamiento varían dependiendo del diagnóstico y de factores como la edad y
el estadío de maduración ósea en la que se encuentre el paciente.

Una variedad de métodos de tratamiento ha demostrado ser efectiva con cambios

estadísticamente significativos en el complejo craneofacial en pacientes con mordidas
cruzadas anteriores y maloclusiones clase III9. Entre las alternativas de tratamiento esta el uso
de agregados de resina o pistas directas en dientes primarios; planos inclinados, aparatología
ortopédica funcional, ortopedia extraoral, ortodoncia correctiva y la cirugía ortognática; el uso
de cada alternativa terapéutica dependerá de la edad cronológica, dental y ósea del paciente
así como de la preferencia del profesional tratante entre otros factores.

12-Mencione y explique los diferentes tratamientos para corregir la mordida cruzada.

El tratamiento para corregir la mordida cruzada en niños es la ortodoncia interceptiva que

consigue expandir los maxilares o frenar el crecimiento mandibular para corregir cualquier
tipo de mordida cruzada.
La ortodoncia interceptiva se realiza con unos aparatos expansores su objetivo es potenciar el
crecimiento del maxilar. Los expansores se fijan al paladar y se van ensanchando cada
semana para ayudar a que el hueso vaya ensanchándose también.

Es fundamental corregir también los hábitos del niño, como la succión del pulgar, la

respiración por la boca o el mal uso de la lengua.